2023年上半年山西省初級內科主治醫生考試試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、有關繼發性甲減的描述，正確的是A：以上都對B：由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發性甲減C：手術后甲減，稱繼發性甲減D：由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發性甲減E：由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發性甲減2、Bell麻痹急性期，以下哪一種藥較為重要A：地巴唑B：加蘭他敏C：青霉素D：維生素B12E：潑尼松3、搶救腎上腺危象，以下說法正確的是A：補液治療B：立即手術治療C：立即進行病因治療D：靜脈滴注糖皮質激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應激狀態E：進行根底治療4、男，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次。最初的處理，以下哪項不恰當A：血糖測定B：建立靜脈通道C：血清苯妥英鈉水平測定D：靜脈緩推安定E：肌肉注射苯妥英鈉5、一眼球內收不全，另一只眼球外展時出現眼球震顫是什么性質的眼肌麻痹A：核上性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核間性眼肌麻痹D：核下性眼肌麻痹E：外周性眼肌麻痹6、結核性腦膜炎患者腦脊液中氯化物和糖變化特點是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高7、胸膜摩擦音在以下何部位聽診最易聽到A．雙肺底B．雙肺尖C．前下側胸壁D．雙乳房上部E．雙肩胛下部8、血尿的正確概念是____A．低倍鏡下偶見個別紅細胞B．血尿是指尿液在顯微鏡下有大量紅細胞C．血尿是指尿呈洗肉水樣D．離心尿沉渣每高倍鏡視野超過3個紅細胞E．血尿是指每高倍鏡視野可見10個以上紅細胞9、與細菌侵襲力無關的致病因素是A．外毒素B．莢膜C．磷壁酸D．血漿凝固酶E．透明質酸酶10、特發性血小板減少性紫癜(ITP)主要發病機制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.骨髓巨核細胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體11、新型隱球菌感染人體通常通過哪種途徑A：母嬰B：腸道C：經周圍神經逆行入顱D：輸血E：上呼吸道12、以下哪項因素一般不誘發期前收縮A：a.吸煙B：b.飲酒C：c.咖啡D：d.高脂飲食E：e.情緒沖動13、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲)出現惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，以下治療不正確的是A：用2％的碳酸氫鈉溶液反復洗胃B：用硫酸鈉導瀉C：碘解磷定靜脈注射D：氯解磷定(氯磷定)靜脈注射E：阿托品靜脈注射14、腎性水腫的主要表現是____A．水腫從足部開始B．開展較緩慢C．靜脈壓升高D．疾病早期，晨問有眼瞼與顏面水腫E．水腫比擬堅實，移動性小15、以下哪項磺脲類降糖藥的生物半衰期最長A：D860B：格列本脲(優降糖)C：格列齊特D：格列喹酮E：格列吡嗪16、癲癇狀態控制發作后，應使用長效藥物過渡和維持，早期常用A：卡馬西平B：苯巴比妥C：丙戊酸鈉D：苯妥英鈉E：乙琥珀17、猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A．皮疹粗糙，砂紙樣B．常有散在糠屑樣脫皮C．在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D．常在24小時內普及全身E．疹間皮膚亦呈紅色18、患者男性，30歲，因嘔血1小時"入院，查體：脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：大于30％19、病理反射出現提示A：錐體束受累B：脊髓前角細胞受累C：腦干運動神經核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累20、腺垂體功能減退癥，可單獨缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲狀腺激素D：促腎上腺皮質激素E：生長激素21、Graves病是自身免疫性疾病，以下哪項概念是錯誤的A：可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體B：可檢測出TSH受體的抗體C：應用免疫抑制劑，如潑尼松、CTX等治療效果更好D：可同時患有1型糖尿病E：可伴有SLE22、全身水腫伴重度蛋白尿見于A．腎后性水腫B．心后性水腫C．絲蟲病D．藥物性水腫E．特發性水腫23、以下哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征A：右室壁肥厚B：右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換C：右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔D：右室擴張及室壁肥厚E：左室從不受累24、對原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退癥，有重要鑒別意義的檢查是A：糖耐量試驗B：CRH興奮試驗C：ACTH試驗D：24小時尿17-羥皮質類固醇測定E：血漿17-羥皮質類固醇測定25、痛風患者的自然病程及臨床表現大致可分為以下哪幾期A：無病癥高尿酸血癥期B：急性痛風性關節炎發作期C：痛風發作間隙期D：慢性痛風性關節炎E：以上都是二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、淋巴液的收集區域以下哪些是正確的A：耳后、乳突區淋巴結收集頭皮范圍內B：左鎖骨上淋巴結收集氣管、胸膜、肺區域C：腋窩部淋巴結收集乳腺、胸壁、軀干上部區域D：頸深淋巴結上群收集鼻咽部區域E：頸深淋巴結下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區域2、以下哪一項為哪一項肝硬化最為常見的并發癥A．肝性腦病B．感染C．原發性肝癌D．功能性腎衰竭E．上消化道出血3、Wolfram綜合征主要表現為A：低血糖B：耳聾C：糖尿病D：視神經萎縮E：尿崩癥4、偏頭痛臨床主要特點為A：半側頭痛B：有先兆C：搏動性跳痛D：周期性發作性頭痛E：以上均不正確5、關于鉀代謝失常的治療以下說法正確的是A：醋酸鉀適用于伴高氯血癥者的治療B：谷氨酸鉀適用于肝衰竭伴低鉀血癥者的治療C：枸櫞酸鉀適用于伴高氯血癥者的治療D：高鉀血癥輸血時應用庫存血以減少鉀的來源E：血鉀水平與體內總鉀含量不一定呈平行關系6、急性呼吸性酸中毒的治療原那么有A：糾正高血鉀及其他酸堿平衡失調B：應用呼吸中樞興奮藥C：保持呼吸道通暢D：人工呼吸或用呼吸機E：面罩加壓給O27、功能性腹瀉包括A：腸易激綜合征B：短腸綜合征C：甲狀腺功能亢進D：胃大部切除術后E：胃泌素瘤8、男，56歲，BMI8，無三多一少病癥，空腹血糖6mmol／L，父親患糖尿病，疑糖尿病，以下哪項檢查最有意義A：尿糖定性B：24小時尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT試驗E：糖化血紅蛋白9、腎盂腎炎的易感因素包括A：尿道狹窄B：輸尿管畸形C：糖尿病D：陰道炎E：尿路結石10、女性，37歲。近一周來發熱，體溫8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為A：尿路感染B：急性膀胱炎C：腎盂腎炎D：腎病綜合征E：急性腎小球腎炎11、患者，男，消瘦，查體左側腹部觸到一實體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動，患者訴有惡心感，該包塊是A．肝B．脾C．腎D．結腸E．腸系膜淋巴結12、男性，38歲，扛重物時突然出現頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經正常，雙上肢緩和性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在____A．腦橋B．延髓C．高位頸髓D．頸膨大E．胸髓13、恙蟲病治療首選A：氯霉素B：磺胺C：青霉素D：慶大霉素E：紅霉素14、關于可轉換公司債券，以下說法正確的是__。A．可轉換公司債券分為負債成分和權益成分B．將負債成分確認為應付債券，將權益成分確認為資本公積C．發行可轉換公司債券發生的交易費用，應當在負債成分和權益成分之間按照各自的賬面價值進行分攤D．在對負債成分和權益成分進行分拆時，應領先對負債成分的未來現金流量進行折現15、血管性癡呆的治療包括A：腦代謝劑B：神經保護劑C：抗血小板制劑D：康復治療和功能訓練E：將高血壓控制在適當水平16、外源性致熱源包括以下物質A：淋巴細胞激活因子B：原膽烷醇酮C：白細胞介素ID：抗原抗體復合物E：無菌性壞死組織17、對風濕性心瓣膜病患者進行健康教育內容包括以下哪些工程__A．注意休息、適量活動B．合理飲食，保持大便通暢C．規律進行無氧鍛煉，以保持心功能D．做好自我保健如防寒保暖E．堅持治療，預防風濕熱復發18、以下均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了A．皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結節B．多在軀干及四肢C．數量由數個至數百個不等D．皮小結與周圍組織有明顯粘連E．結節可先后分批出現19、原發和繼發性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是A：血、尿電解質變化B：血漿醛固酮C：尿醛固酮D：血漿腎素，血管緊張素E：螺內酯(安體舒通)試驗20、關于結核菌素試驗，錯誤的是__A．PPD為結核菌素的純蛋白衍化物B．陽性反響可以為肺結核診斷提供證據C．反響強弱與結核病情呈正相關D．結核病灶吸收那么反響增強E．PPD產生非特異性反響21、下面表現中和急性感染性脫髓鞘性多發性神經病有關的是A：四肢無力B：小腿肌肉痛C：呼吸困難D：三叉神經痛E：吞咽費力22、女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，那么以下最可能的病因是A．二尖瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關閉不全D．主動脈瓣狹窄E．肺動脈瓣狹窄23、非驚厥持續狀態是__A．持續的精神和行為異常伴有相應腦電圖異常超過30分鐘B．持續的意識和行為異常伴有相應腦電圖異常超過30分鐘C．反復的行為異常，問歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘D．