公共營養師全套第13章社區營養干預社區營養概述2/2/20232社區營養及相關概念社區定義社區是以家庭為基礎的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體的結合。

一定地域內具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體，基于同類型社會而形成的相對獨立的地區性社會。

社區是指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。

2/2/20233社區營養及相關概念社區構成要素人口地域生活服務設施生活方式及文化背景生活制度及管理機構10-30萬人口5-50平方公里最基本要素社區存在的基礎社區發展保障2/2/20234社區營養及相關概念社區分類與功能空間功能居住交流活動場所2/2/20235社區營養及相關概念社區分類與功能空間功能聯結功能溝通交流機會2/2/20236社區營養及相關概念社區分類與功能空間功能聯結功能社會化功能認知影響理念2/2/20237社區營養及相關概念社區分類與功能空間功能聯結功能社會化功能控制功能規章制度道德規范行政法規道德秩序規范2/2/20238社區營養及相關概念社區分類與功能空間功能聯結功能社會化功能控制功能傳播功能文化源知識源技術源信息源流通條件2/2/20239社區營養及相關概念【討論】以人口要素為例,說明對其他要素的影響人口增多居民住房緊張交通道路擁擠居民就業困難文化設施貧乏衛生環境惡劣醫療保障困難社區秩序混亂社區生態失衡居民情緒動蕩……超過社區人口容量2/2/202310社區營養及相關概念社區與健康社區與健康的關系Henkel觀點人通過適當地應用此財富，可以在人生中取得有效的目標人要充分發展此財富，他需要很多人的共同幫助社會可以從健康的公民中取得最大利益2/2/202311社區營養及相關概念社區與健康影響健康的因素⑴生物學因素生物性致病因素生物遺傳因素個體生物學特征⑵環境因素自然環境社會環境⑶衛生服務因素衛生機構專業人員⑷心理因素健康觀念心理狀態⑸行為與生活方式因素2/2/202312社區營養及相關概念社區與健康公共衛生突發事件定義突發公共衛生事件主要是指在人群中突然發生的直接影響到公眾健康的重大事件特點突發性群體性危害性系統性2/2/202313社區營養及相關概念社區與健康公共衛生突發事件分類①重大傳染病疫情②群體性不明原因疾病③重大食物中毒和職業中毒④新發傳染性疾?、萑后w性預防接種反應和群體性藥物反應⑥重大環境污染事故⑨影響公共健康的自然災害⑩其他嚴重影響公共健康的事件2/2/202314社區營養及相關概念社區與健康公共衛生突發事件分級①紅色預警為Ⅰ級,表示特別重大突發公共衛生事件②橙色預警為Ⅱ級,表示重大突發公共衛生事件③黃色預警為Ⅲ級,表示較大突發公共衛生事件④藍色預警為Ⅳ級,表示一般突發公共衛生事件2/2/202315社區營養及相關概念社區衛生服務定義2/2/202316社區營養及相關概念社區衛生服務內涵中心單位范圍導向重點目的——健康人群——家庭——社區——健康需求——婦女.兒童.老年人.——解決社區主要衛生問題.滿足基本衛生服務2/2/202317六位一體社區家庭群體個人社區營養及相關概念防?？到逃谓】瞪鐓^衛生服務功能2/2/202318■宣傳專欄■咨詢門診■播放錄象■知識講座■健康處方■姓名■年齡■地址■病史■病種■藥物使用■身體狀況■心理狀況■行為表現醫療.預防.保健.康復.健康教育、計劃生育一體化優質.高效.便捷的社區衛生服務++開展多種健康教育建立戶籍健康檔案進行統一計劃管理2/2/202319社區營養及相關概念社區衛生服務特點廣泛性綜合性連續性可及性對象的種類、地域的范圍服務的內容、涉及的層面工作的時間、計劃的安排享受的可能、服務的定位2/2/202320社區衛生服務網絡體系我國社區衛生服務的現狀政府.街道辦事處.相關部門基層醫療機構社區衛生服務站全科醫生.社區護士家庭健康者.患者中心網點骨干單位社區衛生發展總目標：2005年框架,2010年完善衛生人員:居民1:1000-15002/2/202321社區營養及相關概念社區衛生服務三級預防一級預防(primaryprevention)又稱病因預防特異性措施:主要措施有免疫接種.衛生立法.消除環境中的有害因素,婚前衛生,妊娠期和兒童期的衛生保健等2/2/202322社區營養及相關概念社區衛生服務三級預防二級預防(secondaryprevention)又稱臨床前期預防2/2/202323社區營養及相關概念社區衛生服務三級預防三級預防(tertiaryprevention)又稱臨床預防治療:對已患某些病者及時治療，防止并發癥和傷殘；對喪失勞動力和殘廢者，通過康復醫療，盡可能地保護和恢復機體的功能2/2/202324社區營養及相關概念社區健康促進社區健康教育社區健康促進是通過健康教育和環境支持，改變個體和群體行為、生活方式和社會影響，降低本地區的發病率和死亡率，提高人民的生活質量和文明程度兩者間的關系社區健康促進=社區健康教育+支持系統2/2/202325社區營養及相關概念社區健康促進活動領域發表于1986年WHO第一屆健康促進大會《渥太華宣言》制定健康促進的公共政策創造支持性的環境加強社區的活動發展個人的技能重新調整衛生服務的方向2/2/202326社區營養及相關概念社區營養定義社區營養(communitynutrition)指在社區內,運用營養科學理論.技術及社會性措施,研究和解決社區人群營養問題,包括食物生產.食物供給.營養素需要量.膳食結構.飲食行為.社會經濟.營養政策.營養教育及營養性疾病預防等方面的工作運用科學理論.技術采取社會性的措施食物生產食物供給營養素需要量膳食結構飲食行為社會經濟營養政策營養教育營養性疾病預防社區營養研究和解決社區人群營養問題2/2/202327社區營養及相關概念社區營養目的通過開展營養調查.營養干預.營養監測.營養教育等社區營養工作,提高社區人群的營養知識水平,改善膳食結構,增進健康,進一步提高社區人群的生活質量,同時為國家或當地政府制定食物營養政策.經濟政策及衛生保健政策提供科學依據提高知識水平改善膳食結構為國家或政府制定政策提供科學依據營養調查干預監測教育增進社區人群健康食物營養政策經濟政策衛生保健政策社區營養目的提高生活質量2/2/202328社區營養的特點全程性每個個體的整個生命過程從健康到疾病，從疾病到康復出生前到死亡后全員性針對社區內全體居民，綜合性2/2/202329社區營養的特點個性化根據服務對象人格特征所呈現的生活質量,充分調動其積極性,最大程度地發揮其在促進營養健康方面的潛能協調性協調各機構和成員之間的關系,使居民享受到最廣泛的服務資源持續性無論是在對個體.家庭.單位.還是某個特定人群,服務要能不斷延續和深化,使保健效果得到持久的保證2/2/202330社區營養的特點便捷性時效性提供滿足居民健康需求的時間和效果方面的保證服務除了正常的值班時間外，還要有一些靈活的服務時間2/2/202331社區營養的特點全程性全員性綜合性個性化協調性持續性便捷性時效性2/2/202332社區營養范圍和對象范圍城市社區主要營養問題農村社區主要營養問題對象主要人群嬰幼兒.學齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群2/2/202333營養師角色能力要求角色要求(6種角色)照顧者生活方面的營養照顧特殊情況下的營養照顧教導者個人教育人群教育單位的指導咨詢者公共衛生營養保健營養疾病防治管理者協調者協調各類人群的關系研究者2/2/202334營養師角色能力要求能力要求(7種能力)良好的溝通能力綜合的服務能力獨立工作的能力一定的預見能力組織管理的能力調研科研的能力自我防護的能力自我法律意識自我人身防護意識2/2/202335社區營養的工作內容調查社區人群營養狀況了解社區人群食物的消費水平尋找社區人群存在的營養問題研究營養與疾病的關系通過營養流行病學調查,研究人群的健康與營養因素之間的關系分析營養與健康的因素運用營養流行病學調查和統計學方法,分析各種因素對社區人群營養狀況以及疾病發生的影響2/2/202336社區營養的工作內容監測和干預社區的營養對營養狀況指標定期監測.分析和評價,發現營養問題及其產生原因采取特定的營養干預措施改善營養問題社區營養的教育和咨詢中國營養改善行動計劃中國食物與營養發展綱要中國居民膳食指南中國居民平衡膳食寶塔2/2/202337社區營養需求的評估2/2/202338社區營養需求評估的內容社區領域資料1.人口組成狀況社區人口總數,出生率,性別及比例,年齡組成及分布,民族特征,人口增長率,婚姻狀況及平均結婚年齡等2.地理特征狀況社區的類型(城市/農村),面積,地理位置,氣候條件,土壤特征,水資源及水質情況,動植物生態狀況,空氣污染程度等2/2/202339社區營養需求評估的內容社區領域資料社區整體受教育人口數,不同文化程度(文盲.小學.中學.大學及以上)人口比例,教育資源及教育經費的投入,社區兒童及適齡人口上學率,學校類型,學校的分布,師資情況,教學空間,人們的教育理念和接受教育的習慣等社區整體的經濟發展情況,主要支柱產業,社區就業人員比例,無業人員比例,個人平均收入等2/2/202340社區營養需求評估的內容社區領域資料社區的整體風尚和傳統,價值取向,健康信念,宗教信仰等8.居住條件狀況居民人均居住面積,室內生存條件(布局.通風情況.廚房和洗手間的環境等)2/2/202341社區營養需求評估的內容社區領域資料9.服務保障狀況⒑健康促進情況調查健康教育的覆蓋率.安全用水普及率.計劃免疫覆蓋率.婦女產前檢查率.兒童系統健康檢查率.兒童生長工具檢查率等2/2/202342社區營養需求評估的內容健康狀況資料1.個人健康狀況個人一般資料姓名.性別.年齡.婚姻.職業.文化程度.個人收入等現在健康狀況既往健康狀況一般心理狀態2/2/202343社區營養需求評估的內容健康狀況資料2.家庭健康狀況家庭一般資料現在健康狀況既往健康狀況2/2/202344社區營養需求評估的內容健康狀況資料3.社區人群健康狀況居民平均壽命.結婚率.離婚率.低體質量兒出生率.主要健康問題.主要不良生活習慣.人群營養不良的發病率和患病率.主要營養疾病的患病原因.營養不良人群的構成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等2/2/202345社區營養需求評估的方法調查收集資料閱讀觀察訪談討論問卷整理分析資料歸類統計概括確認2/2/202346社區營養與健康信息的收集專項調查表的編制編制原則相關性客觀性適宜性全面性合理性可比性編制內容封面信指導語主題問題開放式封閉式答案2/2/202347社區營養與健康信息的收集封閉式答案設計的基本格式1.填空式2.選擇式3.排序式4.尺度式:

在適當位置打“×”你通常一周有___天吃早餐?你見過中國居民膳食寶塔嗎?是否你每周吃早餐次數是:7次4-6次2-3次0-1次將影響你選擇食物的因素按影響力大小從1(影響力大)到5(影響力小)進行排列:___衛生,___營養,___價格,___口味,___顏色你對“膳食平衡影響健康”說法的認同程度為:很不同意不同意不能同意同意很同意2/2/202348社區基本資料的收集工作準備了解調查表的內容和目的準備相關材料和用品確定調查時間和地點工作程序到現場并準備與訪談者相互熟悉介紹自己，解釋調查目的調查和訪問認識和理解調查問題填寫調查表記錄問題復核調查表資料上繳和歸檔現場調查的基本工作程序2/2/202349社區營養干預2/2/202350社區營養干預方案的設計社區營養干預內容的確定程序收集現有的統計資料政府行政部門衛生服務機構科研學術部門其他部門定性資料的收集訪談法專題小組討論定量資料的收集現場調查信函調查電話調查2/2/202351社區營養干預方案的設計社區營養干預內容的確定程序①哪個社區存在營養不良？②社區中的哪些人患營養不良?③該人群存在何種營養不良或營養缺乏？④該人群營養不良的程度如何?⑤該人群會出現營養不良的原因是什么？直接原因間接原因相互之間2/2/202352蛋白質—能量營養不良食物攝入不足家庭食物供給不足餐數不足斷奶期喂養不當吸收利用食物的功能減退或不正常低質量食物身體健康狀況差食物生產不足低購買率落后傳統喂養習慣缺乏科學喂養知識食物搭配不當低出生體重傳染病的感染不利的自然因素低經濟收入高食物價格缺乏營養知識孕期營養不足不講個人衛生環境衛生惡劣不講究孕期營養缺乏衛生知識教育缺乏適當垃圾糞便處理設施蛋白質—能量營養不良原因示意圖(引自葛可佑:2004中國營養科學全書)2/2/202353社區營養干預方案的設計社區營養干預內容的確定程序制定原則有一些衡量標準切實可行制定程序找出急需解決的重大問題陳述通過開展相關活動所要獲得結果可行性干預措施和具體的活動安排制定要求目標要明確有時間要求有衡量指標要切實可行2/2/202354社區營養干預方案的設計社區營養干預內容的確定程序人力清單人力清單包括培訓班師資、家庭菜園農業技術指導員等物力清單2/2/202355社區營養干預方案的設計社區營養干預內容的確定程序估計單項費用和總費用2/2/202356社區營養干預方案的設計社區營養干預項目計劃的要求有針對性根據目標人群的特點,有針對性通過安排活動計劃實現項目目標有可行性目標明確針對項目所選定的高危人群成本較低最低限度的經費開支易于評價有一定的評判標準和可測量性2/2/202357社區營養干預方案的設計社區營養干預方案的設計程序⑴確定整體方案，設計框架；⑵確定項目目標；⑶確定目標人群；⑷制定營養干預策略；⑸確定主要活動；⑹項目評價；⑺制定執行時間表；⑻制定經費預算；⑼寫明參與單位和人員。2/2/202358社區營養干預方案的實施制定社區營養干預計劃制訂年計劃表和日程表年計劃表:指導工作人員一年的工作安排日程表:每天工作安排的詳細記錄協調部門間的配合方式當地政府的領導下進行與農業.商業.教育.衛生部門協作間明確任務,共享資源.互通有無,建立良好關系明確執行中的管理內容執行項目的工作報告制度落實計劃的各項活動及時間安排定時進行監測,及時發現問題進行修正2/2/202359社區營養干預方案的實施評價社區營養干預計劃評價的意義對工作執行成功程度進行系統的鑒定評價的目的了解項目取得的成績,達標情況,資源利用,存在問題,為下階段計劃提供重要依據評價的內容投入結果效果效益2/2/202360社區營養干預方案的實施選擇社區營養干預方法選擇營養干預措施的原則重要性原則優先考慮解決重要營養問題的干預措施作用性原則力爭所選擇措施能發揮最佳作用難易度原則2/2/202361社區營養干預方案的實施選擇社區營養干預方法選擇營養干預的主要步驟(5個步驟)1.確定受影響最大的高危人群2.營養干預的選擇及排序標準以干預項目涉及的范圍,擁有的資源,社區參與等因素為依據2/2/202362社區營養干預方案的實施選擇社區營養干預方法選擇營養干預的主要步驟(5個步驟)分析原因,通過營養不良因果關系模型確定相應的干預手段對干預手段的方法進行簡單排序分析項目的可行性,參考文獻,向有關專家和社區人群代表咨詢,最終確定措施2/2/202363社區營養干預方案的實施選擇社區營養干預方法入戶動員的具體工作程序工作準備工作程序注意事項2/2/202364社區營養健康檔案2/2/202365健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康檔案和營養檔案常體現的主體框架是以問題為導向的記錄個人健康與營養問題記錄的內容采用以問題為導向的記錄方式(POMR，1968年由Weed首先提出)POMR個人健康檔案內容4.病程流程表等2/2/202366⑶生物學基礎資料血壓.脈搏.心率.身高.體重.腰圍.臀圍等⑷臨床基本資料主訴.現病史.過去史.家族史(家系圖).個人史(藥物過敏.月經史.生育史),及主要的既往醫療和生活事件等⑸臨床預防資料免疫接種.周期性健康檢查記錄健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康與營養問的基本資料⑴人口學資料

年齡.性別.教育程度.職業.婚姻狀況.種族.社會經濟狀況.身份證號碼等⑵健康行為資料吸煙.飲酒.飲食習慣.運動.就醫行為.濫用藥物等題記錄的內容2/2/202367健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康與營養問題記錄的內容2.相關的問題目錄主要問題目錄必須記錄暫時性問題目錄多放在日常健康記錄中,定時小結和隨時填寫

2/2/202368主要問題目錄暫時性問題目錄健康與營養檔案的建立11991.21993.2低出生體重21996.51996.5缺鐵性貧血32002.42002.8喪父問題序號發生日期記錄日期問題名稱解決日期轉歸1急性胃腸炎2004.1.22004.1.2口服黃連素,治愈2小腿肌肉拉傷2006.5.52006.5.6冷、熱敷,治愈3牙周炎2007.4.72007.4.9局部滴碘甘油,治愈問題序號問題名稱發生日期就診日期處理及結果2/2/202369健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康與營養問題記錄的內容3.問題描述和記錄一般多采用SOAP形式進行問題描述及問題進展記錄是POMR的核心部分,是對個人每一次就診情況的記錄4個部分2/2/202370案例:張某,女,16歲。自訴胃部不適已1年,逐漸恐懼進食,近期感覺疲乏無力,心慌氣短,頭暈目眩。學習效率降低,注意力不集中,煩躁。體檢:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白。血壓90/60mmHg,心率88次/分。POMR中SOAP書寫范例

S—O—A(主觀資料.客觀資料.評價)S:胃部不適已1年,逐漸恐懼進食,近期感覺疲乏無力,心慌氣短,頭暈目眩。學習效率降低,注意力不集中,經常煩躁。O:身高165cm,體重48kg,面色及口唇粘膜蒼白.血壓90/60mmHg,心率88次/分A:根據病史,面色及口唇粘膜顏色和表現癥狀,可初步考慮為:貧血。……（繼續記錄SOA）日期2006.11.9P（干預計劃）1.指導就醫⑴血紅蛋白測定⑵血清鐵測定⑶血清運鐵蛋白飽和度測定2.教育計劃⑴飲食治療重要性⑵藥物治療的意義3.心理輔導心理壓力與飲食的關系4.膳食指導改變不合理膳食的方法……（繼續記錄P）2/2/202371健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康與營養問題記錄的內容4.病情流程表以列表的形式描述營養相關的問題2/2/202372健康與營養檔案的建立個人健康與營養檔案個人健康與營養檔案建立的方法健康與營養數據的收集營養資料的核查和錄入將檔案所有內容.數據細核查建立數據庫健康與營養資料的管理健康與營養資料的保存紙類檔案防止損毀,電子文檔注意保密和備份2/2/202373健康與營養檔案的建立家庭健康與營養檔案家庭健康與營養問題記錄的內容基本資料記錄2/2/202374孩童時代成年時代起始家庭單親家庭繼養家庭同居異地婚姻單親家庭繼養家庭同居發展過程生活在生活在生活在伙伴父母/夫婦監護人伙伴/父母夫妻/繼父母個人所經歷的家庭結構變化2/2/202375健康與營養檔案的建立家庭健康與營養檔案家庭健康與營養問題記錄的內容基本資料記錄家庭住址家庭成員的個人基本資料2/2/202376健康與營養檔案的建立家庭健康與營養檔案家庭健康與營養問題記錄的內容2.三代成員的家系圖家系圖一般包含三代人長輩在上,晚輩在下同輩長者在左,幼者在右夫妻中男在左,女在右從家庭中首次就診對象這一代開始向上下延伸每個人符號旁邊標上出生年月日.重大生活事件發生的時間.遺傳病.慢性病等2/2/202377男已死亡者護理對象結婚女同居分居離婚家庭社會關系圖圖標2/2/202378孩子(按出生順序)領養孩子雙卵雙胞胎單卵雙胞胎2/2/202379懷孕人工流產自然流產死產2/2/202380關系非常密切關系沖突關系冷淡關系疏遠關系既密切又有沖突2/2/202381健康與營養檔案的建立某一家庭的家系圖舉例冠心病肺心病糖尿病19881929193719541956乳腺癌19301932雞蛋過敏糖尿病19581960196219841984冠心病糖尿病2/2/202382健康與營養檔案的建立家庭健康與營養檔案家庭健康與營養問題記錄的內容3.家庭營養問題目錄家庭問題的診斷.家庭問題的記錄,都需要征得居民的知情同意方可進行序號問題名稱發生時間記錄時間問題摘要處理及結果備注

1子女教育問題20012004

2子女酗酒20042004對子女過于溺愛子女的個性較強與子女交流不暢子女經常逃學去酒吧酗酒2/2/202383健康與營養檔案的建立家庭健康與營養檔案家庭健康與營養問題記錄的內容成員健康資料同個人健康檔案家庭健康與營養檔案的建立方法基本程序參照個人健康檔案2/2/202384健康與營養檔案的建立家庭健康檔案封面逐頁內容排序個人基本資料與營養有關的檔案資料問題目錄逐頁內容排序家庭健康檔案封面

檔案編號：___計算機編號：____基本情況：姓名：______家庭人口：____家庭地址：_________________管轄街道：_____居委會：_____聯系電話：_________________建檔日期：_________________建檔機構：_________________資料目錄：編號資料名稱建檔時間撤檔時間備注2/2/202385家庭評估資料專項檔案基本檔案問題目錄表家庭成員目錄表健康與營養檔案的建立逐頁內容排序家庭成員目錄表問題目錄基礎檔案專項檔案家庭評估資料居民死亡原因醫學證明報告卡

家庭健康檔案封面

檔案編號：___計算機編號：____基本情況：姓名：______家庭人口：____家庭地址：_________________管轄街道：_____居委會：_____聯系電話：_________________建檔日期：_________________建檔機構：_________________資料目錄：

編號資料名稱建檔時間撤檔時間備注2/2/202386健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案內容2/2/202387健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案1.社區基本資料社區自然環境狀況社區經濟和組織狀況人均收入.消費水平.組織機構(街道辦事處.居委會.健康促進會.志愿者協會等)社區居民的動員潛力2/2/202388健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案2.衛生服務資源社區衛生服務機構醫院.社區衛生服務中心.門診部.私人診所.護理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫療保健機構,健康教育機構等社區衛生人力資源公共營養師.各類醫務人員及衛生相關人員的數量.年齡結構.職稱結構和專業結構等2/2/202389健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案3.居民營養狀況⑴社區的人口學資料社區總人口數年齡性別構成負擔人口比例職業教育程度婚姻構成文化構成出生率死亡率人口自然增長率平均壽命種族特征2/2/202390健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案3.居民營養狀況⑵社區患病情況資料構成比比率發病率患病率2/2/202391健康與營養檔案的建立社區健康與營養檔案3.居民營養狀況⑶社區死亡情況資料死亡率社區死因譜嬰兒死亡率特殊人群死亡率社區死亡順位⑷危險因素調查評估膳食不合理行為的人數偏食人數高脂肪飲食人數不吃早餐人數2/2/202392健康與營養檔案的管理保證健康與營養檔案的有效性描述內容要精確和真實記錄字跡清楚便于辨認記錄保證具有法律效力保證健康與營養檔案的連續性要保持動態連續性要進行階段性總結梳理營養干預思路定期復習居民資料2/2/202393健康與營養檔案的管理保證健康與營養檔案的全面性調查資料相關問題干預措施檢查核對資料完整性檢查核對

避免遺漏重復填寫項目齊全舍棄殘缺項目檢查核對正確性邏輯性檢查核對內容合乎情理,項目互不矛盾檢查核對計算數據統計范圍計算方法計算結果計量單位小數保留位數2/2/202394健康與營養檔案的管理保證健康與營養檔案的規范性健康與營養檔案排序封面內容健康與營養檔案保存資料可對居民個人開放資料由公共營養師管理資料應放在安全可靠處個人檔案按照編號放置家庭成員檔案放在一起2/2/202395健康與營養檔案的管理保證健康與營養檔案的科學性計算機化健康與營養檔案管理的特點操作快速即時呈現信息共享方便統計輔助決策追蹤提醒協助管理2/2/202396健康與營養檔案的管理健康與營養檔案的管理計算機化健康與營養檔案管理的結構將健康與營養信息進行編碼,規范化為S.O.A.P記錄,其中S.A和P在世界家庭醫生學會(W0NCA)分類委員會組織出版的基層醫療國際分類(ICPC)中,已有通用代碼2/2/202397健康與營養檔案的管理問題表現原因干預措施孕中期婦女嚴重貧血頭暈.虛弱.面色蒼白.胎兒發育不良偏食素食