當前我國醫患沖突的法律思考

南昌大學法學院熊永明目錄一、醫患沖突的微觀原因二、醫患沖突的宏觀原因三、化解醫患沖突的對策一、醫患沖突的微觀原因（一）醫患之間信任程度日益下降首先，人們對于疾病的認識有了提高，自身合法權益意識增強其次，人們對醫療機構“灰色地帶”難以認同最后，醫生為了自保而謹小慎微一、醫患沖突的微觀原因

（二）“醫鬧”現象突出“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”醫院為了維護自己的聲譽而息事寧人一、醫患沖突的微觀原因（三）防御性醫療行為增加防御性醫療是醫務人員為了減少醫療風險，保護自我而實施的偏離規范化醫療服務的準則的醫療行為

一、醫患沖突的微觀原因（四）醫患之間溝通不暢醫療服務過程中，患者難以對醫療服務滿意醫療服務過程中，患者隱私權難以得到保障急診時的異常行為容易直接誘發醫患沖突的發生一、醫患沖突的微觀原因（五）醫院軟件設施不到位掛號時間長、交款時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象醫院病房等級差別二、醫患沖突的宏觀原因（一）法律制度建設滯后部分患者權利內容只是在法律中分散規定醫方的權利與義務有明確具體的規定，其權利怎樣保護、如何救濟等問題存在模糊之處二、醫患沖突的宏觀原因（二）醫患糾紛解決機制失靈我國目前醫患糾紛解決通常通過雙方協商、提請行政部門調解、提起民事訴訟等3種途徑現有醫患糾紛解決機制不能與糾紛自身的特點和當事人的需求相適應，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法

二、醫患沖突的宏觀原因（三）缺少分擔醫療風險的法規醫療機構憑借自己的優勢，采用不當手段影響醫療糾紛的調解、鑒定和審判醫療糾紛調解、鑒定和審判結果的不公，必定使得患者轉向采取非理性的方法爭取利益

二、醫患沖突的宏觀原因（四）政府責任不明現有法律法規沒有明確規定各級政府、相關部門在處理醫患之間沖突事件中的責任及處置方法。長期以來，醫療糾紛主要依靠醫療機構與衛生行政部門自己的力量解決，政府層面、跨部門協調合力做工作的機會很少三、化解醫患沖突的對策要醫者先行，以不斷提高醫務人的行為素質為突破口注重：專業知識的學習、醫德醫風的強化、醫患溝通制度的完善三、化解醫患沖突的對策（1）深化醫藥衛生管理機制體制改革——構建和諧醫患關系的基礎一要確保政府對公共衛生事業的投入，合理配置醫療衛生資源二要加強對醫藥生產、流通、銷售領域的監管三要逐步放寬民營資本進入醫療衛生領域的約束條件醫改如何進行

三、化解醫患沖突的對策（二）加強衛生人才隊伍建設——構建和諧醫患關系的途徑在城市，加快社區衛生服務體系建設，減輕大醫院門診壓力在農村，應重點加強衛生人才隊伍建設

三、化解醫患沖突的對策（三）提高醫療保障水平——構建和諧醫患關系的關鍵社會保障機制不健全是大量醫患糾紛發生的根本原因2007年北京肖志軍“拒簽”事件——簽字制度

三、化解醫患沖突的對策（四）健全相關法制建設——構建和諧醫患關系的重要措施一要鼓勵和解——醫患糾紛案件案情相對簡單、雙方意見分歧不大、有相應心理基礎的二要構建調解新機制——