“無紙化電子申請”模式的實現隨著醫院信息化改造的深入，無紙化申請正逐步取代原先的模式，電子申請是醫院信息系統未來的發展趨勢，也迎合了醫院切實的需要。醫院信息系統，在各領域各功能模塊中完全引入了這一設計理念，另加上“數據無縫連接”的系統優勢，進一步加強了電子申請的使用度，真正實現了醫院無紙化業務申請的優勢模式。此模式具有以下優勢：簡化醫療流程、縮短就診時間在醫院舊模式下，病人在就診過程中必然產生大量的單據比如：處方單、檢查單、結果報告、收費單據等等，病人必須帶著以上單據才能正常完成就診流程，并且以上單據均產生于不同科室，也導致了病人多次往返奔波與各科室之間，讓病人就診過于復雜。下面對兩種模式下，就診各類環節進行對比：就診過程舊模式新模式醫生站就診每次就診先至收費處掛號、憑掛號單就診醫生站直接掛號，即可就診檢查科室憑醫生申請單、及各類檢查申請單等至檢查科直接刷卡檢查收費處收費憑處方單、各類申請單刷卡直接收費藥房取藥憑蓋完收費章的處方單刷卡直接取藥費用查詢憑收費處打印出的費用清單自助查詢系統直接查詢住院醫囑醫生全部手工書寫醫生在系統直接錄入住院病歷醫生全部手工書寫醫生在系統直接錄入病人體征記錄表印刷模板，醫生錄入護士在系統中直接錄入各類檢查結果報告醫生手工抄錄系統直接生成無紙化電子申請的理念，是以數據傳輸的模式代替紙質證明的模式，將所有的信息集成與IC就診卡中，以此拋棄所有的紙質單據，（政策要求必須保留的除外），以信息跑的方式代替病人跑。加速科室信息反饋、提高醫生診治效率舊模式下，申請科室與檢查科室之間仍處于結果信息孤島的境界，各類檢查結果還是依靠著紙質或者其他載體的形式反饋回各醫生站，這一申請與反饋的過程必然耗去了很長的時間。無紙化電子申請模式，不僅使檢查的申請完全可通過系統來進行，不再需要醫生填寫任何申請單，而且各檢查科室做出檢查結果后，醫生即可在醫生站系統中查詢到該病人的檢查結果。大大降低了醫生及病人等待結果的時間。替代紙質申請、降低物質消耗電子申請的最明顯的優勢就是節省紙張的消耗。對于醫院來言，就診中所需要書寫的單據在日積月累下也是筆很大的費用，現在以就診卡代替所有單據，完全可以減少這筆費用?！熬C合收費窗口”模式的應用門/住院收費窗口，是整個醫療流程中最核心的部分，一旦收費流程遇到阻礙就能在一瞬間產生患者就診擁堵的狀況，然而傳統醫院的收費窗口是按其功能進行劃分的，掛號、收費、結算功能窗口都是分開的，隨著醫保類型的增多，醫院還將自費病人與醫保病人分開處理，如此劃分收費窗口對病人來說有著眾多的不變，最突出的有以下幾點：窗口排隊人數不均，病人需排長隊排錯窗口、重新排隊一次醫療診治須多次排隊以上幾點不僅造成了病人的麻煩，更造成了人力資源浪費的情況，同為收費窗口，但是卻不得不面對窗口接待量不均衡，部分人員超負荷工作但部分人員卻閑置，實質上是一種資源浪費的處境，特別實在面對就診高峰期時。功能劃分收費窗口的模式，實質在促進了“三長一短”的產生，嚴重阻礙醫院進一步發展及擴張?！熬C合收費”窗口的優勢我司在醫院計算機管理信息系統軟件設計上充分考慮到了這一點，為了解決這一問題，我們引入了“綜合窗口”這一全新的思路。在軟件設計上我們將門診掛號、劃價、收費、交款、結算等等功能集成在一個應用子系統中，通過在門診窗口使用這個應用子系統，從而實現“綜合窗口”?！熬C合窗口”就是指窗口具有綜合功能，也就是說在每個窗口都可以具備所有的功能。這樣給醫院給病人帶來以下好處：1、將原來各個業務高峰期的單窗口的長隊分散到了各個窗口，實現了資源共享。一般情況下，相同的業務量，采用“綜合窗口”要比傳統的單一窗口節省窗口，從而節省醫院人力、環境等各種開銷。2、減少病人多次排隊、排長隊，避免病人排錯隊，節省病人排隊時間，真正解決病人就診“三長一短”的問題，大大方便病人就診。由此可見“綜合窗口”的使用，方便了病人、減輕了門診導診、門診窗口的壓力，從而提高醫院的服務水平，節省醫院有限的資源，提高醫院競爭力，為醫院帶來可觀的經濟效益。“綜合型”與傳統型效率對比根據收費工作分配及傳統的窗口建立，我們將傳統收費窗口歸為以下幾個：掛號窗口、自費窗口、省醫保窗口、市醫保窗口，除掛號窗口外，其他三個窗口分別承擔著：建卡、交費、結算、退費等工作職責。而“綜合型”收費窗口，集成了所有收費功能，包括自費和醫保的。針對于兩種模式，進行以下對比：綜合型與傳統模式收費效率對比工作內容傳統模式全功能型建卡（自費）自費窗口全部窗口均可建卡（醫保）省醫保、市醫保窗口全部窗口均可交款所有窗口全部窗口均可掛號掛號窗口收費、排隊、分診、醫生系統均可結算（自費）自費窗口全部窗口均可，預交金充足支持不結算取藥或做檢查結算（醫保）省醫保、市醫保窗口全部窗口均可退費（自費）自費窗口全部窗口均可退費（醫保）省醫保、市醫保窗口全部窗口均可清單打?。ㄗ再M）自費窗口全部窗口均可清單打?。ㄡt保）省醫保、市醫保窗口全部窗口均可綜合型與傳統模式投入對比對比基數：傳統按4窗口為對比基數傳統型：4工作人員、2臺本院讀卡器、1臺省醫保讀卡器、1臺市醫保讀卡器綜合型：3工作人員、3臺醫保一卡通讀卡器人員對比：綜合型模式均衡了各收費窗口的工作量，因此3個人飽和工作效率下完全可以代替4個人不平衡的工作效率。硬件對比：因為所有窗口集成了所有功能，因此每個窗口必須配備自費讀卡器、省市醫保讀卡器，現由于我司生產了醫保一卡通讀卡器，該讀卡器能同時讀?。鹤再M卡、省醫?？?、市醫保卡、異地醫保卡等，因此在醫院收費窗口硬件投入上也大大的降低。第4章.系統功能概述系統配置與結構網絡結構：客戶/服務器體系結構和TCP/IP網絡協議；系統平臺：網絡操作系統可選擇Windows2000/2003Server、或Unix、Linux；客戶端選用WindowXP/7；數據庫軟件：選用甲骨文Oracle產品，版本9i以上；開發工具：應用軟件采用面向對象的開發工具BorlandDelphi。應用系統總述HIS以實現醫院信息化管理為設計原則，圍繞病人在醫院活動的各個環節，來構造系統的整體框架。系統覆蓋醫院業務的各個流程，按照系統職能的不同主要包括：臨床診療分系統、藥品管理分系統、經濟管理分系統、綜合管理與統計分析分系統、后勤管理分系統等六大模塊，并且具備操作便捷、查詢靈活、整合度高等特點。具體說明如下：系統的便捷操作1、全面支持全鼠標、全鍵盤或鍵鼠混用模式各子程序功能按鈕均使用鼠標點擊和鍵盤組合鍵兩種使用模式，滿足電腦使用熟練度各層次的操作人員。2、建立各類模板引用功能程序中針對各業務設立了模板引用功能，操作員可預先制作如：處方模板、診療模板、檢查單模板等，在使用時可直接飲用，修改數量即可完成操作。3、歷史數據的直接調用程序對醫院管理允許開放的記錄予以查詢調用功能，如病人歷史診療信息，病人歷史檢查結果信息等，醫生在操作時可直接調用該數據只本次就診中，無需查詢任何紙質報告單就可完成對病人歷史病情的了解。數據的靈活查詢程序中提供了靈活的數據查詢統計工具，操作人員可以選擇不同的查詢條件得到需要的結果數據。第三方程序的高度整合合理用藥、區域醫療等其他專業軟件接口，均已能與我司軟件整合。臨床診療分系統臨床診療分系統主要包括：門診醫生工作站子系統、住院醫生工作站子系統、門診護士工作站子系統、住院醫師工作站子系統、病區護士工作站子系統、醫技科室管理系統等模塊，具體功能如下：門診醫生工作站子系統作為病人診療首站的門診醫生，有著決定醫院整體診療效率的重擔，醫生使用系統的熟練度決定了醫院每日能接診病人的數量，隨著醫院信息化的發展，門診醫生工作站從根本上取決了醫生手工開單的模式，但是一個系統是否能真正的加快醫生的效率，完全依賴于該系統是否真正從根本上解決了醫生：操作慢、實用度差、數據不全面的問題。門診醫生站，簡化了所有功能操作模式，通過鍵鼠合一的操作模式在一個界面上就可完成自掛號、病歷、處方、檢查等必要操作，方便滿足各類醫生的操作需求；另外還增加了自定義模板、歷史病歷、診斷、處方、檢查的引入，徹底讓醫生擁有了一個操作即簡單又快捷的診療輔助工具。不僅如此，為了強化醫生站的功能，門診醫生站還引入了：排隊叫號功能、LIS檢驗結果查詢功能、PACS影像結果查詢等，使醫生能在第一時間獲得病人的各類檢查信息，加快了醫生的診斷效率，同時也降低了病人等待的時間。住院醫生工作站子系統住院醫生站，肩負著住院病人診治的重任，然而舊模式下，除診治外以下問題長久以來都困擾著住院醫生，使其在肩負診治重任的情況下還背負了繁重的書寫任務：1．手工書寫所有醫囑、檢查申請單2．手工書寫所有住院病歷、病程、檢查情況書、出院小結3．所有醫囑落實必須醫生一遍遍的往護士站告知由于住院醫生工作站的復雜性因此該領域的信息化建設相對滯后，以上問題逐漸成為了歷史性問題，住院醫生與護士深陷入其中，工作流程復雜、工作效率降低，無法安排更多的時間用于病人的診治上。在設計住院醫生站時，就完全考慮了以上情況，住院醫生站功能覆蓋住院醫生站所有業務領域，使住院醫生能完全依賴信息系統就可處理所有的醫囑錄入、檢查申請等工作，降低醫生在這方面所耗費的時間將更多的時間用于病人診治上。支持長期醫囑與臨時醫囑分別處理；開醫囑時，提供醫師級別與處方權相匹配的提示功能；支持醫囑打印的分頁打印與續打印；醫囑錄入可以引用模板；醫囑內容另存為模板功能；可以復制病人歷史醫囑；醫囑信息可以快捷引用到病歷中；錄入醫囑時，能夠獲得藥劑科的藥品可供情況醫囑可以嵌入合理用藥系統，醫囑下達時有合理性檢查處理和提示，如藥物知識提醒、藥物相互作用等；下達檢驗申請時能夠提示與項目相關的標本檢驗申請能傳送給檢驗科室；所有檢查，檢驗項目和藥品字典都來自全院統一字典具有長臨醫囑互相轉換功能具有由普通醫囑自動生成出院帶藥醫囑的功能門診護士工作站子系統門診護士，門診流程中輔助診療的部門，門診護士站可能承擔的任務包括：掛號、分診排隊、診療（打針及輸液等）、代入處方、維護門診次序等等。未來門診護士站隨著門診就診人次的增多，及就診人群的復雜性，會面臨著越來越多的工作任務。醫療信息系統對于類似門診護士工作站這樣的一線工作站最重要的功能就是：輔助護士操作，降低護士操作時間，進一步簡化工作復雜性，利用程序達到加快護士工作效率，降低護士高負荷工作狀態。門診護士工作站子系統集成了：護士代入處方醫院中必然存在一些對電腦操作比較薄弱的使用者，該功能是允許護士在醫生的許可下在門診護士站幫助錄入病人的處方，在無需處理此類特殊情況下，院方可以屏蔽該功能的使用。門診分診排隊（門診就診取號）該功能在使用排隊叫號系統時搭配使用，能由護士對所有就診病人進行掛號安排就診科室、排隊次序進行安排及管理，詳細介紹見本文第2.6章，“排隊叫號”模式的應用。門診處方記賬取號（藥房領藥取號）該功能在使用排隊叫號系統時搭配使用，能由護士對所有病人已開處方進行記賬并讓系統自動分配取藥窗口及排隊次序，詳細介紹見本文第2.6章，“排隊叫號”模式的應用。門診醫師排班管理該功能是讓護士對門診醫生排版進行查詢，并以此在門診醫師排班表進行公示，讓就診病人及時了解醫師情況。項目錄入、執行、沖銷門診護士工作任務之一就是為門診病人進行輸液、治療等，該功能讓護士錄入需要在護士站進行治療的病人診療項目，并對其進行執行、扣費、退費等操作。查詢統計功能包含了：病人病史查詢、處方明細及診療查詢、藥典、藥品別名、藥品庫存、診療字典查詢；護士工作量、門診科室項目、診療工作量統計等。以上查詢統計功能均可由權限對功能使用人范圍進行控制，并且院方也可根據實際需求，屏蔽以上任何一個功能模塊。病區護士工作站子系統護士工作是住院病人治療過程中最為關鍵的任務，為減輕護士工作壓力，在軟件功能入了住院醫生站、LIS結果、醫技無紙化申請等功能，使護士能從繁重的抄錄工作中解脫，騰出更多的時間用于病人的護理中。＞與住院醫生站數據的傳輸：病區護理系統與住院醫生系統實現了真正的無縫連接，醫生站所有開出的醫囑護理系統可直接顯示，護士可直接對醫囑進行處理。相比舊模式下醫生手寫醫囑，護士在護理系統中進行錄入而言，大大減少了時間同樣也大大減少了醫囑的錯誤率。同時，我司另行開發了“消息通知系統”，醫生站開立或變更醫囑，護士站消息模塊即刻滾動顯示，提醒護士對醫囑進行執行。醫囑經護士站處理后系統以不同顏色進行體現，住院醫生系統也同時體現。系統中其他信息如：零散處方、檢查治療醫囑、病人體征信息等等均可在兩系統中互相傳輸。＞與其他檢查科室的數據傳輸舊模式下，病人所有的檢查治療申請必須由醫生站開出申請單，再由護站進行錄入，病人需持申請單至各檢查科室。病區系統能自動接收醫生開出的治療檢查醫囑，護士只需在系統中進行執行就可為病人做各項檢查治療。其他科室的檢查項目，在護士執行醫囑后，即刻發送給相應檢查科室。＞無紙化檢驗申請流程（嵌入1位系統標本采集功能）舊模式下，對于病人的各項檢驗醫囑，護士必須手工書寫條碼貼，還需開立各種申請單，如批量送檢，很容易出現標本錯誤的情況。如醫院有使用LIS醫學檢驗系統，護士站可直接在系統中打印處條碼貼貼于試管上，所有檢驗申請可直接通過病區系統傳送至LIS醫學檢驗系統中，無需護士在開立紙質檢驗申請單。這些功能的實現即有效的打打地降低了護士站操作錯誤率，更能讓護士更方便更快捷的操作各項業務。醫技科室管理系統醫技科室管理系統主要用于各類檢查治療科室，醫生可通過系統實現檢查項目的開單、扣費、執行、報告錄入等功能，通過信息化手段輔助醫生進行醫療檢查，提高醫生工作效率，降低開單收費錯誤率。醫技科室管理系統與其他系統間實現數據無縫連接，對于各醫生站所提交的檢查申請，通過讀取病人就診卡，醫技管理系統直接顯示出病人所需要檢查的項目、申請醫生等信息，無需再讓醫生重新錄入，摒棄了舊模式下門診醫生手寫申請單，檢查科室需派專員重新錄入的處境。手術麻醉系統手術麻醉系統主要應用于對醫院手術環境的信息化管理，系統能實現與醫生系統、病區護理系統數據的無縫傳輸，手術申請單均能從醫生系統提交至手術麻醉系統，手術麻醉系統所記錄的手術及麻醉系統均能夠反饋會醫生及護士系統，提高了病人手術及麻醉信息的共享度，方便醫生和護士對病人進行治療和護理，降低了等待手術麻醉紙質報告單的時間，提高了整體工作效率。通過以上模式的應用，逐步改善手術麻醉流程，從而實現最終的“無紙化”手術麻醉治療及管理模式。系統主要功能包括：用于管理住院/門診病人的日常手術業務，如：手術申請、手術安排、麻醉安排、術后登記、手術醫囑、手術治療費和藥品費的收取、手術用藥的補充、退費、退藥、查詢和統計等。系統可以處理的病人對象包括門診病人、住院病人和非門診住院病人，同時支持預交金（持卡）和現金兩種支付方式。系統能很好的滿足手術麻醉科室的需要，同時能與護理、藥房、收費、醫技、醫生工作站系統良好地銜接。藥品管理分系統藥品管理分系統主要包含藥庫管理子系統和藥房管理子系統兩個模塊，具體功能如下：藥庫管理子系統藥品的使用是醫院醫療環節的核心要素，藥品的完善管理不僅能確保醫生安全用藥，更能有力的保證醫院業務正常穩定的運行，因此在醫院信息系統中藥品管理的首要環節，藥庫的管理必須達到數據的實時、精確、完整。藥庫管理系統是對醫院各種藥品的購進，保管，出庫和統計核算的全面管理，是藥品管理的核心。本系統通過聯網的方式與各藥房直接溝通。在藥庫管理中結合了藥品的庫存管理和賬目管理，包括系統維護、藥品入庫、藥品出庫、藥庫藥品會計核算、藥品采購管理、藥品調價、藥品報損、藥品盤點等等。藥庫子系統包括西藥庫、草藥庫、中成藥庫,系統登錄時判斷用戶所屬的部門來確定藥庫的類別，再根據不同藥庫類別確定可見的數據。藥庫子系統的使用統一了全院藥品的價格、編碼，使藥品的估價精確化，及時把握藥品的庫存情況，統計藥品的用藥量，加強藥品采購管理，使醫院的藥品管理更加規范。藥房管理子系統藥房承接著藥庫、科室、病人三大環節，因此在就診高峰期，藥房面臨著巨大的業務壓力，也正是因為這樣的困境，導致了藥房人員會出現工作失誤，引起不必要的醫療糾紛。藥房系統根據多年來開發的經驗，為醫院提供了一套完善的從進出存管理、到藥房財務管理、各類單據打印等等功能的一體化藥房操作系統。本系統模塊用于藥房藥品的進、銷、存管理。主要功能包括：處方管理；特殊藥品管理；藥品費用清單管理；借藥管理；藥品的領用、報損、盤點，退藥等；各種查詢統計功能。適用藥房包括：中心藥房、門診西藥房、中草藥房、中成藥房，并支持多個同類藥房。實現藥房藥品的規范化管理，方便了病人在醫院的就診，真正實現病人一卡通，病人持一張卡，便可在不同藥房取藥消費。醫院藥房一般分為兩種：為門診病人服務的門診藥房和為住院病人服務的中心藥房。我們的藥房管理子系統集成了門診藥房和中心藥房的功能，能同時應用于門診系統和住院系統。系統通過權限設置，使得不同部門使用該子系統不同的功能。藥房配藥管理子系統配藥系統是面向門診藥房配藥和發藥人員使用，實現門診藥房系統部分功能。包括三個部分：門診配藥、窗口狀態設置、窗口切換，在搭配排隊叫號系統時能實現提前擺藥的功能。.門診配藥門診配藥分4個小窗口：分別是打印隊列、配藥隊列、發藥隊列、查詢窗口。主要操作步驟如下：從配藥系統的門診配藥菜單中選門診配藥進入門診配藥的打印隊列窗口。打印配藥單有兩種方式，一種是選擇打印一種的自動打印，選擇打印指對單個病人打印，自動打印會自動刷新打印配藥單，不用人工按。配藥單打印好后單擊“配藥”進入配藥隊列，在“發藥序號查詢框”輸入發藥序號，按回車就確認該病人配好藥，自動跳到發藥隊列。如果在要求登入框選中就要求輸入哪位配藥人確認。發藥隊列：單擊“發藥”進入發藥隊列窗口。在發藥里的病人在藥房顯示“以下病人請請取藥：“**病人”。如果病人取走藥，就在發藥序號框輸入發藥序號按回車確認已經發藥，該病人就在發藥隊列消失。.窗口狀態設置如果該窗口要停止工作，阻止門診處方發往本窗口，就在這里設置。在門診配藥系統，從“門診配藥/窗口狀態設置”進入狀態設置窗口：如果要讓他停止工作就選中“停止”按確定就可以。.窗口切換>窗口切換配藥前設置好本窗口:從配藥系統的“門診配藥/窗口切換”進入，選擇好確定。（配藥窗口在后臺系統的“系統維護/窗口診室編碼”維護，然后從“系統維護/窗口流程設置”維護好發藥流程）。經濟管理分系統經濟管理分系統主要包括：門診收費管理子系統、住院收費管理子系統、IC卡管理子系統、多媒體導醫系統，具體功能如下：門診收費管理子系統門診收費系統，承載了病人建卡登記、收退預交金、病人收費結算及退款、以及財務管理方面的預交金管理、每日費用繳款、票據管理等等工作任務，因此門診收費系統必須具備：系統反應速度快、操作簡單、數據精確、報表統計清晰這樣的基本要求。為提高門診收費員的工作效率，避免收費窗口擁堵導致整體就診效率降低的狀況，開發了：醫保一卡通就診模式以及預交金就診模式，通過以上兩個模式的實現，大大降低了病人在收費窗口等待的時間以及往返收費處的次數，降低收費處的業務壓力，也提高了整體就診效率。本系統同事實現了掛號、收費項目的錄入、賬戶結算（打印發票并退還病人的預交金）、收費員結賬處理、查詢統計等。本系統同時支持現金、記賬、醫保、信用卡等多種結算支付方式。并實現在收費員每日下班前，由財務人員對收費員做結賬處理、打印繳款日報表、應繳款日報表等功能。住院收費管理子系統住院處管理系統包括了對住院病人進行注冊、登記，查看病人基本信息，及收、退預交金的管理。實現了住院病人入院、出院、醫療費用結算，收費處財務管理，科室核算和病人信息共享等管理操作。電腦能自動的查帳、對帳、結帳、核算報表等，可通過該系統提高工作效率，提高醫院的社會效益和經濟效益，促進醫療衛生事業的發展。IC卡管理子系統該功能模塊主要用于管理醫院內使用的IC就診卡，功能包括：院內卡批量入庫、院內卡回收入庫。多媒體導診系統該功能主要用于醫院門診大廳的自助查詢機，維護完畢后，該系統可以實現：.醫生介紹由科室對醫生的照片及文字介紹進行錄入，即可在系統中進行展示.科室介紹錄入科室的照片及文字介紹進行錄入，即可在系統中進行展示.醫生排班介紹由門診相關人員將門診醫生排班表錄入在系統中，病人即可查看到。如果醫生系統有使用醫生排班規則，則在多媒體導診系統中無需再進行維護，直接調用醫生排版規則。.醫療項目價格表查詢將醫院的所有診療價格表進行公示供病人查詢，該數據無需錄入，直接引用HIS系統中的診療價格表。.醫保（新農合）報銷比例查詢將醫保（新農合）的報銷比例供病人查詢，該數據無需錄入直接引用HIS系統中的診療價格表。.就診費用查詢病人可在該功能模塊下憑就診卡\社保卡\居民健康卡查詢到歷史所有的就診信息及費用信息。綜合管理與統計分析分系統綜合管理與統計分析系統主要包含：后臺管理維護子系統、項目管理子系統、院長查詢子系統等模塊，具體功能如下：后臺管理維護子系統后臺管理維護子系統是醫院信息系統的基礎，該系統對整個醫院的基礎數據進行一個全面的維護，在一次維護完畢后，后期無需再對本系統數據進行大面積的修改。本系統中涉及維護的基礎信息如下：部門編碼對醫院所有需要操作系統的科室進行維護，需要設置部門的性質，部門名稱，如果是住院科室需設置床位數等，其他信息均有系統直接生成。病區部門對照表主要是用于病區基礎設置，針對于一個病區存在兩個科室的情況，需要病區及部門科室的對應。員工編碼維護所有需要使用系統的員工編碼，維護內容包括：名字、性別、胸卡號、部門名稱、處方、貴重、毒品、神經、默認掛號類別。用戶憑胸卡號登入對應的部門，處方、貴重、毒品、神經限制醫生允許開出的特殊藥品級別。如果根據醫生級別控制掛號權限模式，那么醫生掛號的類別就是本功能下維護的掛號類別。疾病編碼所有疾病的編碼包括ICD10編碼，本編碼在系統使用時會導入一個基礎模版，醫院只需要在此模版上進行增刪減工作，無需全部重新錄入。權限維護維護相應組別操作員的使用權限，可針對每一個人或者一個組別的操作員進行設置，權限可以精確到各系統每一個模塊的功能按鈕。用戶部門權限維護部門員工的程序登入權限。電腦授權可以限制前臺電腦的系統登入權限，在MAC地址綁定的情況下，在電腦授權表外的IP地址無法登入到任何程序中，有效的防止了計劃外的終端登入，避免病毒的入侵以及資料的外泄。窗口（診室）編碼主要用于排隊叫號系統，診室對應的分診臺液晶屏，維護完畢后診室的排隊情況會在液晶屏在實時顯示。系統日志可供系統管理員查詢所有程序的操作日志。項目管理子系統《項目管理系統》主要實現醫院收費項目價格管理、維護，醫保項目字典的導入、導出、維護，其他字典庫的維護。對于項目管理而言，一個醫院信息系統存在幾十萬條項目需要系統維護人員進行管理，對于項目的可收費情況、醫保支付比例、項目可執行科室、項目的啟用和停用，如果仍完全使用全人工操作，逐條進行操作，那么勢必會消耗系統操作人員大量的時間。項目管理系統，大幅度的采用導入及導出的方式，最大限度的降低維護的時間；應對與醫保中心經常性變動醫保藥品的報銷比例，我司設計了醫保報銷比例導入以及同步其他醫保中心報銷比例的功能。院長查詢子系統院長查詢系統，作為院長決策輔助程序，院長查詢子系統必須向院長提供醫院最新的數據動態信息，最詳細的數據匯總報表，最準確的各類數據支持。為了有利于醫院內部高層管理人員對目前醫院的經營和運作情況的全面、正確和及時的了解，系統提供了院長查詢和決策分析子子系統，該系統能實時地提供門診住院各項指標進行分析統計；門診和住院日報數據更能詳細到各科室。同時，系統還提供了其他各項醫療情況的統計分析為醫院日常的業務管理提供了第一手的現場資料，同時也為決策者進行決策提供支持和參考。病案管理子系統軟件主要提供了病歷管理及病人病案信息管理功能，并且能通過接口直接從HIS系統中提取住院病人的各項信息，減輕操作員錄入工作。各項統計方式能直接對住院病人情況進行分析，從而給醫院醫療提供數據上的支持。具體功能如下：功能介紹病案首頁、卡片錄入：提供靈活多樣的輸入法功能、用戶自定義的默認信息、效率更高的錄入保存。錄入內容：住院基本信息、診斷信息、手術信息、費用信息、接生信息。提供病案歸檔信息的維護，并與首頁緊密聯系。同時提供歸檔的各種統計報表。病案綜合查詢：給用戶一個自定義查詢病案的功能，使得用戶能夠靈活的設置條件，完成“并且”、“或者”、“漸進”等查詢，滿足各種查詢的需要。同時，在查詢的基礎上，可以進行統計分析（頻數統計、列聯表統計、計量統計），并提供圖形顯示。病案借閱：該部分與病案綜合查詢連成一體，也就是在綜合查詢的基礎上，完成對查詢的病案借閱等功能（單本借閱、批量借閱、歸還、催還）。報表統計：國際疾病分類報表、分病種報表、出院病人分類表、出院病案首頁報盤統計、手術切口分類統計報表、病人順位排列、醫生工作量統計等。自定義報表：用戶可以調整任意報表的顯示格式、自定義新的報表。提供完整的系統維護功能：權限維護、部門編碼維護、員工編碼維護、ICD10疾病編碼維護、部分分病種歸類維護、手術編碼維護、過敏藥物維護、縣市代碼維護、國籍代碼維護、其他選項維護、系統參數設置。在部門維護中，用戶可以根據自己的情況，對科室的狀態進行調整，以便統計報表時靈活使用；在部分分病種歸類維護中，用戶可以自定義自己的歸類方法，以便統計。4.6.5.醫療數據統計分析子系統軟件主要提供了門診住院的各項指標統計分析，該系統的各項基礎數據可以從HIS系統與病案首頁系統通過接口直接引用，減輕操作員錄入工作。通過對各項數據的統計分析，能夠生成各類上報報表，具體功能如下：數據錄入：住院、門診、觀察室、輔助科室、指標的數據錄入。住院部分的數據可以從病案或醫院系統中提取、門診、觀察室數據通過接口可以從醫院系統中提取。提供豐富的工作報表：門診、住院日報表、門診診療報表、急診報表、觀察室報表、住院者報表、輔助科室報表、病床使用報表、質量指標報表、53項指標報表。上述除門診、住院日報表外，均提供日報、逐日報、任意時間報、月報、逐月報、任意報。3.輔助科室報表的各種提供多種排版方式、有效的使用紙張，做到美觀實用。4.提供衛生廳的上報報表：門診診療報表、觀察室報表、住院者報表、輔助科室報表、病床使用報表、質量指標報表、疾病分類報表。上述報表均提供季報、半年報、年報。對比分析：門診診療報表、急診報表、觀察室報表、住院者報表、輔助科室報表、病床使用報表、質量指標報表、53項指標報表的任意時間報的比較、任意報比較。任意科室、任意時間的指標對比分析。同時提供完整的圖形顯示功能。報表設計：該部分提供強大的自定義報表功能。用戶既可以在系統的報表上復制報表、也可以重新創建新報表、并可以對報表的排版顯示方式進行調整。提供完整的系統維護功能：權限維護、部門編碼維護、員工編碼維護、ICD10疾病編碼維護、輔助科室維護、指標分類維護、其他選項維護、系統參數設置等。后勤管理分系統后勤管理分系統主要包含：庫存物資管理系統、固定資產與設備管理系統、供應室管理系統等模塊，具體功能如下：庫存物資信息管理子系統《庫存物資管理系統》是用于醫療庫存物資核算以及管理，它包括庫存物資的入庫、出庫、庫存，使用和維護等處理，提供各種賬簿管理（庫存物資增減表、庫存物資總賬、低值易耗品分布賬、明細賬等）以及各種查詢、報表（領用分布表、庫存物資增減匯總）等。功能介紹系統維護該部分用于對子系統環境設置和日常運行維護。提供豐富庫存物資品名字典以及其他的字典維護。采購計劃該部分根據不同的方式（配置定額、平均數等），提供不同的采購計劃單，以便保證各種物資的庫存。入庫處理完成對消耗品的入庫處理。包括根據發票錄入有關數據，經庫房審核賬物相符后，再將器材實際入庫并打印入庫單。出庫處理完成對消耗品的出庫處理。包括根據請領單錄入有關數據，經庫房審核賬物相符后，再將器材實際出庫并打印出庫單、完成對消耗品基本價目表中相應價格的調整、完成對科室現有消耗品表中相應數量的增加。庫存管理完成對消耗品庫存管理的有關處理。包括對庫存消耗品數量的調整，消耗品的調價，消耗品庫存上下限限定，采購申請等處理、完成對消耗品庫存盤虧、盤盈等處理。低值易耗品管理專門為低值易耗品進行報損處理。賬簿管理提供日常管理的各種賬表：庫存物資增減表、庫存物資總賬、庫存物資明細賬、庫存物資數量明細賬、低值易耗品分布賬、明細賬等。其他報表及查詢用于子系統內部和其它相關分系統對消耗品進行綜合統計、查詢并將結果以屏幕顯示、打印報表和屏幕圖形顯示三種形式輸出。固定資產與設備管理子系統《固定資產核算管理子系統》是指用于醫療固定資產及設備核算及管理的系統，該系統不僅對醫療的固定資產進行入、出庫及庫存管理，還包括折舊管理、使用和維護管理及效益分析等功能。本系統實現的目標是醫療固定資產訂購計劃申請、訂購計劃審批執行，到庫存管理及出庫后的使用、維修、報廢以及折舊、成本核算等工作的計算機管理。該系統針對目前大多數醫院所采取的利用卡片結合經驗為基礎的人工管理模式所存在的管理面窄、無法及時處理固定資產管理過程中動態變化的數據以及工作量、成本核算等數質指標不易統計分析等缺陷，提供了一整套科學統一的，功能完備且易于操作使用的自動化管理手段和方法。以其規范有關科室的工作程序，減輕相關工作人員勞動強度，提高工作效率，降低工作量；使統計分析、匯總數據更加迅速、準確；統一器材、各種編號，便于上下級之間及本院各子系統之間數據交換；可定量地描述各種醫療固定資產的使用情況，為醫院進行醫療成本核算提供可靠的基礎數據；有利于加速醫院自動化建設進程，提高醫院綜合管理水平。供應室管理子系統供應室主要職責是為病區及門診各科室提供所需消毒物品及一次物品的發放，并及時回收清洗用臟的物品。因此，供應室管理子系統主要完成物品發放、物品請領、統計查詢、工作量統計、系統維護等功能；下面簡要介紹各部分功能：物品管理1）領用物品申請：科室申請領用一次性/消毒物品。2）領用物品確認：供應室對科室所需物品請領單進行確認或退回，生成科室所需物品發放單。3）物品回收消毒：從科室收回消毒物品進行消毒登記。4）物品打包登記：供應室打包登記.庫存管理1）物品入庫申請：供應室填寫所需物品請領單，提交到材料庫。2）物品入庫確認：材料庫對供應室所需物品請領單進行確認或退回，生成供應室所需物品領用單。3）藥品入庫申請：供應室填寫藥品請領單，提交到藥庫。4）藥品入庫確認：藥庫對供應室消毒藥品請領單進行確認或退回，生成供應室消毒藥品發放單。5）物品報廢登記：物品的報廢登記。6）物品退庫登記：物品的退庫登記。7）藥品耗用登記：登記消毒藥品的耗用情況。數據查詢1）領用物品查詢：按病區/門診科室、物品性質和領用日期等條件進行查詢。2）消毒物品報廢查詢：按日期進行消毒物品報廢查詢。3）物品庫存查詢：查詢各種物品的庫存。其中還可以查出某一物品的入出庫記錄。4）藥品庫存查詢：查詢各種藥品的庫存。其中還可以查出某一藥品的入庫、耗用記錄。數據統計1）領用物品統計：對月份/季度/時間段、消毒/一次性/所有物品病區/門診科室匯總.2）消毒藥品耗用統計：消毒藥品耗用統計表。3）發放物品工作量統計：發放物品工作量統計表。4）清洗物品工作量統計：對月份、所選時間段進行匯總打印。系統維護1）物品（包）維護：對物品名稱編碼進行維護，主要信息有：物品編碼、物品名稱、物品規格等；2）物品包內含物品維護：維護物品包中所含詳細物品。3）消毒物品清洗費用維護：維護清洗每件物品的費用。4）其它功能同現有子系統。第5章.系統優勢概述序號對比內容傳統HISHIS1程序架構二層三層2開發語言Delphi、VC.net、Java3系統登錄方式每進入個系統都需要登錄一次統一登錄接口，各子系統集成4功能整合度分散集中5操作友好性一般更友好6業務細節一般豐富7功能模塊覆蓋一般更為強大通過上述圖表所示，HIS系統與傳統的HIS系統在程序架構、功能模塊、功能整合度、細節上存在的明顯的區別，與傳統HIS系統對比HIS系統具備如下優勢：更好的系統擴展性采用三層架構的HIS系統，把系統劃分為數據庫服務層、軟件應用層和客戶端三個層面，通過數據庫和軟件應用的分離，系統的主要業務均在軟件應用層完成，能通過為不同的應用模塊配置不同應用服務器的方式，根據業務量來配置應用服務器的多少，實現系統的負載均衡，更好地滿足醫院業務量增長的需要。更完善的安全體系采用三層架構的HIS系統，用戶在辦理業務的時候多訪問的是系統的應用層，不能直接訪問系統的數據庫，能從架構上減少醫院數據被黑客入侵、篡改的風險，提高醫院數據的安全等級，構建完善的信息安全體系。全新的系統框架，快捷的系統登錄HIS系統框架做了全新開發，系統由主程序和各個功能包（動態庫）組成，實現了模塊化的編程。通過模塊靈活配置，更好的滿足醫院的個性需求。程序采用統一的登錄入口，只需一次登錄，就能訪問HIS系統的所有子系統，并進行系統間和科室間的切換,提高用戶體驗。更高的功能整合度，操作更友好：HIS系統的對業務流程做了重新梳理，把功能類似的業務點放在了同一個操作界面。采用流程化的產品設計理念，能輔助用戶按照業務辦理流程，快速、高效的完成業務辦理，提高用戶的工作效率，為病人提供很好的就診體驗，改善醫患關系。比如：藥典維護和醫保對應，歸集到一個應用界面-&西品分卷-a西藥⑷回a中成藥⑻藥品編碼為—藥品白禰*-&西品分卷-a西藥⑷回a中成藥⑻藥品編碼為—藥品白禰*—藥品規格*H音首科*五金首碼#計里系數長個里單位*二計侑系數* 計量單位*計柏單位*▼門誨拆分* 二住保拆分* 二1會計*門診發票*I住院女票*畫直核算項目* 二］病案*其他要購進你口 ： 批宏俗*0:垂售侑*叵 ;J加用率也_ :醫囑屬性*▼藥品科目與自啊日品▼國家基本用藥目錄告門誨取整*國方取整▼住悅取整*1用萬取整▼茉縮比例|_ 」培力代科：一藥品類別:通用名:材質分類*普通中莖藥T藥品目錄推護至川口口二中上壓土L 芍品玷刊科 E藥品信息/藥品睡於話藥品務孟廨醫保對應接茶 -□藥品分獎i1O百藥的=1O中咸藥⑹HO解表制⑻JE□辛品甯表劑:臼俞■印曾止眼/中醫保機構醫保項目芻稱 醫俁明目編號購但院二:寸比列醫保0福建省保健辦ZL1□畫福建省兩蚩中心Z11□1H福州市就農臺中心麻黃止啾膠曩2010616719661691010]ZL1□回福加市醫保中心麻黃止瞰住界2OTD51G7L955l59lfltO1Z0D同C1.回聯網異地保麻黃止嗡腔表20ID6167L9651531010]L0D0田野正型就a辛京韶態劉&顰先消食劑亡?拄正胡去利色宣」磁意利色解翅濕鈿+O芳T渤⑥)+巴和麻荊陶)+自司螭］g)+芻法黠麗名醫保中心麻苗止啜技去20TD5167L95515910101Z0D回1:I畫餓籍醫保中心麻黃止嗽凌,2OTD5167L0551591O1O1￡0D00自費ZL1□畫曝色畫指Z1D□HVIPZLD□回福加市母健ELD□回省一級保隆E0D□麗白江區俚陛Z1D□回兩合一第保健ZL10比如：就診卡的操作，歸集到一個應用界面。觸落臺宣伯門卷近俄卡克記就讒卡操作醫保工□［查觸落臺宣伯門卷近俄卡克記就讒卡操作醫保工□［查臉.康口病歷導V卡面號姓者I 性別I—3證件編號［「前約宣記I卡好別餐面號齊H弓性SI出生日期出戶會I卡好別餐面號齊H弓性SI出生日期出戶會新霸歷母 ［厘保名稱證件上更臣保卡正投打印(E)導出⑵業務細節更豐富新一代的產品更注重業務細節的處理，比如藥品錄入的輸入法，將藥品的分

類，醫保對照，藥物手冊，藥品別名等功能納入。2￡1-所有日西藥,抗微生物藥，抗空土口藥博音碼□前后匹配R]■才慣用藥單價維日3 日付比例句心血管系統藥7列.宓”外4消化字線妁4神注字紜妁」治產傘神連喀4迫后藥-+向二二平苕-m商不經前i內畀道系統藥,覺尿系統藥1工恒系■統外」免吸系統妁2￡1-所有日西藥,抗微生物藥，抗空土口藥博音碼□前后匹配R]■才慣用藥單價維日3 日付比例句心血管系統藥7列.宓”外4消化字線妁4神注字紜妁」治產傘神連喀4迫后藥-+向二二平苕-m商不經前i內畀道系統藥,覺尿系統藥1工恒系■統外」免吸系統妁*以底傳酗濕平衡及1■+抗月中普資4眼碎用藥一耳臣南及口腔科用學-皮腹拜月藥1肛腸科用藥勺場外用洗劑■其它用藥■+4中瞄化字名稱銳總口缶痛化i內注均品名都?單僧單位割型標音碼i口.那卡波姆理艮液 1。才支 28.33相.9演H皿主肘液_ 4.H嫌M內牛時謖口由痘M:in洋相嫌卜:抽件時透

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更強大的報表系統報表系統進行了報表分類設計，可收藏報表目錄,可對報表的格式進行調整,可對報表的數據進行復合過濾等。?;H3 中型s?…工：土L?;H3 中型s?…工：土Le^^f-tLD343]L票品字典價目家卿tlBSQ）2苜品系fl搞室親n口加皿二苜田..新：：?-L,，U土中專缸作國作針口黃制）■■藥踴由先詢一覽裹口IXL藥品中辦貝苣節翱馱苣晚計臣字全麗出嬲計4電irur.會..r甲幼i:r門闞收R員工亦坦以由（LDM3）■-T^f：.■卜祚曉至二二-HTIIII-'n法科空漆市維甘袤由口iTEj口莫生趣蝌膝0口壯”卜后二饞病人藤?考（問時二I：-4^1；-,=■?.OCDJ.CI0 O3 阿 匕 a+S?uffiifS）s1ri_RHf：ni）對昭望j過晚中三星④與：.。祜式:r9目錄唯護報磁護1ES&1期期1門診科室修靦i+表門口1年）1科室 同主任醫師莊任醫師莊副醫師1例院醫師傳索懇用號1其他 附11內箍&科11密3432400id25422毛勘，0QQ附gIj仃T373庫復科C-121373000lai.in育科出倒123④0Ij3595葉炎科?涮Tfl11ITIjT3CiSW科醫療科劃054532」0001353?傳城特色冷疔中.，4110口1-30Ij2423a肺璃科135333LTOgIj剛0所康復二科C-<|5W106000MS1Q江聃科L7Ci317112囪?0US?911的科0Q13率qij3B12豌醫學科C-<|a20001013'FZSI笫17口0u0的14質掛科9Q211gUQin1D勺科■1T11P3351253■19n02T9716:扁L科271謠2JGL曲5uDLiSS17簡國門福Oa2L3S口uu0Z13B集加餐恚一魏據過