2022年65歲以上老年人免費健康體檢工作方

案為切實抓好2022年“十件實事”之一的“65歲及以上老年人免費健康體檢”工作，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，進一步抓好老年人健康體檢工作，推進項目高質量開展，提高65歲及以上老年人服務管理的時效性，提供科學、統一、規范、高效的基本公共衛生服務，結合實際，特制定本方案。一、指導思想認真落實《關于實施健康中國的意見》和《老年人優待辦法》要求，堅持以民為本的發展思想，堅持改革創新，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以民為本，為人民健康服務;加強和規范老年人健康管理，大力提高全鎮老年人的健康水平。二、基本原則（一）以人民健康為中心，優質服務原則。牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識，貫徹以人民健康為中心的新時代衛生健康工作方針，轉變工作方式，提升服務水平，通過開展65歲及以上老年人免費健康體檢工作，切實維護老年人健康權益。（二）知情同意、自愿參與原則。通過多形式、廣泛深入的宣傳發動，讓老年人群眾知曉政策，了解健康知識，提高老年群眾的自我健康管理意識；通過熱情周到優質的服務，贏得老年群眾的信任，引導老年群眾在知情自愿的前提下，積極參與健康體檢。（三）實事求是、因地制宜原則。根據**老齡人分布、交通條件等實際情況，制定實用、有效、簡便、可操作的健康體檢工作方案，采取集中體檢、上門服務、政府購買服務等多種方式，讓**轄區內常住65歲及以上老年人享受免費健康體檢服務，逐步建立開展老年人免費健康體檢工作的有效機制。（四）免費服務、便民惠民原則。按照基本公共衛生服務項目規范，實施老年人健康體檢免費服務項目，把免費服務落到實處；開展健康體檢，實現健康檢查與宣傳咨詢相結合，提高老年人的健康意識，發現疾病及時就醫；結合家庭醫生簽約服務，告知患慢性病老年人評價結果，進行相應的健康指導，進一步建立轉診和跟蹤服務制度。三、工作目標為全鎮65歲及以上常住老年人開展1次免費健康體檢。2022年，全鎮常住居民65歲及以上老年人健康體檢人數不少于4066人。通過開展老年人健康體檢工作，定期了解掌握老年人健康狀況及影響健康的主要危險因素，提供針對性健康指導和干預，推進老年人健康管理服務，促進健康問題早發現、早診治、早干預，提高老年人健康自我管理能力，提高老年人健康管理服務水平。因地制宜，根據轄區范圍內各因素，如老齡人分布、交通條件等特對14個村居作健康體檢目標分布。四、服務對象及服務內容（一）服務對象轄區內65歲及以上老年常住人。2022年，全鎮常住居民65歲及以上老年人健康體檢人數不少于于4066人。（二）體檢內容生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力情況。體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、皮膚淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常會體格檢查，并對腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽脾胰）檢查。健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理。對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診。對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。進行健康生活方式一級疫苗接種、骨質酥松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認識和情感等健康指導。告知或預約下一次健康管理服務的時間。（三）結合健康體檢，同時開展老年人中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并提供中醫藥保健指導。四、組織領導成立65歲及以上老年人免費體檢工作專班，負責體檢工作的協調組織、監督、管理等工作。組長：**副組長：**成員：**及各村人主任、各村衛生室負責人。工作專班下設辦公室在**衛生院，**兼任辦公室主任，**兼任辦公室副主任，負責老年人健康體檢項目的日常工作，完善相關資料。五、組織實施及工作步驟（一）組織實施方式結合衛生院醫療衛生資源，65歲及以上老年人群分布等工作實際因地制宜制定實用、有效、簡便、可操作的實施方案，科學安排，精心組織，使老年人免費健康體檢工作有組織、有計劃的進行。為保證老年人健康體檢工作順利進行，鎮衛生院統一組織固定場所開展體檢工作、購買第三方服務以保障老年人健康體檢有效且有序進行，提高服務與醫療質量。村支兩委負責宣傳通知各村65歲及以上老年人到定點位置作健康體檢，衛生室負責人及各村計生員協助配合衛生院作好老年人健康體檢工作，保證健康體檢有序進行。二）補助標準65歲及以上老年人免費體檢工作產生的費用，由國家基本公共衛生服務項目原12項經費列支，按《關于印發V基本公共衛生服務項目補償參考標準（修訂）〉的通知》黔衛發〔2016〕50號及省衛生健康委相關修訂標準進行補助。（三）實施步驟項目啟動及宣傳發動階段（2022年3月）通過入戶、廣播、標語等多種宣傳方式，積極動員老年人參與免費健康體檢工作，形成良好宣傳氛圍，提高老年人參與度。要積極動員各機關、事業單位和企業65歲及以上離退休干部職工參加健康體檢根據《關于印發基層醫療衛生機構在新冠疫情防控期間為老年人慢性病人患者提供醫療衛生服務指南（試行）的通知》相關精神，視疫情防控情況按照國家、省要求啟動項目實施。登記與健康體檢階段（2022年3月至10月）（1） 對轄區內65歲及以上老年居民進行登記造冊，并逐戶發放《65歲及以上老年人免費健康體檢知情通知單》，按照通知要求，周密組織老年人按時到指定地點進行體檢，明確任務，責任到人，確保時間、任務、質量得到落實。（2） 建立和完善健康檔案，結合老年人健康體檢結果，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》中老年人健康管理服務規范和居民健康檔案管理服務規范等要求，規范建立65歲及以上老年人健康檔案，及時錄入基本公共衛生信息系統。（3） 體檢結束后，體檢機構要及時出具老年人健康體檢報告，第一時間反饋給被檢查者。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》“老年人健康管理服務規范”標準，對老年人開展相應健康管理服務。3.工作總結階段（2022年11月）老年人體檢結束之后，由衛生院負責人對本次老年人健康體檢作總結并形成工作總結自評報告，于2022年11月25日前上報至區衛健局基層指導科基本公共衛生服務項目辦公室。七、工作要求（一）提高認識，加強組織領導65歲及以上老年人免費健康體檢是市政府2022年“十件實事”之一，**屬各村（居）、衛生院等醫療機構把此項工作當做一項政治任務，加強組織領導，明確目標任務，強化責任擔當，確保高質量完成（二）明確職責，推動落實鎮衛生院牽頭，村居兩委作宣傳，各村衛生室負責人及各村計生員協助配合衛生院，對鎮區14個村居65歲及以上老年人進行免費健康體檢。（三）加強服務體系建設、提高工作水平加大投入，建立完善設施齊全、功能完備、管理規范、服務優質的醫療衛生服務體系，為人民群眾提供就近、及時、安全、舒適、溫馨的醫療衛生服務環境。大力開展對基層衛生人員的崗位培訓和專業知識培訓，提升服務質量，強化服務意識。（四）規范管理服務，確保工作質量切實加強規范管理，實行質量控制。認真落實《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》各項法律法規認真執行服務制度，完善操作程序，確保為老年群眾提供安全可靠的優質服務