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文檔簡介

導尿管球囊擴語言治療師吞咽與吞 吞吞 吞調控中樞:2個,位于腦干和大腦皮技術背景--吞咽的口腔準備口腔準備口口腔運送技術背景--臨床表現與–運 表唇運動及閉 –感 表 ：口腔含食技術背景—口腔 康復治傳統的康復治 效果？依從性技術背景—口腔 康復治口腔之感覺運動訓練 練–改 技術背景--臨床表現與 –導管球囊擴用適當號數球囊導尿管經鼻孔或口腔插入食道，確定進入持續擴環咽肌，恢復其功能。主要應用于環咽肌功能患擴環擴 –擴導尿管球囊擴導尿管球囊擴術的松弛/開腦干損傷常導腦干外腦干梗腦干鼻咽癌放療后

時間不松弛/開缺環咽

球囊誘發吞咽訓練吞咽強化吞咽刺激咽擴大環咽擴手法主動擴：成人及配合 擴：成人擴經鼻擴：需要作主動口擴者

鼻咽癌放療后良性 擴：有經口擴：咽反 擴前做相關檢查了解 變及水

工作操作（經鼻）；經口擴可以1人操作。擴

經鼻擴具體操作步驟（成人準插準插注測基測基標經口擴具體操作與經鼻擴插管不同的地方是，插入的通道球囊 術操作要主動從基數開始，每增加0.5-1ml逐級擴，擴時操作者指令患者腦干損傷致環咽肌失弛擴擴從基數開始每加01m擴通過環咽肌狹窄處阻力銳減時，囑助手迅速將球囊中的水抽擴時可結合放松訓練，如嘆氣等應用：鼻咽癌放療術后良性狹初接觸擴不配合的兒主動+擴始每01m應用腦干損傷致環咽肌失弛緩或鼻咽癌放療術后良性狹窄有一吞咽功能保留患擴時可結合吞咽手法訓練球囊 注意事留置氣管套管處–留置氣管套管患者，必要時在擴前作電視內窺鏡質變、結構異常、水腫等患者，如果有做相應處理吞咽手法的選球囊注水量不是越多越好，以吞咽動作容易引出為標喉上抬無力的患者，操作者需把手指置于舌骨上下肌群暗示或抗阻力運擴時可結合吞咽手法訓練，如法幼兒球囊內注水0.5-幼兒球囊兒童兒童球囊擴特殊兒童球囊擴特殊情況處患兒哭鬧：用鋼絲導導管難于插入：改變頭部，低頭20嬰幼兒擴：臥位擴前麻痹鼻–擴前，插管時及上下提拉、移鼻黏膜的敏感性

棉簽蘸1%丁卡因麻擴后處擴后，可給予地塞+α-糜蛋白酶+慶大霉素霧化吸防止粘膜水腫，減少粘擴終止擴治療標準主動擴，一般注水容積量不等，吞咽功能改善即可終止擴治療擴，一般注水容積達10ml并順利通過環咽時或吞咽功能改善，終止擴治療輔助治療：擴治療+輔助治療：擴治療+治療性進個案

典型謝xx,男，1.2歲，手足口病腦干腦炎致吞咽6個多月，反復肺部。球囊擴吸吮訓刺第1次個案鄧xx，男，6個多月，腦干腦炎致吞 2

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