標準解讀

《GB 8787-1988 職業性急性光氣中毒診斷標準及處理原則》是中國關于職業健康安全領域的一項重要標準，旨在為醫療衛生專業人員提供指導，以便準確診斷和有效處理因工作中接觸光氣而導致的急性中毒案例。此標準詳細界定了光氣中毒的診斷依據、分級標準以及相應的救治措施，確保中毒人員能夠得到及時且恰當的醫療干預。下面是對該標準主要內容的概述：

一、范圍與適用對象

該標準適用于評估和管理在生產、運輸或使用光氣過程中，因意外暴露而引發的職業性急性光氣中毒事件。它明確了診斷標準適用于成人，兒童和青少年的診斷需參考本標準并結合其生理特點進行適當調整。

二、光氣及其毒性簡介

光氣（COCl?）是一種無色、有刺激性氣味的氣體，易溶于水生成鹽酸和碳酸，對呼吸系統具有高度毒性，可引起嚴重的化學性肺損傷，甚至導致死亡。

三、診斷標準

3.1 接觸史

確認患者近期有明確的光氣暴露史，包括工作環境中的泄露、不適當操作或防護措施失效等情況。

3.2 臨床表現

  • 輕度中毒：咳嗽、胸悶、咽痛、輕微的呼吸道刺激癥狀。
  • 中度中毒：上述癥狀加劇，伴有呼吸困難、低氧血癥，肺部聽診可能發現啰音。
  • 重度中毒：除上述癥狀外，出現肺水腫、休克、昏迷，嚴重者可迅速發展至呼吸衰竭。

3.3 實驗室及輔助檢查

  • 血氣分析顯示低氧血癥。
  • 胸部X線或CT檢查可見肺紋理增粗、斑片狀陰影或肺水腫征象。
  • 必要時進行心電圖監測，評估心臟受累情況。

四、處理原則

4.1 現場急救

  • 迅速將患者移離中毒現場至新鮮空氣處。
  • 立即脫去被污染的衣物，用大量流動清水沖洗皮膚和眼睛至少15分鐘。
  • 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。

4.2 醫院救治

  • 根據病情給予吸氧或機械通氣支持。
  • 使用解痙、平喘藥物緩解呼吸道癥狀。
  • 適量應用糖皮質激素減輕炎癥反應。
  • 保持水電解質平衡，必要時進行血液凈化治療。
  • 密切監測生命體征，及時處理并發癥。

五、預防措施提示

盡管標準本身未直接闡述預防措施，但根據光氣的危險性，強調在涉及光氣的工作場所應嚴格執行安全生產規程，包括但不限于：

  • 提供有效的個人防護裝備，如防毒面具。
  • 定期檢測工作環境中的光氣濃度。
  • 開展職業安全教育和應急演練，提高員工自我保護意識。


如需獲取更多詳盡信息，請直接參考下方經官方授權發布的權威標準文檔。

....

查看全部

  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
?正版授權
GB 8787-1988職業性急性光氣中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 8787-1988職業性急性光氣中毒診斷標準及處理原則_第2頁
免費預覽已結束，剩余6頁可下載查看

下載本文檔

GB 8787-1988職業性急性光氣中毒診斷標準及處理原則-免費下載試讀頁

文檔簡介

UDC616-057：616-07/-08：661.992C60中華人民共和國國家標準GB8787—88職業性急性光氣中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutephosgenepoisoning1988-02-22發布1988-09-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057：616-07/-08：661職業性急性光氣中毒.992GB8787—88診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutephosgenepoisoning職業性急性光氣中毒是在生產環境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。其臨床特點是接觸當時刺激癥狀較輕,發病前經一定潛伏期，易發生肺水腫。斷原則根據明確的光氣接觸史和急性呼吸系統損害的臨床癥狀、體征、胸部×線表現及血氣分析結果等進行綜合分析，排除其他病因所引起的類似疾病，方可診斷。診斷及分級標準2.1刺激反應在吸入光氣后48h內，出現一過性的眼及上呼吸道粘膜刺激癥狀。肺部無陽性體征，X線胸片無異常改變。2.2輕度中毒根據癥狀、體征、X線表現及必要的血氣分析資料，綜合判斷，可診斷為輕度中毒?？群啊舛?、胸悶或胸痛，肺部可有散在干性羅音。X線胸片表現：肺紋理增強或伴邊緣模糊，符合支氣管炎或支氣管周圍炎X線所見。血氣分析：在呼吸空氣時,動脈血氧分壓正?；虻陀陬A計值10～20mmHe.2.3中度中毒嗆咳、略少量痰，可有血痰、氣短、胸悶或輕度呼吸困難，輕度紫細，肺部出現干性羅音或局部有濕性羅音。X線胸片表現：兩肺紋理增強、邊緣模棚，并出現網狀及票粒狀陰影：或局部有散在的點片狀模糊陰影兩肺野透亮度減低。符合間質性肺水腫的X線所見。血氣分析:在吸入小于50%濃度氧時，能維持動脈血氧分壓大于60mmHe.2.4重度中毒出現頻繁咳瞰、喀大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸客迫，明顯紫緒，兩肺有廣泛的干、濕性羅音。可出現縱隔及皮下氣腫、氣胸、急性呼吸或循環功能衰竭、心肌損害、昏迷。X線胸片表現：兩肺彌漫分布大小不等、密度不均和邊緣模糊的點片狀、云黎狀或棉團樣陰影，有的相互融合成大片狀陰影。符合肺泡性肺水腫的×線所見。血氣分析：在吸入大于50%濃度氧時,動脈血氧分壓仍低于60mmHg。治療原則3.T凡吸入光氣者應迅速脫離現場到空氣新鮮處，

溫馨提示

  • 1. 本站所提供的標準文本僅供個人學習、研究之用，未經授權，嚴禁復制、發行、匯編、翻譯或網絡傳播等，侵權必究。
  • 2. 本站所提供的標準均為PDF格式電子版文本（可閱讀打?。?，因數字商品的特殊性，一經售出，不提供退換貨服務。
  • 3. 標準文檔要求電子版與印刷版保持一致，所以下載的文檔中可能包含空白頁，非文檔質量問題。

評論

0/150

提交評論