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第第頁共3頁2021年醫學高級職稱考試試題（心血管內科）真

題:心血管內科學高級職稱習題集2021年醫學高級職稱考試試題（心血管內科）真題【心血管內科—正高題】患者男，60歲。心悸1小時來急診。查體：T36.8°C,P176次/分，R22次/分，BPl00/70mmHg，面色蒼白，頸靜脈不充盈，兩肺無啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無雜音，腹部無異常，雙下肢不腫。心電圖暫不能確定室性或室上性心律失常。第1問對該患者的處理應選用A利多卡因B胺碘酮C新斯的明D毛花苷cE維拉帕米F普羅帕酮正確答案：BF答案解讀：該患者存在心律失常，但心功能暫無異常，在不能確定室性或室上性心律失常的情況下，可選用廣譜的抗心律失常藥物胺碘酮和普羅帕酮。提示次日，再次發作心悸，心電圖示快速、規則的QRS波群，形態正常，不增寬，HR180次/分，無明確的P波。第2問正確處理應首選A普魯卡因酰胺靜注B利多卡因靜注C毛花苷C靜注D索他洛爾靜注E胺碘酮靜注F維拉帕米靜注正確答案：DEF提示患者1年后心悸發作又來住院，依次使用多種藥物均未能終止發作，患者血壓測不出，心率180次/分。ECG示：室上性心動過速。第3問緊急處理首選A毛花苷C靜注B抗心動過速起搏器C緊急外科手術D機械迷走神經E射頻消融術Fszlig;受體阻滯劑G同步直流電復律H非同步直流電復律正確答案：同步直流電復律提示如患者診斷為預激綜合征并室上性心動過速。第4問宜選用的處理措施是A延長旁道傳導時間和不應期的藥物B使心肌興奮的藥物C射頻消融術D縮短旁道傳導時間和不應期的藥物E延長房室結傳導時間和不應期的藥物F縮短房室結傳導時間和不應期的藥物G抑制心肌興奮性的藥物正確答案：AC提示如患者為寬QRS心動過速，HR180次/分。第5問應考慮的診斷有A預激綜合征伴室上性心動過速B加速性室性異搏心率C快速房顫D室上伴房顫F室性心動過速性心動過速E預激綜合征G室上性心動過速伴差傳正確答案：AEFG提示如患者系寬QRS心動過速，且發作時QRS波群形態多變，振幅和波峰忽向上或向下周期性改變。第6問此時應考慮的診斷有A多室速B多形室速C預激綜合征伴房顫D尖端

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