養老護理員第三章第三節第一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的生活環境環境:是人類賴以生存的自然環境和社會環境的總和,是影響一切生命活動的重要因素。第二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的生活環境第三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日自然環境室內飲水氣候空氣第四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日遠離喧囂都市的噪音、空氣和水污染，寧靜安逸，周圍有數百畝天然林木，空氣清新純凈，含氧量極高，有天然氧吧之稱,飲用水水源為地下水，富含礦物質無污染。自然無污染的環境非常適合老年人休養居住、頤養天年。鄭州市龍湖老年公寓第五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日社區環境和平安全文化底蘊社會物質文明科學技術進步第六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日第七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日家庭環境第八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1、居室設計朝向南室內陳設簡單明凈寬敞便于活動房間之間平坦無障礙方便行走或使用輪椅第九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2、室內環境適宜的室內溫濕度：22-24度,50%±10充足的陽光分布均勻日照時間不少于3小時每日通風2-3次室內保持空氣新鮮使用人工光源時亮度要能調節夜間有適當的照明可用地燈移去影響活動的障礙物有扶手拐杖第十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3、床單位床寬而矮靠近窗邊陽光充足保持清潔干燥平整柔軟舒適床旁單位方便要有一些飾物第十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日4、盥洗室衛生間設在臥室內要用坐便有扶手無臺階照明好地面平坦防滑有呼叫設備第十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的飲食第十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的營養評估老年人的能量代謝特點老年人的需要營養種類及量老人的飲食習慣與進餐環境影響老人進食的因素第十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日一、老年人的能量代謝特點能量與年齡關系男性(體重為65公斤)女性(體重為55公斤)20～39歲3000千卡/日2200千卡/日40～49歲2850千卡/日2090千卡/日50～59歲2700千卡/日1980千卡/日60～69歲2400千卡/日1760千卡/日≧70歲2100千卡/日1540千卡/日？第十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日二、老年人需要營養種類、量蛋白質脂肪糖☆熱能4、無機鹽和微量元素5、維生素6、水份第十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1、蛋白質——最基本的營養素攝入豐富和優質的蛋白質。每天攝入量為1.2g/kg。葷素搭配、糧菜搭配、粗細搭配供給能量占總熱量的15%。

第十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2、碳水化合物（糖類和膳食纖維）糖：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類、薯類）為好膳食纖維：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過多，每天30g為宜。供能占總熱量55-65%第十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3、脂肪少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1供能占總熱量20-30%4、維生素（脂溶性和水溶性）增強機力抵抗力和延緩衰老每天食用5種蔬菜薯類（500g）、水果（100g）第十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5、無機鹽健康老年人食鹽量≤6g/d高血壓、冠心病病人＜5g/d6、水分每天攝水量1500-2000ml每天排出尿量1500ml第二十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日無機鹽(1)鈣:多到戶外活動，多曬太陽，每日膳食供給鈣（1000mg）。每餐有一點牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發菜含鈣較豐富。

(2)鐵:動物肝臟、動物全血、瘦肉、魚類

(3)鋅:海產品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇第二十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日微量元素作用硒是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等癥狀。氟缺乏時造成老年人骨質疏松、齲齒。鋅老年人缺鋅會造成免疫功能失調，導致感染、早衰、傷口不宜愈合、機體虛弱。第二十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日微量元素作用錳細胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。鐵紅細胞中的主要成分，缺乏時導致貧血、抵抗力下降、細胞及機體的壽命縮短。鈷維生素B12的主要成分，缺乏時引起貧血。

第二十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日微量元素作用銅機體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應遲鈍。鉻與胰島素的活性有關；缺乏時引起血糖異常、血脂增加、動脈硬化、神經系統癥狀。碘缺乏時引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下第二十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日平衡膳食寶塔第二十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的飲食原則老年人飲食原則“三定、三高、三低和兩戒”三定：定時、定量、定質三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素三低：低脂肪、低熱量、低鹽兩戒：戒煙、戒酒第二十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日合理膳食

兩句話十個字一二三四五紅黃綠白黑第六章老年人的日常生活護理第二十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日

一二三每天喝一袋牛奶250g到450g碳水化合物三份高蛋白食品四

五

500克蔬菜水果

四句話有粗有細不甜不咸三四五頓七八分飽第六章老年人的日常生活護理第二十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日紅黃白黑綠每天兩個西紅柿或紅辣椒

紅黃色的蔬菜綠茶、綠色蔬菜燕麥粉黑木耳第六章老年人的日常生活護理第二十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日飲食應易于消化吸收食物的加工應細軟松烹調宜采取燴蒸煮燉煨注意色香味易消化又促進食欲第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則第三十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日食物的溫度要適宜

飲食宜溫偏熱第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則第三十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日養成良好的飲食習慣做到有節制有規律少食多餐定時定量不吃咸少吃甜脂肪限量不偏食避免暴飲暴食或過饑過飽不吃過燙食物第六章老年人的日常生活護理老年人的飲食原則第三十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日食量合理搭配早吃好2/5午吃飽2/5晚吃少1/5老年人的飲食原則第三十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日注意飲食衛生不吃腌制燒焦煙熏發霉和過期的食品注意飲食和餐具衛生把住病從口入關第六章老年人的日常生活護理3、老年人的飲食原則第三十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日飲食方法不當暴飲暴食過多食用油膩、甜膩品偏食、偏嗜勉強進食過冷過熱飲食過咸飲食餐后活動不當返回第三十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日全球老人營養情況日本東京老人綜合研究所公布的一項調查顯示，平均每3位日本老人中就有一人營養不良，其中28%的老年人屬于“危險低營養狀態”，營養狀態非常良好的僅占5.6%。美國老人“普遍營養不良”，有2/3的人每天的蔬菜、水果食用種類達不到美國政府推薦的“每天5種”的標準

第三十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日全球老人營養情況法國缺乏營養的老人占14%德國的住院老人中，有70%的人營養不良，他們的免疫系統很容易受損，從而出現感染的危險。回章目錄第三十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日中國居民營養與健康現狀

(2004年10月12日)國家統計局等我國城鄉居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農村居民膳食結構趨向合理，優質蛋白質占蛋白質總量的比例從17%增加到31%（50%）、脂肪供能比由19%增加到28%（20-30%），碳水化合物供能比由70%下降到61%（55%-65%）。

第三十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的飲食護理第三十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日推薦每日飲食主食:250克蔬菜>400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果1—2個、牛奶500ml烹調油<30ml平衡膳食第四十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人進餐的護理（一）進餐前的準備1、環境整潔，空氣新鮮，無異味2、進食前排便3、餐前洗手，合適的體位進餐第四十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人進餐的護理（一）進食時護理1、能自理者自己進餐2、對進食有困難的老年人，協助進食3、對進食完全不能自理的老人，應給喂飯4、有特殊疾病者，選擇合適的營養供給途徑第四十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人進餐的護理（三）進食后護理1、進食后保持坐位30分鐘以上2、協助漱口，保持口腔清潔3、臥床老人進食后不要馬上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。第四十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日一．便秘的定義

便秘是指正常的排便次數減少，排出過于干硬的糞便，且排便不暢、困難。正常的排便規律可以是一日一次或一日二次，便質為成形黃色軟便。若排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律，糞質干硬，則認為是便秘。老年人便秘的護理第四十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日二.便秘的危害1.發生痔瘡2.加重心腦血管疾病誘發心律失常3.形成腹疝4.有損美容第四十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日三．便秘的原因（一）與年齡有關（二）不良生活習慣

1、飲食因素

2、排便習慣

3、活動減少（三）精神心理因素第四十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日（四）腸道病變（五）全身性病變（六）醫源性（濫用瀉藥）第四十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日四．便秘的護理1.飲食護理

（1）用富含粗纖維的食物（2）每天要吃一定量的蔬菜與水果（3）多選用潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等。建議每天空腹喝一杯水。

(6)每天要有充分的飲水量，至少八至十杯。

(7)忌用強烈調味品及飲料，如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等，少吃淀粉類食物。第四十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日

2.適當鍛煉

(1)適當活動參加必要的有氧活動，如散步、太極拳、氣功等；避免久坐久臥，早晚飯后有質量的行走30-60min，可以有效預防便秘。（2）臍周按摩（“腹按法”）

第四十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日（3）“捏脊法”

沿脊柱兩側用雙手指捏起表皮，微痛為度，從骶部一直捏至頸下，共三次。該手法最好在餐后習慣于排便的時間做，可促進大腸蠕動，產生便意，順利地排清宿便。（4）提肛運動（5）腹式呼吸第五十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3.排便指導

（1）定時排便（2）不控制排便（3）集中注意力（4）提供排便環境（5）臥床病人在床上排便時所用便器可加溫后使用，形成條件反射，有利于預防便秘。第五十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日4．用藥指導（1）遵醫囑用藥幫助排便。在臨床上，口服緩瀉劑如果導較常用，也可選用蓖麻油、番瀉葉、大黃等來幫助排便。（2）應用甘油栓（如開塞露）等，囑病人保留數分鐘后排便。（3）切忌濫用瀉藥。第五十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5.心理護理保持心情愉快，精神放松。第五十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日排泄老年人排泄有何特點？腎單位↓→腎小球濾過↓→藥物排泄↓腎小管重吸收↓→夜尿↑2.膀胱老化→容量↓、殘尿↑→尿路感染↑3.膀胱擴約肌老化→尿失禁4.結腸蠕動緩慢→便秘5.肛門擴約肌老化→大便失禁第五十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人排尿的護理堅持每日飲水1200-1500ml白天飲水,避免睡前飲水注意每次外出前排尿自理困難或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器尿失禁者,女性墊尿布、塑料中單；男性束尿袋，協助清洗會陰部。第五十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人便秘的護理晨起一杯水每日腹部按摩多吃蔬菜水果定時每天排便第五十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的睡眠主講:劉麗萍老年人的睡眠第五十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老人睡眠特點1.夜間睡眠淺而警醒2.早睡早醒3.睡眠晝夜重新分布返回第五十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的睡眠障礙睡眠障礙（sleepdisorder):失去了正常睡眠時間和規律，睡眠的質量出現異常。第五十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日睡眠障礙的原因機體老化所致睡眠模式改變（1）腦老化→調節睡眠神經體液能力↓（2）腎老化→腎小管重吸收↓→夜尿↑老人睡眠特點白天磕睡多，夜間失眠重，臥>眠第六十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日睡眠障礙的原因2、各種疾病的影響循環系統疾病：端坐呼吸、高血壓等呼吸系統疾病：咳、痰、呼吸困難等消化系統疾病：反酸、噯氣、腹痛、腹瀉等泌尿系統疾病：尿頻尿急、夜尿↑等第六十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2、各種疾病的影響運動S疾病：疼痛(關節、骨折、骨質增生等）代謝疾病：甲低、甲亢等NS疾病；腦血管病、老年癡呆、腦炎、腦外傷、顱內腫瘤等第六十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3、睡眠環境改變REM期減少：入睡時間延長，覺醒次數增多第六十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日4、心理社會因素退休喪偶社會角色改變慢性病折磨經濟拮據生活困難第六十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5、睡眠衛生不良咖啡濃茶吸煙飲酒過飽過饑第六十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日6、藥源性睡眠障礙困倦：撲爾敏、苯海拉明、洛賽克反跳性失眠：安眠藥、抗精神病藥戒斷癥狀睡眠異常行為：噩夢、夜驚、夢游第六十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日促進老年人休息與睡眠的措施1、生活節律：注意勞逸結合，自行掌握休息與活動的節律，睡眠要充足。第六十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日促進老年人休息與睡眠的措施2、合理休息：注意休息的質量老年人需要較多的休息，合理的休息應穿插于整天的活動中。休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動方式等。休息要注意質量：看電視、看書等時間不宜過長（一般不超過4h）第六十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日促進老年人休息與睡眠的措施

3、睡眠衛生：安排良好的睡眠環境；被褥柔軟舒適；睡前避免飲用刺激性物質；養成刷牙、潄口、溫水泡腳的習慣。第六十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日促進老年人休息與睡眠的措施4、適度活動戶內活動：看書、寫字、下棋；戶外活動：散步、慢跑、打太極拳、跳舞、適宜的旅游；第七十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5服用鎮靜催眠藥（1）嚴格控制用藥劑量：1/3—1/2（2）嚴密觀察藥物的不良反應肝腎功能、跌倒傾向（3）有無藥物依賴性第七十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人皮膚的特點皮膚是人體最大的器官，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。第七十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日一、老年人皮膚的特點老年人皮膚結構的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳第七十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5523第七十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日清潔護理冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂冬季沐浴的室溫：24－260C，水溫400C，時間10-15min第七十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日皮膚瘙癢的護理（一）原因1、局部皮膚病變：皮膚干燥最常見2、全身性病變肝膽疾病→膽汁淤積→刺激感覺神經末梢慢性腎衰→尿素蓄積→刺激感覺神經末梢中樞神經系統興奮3、心理因素第七十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日皮膚瘙癢的護理（二）護理措施1、一般護理停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂適當使用護膚用品2、對因處理3、對癥處理：使用激素類霜劑、抗組胺類藥物、鎮靜劑4、心理護理第七十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年女性如何化妝？清潔面部：洗面奶搽滋潤霜：珍珠營養霜描眉：涂口紅：大紅涂脂粉：第七十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日衣著護理老年人如何選擇衣服？保暖透氣性好吸水性好莊重大方，與環境協調容易穿脫，寬窄適宜第七十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的活動回章目錄第八十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日運動功能(每天耗能>4180kJ)促進血液循環促進新陳代謝保持充沛精力增強防病抗病能力第八十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日適合老年人運動項目健身步行:5km健身跑30min

速度120m/min游泳跳舞第八十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日適合老年人運動項目球類運動(門球、乒乓球、健身球）太極拳吐納術第八十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人活動能力的評估（一）老年人活動能力的評估老年人現存的活動能力基本的體格檢查老年人目前用藥情況了解老年人的活動史評估老年人目前活動耐受力了解老年人活動前后的情況每次給予新的活動內容時，都應評估老年人對該項活動的耐受性評估老年人活動的環境是否便利和安全第八十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類1、老年人的活動量老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal）以上可以進到預防疾病及強身健體的作用。第八十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類2、老年人的活動種類日常生活活動家務活動職業活動：發展老年人的自我潛能娛樂活動：促進老年人的身心健康提高老年人的自信心和自我認同感，增進老年人的健康第八十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人活動能力的評估（三）老年人活動的原則1、正確選擇2、循序漸進3、持之以恒4、運動時間：老年人運動時間以每天1～2次，每次30min，一天總運動時間不超過2h；最佳運動時間為每天15:00-17:00；飯前鍛煉至少要休息30min，才能用餐；飯后則要休息1.5h以上才能鍛煉。第八十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人活動能力的評估5、運動場地和氣候的選擇6、運動強度的自我監護運動量最簡便的監測方法：以運動后心率作為衡量標準，即運動后最適宜心率（次/分）=170－年齡運動量適宜的判斷：以運動后達到的適宜心率在運動結束后3－5min內恢復運動前的心率，運動時全身有熱感或微微出汗，運動后自覺精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明運動量適宜。7、體力勞動不能完全取代鍛煉8、注意防止跌倒第八十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人鍛煉應注意的問題運動與飲食運動與氣候運動服飾運動出現異常的處理不宜運動的情況第八十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日患病老人的活動指導目的:最大限度的降低并發癥提高生活自理能力改善生存質量第九十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1、偏癱老人活動程序先大后小先粗后細先易后難預防老人墜床和跌倒第九十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2、需要制動治療者確定可以活動的部位和活動方式被動活動肢體按摩第九十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3、體質虛弱害怕活動的老人心理護理選擇適宜活動循序漸進確保安全有效第九十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日老年人的心理護理

第九十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日

隨著社會和經濟的發展，人們平均壽命日趨延長，老年病人也逐漸增多，老年人由于組織器官退行性變化，引起了生理機能的衰退，特別是腦功能的衰退，導致機體整體調節功能減退，使心理狀態隨之出現老年人特有的變化,針對老年病人所獨有的生理及心理特點，護士除自身具備良好的心理素質、精湛的護理技術外，更重要的還要應用心理護理程序進行心理評估及診斷、實施措施及評價，通過心理對生理的相互作用，心理對疾病的能動作用，為恢復和增進病人健康服務。可見，心理護理對老年病人不僅十分必要，而且可收到實效，因此，在護理過程中尤其應重視老年病人的心理護理。第九十五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日一．老年病人的心理特征

老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規律，但一般都希望自己盡量健康長壽。當疾病襲來時，尤其得重病時，就會出現病態心理的反應，大體可歸納為以下幾個方面。第九十六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1.無價值感和孤獨感

有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標，加上與同事往來明顯減少，若老伴去世，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞無價值感，導致情緒低落，易怒、易煩，從而影響自己的身體健康。

第九十七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2.恐懼與害怕

這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫院陌生環境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫務人員態度不好，怕發生意外等產生恐懼感。第九十八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3.焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產生焦慮心理。患慢性病者需長期治療，若效果不佳，對自己的康復產生憂慮心理。第九十九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日4情緒不穩定、悲觀失望

部分老年病人因病程長、病情重，情緒不穩定，常感悲觀，不愿與人交談，對疾病治療失去信心，不積極配合治療，有的病人經不起肉體和精神上的痛苦折磨，甚至產生輕生念頭。第一百頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5.過強的自尊心理

老年人特別喜歡周圍的人對他尊敬，尤其是子女兒孫們對他的尊敬，稍有不如意就會發脾氣，有時甚至會象小孩一樣幼稚，為不順心的小事而哭泣，為一些細微的照顧不周而生氣。第一百零一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日6.否認心理

具有這種心理的病人一般有兩種，一種是既往身體較健康，沒有患過什么大病的病人；另一種是自己年齡大了，行動本來就不方便，如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認自己有病。有的甚至不相信醫護人員，不配合治療、護理等。第一百零二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日7.多疑善感、煩躁易怒

老年人自認為資歷老、貢獻大、經驗足，住院后對護理要求也比一般人高，總希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他，稍不順心時，變得多疑善感，容易激動，可為小事發大脾氣，對周圍事物總看不慣、不滿意，固執己見，不聽從治療和護理安排。第一百零三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日8.怕衰老，怕死亡

老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規律，但一般都希望自己能夠健康長壽，任何人都愿意自己長葆青春，生命永存。他們不服老，也不希望別人說自己衰老，一旦生了病容易變得神經過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己的疾病，覺得自己的病情重了，甚至會誤以為沒救了。第一百零四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日9.愛耍嬌、自私、依賴心強

俗話說“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心，生病后總在子女面前耍嬌，夸大自己的病情，不愿生活自理。第一百零五頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日二.老年人的心理護理

要做好老年人的心理護理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對病人個體差異及疾病階段所表現的不同心理，遵循心理護理程序實施有效的心理護理。第一百零六頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1.心理評估

細致觀察了解病人的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和病人交談，二是通過和病人親人交談，也可通過心理問卷調查形式，從中收集其心理變化信息。第一百零七頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2心理診斷

分析病人的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。第一百零八頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3實施措施

對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發開導法。具體措施如下:第一百零九頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日三.對老年病人的心理護理措施

針對病人情緒活動特點進行合理調整、護理，使病人的心理得到安慰和滿足，樹立戰勝疾病的信心。第一百一十頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日1建立良好的護患關系：

護士在與病人接觸的過程中，要誠懇耐心，認真謹慎，以熟練的護理技術取得病人的信賴和配合。針對不同病人的思想活動、文化程度、病情輕重，采取不同的措施，正確引導病人，讓病人了解一些關于自身疾病的知識，解除其思想顧慮，使其心情舒暢，自覺地配合治療和護理。第一百一十一頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日2.消除焦慮、恐懼情緒：

首先應熱情地迎接病人，主動打招呼，耐心、細致地做好入院宣教，理解老人的處境，尊重他們的人格，耐心聽取意見，積極想辦法解決老年人提出的問題，使他們感到生活的價值所在。誘導解釋，使他們從恐懼、憂慮中得到解脫，護士應有愉快的情緒，和藹的態度，恰當的語言，有針對性地安慰、疏導、解釋、暗示、鼓勵、勸告等，引導和幫助他們理順情緒，增加心理上的安全感。第一百一十二頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日3.重視老年病人的參與意識和自身價值：

在臨床護理工作中主動與病人溝通，了解其文化程度、工作經歷等，根據個性特點給予心理指導，幫助他們樹立新的生活目標，保持積極向上的心理狀態，生活中盡量體現自身價值，鼓勵生活自理。第一百一十三頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日4.加強與病人家屬的配合：

當病人處于困境時，一定與家屬共同配合，指導家屬做好生活護理，同時觀察病人的情緒，適時開導，避免精神刺激，防止病情惡化。第一百一十四頁，共一百二十六頁，2022年，8月28日5.加強護理宣教：

指導病人合理飲食，科學服藥，適