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值班交接班制度?1.目的為了確保醫(yī)院各科室工作的連續(xù)性和醫(yī)療安全,規(guī)范值班人員的交接班行為,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有臨床、醫(yī)技、行政后勤等科室的值班工作。二、值班安排1.排班原則各科室應(yīng)根據(jù)本科室工作特點(diǎn)和實(shí)際需求,合理安排值班人員。值班人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,熟悉本科室的工作流程和應(yīng)急預(yù)案。盡量保證值班人員的相對(duì)固定,避免頻繁更換值班人員。2.排班方式采用輪流排班制,明確每周各崗位的值班人員名單。對(duì)于節(jié)假日和特殊時(shí)段,應(yīng)增加值班人員或安排備班人員。3.排班公示排班表應(yīng)提前公布在科室顯眼位置,便于值班人員查閱。如有人員變動(dòng),應(yīng)及時(shí)調(diào)整排班表,并通知相關(guān)人員。三、值班職責(zé)1.值班人員基本職責(zé)堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),不得擅自離崗、脫崗。負(fù)責(zé)處理本科室的日常工作和突發(fā)事件,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)重要情況。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。做好值班期間的各項(xiàng)記錄,包括患者病情變化、治療措施、藥品使用等。2.不同崗位值班職責(zé)醫(yī)生值班職責(zé)負(fù)責(zé)接收和處理新入院患者,進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查和診斷。對(duì)在院患者進(jìn)行查房,及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。處理患者的緊急情況,如搶救、會(huì)診等,并做好記錄。書(shū)寫(xiě)病程記錄、醫(yī)囑等醫(yī)療文書(shū),確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確和完整。護(hù)士值班職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作,密切觀察患者的生命體征和病情變化。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。負(fù)責(zé)病房的管理,保持病房環(huán)境整潔、安靜,做好患者的心理護(hù)理和健康教育。準(zhǔn)確記錄患者的出入量、護(hù)理記錄等,做好交接班工作。醫(yī)技科室值班職責(zé)做好設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備正常運(yùn)行。及時(shí)處理患者的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng),按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)工作。準(zhǔn)確報(bào)告檢查、檢驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與臨床科室溝通。做好科室的安全管理工作,防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。行政后勤值班職責(zé)負(fù)責(zé)處理本科室的行政事務(wù),接聽(tīng)電話,傳達(dá)信息。做好醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作,加強(qiáng)巡邏,確保醫(yī)院安全。及時(shí)維修醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備,保障水、電、氣等正常供應(yīng)。協(xié)調(diào)解決臨床科室和患者的相關(guān)問(wèn)題,提供必要的支持和服務(wù)。四、交接班準(zhǔn)備1.交班人員準(zhǔn)備整理好值班期間的各類(lèi)文件、資料、記錄,如病歷、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。對(duì)在院患者的病情進(jìn)行全面梳理,重點(diǎn)記錄新入院患者、病情變化患者、特殊治療患者等的情況。檢查科室的設(shè)備、物資、藥品等是否齊全、完好,如有短缺或損壞及時(shí)補(bǔ)充或報(bào)修。將需重點(diǎn)交接的事項(xiàng)進(jìn)行整理,準(zhǔn)備好交班報(bào)告。2.交班報(bào)告內(nèi)容科室名稱(chēng)、日期、交班時(shí)間、交班醫(yī)生姓名。新入院患者的姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、簡(jiǎn)要病情及處理措施。在院患者的病情變化情況,包括生命體征、癥狀、體征、治療效果、特殊檢查結(jié)果等。已執(zhí)行的醫(yī)囑、未執(zhí)行的醫(yī)囑及特殊醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。手術(shù)患者的手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、術(shù)后情況及護(hù)理要點(diǎn)。危重患者的病情評(píng)估、搶救經(jīng)過(guò)及目前的治療措施。存在的問(wèn)題及需接班人員注意的事項(xiàng)。3.接班人員準(zhǔn)備提前到達(dá)科室,做好接班準(zhǔn)備。認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告,仔細(xì)查看各類(lèi)文件、資料、記錄。對(duì)不清楚的問(wèn)題及時(shí)向交班人員詢(xún)問(wèn),確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。清點(diǎn)科室的設(shè)備、物資、藥品等,與交班人員進(jìn)行核對(duì)。五、交接班流程1.集體交班科室每日應(yīng)進(jìn)行集體交班,一般在上班后1530分鐘內(nèi)進(jìn)行。交班人員站在科室指定位置,按照交班報(bào)告內(nèi)容依次進(jìn)行交班。交班過(guò)程中應(yīng)語(yǔ)言清晰、簡(jiǎn)潔,重點(diǎn)突出,避免遺漏重要信息。接班人員認(rèn)真傾聽(tīng),做好記錄,并可隨時(shí)提問(wèn)。2.床邊交班除集體交班會(huì)外,還應(yīng)進(jìn)行床邊交班。交班人員與接班人員共同到患者床邊,對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理等情況進(jìn)行面對(duì)面交接。查看患者的生命體征、傷口情況、引流情況等,詢(xún)問(wèn)患者的自覺(jué)癥狀。交接患者的特殊護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等,并確保接班人員清楚掌握。3.重點(diǎn)患者交接對(duì)于新入院患者、危重患者、手術(shù)患者等重點(diǎn)患者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的重點(diǎn)交接。交班人員應(yīng)詳細(xì)介紹患者的病情、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)等,接班人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)、記錄,并進(jìn)行必要的詢(xún)問(wèn)和查看。交接雙方應(yīng)在重點(diǎn)患者交接記錄單上簽字確認(rèn)。4.設(shè)備物資交接交班人員應(yīng)向接班人員交接科室的設(shè)備運(yùn)行情況、物資使用情況等。對(duì)貴重設(shè)備、搶救設(shè)備等應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)交接,確保設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。交接科室的藥品數(shù)量、種類(lèi)、有效期等,如有短缺或近效期藥品應(yīng)及時(shí)說(shuō)明。接班人員應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和核對(duì),無(wú)誤后在交接記錄上簽字。5.書(shū)面交接交班人員應(yīng)將值班期間的各類(lèi)文件、資料、記錄整理好,交給接班人員。接班人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后簽收。書(shū)面交接記錄應(yīng)包括交接時(shí)間、交接內(nèi)容、交接雙方簽名等。六、交接班要求1.交接內(nèi)容準(zhǔn)確完整交班人員應(yīng)如實(shí)、準(zhǔn)確地交接值班期間的各項(xiàng)工作情況,不得隱瞞或虛報(bào)。交接內(nèi)容應(yīng)涵蓋患者病情、治療、護(hù)理、設(shè)備物資等各個(gè)方面,確保接班人員全面了解科室工作狀態(tài)。2.交接過(guò)程清晰流暢交班人員和接班人員應(yīng)密切配合,按照交接班流程有序進(jìn)行交接。交班過(guò)程中語(yǔ)言表達(dá)應(yīng)清晰明了,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),避免出現(xiàn)模糊不清或歧義的表述。接班人員如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)提出,交班人員應(yīng)給予明確解答。3.交接責(zé)任明確交接雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認(rèn),明確各自的責(zé)任。如因交接不清導(dǎo)致工作失誤或醫(yī)療事故,由交接雙方共同承擔(dān)責(zé)任。4.特殊情況交接對(duì)于突發(fā)事件、重大搶救等特殊情況,交班人員應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)地向接班人員交接情況及處理經(jīng)過(guò)。接班人員應(yīng)繼續(xù)跟進(jìn)處理,確保患者得到妥善救治。事后應(yīng)及時(shí)整理相關(guān)資料,向上級(jí)報(bào)告。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院職能部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各科室的值班交接班制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括排班情況、值班人員在崗情況、交接班流程執(zhí)行情況、交接記錄等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評(píng)價(jià)將值班交接班制度執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系。對(duì)于認(rèn)真履行值班職責(zé)、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于違反值班交接班制度的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處
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