建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法_第1頁
建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法_第2頁
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文檔簡介

建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法醫院感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、職工和社會人群不受環境有害因素的傷害，提高醫療效果，保護職工和人民群眾健康，加強醫院感染管理工作，特制訂本《辦法》。一、組織形式：三百張床以上醫院設醫院感染管理委員會；三百張床以下醫院設醫院感染管理小組，在院長領導下，全面負責醫院感染的監控管理工作。二、任務和職責：1．根據“急性傳染病管理辦法”、“消毒管理辦法”以及其它防止醫院感染的有關規定，制定全院控制感染規劃、各項衛生學標準及管理制度。2．負責院內感染發病情況的監測，及時發現問題提出對策；考評管理效果，研究改進措施。3．負責對新建設施進行衛生學標準的審定。4．負責感染管理有關人員的業務培訓。提供有關技術咨詢。5．負責按規定向衛生主管部門填報院內感染發病情況監測表。發生暴發流行時，立即報告。三、組成人員：1．委員會（小組）一般設主任（組長）一人，由主管業務工作的副院長兼任；副主任（副組長）一至二人，分別由預防保健科科長、護理部主任兼任；委員由醫務處、內、外、婦、兒、傳染科醫師，檢驗科主任，供應室護士長，門診部護士長，總務科科長等有關人員兼任。人數可視醫院規模、性質和任務而定，一般委員會不少于十人；小組不少于六人為宜。2．適當配備專職人員：（1）人數以三百張床以下一人；三百至五百張床二人；五百張床以上三人為宜，在醫院總編制數內調劑解決。（2）委員會設秘書一人，由專職人員擔任。辦公地點可設在預防保健科或護理部，有條件的醫院可建立感染管理科。（3）感染管理專職人員應經相應的培訓，掌握感染管理等基本知識。擔任感染管理的醫師，要求是醫學院校公衛系畢業或臨床醫師經專門訓練者。擔任感染管理的護士，要求正規護校畢業，有較豐富的臨床經驗，經專門訓練的護師以上人員。培訓工作請各省、自治區、直轄市衛生廳（局）統一組織。（4）專職人員中的衛生技術人員聘任、晉升等按同類衛生技術人員對待。（5）專職人員職責：（1）負責擬定全院控制感染計劃并具體組織實施。（2）執行各項監控制度，定期監測、分析、報告發病情況。（3）對院內感染流行及時調查分析，詳細報告并提出改進措施。（4）協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。（5）開展醫院衛生學管理的專

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