ICS.11.020c59中華人民共和國國家標準CB15991-1995鼠疫診斷標準Diagnosticcriteriaofplague1996-01-23發布1996-07-01實施家這術監督局發布

次前言范圍2引用標準3診斷原則診斷標準凝似病例確診病例6隱性感染者78追湖診斷病例病型附錄A(標準的附錄)疑似鼠疫材料的采取、保存和運輸附錄B(標準的附錄)鼠疫細菌檢驗程序及結果判定…附錄C(標準的附錄)間接血凝試驗和反向血凝試驗的操作步驃及判定…

GB15991-1995前根據我國的《傳染病防治法》鼠疫是首位烈性傳染病,同時它又是自然疫源性疾病。據專家的估計鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面積至今并沒有減少。由于它的流行有一定的間歇期，在往給人們造成一種錯覺：鼠疫是一種古老的疾病,今后不會再對人類構成巨大的威脅。然而，事實并非如此，不但歷年來世界各有鼠疫疫源地的國家(包括我國，特別是云南)不時發生局部地區的暴發流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人們，如果忽視了對鼠疫的監測控制,它仍然能給人類造成巨大的危險。目前,鼠疫能不能在人間造成大流行，首先取決于對首發病例的準確診斷。只有早期確診早期控制，才不致于使它在人間流行。為此,目前我國急需一個科學的，文字準確的,由國家頒發的，具有法令效力的《鼠疫診斷標準》。本標準在撰寫過程中主要根據《中華人民共和國傳染病防治法》同時參考了前蘇聯保健部的《鼠疫防治手冊》,WHO《鼠疫手冊》及美國的《鼠疫診斷》。主要參考的資料還是我國多年行之有效的有關規定本標準在起草過程中，曾經過了衛生部鼠疫專家咨詢組三次討論，全國有關專家的書面評審，最后由衛生部傳染病消毒標準分委會全體委員評審通過。本標準的附錄A、附錄B、附錄C都是標準的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準起草單位：中國預防醫學科學院流行病學微生物學研究所、青海省地方病防治研究所、甘肅省地方病防治研究所、廣東湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。本標準主要起草人：劉云鵬、朱錦沁、汪聞紹、俞東征、曾標成、黃堅華。本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病防治監督管理辦公室負責解釋

中華人民共和國國家標準GB15991-1995鼠疫診斷標準Diagnosticcriteriaofplague根據《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制定本標準。1范圍本標準規定了我國七種類型疫源地內由宿主、媒介和其他染疫動物、動物制品感染的，或與鼠疫實驗室及其實驗用品接觸而感染的鼠疫病例,以及由國外鼠疫流行區進入我國的檢疫留驗病例，確定診斷之標準。本標準適用于鼠疫監測及確定鼠疫動物病。2引用標準下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時,所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性。GB15978—1995人間鼠疫疫區處理標準及原則GB15992—1995鼠疫控制及其考核原則與方法診斷原則」患者具有流行病學線索、3.13.2患者除具有鼠疫臨床癥狀和3.1外,必須具有鼠疫細菌學診斷或被動血凝試驗(PHA)血清F1抗體診斷陽性結果方可確診。診斷標準4.1流行病學線索患者發病前10d到過鼠疫動物病流行區或接觸過鼠疫疫區內的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品.4.2突然發病,高熱，白細胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素無效)情況下,病情在24h內迅速惡化并具有下列癥候群之一者：4.2.1）急急性淋巴結炎，腫脹,劇烈疼痛并出現強迫體位，4.2.2出現重度毒血癥、休克癥侯群而無明顯淋巴結腫脹。4.2.3咳嗽、胸痛、略痰帶血或咳血。·4.2.4重癥結膜炎并有嚴重的上下眼險水腫4.2.5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。4.2.6皮膚出現劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡,周