標準解讀

GB 16003-1995 是一項關(guān)于大骨節(jié)病診斷的標準，由中國國家標準化管理委員會發(fā)布。此標準詳細規(guī)定了大骨節(jié)病的診斷依據(jù)、診斷方法及診斷標準，旨在為臨床醫(yī)生提供統(tǒng)一、規(guī)范的診斷指導，確保大骨節(jié)病能夠得到及時準確的識別和治療。下面是對該標準主要內(nèi)容的概述：

一、定義與疾病概況

大骨節(jié)病是一種地方性、慢性、變形性骨關(guān)節(jié)病，主要影響兒童和青少年，以四肢關(guān)節(jié)軟骨和骺板的變性、壞死、增生及修復異常為特征，導致關(guān)節(jié)增大、畸形，并可能伴有肌肉萎縮和運動功能障礙。

二、診斷依據(jù)

  1. 流行病學資料：考慮患者居住或曾居住于已知大骨節(jié)病流行區(qū)域。
  2. 臨床表現(xiàn)：包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，以及隨著病情進展可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)變形，特別是手腕、膝、踝等大關(guān)節(jié)。
  3. 影像學檢查：X光片顯示關(guān)節(jié)間隙變化、骺板增寬或不規(guī)則、骨端增大及不規(guī)則鈣化等特征性改變。
  4. 實驗室檢查：雖然無特異性血液或尿液標志物，但可輔助排除其他類似癥狀的疾病。

三、診斷標準

  1. 必備條件：患者需來自或有長期居住于大骨節(jié)病流行區(qū)的歷史。
  2. 主要診斷標準：
    • 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴有或不伴有運動功能障礙。
    • 影像學檢查發(fā)現(xiàn)典型的大骨節(jié)病關(guān)節(jié)變化。
  3. 輔助診斷標準：
    • 實驗室檢查排除其他類似疾病的可能性。
    • 流行病學調(diào)查支持大骨節(jié)病診斷。

四、診斷流程

  1. 收集詳細的病史，特別是居住地和家族病史。
  2. 進行全面的體格檢查，重點檢查關(guān)節(jié)情況。
  3. 安排X光或其他適當?shù)挠跋駥W檢查。
  4. 必要時進行實驗室檢測，以排除其他可能的診斷。
  5. 綜合上述信息，根據(jù)診斷標準做出診斷。

注意事項

  • 診斷應由具有相關(guān)經(jīng)驗的醫(yī)師進行，結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學證據(jù)及流行病學背景綜合判斷。
  • 對于疑似病例，應密切隨訪觀察病情發(fā)展，必要時重復相關(guān)檢查。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
?正版授權(quán)
GB 16003-1995大骨節(jié)病診斷標準_第1頁
GB 16003-1995大骨節(jié)病診斷標準_第2頁
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GB 16003-1995大骨節(jié)病診斷標準-免費下載試讀頁

文檔簡介

IcS_11.020c61中華人民共和國國家標準GB16003-1995大骨節(jié)病診斷標準DiagnosticCriteriaofkashinbeckdisease1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施家技木監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準GB16003-1995大骨節(jié)病診斷標準Diagnosticcriteriaofkashinbeckdisease主題內(nèi)客與適用范圍本標準規(guī)定了大骨節(jié)病診斷原則、臨床分度、分型的技術(shù)指標與使用要求。本標準適用于大骨節(jié)病個案診斷，以及與其他骨關(guān)節(jié)病的鑒別。2大骨節(jié)病本病為兒童發(fā)生的地方性變形性骨關(guān)節(jié)病。其原發(fā)病變主要是發(fā)育期關(guān)節(jié)軟骨的多發(fā)對稱性變性、壞死，以及廣泛的繼發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病;臨床上表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛、增粗、變形,肌肉菱縮，嚴重者出現(xiàn)短指、短肢甚至矮小畸形。3診斷原則根據(jù)病區(qū)接觸史、癥狀和體征、以及手骨又線拍片所見手指、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面、干箭端臨時鈣化帶和箭核的多發(fā)對稱性凹陷、硬化、破壞及變形等改變可診斷本病。X線指骨遠端多發(fā)對稱改變?yōu)楸静√卣餍灾刚鳌?診斷及分級標準4.1嚴重程度診斷4.1.1早期干未完全愈合兒童,具備以下4項中a、c或b、c或b.d或只有者,診斷早期a手、腕或踩、膝關(guān)節(jié)活動輕度受限、疼痛.多發(fā)對稱性手指末節(jié)屬曲。手、腕X線片有骨關(guān)節(jié)面或干跪端臨時鈣化帶或霸核不同程度的凹陷、硬化、破壞、變形C血清酶活性增高,尿肌酸、羥脯氨酸、粘多糖含量增加。4.1.2在早期改變基礎(chǔ)上出現(xiàn)多發(fā)對稱性手指或其他四肢關(guān)節(jié)增粗、屆伸活動受限、疼痛、肌肉輕度菱縮：干脂端或骨端有不同程度的X線改變。4.1.3I度在I度基礎(chǔ)上，癥狀、體征加重，出現(xiàn)短指(趾)畸形,X線改變出現(xiàn)器早閉。4.1.4工度在1度基礎(chǔ)上，癥狀、體征、X線改變加重,出現(xiàn)短肢和矮小畸形。4.2活動和非活動型診斷干未完全愈合的大骨節(jié)病兒童，具備以下任何一項者診斷活動型,否則為非活動型手、腕×線片呈現(xiàn)干霸端臨時鈣化帶增寬、硬化、深凹陷。b.血清酶活性增高,尿肌酸

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