幼兒急疹、猩紅熱幼兒急疹定義：因感受幼兒急疹時邪(人皰疹病毒6型)，急起發熱，3~4天后體溫驟降，同時全身出現玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病。皮疹形似麻疹，多發于乳嬰兒，中醫稱為“奶麻”。流行病學一年四季均可發生，以冬春季發病者居多。多發生于6個月~1歲嬰兒，6個月以內及3歲以上少見。合并癥少，預后好，病后可獲得持久免疫力。病因病機病因病機病因：幼兒急疹時邪病機：邪襲肺衛，郁于肌表，正氣抗邪，邪出于肌膚。病位：主在肺脾。臨床診斷診斷要點多發于2歲以下嬰幼兒。起病急驟，常突然高熱，約3~4天后熱退，全身癥狀輕微。熱退疹出。皮疹分布以軀干、腰部、臀部為主，面部及肘膝關節等處較少，皮疹出現1~2天后即消退，疹退后無脫屑及色素沉著斑。血象檢查見白細胞總數偏低，分類以淋巴細胞為主。辨證論治辨證要點以衛氣營血辨證為綱，病變以衛分為主，可涉及氣分，一般不深入營分。治療原則以解表清熱為主。邪郁肌表者，治以疏風清熱，宣透邪毒；熱退疹出后，治以清熱生津。證治分類邪郁肌表——解表清熱——銀翹散加減。毒透肌膚——清熱生津——銀翹散合養陰清肺湯加減。其他治療小兒熱速清口服液、小兒金丹片、銀黃口服液預防與調護預防隔離患兒，至出疹后5天。嬰幼兒聚集場所，發現可疑患兒，應隔離觀察7~10天。調護多休息，避風寒、防感冒。清淡飲食，忌油膩，多飲水。猩紅熱

猩紅熱定義：猩紅熱時邪（A族乙型溶血性鏈球菌）（病因）引起，臨床以發熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布發猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮（病癥）為特征。中醫學稱“丹痧”、“疫痧”、“疫疹”、“爛喉丹痧”。流行病學季節：流行于冬春季節。年齡：2~8歲發病率較高。特點：一般預后良好，少數病例并發心悸（風濕熱的心臟損害）、水腫（急性腎炎）、痹證（風濕熱）。病因病機病因病機猩紅熱時邪經口鼻而入，蘊于肺胃，上熏咽喉，外泄肌表，化火入里，傳入氣營，或內迫營血，病至后期，邪毒雖去，陰津耗損。現代醫學認識：本病為感染A族溶血鏈球菌引起，其可引起三種病變：炎癥性病變：引起多處感染灶，如扁桃體、咽喉、肺炎、中耳炎等。中毒性病變：全身中毒癥狀引起。發熱、頭痛、皮疹等。最后表皮死亡脫落。變態反應性病變：發病2～3周出現風濕熱、腎炎等疾病。臨床診斷診斷要點有接觸史；臨床表現：前驅期：不超過24小時，起病急驟，高熱、畏寒、伴頭痛、嘔吐、厭食、煩躁不安、咽部證候、白草莓舌。出疹期：發熱24小時內出疹，皮疹最早見于頸部、上胸部、腋下和腹股溝，1日內由上而下遍及全身，皮疹特點（猩紅色、雞皮樣、貧血性劃痕、線性疹）、環口蒼白圈、紅草莓舌。恢復期：可見糠屑樣脫皮，無色素沉著。實驗室檢查周圍血象白細胞總數及中性粒細胞增高。咽拭子細菌培養可分離出A族乙型溶血性鏈球菌。鑒別診斷與麻疹、幼兒急疹、風疹鑒別。猩紅熱風疹麻疹辨證論治辨證要點：以衛氣營血辨證為綱，辨輕重、辨病程1、辨輕重（根據發熱、汗、皮疹及伴隨癥狀）2、辨病程（初期、極期、后期）治療原則：清熱解毒，清利咽喉。時邪在表--宜辛涼宣透，清熱利咽；毒在氣營--宜清氣涼營，瀉火解毒；疹后傷陰--宜養陰生津。若發生心悸、痹證、水腫等病證，則參照有關病證辨證治療。

辨證論治證治分類邪侵肺衛—辛涼宣透，清熱利咽—解肌透痧湯（發熱+咽喉紅腫疼痛+皮膚潮紅，1天之內痧疹隱現）

毒熾氣營—清氣涼營，瀉火解毒—涼營清氣湯（壯熱煩躁口渴+咽喉腫痛糜爛+痧疹密布色紅如丹+草莓舌）

疹后陰傷—養陰生津，清熱潤喉—沙參麥冬湯（口干唇燥+皮膚干燥脫屑+舌紅少津）其他[其他療法]西醫療