早期護理干預對改善新生兒黃疸效果探討,護理論文早期護理干涉對改善新生兒黃疸效果討論新生兒黃疸護理論文范文：早期護理干涉對改善新生兒黃疸效果討論內容摘要：目的探究新生兒黃疸應用早期護理干涉的臨床效果。方式方法方便選擇該院2021年1月-2022年12月期間收治的新生兒黃疸患兒66例為研究對象，根據單盲分組法進行1:1比例分組，參照組予以患兒常規護理，研究組予以患兒早期護理干涉，對兩組患兒的臨床指標和家長護理滿意度進行比照，同時分析護理期間不良事件發生的概率進行比擬。結果研究組患兒初次排便時間、黃疸消退時間、住院時間、護理后總膽紅素水平分別為〔20.01±2.23〕h、〔6.12±1.54〕d、〔4.23±1.69〕d、〔141.25±22.91〕μmol/L,其數據明顯優于參照組，差異有統計學意義〔t=10.113、6.173、5.738、3.287,P0.05〕；研究組家長護理滿意度與不良事件發生率分別為92.5%、6.1%,其數據顯著優于參照組，差異有統計學意義〔χ2=6.518、5.346,P0.05〕。結論早期護理干涉能夠有效改善新生兒黃疸患兒體內血清膽紅素水平，加快患兒黃疸消退的時間，有助于患兒胎便排除，提高家長對護理服務的滿意程度。本文關鍵詞語：新生兒黃疸；早期護理；護理干涉；血清膽紅素；護理滿意度；作者簡介：張倩〔1979-〕，女，本科，副主任護師，研究方向為產程管理、新生兒護理。；Abstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofearlynursinginterventionforneonataljaundice.MethodsThe66childrenwithneonataljaundiceadmittedinthehospitalfromJanuary2021toDecember2022wereconvenientlyselectedastheresearchobjects.Thepatientsweregroupedina1:1ratioaccordingtothesingle-blindgroupingmethod.Thereferencegroupwasgivenroutinecareforthechildren,andthestudygroupwasgiventhepatients.Earlychildcareintervention,comparedtheclinicalindicatorsofthetwogroupsofchildrenandparentalcaresatisfaction,andanalyzedtheprobabilityofadverseeventsduringthenursingperiodforcomparison.ResultsThefirstdefecationtime,jaundiceresolutiontime,hospitalizationtime,andtotalbilirubinlevelsafternursinginthestudygroupwere〔20.01±2.23〕h,〔6.12±1.54〕d,〔4.23±1.69〕d,〔141.25±22.91〕μmol/L,respectively.thedatawassignificantlybetterthanthereferencegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant〔t=10.113,6.173,5.738,3.287,P0.05〕；theparentcaresatisfactionandadverseeventratesofthestudygroupwere92.5%and6.1%,respectively,andthedataweresignificantbetterthanthereferencegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant〔χ2=6.518,5.346,P0.05〕。ConclusionEarlynursinginterventioncaneffectivelyimprovetheserumbilirubinlevelinchildrenwithneonataljaundice,speedingupthetimeforchildrenwithjaundicetosubside,helpthemeconiumremovalinchildren,andincreaseparentssatisfactionwithnursingservices.Keyword:Neonataljaundice;Earlycare;Nursingintervention;Serumbilirubin;Nursingsatisfaction;新生兒黃疸指的是新出生的嬰兒在28d內，機體膽紅素代謝異常引發膽紅素提高，進而出現新生兒皮膚和黏膜、糞便、鞏膜變黃的一類疾病。該病的發病率較高，且病因復雜，多分為病理性黃疸與生理性黃疸兩種，生理性病情較輕，經過一段時間即可到達自愈，但病理性黃疸卻有發展快、時間長的特點，并易反復，如不及時給予其有效治療，則可能造成新生兒智力障礙、中樞神經損傷等嚴重的并發癥，嚴重者還會致死[1].現前階段，臨床對新生兒黃疸的治療多以藥物和藍光照射為主要治療手段，療效較為顯著，不過在這里經過中，新生兒可能有躁動、抗拒、哭鬧等影響治療的表現，一旦看護不當，則可能出現皮膚損傷、眼罩脫落等不良事件，不利于治療，并給患兒帶來嚴重的安全隱患[2].因而，盡早對新生兒施行優質有效的護理措施，對促進黃疸消退、保證新生兒健康至關重要。鑒于此，方便選擇該院2021年1月-2022年12月期間收治的新生兒黃疸患兒66例為研究對象，針對新生兒黃疸應用早期護理干涉的臨床效果進行討論。現報道如下。1資料與方式方法1.1一般資料方便選擇該院收治的新生兒黃疸患兒66例為研究對象，根據單盲分組法進行1:1比例分組，每組33例。參照組男18例，女15例；日齡1~26d,平均〔14.28±2.09〕d.研究組男19例、女14例；日齡1~25d,平均〔14.22±1.98〕d.兩組患者性別、年齡等一般資料比照，差異無統計學意義〔P0.05〕。具有可比性。納入標準：患兒經臨床檢查和實驗室檢查符合病理性新生兒黃疸診斷標準；患兒家屬均知曉該次研究，且經倫理委員會批準。排除標準：先天性缺陷者；心肝腎功能嚴重障礙者；存在光療照射禁忌證者；合并其他先天性病癥者；嚴重感染者。1.2方式方法參照組患兒予以常規護理，方式方法為：護理人員將患兒放置于藍光箱內，對眼部和會陰位置進行遮蓋，接著予以患兒藍光照射，給予其新生兒日常護理、營養支持，保持患兒水電解質與酸堿性平衡，對患兒生命體征予以嚴密監測[3].研究組患兒在常規護理基礎上予以早期護理干涉，方式方法為：〔1〕喂養護理。護理人員根據患兒詳細需求選擇適宜的小號軟奶嘴，調整患兒體位為右側臥位，并將床頭位置抬高30°，喂養時確保奶瓶奶水充足，避免患兒吸入空氣或者吐奶。〔2〕撫觸干涉[4,5].保持室內溫度在24~26℃范圍內，護理人員在進行撫觸干涉前應對指甲進行修剪，利用雙手摩擦方式提升手部溫度，以輕柔的手法進行撫觸，在撫觸干涉經過中可播放舒緩輕柔的音樂，撫觸干涉時間為15min/次，3次/d,可根據患兒需求進行適當的調整[6].〔3〕排便干涉。護理人員定時為患兒進行體位的變化，堅持少食多餐原則喂養，定時為患兒進行腹部推拿，以肚臍眼為推拿中心點，順時針輕柔地推拿，直到患兒肚臍發熱，推拿經過中注意手法力度，避免患兒出現嘔吐情況，如患兒出現排便困難情況，則需及時告知醫生，并根據醫囑給予患兒對癥護理[7,8].〔4〕光照干涉。在對患兒進行藍光照射前，應全面對光療箱進行消毒，使箱體溫度保持在26~28℃范圍內，光照時間為6~12h/d,在光照經過中需定時為患兒進行翻身及體位的變化，使患兒能夠保持全身皮膚均勻照射[9];同時，為患兒進行指甲修剪和皮膚護理，保持患兒皮膚的枯燥性與清潔性，注意對患兒臀部的護理[10].1.3觀察指標對兩組患兒的臨床指標和家長護理滿意度進行比照，同時對護理期間不良事件發生的概率進行比擬。臨床指標主要包括初次排便時間、黃疸消退時間、住院時間，并比擬患兒護理前后的總膽紅素水平。家長護理滿意度利用醫院自制的護理服務滿意度調查問卷進行評估，滿分為100分，分為非常滿意〔≥85分〕、滿意〔60~84分〕以及不滿意〔≤59分〕3個類型，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。1.4統計方式方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表示出方式為〔±s〕，組間差異比擬采用t檢驗；計數資料的表示出方式為[n〔%〕],組間差異比擬采用χ2檢驗，P0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患兒臨床指標比擬研究組患兒在初次排便時間、黃疸消退時間、住院時間、護理后總膽紅素水平方面的數據優于參照組，差異有統計學意義〔P0.05〕，見表1.2.2兩組患兒家長護理滿意度比擬研究組家長護理滿意度顯著高于參照組，差異有統計學意義〔P0.05〕。見表2.表2兩組患兒家長護理滿意度的比擬[n〔%〕]表1兩組患兒臨床指標比擬〔±s〕2.3兩組患兒不良事件發生率比擬研究組患兒不良事件發生率為6.1%,明顯低于參照組，差異有統計學意義〔P0.05〕，見表3.表3兩組不良事件發生率比擬[n〔%〕]3討論新生兒黃疸是兒科臨床中常見的病癥，具有較高的發病率，根據相關數據顯示[11,12,13],其發病率呈現逐年上升的趨勢，患兒發病后會存在皮膚、鞏膜以及黏膜方面的變化，并出現嗜睡、厭食或者拒絕進食等情況，如未得到及時有效的治療，會對患兒腦神經中樞系統造成損傷，進而引起相關并發癥。兒科常規護理干涉通常以醫囑為主，圍繞護理工作內容開展護理服務，對于患兒及其家長的關注程度較少，并在護理干涉上對于細節方面的護理存在局限性。早期護理干涉能夠給予患兒更為全面的護理服務，通過喂養護理、撫觸護理、排便護理、光照干涉與皮膚護理等方式，加快患兒血液循環，提升患兒胃腸道激素釋放與胰島素分泌，并在感覺神經的刺激下改善中樞系統，便于患兒的排便及多余血清膽紅素的排除，并使患兒在光照的治療下強化其代謝能力[14,15];同時，患兒在黃疸病癥的影響下情緒較不穩定，護理人員能夠給予患兒及其家長心理方面的干涉，加強患兒治療依從性，減少患兒對醫護人員的抵觸心理，使家長感遭到早期護理干涉的應用價值，知足家長對醫療服務與護理服務的需求[16,17].該次研究中，研究組患兒初次排便時間、黃疸消退時間、住院時間、護理后總膽紅素水平分別為〔20.01±2.23〕h、〔6.12±1.54〕d、〔4.23±1.69〕d、〔141.25±22.91〕μmol/L,其數據明顯優于參照組〔P0.05〕。表示清楚早期護理干涉對新生兒黃疸病癥臨床治療具有顯著的促進效果。方潔[18]研究中顯示，早期綜合護理在新生兒黃疸的治療中能夠縮短新生兒黃疸消退時間，促進胎便排出，并可降低血清膽紅素水平，有利于新生兒盡早痊愈出院，其經新生兒黃疸患兒早期護理干涉其初次排便時間〔38.61±6.35〕h、黃疸消退時間〔7.33±1.68〕h、住院時間〔8.05±2.46〕d、護理后總膽紅素水平〔72.19±20.11〕μmol/L,各項數據數據與常規護理組別比照差異有統計學意義〔P0.05〕；該研究在患兒初次排便時間、黃疸消退時間、住院時間、護理后總膽紅素水平方面的數據與方潔研究結果具有一致性，以為早期護理干涉有助于患兒臨床異常感覺和狀態的改善，更具臨床應用優勢。綜上所述，早期護理干涉能夠有效改善新生兒黃疸患兒體內血清膽紅素水平，提高患兒黃疸消退的時間，有助于患兒胎便排除速度的提高，提高家長對護理服務的滿意程度。以下為參考文獻[1]唐建明，陳小霞楊婷，等藍光照射結合撫觸在新生兒黃疸中的應用服對患兒黃疽指數的影響[J]中國婦幼保健，2022,34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