自身抗體實驗診斷米明仁風濕性疾病概述自身抗體與相關疾病檢測方法臨床實驗診斷與分析自身免疫性疾病(AID)AID的確切發病機制尚未闡明目前認為，主要與自身抗體的產生和免疫耐受的丟失相關，另外遺傳因素和感染因素的作用也不容忽視。AID具有以下共同特征：(1)患者的血清中常可以檢測出高滴度的自身抗體或能與自身組織成分起反應的致敏淋巴細胞；(2)病變部位有淋巴細胞和漿細胞浸潤；(3)血清免疫球蛋白高于正常水平；(4)將患病的動物或患者血清或致敏淋巴細胞轉移到正常動物，常可復制出相應AID的動物模型；(5)AID常呈現遺傳傾向，部分與人白細胞抗原(HLA)尤其是與D／DR基因位點相關，并多發于女性；(6)應用腎上腺皮質激素治療或免疫抑制劑治療可有一定療效。AID可分為兩大類:(以受累器官劃分)一、系統性AID是指抗原抗體復合物廣泛沉積于血管壁等原因所導致的全身多器官損害.如:SLE、RA、干燥綜合征、進行性系統性硬化癥和結節性多動脈炎等疾病。二、器官特異性AID是指組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。主要包括慢性淋巴性甲狀腺炎、T1DM、重癥肌無力、慢性潰瘍性結腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、原發性膽汁性肝硬化(PBC)、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、多發性腦脊髓硬化癥和急性特發性多神經炎等疾病。結締組織疾病（系統性自身免疫病）相關自身抗體器官特異性自身免疫病自身抗體譜自身抗體的分類自身抗體的命名NO.命名舉例1以首例患者名字的縮寫Sm、Ro、La、Ma2以相關疾病名字的縮寫Scl-70、SS-A、SS-B3以抗原的化學性質分類DNA、RNP4以抗原的部位抗板層素、抗核膜抗體自身抗體AIDAb敏感性%陽性率%標記(志)性SLESmrRNPPCNA20-3020-302-7疾病特異性SLEdsDNA70-8090-95(特異)1-AIHMCTDdsDNA<10疾病相關性pSSSSASSB7040SLESSASSB5030疾病非特異性MCTDANA篩選試驗生理性-ANA.RF.ASMA自身抗體與相關疾病分類疾病風濕病SLE、RA、SS、Scl、MCTD/OS、PM/DM、腎臟病抗腎小球基底膜腎炎(抗GBM)、抗腎小管基底膜腎炎(抗TBM);免疫復合物沉積介導的腎臟疾病皮膚病尋常天皰瘡、大皰性類天皰瘡、皰疹性皮炎(DH)胃腸及肝病潰瘍性結腸炎(UC)、克羅恩病(CD)、萎縮性胃炎及惡性貧血(PA)、麩質過敏性腸病、AIH、PBC內分泌病Grave’s病、橋本甲狀腺炎、1-DM、自身免疫性Addison’s病、特發性甲狀旁腺功能低下、自身免疫性多腺體綜合征神經肌肉病多發性硬化(MS)、重癥肌無力(MG)血液病自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、特發性血小板減少性紫癜(ITP)心臟疾病風濕性心臟病、心肌炎、心肌病、心梗后綜合征、細菌性心內膜炎眼病晶狀體原性眼內炎、交感性眼炎不孕癥抗精子免疫、抗卵子免疫惡性腫瘤副瘤性綜合征自身抗體的臨床應用(1)AID診斷與鑒別診斷;(2)AID病情評估與治療監測：定量和定期檢測。如

SLE中的抗dsDNA抗體、原發性系統性血管炎中的PR3和MPO。(3)AID病程轉歸與預后判斷：如局限型SSc中抗著絲點抗體