兵團麻疹監測方案

（討論稿）石河子一四七團疾控中心何雪梅2/4/2023新疆生產建設兵團麻疹監測方案加強麻疹監測是消除麻疹的主要策略之一，為配合《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）的實施，進一步加強兵團麻疹監測工作，制定本方案。2/4/2023一、監測目的（一）及時發現麻疹病例，采取針對性措施，預防和控制疫情。（二）了解麻疹流行病學特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強預測預警。（三）了解麻疹病毒學特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。（四）評價預防控制效果，為適時調整消除麻疹策略措施提供依據。2/4/2023二、監測病例定義與分類（一）監測病例定義。麻疹疑似病例定義為：具備發熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作為監測對象。2/4/2023（二）監測病例分類。對麻疹疑似病例主要按照實驗室檢測和流行病學調查結果進行分類，分類示意圖見附件1。1.實驗室診斷病例（1）麻疹疑似病例血標本檢測麻疹IgM抗體陽性者。（2）從麻疹疑似病例的標本中分離到麻疹病毒或檢測到麻疹病毒基因者。2/4/20232.臨床診斷病例（1）麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，且無其他原因可以明確解釋者。（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例有明確流行病學聯系，且無其他明確診斷者。2/4/20233.排除病例（1）麻疹疑似病例血標本檢測麻疹IgM抗體陰性、風疹IgM抗體陽性，或經實驗室確診為其他發熱出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹IgM抗體陰性，但有其他原因可以明確解釋者（如與風疹實驗室確診病例有流行病學聯系）。（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本麻疹IgM抗體陰性，但與實驗室診斷麻疹病例無明確流行病學聯系或有其他明確診斷者。2/4/2023三、監測內容（一）病例報告。傳染病法定責任報告單位和責任疫情報告人，發現麻疹病例或麻疹疑似病例，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》等規定進行報告。在消除麻疹階段,為提高報告及時性，根據《行動計劃》的要求，已經具備網絡直報條件的醫療機構，應按照網絡直報要求盡快報告；對尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應采取最快的方式進行快速報告，城市必須在6小時以內，農村必須在12小時以內報至當地疾病預防控制機構，同時在24小時內寄出傳染病報告卡。學校、托幼機構發現麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》要求報告。在同一學校、幼兒園、連隊、社區、建筑工地、廠礦等集體單位7天內發生10例及以上麻疹疑似病例，應按《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的要求報告。2/4/2023（二）病例監測。1.流行病學監測（1）標本的采集與運送醫療單位負責對就診的麻疹疑似病例采集血標本，完整填寫標本送檢表，并立即通知當地疾病預防控制中心。在流行病學調查、疫情處理等過程中發現的未就診麻疹疑似病例，由團級疾病預防控制中心負責組織采集血標本。

采集的血標本應在24小時內送至師級疾病預防控制中心。

師級疾病預防控制中心收到標本后，將血清和標本送檢表在48小時內送達兵團麻疹血清學實驗室。發現暴發疫情時，要快速送檢。合格血標本的基本要求是：出疹后28天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹IgM抗體陰性或可疑的病例，應在出疹后4-28天采集第2份血標本。當發生麻疹暴發疫情時，師級疾病預防控制中心應按要求組織采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等標本，及時送兵團和自治區級麻疹實驗室進行病毒分離。標本采集和運送方法見附件2。2/4/2023（2）病例調查和個案管理

每例麻疹疑似病例都應進行流行病學個案調查。報告單位所在地的團級疾病預防控制中心負責組織開展麻疹疑似病例的流行病學個案調查、標本采集和送檢工作。對于跨團場（區）就診的病例因返回其現住址等原因無法完成調查、采樣的，報告單位所在地疾病預防控制中心應及時將信息反饋至病例現住址所在地團級疾病預防控制中心，由病例現住址所在地團級疾病預防控制中心負責最終完成調查、標本采集和送檢工作。在開展流行病學個案調查的同時，報告單位所在地和病例現住址所在地的疾病預防控制中心應對病例居住地或活動場所進行調查，了解麻疹傳播情況。負責調查的專業人員應在接到報告后48小時內完成流行病學調查，填寫“麻疹疑似病例流行病學個案調查表”（見附件3）。團級疾病預防控制中心要及時收集麻疹疑似病例流行病學個案調查表，并在完成調查后的48小時內錄入麻疹專病監測信息報告管理系統。2/4/2023（3）主動監測

團級疾病預防控制中心和鄉鎮級預防保健單位，按照《預防接種工作規范》的要求，每旬到轄區內相關醫療單位進行麻疹疑似病例的主動監測，并記錄主動監測完成情況2/4/20232.實驗室監測（1）兵團麻疹實驗室網絡兵團麻疹實驗室網絡由兵團、師、二級疾病預防控制中心麻疹實驗室組成，分別承擔血清學檢測任務。有條件的中心團級疾病預防控制中心或醫療單位，經兵團級疾病預防控制中心認可后，可承擔麻疹血清學檢測工作。麻疹病毒基因定型、病毒分離由自治區疾病預防控制中心麻疹實驗室負責完成。（2）血清學檢測承擔血清學檢測任務的麻疹實驗室在收到疑似病例血清標本后，應于3天內完成麻疹IgM抗體檢測，麻疹IgM抗體陰性的標本應在一周內完成風疹IgM抗體檢測，以進行鑒別診斷。血清IgM抗體檢測應用統一標準的ELISA方法，嚴格按操作規程進行。檢測結果的報告及反饋見“四、資料管理與信息交流”。2/4/2023（3）病原學檢測省級疾病預防控制中心麻疹實驗室（以下簡稱省級麻疹實驗室）在接到標本后28天內完成病毒分離工作，分離到的毒株在14天內送中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所麻疹實驗室（以下簡稱國家麻疹實驗室）進行病毒基因定型。國家麻疹實驗室在收到毒株標本14天內完成基因定型，并將結果反饋給送檢單位。（4）實驗室生物安全按照衛生部《人間傳染的病原微生物名錄》，麻疹病毒的危害程度分類為第三類，病毒培養和未經培養的感染性材料的操作應在BSL-2級實驗室進行。滅活材料和無感染性材料的操作可在BSL-1級實驗室進行。麻疹病毒相關標本的運輸屬于B類包裝，航空運輸UN編號為UN3373。2/4/2023(5)實驗室質量控制國家麻疹實驗室負責對省級麻疹實驗室進行質量控制和檢測試劑的質量評估。每年國家麻疹實驗室向兵團麻疹實驗室發放麻疹IgM抗體和風疹IgM抗體組合血清，進行盲樣考核，并要求其在收到組合血清7個工作日內上報檢測結果。每年要求兵團麻疹實驗室向國家麻疹實驗室送檢麻疹IgM抗體陽性和陰性血清標本各20份、風疹IgM抗體陽性血清標本10份進行再證實，國家麻疹實驗室將于收到標本后14個工作日內反饋結果。每年國家麻疹實驗室用世界衛生組織認可的組合血清對麻疹、風疹試劑進行質量評估，并將評估結果向兵團麻疹實驗室通報，供各級麻疹實驗室選擇試劑時參考。2/4/2023兵團麻疹實驗室負責對師級疾病預防控制中心麻疹實驗室（以下簡稱師級麻疹實驗室）進行質量控制。每年兵團級麻疹實驗室向師級麻疹實驗室發放組合血清，要求其在收到組合血清10個工作日內上報檢測結果。每年要求師級麻疹實驗室向兵團級麻疹實驗室送檢麻疹IgM抗體陽性和陰性血清標本各10份、風疹IgM抗體陽性血清標本5份進行再證實。2/4/2023承擔血清學檢測任務的團級疾病預防控制中心和醫療單位麻疹實驗室的考核方法與師級麻疹實驗室相同。兵團麻疹實驗室接受國家麻疹實驗室的認證。師級麻疹實驗室接受兵團級麻疹實驗室的認證。麻疹實驗室網絡工作用表見附件4。2/4/2023（三）暴發疫情監測麻疹暴發是指在一個局部地區，短期內突然發生較多的麻疹病例。現階段麻疹暴發定義為：以連（村）、居委會、學校或其他集體機構為單位，在10天內發生2例及以上麻疹病例；或以團（鄉、鎮）社區、街道為單位10天內發生5例及以上麻疹病例。當麻疹疑似病例數符合暴發疫情標準時，應采取以下措施：2/4/20231.疫情報告

疾病預防控制中心發現或接到麻疹暴發疫情后，應立即報告同級衛生行政部門和上級疾病預防控制中心。如果暴發疫情達到《全國突發公共衛生事件應急預案》和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》規定的級別，應同時通過《突發公共衛生事件報告管理信息系統》報告。2/4/20232.病例調查與核實

麻疹暴發疫情的調查由團級衛生行政部門組織，團級疾病預防控制中心具體實施。團級疾病預防控制中心在發現或接到疫情報告后，應在24小時內到達現場開展調查。麻疹暴發疫情達到突發公共衛生事件規模或出現死亡病例的師級疾病預防控制部門應參與調查；疫情規模達到較大及以上級別突發公共衛生事件，或出現2例及以上死亡病例的，兵團級疾病預防控制中心應參與調查。對每起麻疹暴發疫情的疑似病例均應進行流行病學個案調查，至少采集5例暴發早期病例血清學標本（5例以下應全部采集），采集的標本應立即送到承擔血清學檢測任務的麻疹實驗室進行檢測，核實麻疹暴發。同時在每起暴發中根據附件2的要求，采集5例左右新發病例的病原學標本，送自治區麻疹實驗室進行病毒分離。2/4/20233.主動搜索

團級疾病預防控制中心要對當地各級醫療單位，特別是基層醫療單位開展病例主動搜索，必要時開展社區病例主動搜索；對出現暴發疫情的托幼機構、學校要核查晨檢記錄和因病缺課記錄；對發生疫情的用工單位，應核查其務工人員進出登記和健康狀況記錄。2/4/20234.流行因素調查參與現場調查的疾病預防控制中心應評估疫情發生地及周邊地區15歲以下兒童麻疹疫苗接種情況、病例免疫史、學校查驗接種證工作開展情況、病例居住環境、當地人口流動情況、醫院感染情況，綜合分析暴發原因。2/4/20235.預防控制措施評價

參與現場調查的疾病預防控制中心應對采取的應急接種、醫院感染預防控制、傳染源管理等措施進行分析，評價控制效果，預測疫情發展趨勢，及時調整控制策略和措施。團級疾病預防控制中心在疫情處理完畢后7天內完成調查報告，逐級上報至兵團級疾病預防控制中心，同時填寫麻疹暴發疫情匯總信息表（見附件5），并錄入麻疹監測信息報告管理系統。2/4/2023（四）預測預警。

各級疾病預防控制中心應定期組織有關專家，結合歷年麻疹疫情、接種率及人群免疫狀況等信息進行綜合分析，對本地區麻疹疫情發生發展趨勢進行預測，并及時向同級衛生行政部門提出預防控制工作建議。在麻疹流行季節，要指定專人對轄區內網絡直報系統麻疹疫情進行實時監測，早期識別可能的暴發疫情，及時向衛生行政部門提供預警信息。2/4/2023（五）免疫水平、疫苗效價和免疫成功率監測。

1.健康人群免疫水平監測兵團可根據消除麻疹工作的需要，開展健康人群免疫水平調查，在兼顧監測具有連續性、代表性的同時,重點考慮常規免疫規劃工作薄弱和流動人口聚集的地區。監測對象可分為8個年齡組：小于1歲、1-2歲、3-4歲、5-6歲、7-10歲、10-14歲、15-19歲、20歲及以上的健康人群，或者根據兵團麻疹發病的年齡特點、人口流動情況，適當調整分組。每個年齡組30-50人。兵團疾病預防控制中心負責制定監測工作方案、組織標本檢測并進行質量控制，對監測結果進行分析、評價和上報；師級疾病預防控制中心負責監測工作的組織實施和技術指導；團級疾病預防控制中心負責標本的采集和運送工作。2/4/2023

2.麻疹疫苗效價監測

兵團級疾病預防控制中心可根據實際工作需要，不定期選擇兵團→師（市）→團→接種單位的疫苗運輸路線，開展麻疹疫苗效價監測。2/4/20233.免疫成功率監測

兵團疾病預防控制中心可根據實際工作需要，組織開展含麻疹成分疫苗免疫成功率監測。選擇一定數量監測點，各采集30-50名適齡兒童疫苗免疫前后的血標本進行檢測，評價免疫效果。2/4/2023四、資料管理與信息交流（一）信息的錄入和管理。麻疹疑似病例的傳染病報告卡信息由病例報告單位錄入疾病監測信息報告管理系統；流行病學個案調查信息由團級疾病預防控制中心于調查完成后2日內錄入麻疹監測信息報告管理系統（有關工作規范由中國疾病預防控制中心另行制定）；實驗室檢測結果由檢測單位于檢測完成后24小時內錄入麻疹監測信息報告管理系統，并將檢測報告反饋至標本送檢單位。團級疾病預防控制中心根據流行病學信息和實驗室檢測結果對病例進行最終分類。

流行病學調查原始資料由團級疾病預防控制中心保存，實驗室檢測原始記錄由檢測單位保存。2/4/2023（二）信息交流與反饋。

兵團各級疾病預防控制中心應定期對當地麻疹監測資料進行匯總，綜合分析麻疹流行病學特征，評價當地接種率和人群免疫水平，及時將監測結果與意見反饋給下級疾病預防控制中心，并上報上級疾病預防控制中心和同級衛生行政部門。2/4/2023五、各級職責兵團麻疹監測系統在各級衛生行政部門的領導下，由各級疾病預防控制機構和相關醫療機構承擔相應的監測任務。其職責分別是：（一）衛生行政部門。兵團各級衛生行政部門組織與協調各相關部門開展麻疹監測工作，并落實所需監測經費，保證監測工作的順利開展2/4/2023（二）兵團疾病預防控制中心。

為全兵團麻疹監測工作提供技術指導；建立和完善兵團麻疹監測網絡；指導和參與麻疹暴發疫情調查；對兵團監測數據進行收集、整理、定期分析和反饋；對兵團麻疹實驗室網絡進行考核；對兵團疾病預防控制中心專業技術人員進行培訓；對兵團麻疹監測系統進行管理和質量控制；組織開展兵團麻疹免疫水平、疫苗效價和免疫成功率監測工作，并按相應要求上報監測結果；對兵團麻疹監測系統運轉狀況進行督導、評價。2/4/2023（三）師級疾病預防控制中心。

為全師麻疹監測工作提供技術指導；對本師監測數據進行收集、整理、定期分析和反饋；開展麻疹疑似病例血清學檢測和結果反饋；指導和參與麻疹暴發疫情調查；對本師各級專業技術人員進行培訓；對本師麻疹監測系統運轉狀況進行督導、評價。2/4/2023（四）團級疾病預防控制中心（市社區參照團級執行）負責具體實施麻疹監測工作；開展麻疹疑似病例的流行病學調查和信息錄入；負責麻疹疑似病例標本的收集、采集和運送；定期對轄區內醫療單位開展麻疹疑似病例主動監測；對本轄區監測數據進行收集、整理、定期分析和反饋；對本轄區專業技術人員進行培訓；開展轄區內麻疹暴發疫情的調查與處理。2/4/2023（五）醫療單位。

負責麻疹病例的報告和就診病例的標本采集工作，協助各級疾病預防控制中心完成流行病學調查和標本運送工作；對本單位醫護人員進行培訓；嚴格按照有關要求對病人進行隔離和醫療救治，避免醫院感染的發生。2/4/2023六、監測指標（一）監測系統敏感性指標。以師為單位，麻疹監測病例中的排除病例報告發病率達到2/10萬以上，同時80％以上的團、區麻疹排除病例報告發病率達到1/10萬。2/4/2023（二）監測系統及時性指標。麻疹疑似病例48小時完整調查率達到80％以上，實驗室血清檢測結果7天內及時報告率達到80％以上。（三）監測系統特異性指標。麻疹疑似病例血標本采集率達到80％以上，麻疹暴發疫情血清學確診率到達90％以上，采集病原學標本的暴發疫情數占暴發疫情總起數的百分比達到80％以上。有關監測指標的說明見附件6。2/4/2023附件1麻疹疑似病例分類示意圖麻疹疑似病例麻疹病毒/基因陽性或血標本IgM陽性血標本麻疹IgM陰性無標本實驗室診斷病例風疹IgM陽性風疹IgM陰性或未檢測出疹后4-28天采集標本出疹后3天內采集標本無其他明確原因有其他明確原因無流行病學聯系或有其他明確診斷有流行病學聯系且無其他明確診斷排除病例臨床診斷病例排除病例2/4/2023附件2標本采集和運送方法（一）血標本。1．采集出疹后28天內病例靜脈血2～3ml，加入到無菌試管中，標明采集日期和病例姓名、編號。2．有條件地區可用1500rpm/20分鐘離心機分離血清。如果沒有離心機，在室溫下凝固分離血清，或冷藏條件下放置，直到血清完全析出。3．在無菌條件下，將血清移至外螺旋蓋帶墊圈的無菌管中，避免吸到紅血球。4．血清標本運送前應在2～8℃保存，如果7天內不能運送的，應置-20℃以下保存，避免反復凍融。全血標本不能凍結。5．填寫完整的標本送檢表，送檢表上要注明病例編號。6．對出疹3天內麻疹IgM抗體陰性者，可于出疹后4-28天再采集第2份血標本。2/4/2023（二）病原學標本。

采集病原學標本的要求是在暴發疫情早期，至少采集2例（＜10例病例的暴發）或5例（≥10例病例的暴發）新發病例的病原學標本。1．鼻咽拭子標本（1）采集出疹前5天至出疹后5天的鼻咽拭子標本。（2）使用的棉拭子和試管等應滅菌。（3）用無菌棉拭子適度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，獲得上皮細胞。（4）把拭子放入有外螺旋蓋并裝有2ml病毒運輸液的凍存管中。（5）病毒運輸液有商業成品可用。常用的病毒運輸液包括：pH7.4～7.6的Hank’s液：在90ml蒸餾水中加入10mlHank’s，然后加入10ml牛血清和0.2ml0.4%酚紅溶液，過濾消毒。加1ml青/鏈霉素溶液。分裝到無菌管中，于4℃儲存備用。組織培養液：DMEM液加入青/鏈霉素使其終末濃度分別為500～1000IU/ml和500～1000ug/ml，加入胎牛血清使其終末濃度為2％，加入谷氨酰胺至濃度為1％；加入7.5％的NaHCO3調節pH至7.4～7.6。2/4/20232．尿標本（1）采集出疹前5天至出疹后5天內的尿標本10～50ml。尿液應收集在滅菌容器中，2～8℃保存。（2）尿中的脫落上皮細胞含有麻疹病毒，通常應在24小時內離心。4℃，轉速500g（約1500rpm），離心5分鐘。（3）棄上清，并用2～3ml病毒運輸液懸浮沉淀，置于有外螺旋蓋的凍存管中。（4）在離心懸浮沉淀前不要冷凍尿液。2/4/2023二、標本運送（一）血標本。1．標本采集后應在48小時內送到實驗室，嚴防標本污染或容器滲漏。標本標簽應清晰、防水。2．標本運送時附帶標本送檢表，送檢表上要注明病例編號。安排運送日期并通知實驗室，說明標本送達時間。（二）病原學標本。1．鼻咽拭子、尿液等病原學標本采集后應立即置2～8℃保存。尿液離心后重懸的沉淀可在2～8℃保存。2.病原學標本應盡快送達省級麻疹實驗室。48小時內能送達的，可在2～8℃保存，否則-70℃保存。無-70℃保存條件者，可在-20℃保存，但要在1周內送達。在-70℃條件下保存的標本，1個月內送達省級麻疹實驗室。3．標本應在2～8℃運輸，嚴防標本污染或容器滲漏。4．標本保存和運送過程應避免日光照射。5．其他送檢要求與血清標本相同。2/4/2023麻疹疑似病例流行病學個案調查表填表說明一、報告卡信息該部分是傳染病報告卡的內容，按照報告卡要求進行填寫。如果病例已經在疾病監測信息報告管理系統中上報，將病例納入專病管理后該部分內容會直接推送到麻疹專病監測信息報告系統，無需重復錄入。但在個案流行病學調查時須同時調查該部分信息，以對傳染病報告卡中錄入有誤的內容進行訂正，訂正后的內容會自動推送回疾病監測信息報告系統。標注*的為規定必須錄入內容。其中：1.1傳染病報告卡卡片編號：由系統自動生成，可作為識別病例的唯一代碼。1.2家長姓名：<14歲的患兒要求填寫患者家長姓名。1.5出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，盡量填寫出生日期。本表中的日期均為公歷日期，以下同。2/4/20231.7病例屬于：用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。1.8家庭現住址：現住址的填寫原則是指病人發病時的居住地，不是戶籍所在地址。1.10病例分類：初次錄入報告卡時按照最初診斷進行填寫。團級疾病預防控制中心必須在該病例的流行病學調查和樣本實驗室檢測完成后，根據5.2的結果訂正此處病例分類。1.14疾病名稱：初次錄入報告卡時按照最初診斷進行填寫。在該病例的流行病學調查和實驗室檢測完成后，團級疾病預防控制中心必須根據5.1的結果核實或訂正此處疾病名稱。1.18備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。2/4/2023二、流行病學調查信息2.1報告日期：為團級疾病預防控制中心以任何形式收到病例報告的日期。2.2調查日期：為團級疾病預防控制中心或連級防保單位負責調查人員對病例進行個案調查日期。2.3戶籍所在地：為該病例戶口登記所在地。2.4發病時在現住址所在縣區居住時間：病例發病時在現住址縣區（1.8項）居住時間長短。2.5是否在集體單位：必須詢問病例是否來自學校、幼兒園、工廠等集體單位。如果是，則詳細填寫所在集體單位名稱，以便詳細調查其所在單位發病情況。2.6發熱：是指腋溫≥37.5℃，如未測量體溫，以家長或成人病例自我判斷為主。發熱日期填寫最早出現發熱的時間。2/4/20232.7出疹：麻疹出疹為紅色斑丘疹，一般自耳后、面部開始，自上而下向全身擴展，3-5天內波及全身。出疹日期是指皮膚開始出疹的日期。2.8其他臨床癥狀:如果有咳嗽、卡他癥狀（咳嗽，流涕、噴嚏等上呼吸道癥狀）、結膜炎（畏光、流淚、結合膜炎癥狀）、柯氏斑（口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑）、淋巴結腫大（耳后、頸后和枕后）、關節疼痛等癥狀，則在相應項目選擇“是”；無相應癥狀，則選擇“否”；否則填寫“不詳”。2.9含麻疹成分疫苗接種劑次：接種劑次按實際接受含麻疹成分疫苗接種次數進行選擇；如果接種過麻疹成分疫苗，則要填寫接種史信息來源；免疫史來源若為多個，優先錄入排列靠前的選項。首劑次、最后一劑接種時間是分別指接受含麻疹成分疫苗的日期。2.10是否接種過含風疹成分疫苗：填寫要求參照2.9。2.11-2.12發病是指出現發熱癥狀。2/4/20232.13該病例是否與實驗室確診出疹病例有流行病學聯系：指該病例如果在發病前7-21天接觸過其他發熱出疹性病人，需了解該發熱出疹性病人是否為實驗室確診的麻疹或風疹病例。該選項由調查人員經核實有關信息后進行判斷。2.14是否為麻疹暴發疫情中的病例：是指該病例是否為某一起麻疹暴發中的病例，對于暴發被確定之前所發現的同一起暴發疫情中的病例，需要修訂該條信息并補填暴發編碼。2.15是否為一起新的暴發：如果是一起新確認的暴發疫情，則由病例現住址所在團級疾病預防控制中心根據統一規則，即縣區國標碼（6位）+年份（4位）+編號（3位）進行編碼，按暴發順序依次編號；如果該病例是已有暴發的病例，則從下拉菜單選填所屬暴發疫情的編碼。2/4/2023三、標本采集情況3.1-3.2采集血清標本：指麻疹疑似病例出疹后采集的血標本。出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹IgM抗體陰性或可疑的病例，應在出疹后4-28天采集第2份血標本。3.3是否采集病原學標本：指麻疹疑似病例出疹后采集的用于病原學檢測的標本。2/4/2023四、實驗室檢測結果反饋信息該部分根據實驗室反饋的檢測結果補充填寫至調查表2/4/2023五、病例最終分類

團級疾病預防控制中心根據實驗室檢測結果對該病例進行最終判斷填寫5.1和5.2項，并據此訂正1.10和1.14項。

2/4/2023說明：1．向麻疹實驗室送檢血清標本使用本表。標本編號由采樣單位編寫。傳染病報卡編號可在卡片編碼生成后補填。第3-11項病例及標本基本信息由送檢單位填寫用于檢測單位標識病例，收樣日期及第12-16項由檢測單位填寫并錄入麻疹監測信息報告管理系統。2．現住址：填寫至團級即可。 第幾份血標本：指采集該病例的第幾份血標本，第一份血標本填寫1，第二份血標本填寫2。3．標本狀況:由收樣實驗室判斷并填寫，①合格②不合格。合格指出疹后28天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染，在冷藏條件下保存、運輸。4．檢測結果：①陽性②陰性③待定。附件4-1麻疹疑似病例血標本送檢及實驗室檢測結果登記表（參考）2/4/2023附件4-2麻疹疑似病例病原學標本送檢及實驗室檢測結果登記表（參考）

1．向省級送檢病原學標本和向國家級送檢病毒分離物可通用此表。第1-