導線點測量報表承包單位：監理單位：編號：B-1-□□□-□□□□工程名稱施工時時間樁號及部位檢驗時時間導線點編號設計坐標實測坐標坐標差設計距離實測距離距離偏差設計夾角實測夾角夾角偏差XYXY△X△Y承包人：日期：監理工程師：日期：水準點測量報表承包單位：監理單位：編號：B-2-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間水準點編號設計高程實測高程偏差水準點編號設計高程實測高程偏差承包人：日期：監理工程師：日期：施工增加水準點測量報表承包單位：監理單位：編號：B-3-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間日期施工水準點BM22引用設計時水準點點BMM（Km）或n（個）△容（mm）△測（mm）水準儀型號水準尺說明編號位置高程編號位置高程1．M及n為BM2與BM距離離及測站數2．△容為容許或3．△測為實測的閉合差差或附合差自檢意見監理意見承包人：日期：監理工程師：日期：路線主點樁測量報表承包單位：監理單位：編號：B-4-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號設計坐標實測坐標差值地面高程備注XYXY△X△Y設計實測差值承包人：日期：監理工程師：日期：施工放線測量記錄表承包單位：**市公路建設有限責任公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-5-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間測點樁號設計坐標實測坐標計算距離（m）改化距離（m）計算角度（度分秒）計算水平度盤讀數數（度分秒）距離讀數（m）豎盤讀數（度分秒）實測距離（m）實測水平度盤讀數（度分秒）實測角度（度分秒）XYXY計算數據測站點坐標X=Y=對點觀測數據斜距離D=測距儀型號草圖后視點坐標X=Y=豎直度盤D=距離AB==實測水平距離ABB=水平度盤J=承包人：日期：監理工程師：日期：水準測量記錄承包單位：******監理單位：**省交通監理公司編號：B-6-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位測量時間測量點水準尺讀數儀器高實測高程設計高程差值后視前視閉合差：允許誤差：承包人：日期：監理工程師：日期：清理與掘除檢驗表承包單位：監理單位：編號：B-7-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間檢查項目檢查結果鏟除草皮挖樹根拆除舊路面回填與壓實自檢意見及簽名監理意見及簽名監理工程師：日期：承包人：日期：土方路基現場質量檢驗報告單承包單位：**市公路建設有限責任公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-8-□□□-□□□□工程名稱路基工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）零填或路塹上路床（cm）0-3095按附錄B檢查密度度法：每2000m2壓實層測4處路堤（cm）上路床0-3095下路床30-80上路堤80-15093下路堤>150902彎沉（0.001mm）按附錄I檢查3縱斷高程（mm）+10，-15水準儀：每2000m測4斷面4中線偏位（mm）50經緯儀：每2000m測4點，彎道加HY、YH兩點5寬度（mmm）不小于設計值米尺：每200測測4處6平整度（mm）153m直尺：每200mm測4處×3尺7橫坡（%）±0.5水準儀：每2000m測4個斷面8邊坡不陡于1：1.775抽查每200m測測4處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：路基壓實度（彎沉值）現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-9-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間基本要求實測項目項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果或檢驗偏差值質量評定12345678910111213平均值代表值合格率（%）合計外觀鑒定監理員意見質量保證資料承包人：日期：監理工程師：日期：石方路基現場質量檢驗報告單承包單位：**市公路建設有限公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-10-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度查施工記錄2縱斷高程（mm）+10，-20經緯儀：每2000m測4斷面3中線偏位（mm）50經緯儀：每2000m測4點彎道加HY、YH兩點4寬度（mmm）米尺：每200mm測4處5平整度(mm)203m直尺：每200mm測4處×3尺6橫坡(%%)±0.5水準儀：每00mm測4斷面7邊坡坡度每200m抽查4處處平順度結論：監理工程師：日期：承包人：日期：路基邊坡現場質量檢驗報告單承包單位：**市公路建設有限責任公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-11-□□□-□□□□工程名稱路基工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1左邊坡度不陡于1：1.775每200m抽查4處處順直度（mm）每200m抽查4處處壓實度（%）每2000m2每壓壓實層測4處2右邊坡度不陡于1：1.775每200m抽查4處處順直度（mm）每200m抽查4處處壓實度（%）每2000m2每壓壓實層測4處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：砂墊層處理軟土地基現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-12-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法12砂墊層厚度每200m檢查4處處2砂墊層寬度每200m檢查4處處3反濾層設置每200m檢查4處處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：粉噴樁處理軟土地基現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-13-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法12樁距（mm）±100抽查2%2樁徑（mm）抽查2%3樁長（m）查施工記錄4豎直度（%）1.5查施工記錄5單樁噴粉量查施工記錄6強度（MPa）抽查5%結論：監理工程師：日期：承包人：日期：軟土地基沉降量觀測記錄表承包單位：監理單位：編號：B-14-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位觀測時間樁號或觀測點年月日年月日年月日年月日觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降觀測值本期沉降累計沉降測量監理工程師：日期：承包人：日期：錨桿噴射砼和噴射砂漿邊坡現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-15-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法12砼或砂漿強度（MMPa）2錨桿拔力（kN）3噴層厚度（mm）4網眼尺寸（mm）5坡面平整度（mmm）結論：監理工程師：日期：承包人：日期：襯砌拱式、網格護坡現場質量報告單承包單位：監理單位：編號：B-16-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法12預制塊或砂漿強度度（MPa）2孔眼尺寸（mm）網格（長×寬）拱式（長×寬）3坡度4邊棱直順坡（mmm）5表面平整度（mmm）6嵌入度（mm）結論：監理工程師：日期：承包人：日期：拉伸網草皮現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-17-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1U型固定釘尺寸（mmm）2U型固定釘間距或排排距（mm）3坡度4坡面平整度（mmm）5拉伸網平面尺寸（mm）結論：監理工程師：日期：承包人：日期：垂直排水井（即袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-18-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1井（板）間距（mmm）2井（板）長度（mm）3豎直度（%）4砂井直徑（mm）5灌砂量（m3）結論：監理工程師：日期：承包人：時間：管道基礎及管節安裝現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-19-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土抗壓強度或或砂漿強度（MPa）附錄D、F檢查2管軸線偏位（mmm）50經緯儀或拉線：每兩井間測3處3管內底高程（mmm）±20水準儀：每兩井間間測2處4基礎厚度（mm）尺量：每兩井間測測3處5管座寬度（mm）尺量、拉邊線：每兩井間測2處6抹帶寬度尺量：按10%抽抽查厚度7相鄰管內底錯口（mm）按10%抽查結論：監理工程師：日期：承包人：日期：檢查（雨水）井砌筑現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-20-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPaa）按附錄F檢查2軸線偏位（mm）50經緯儀：每個井檢檢查3圓井直徑或方井長長、寬（mm）±20尺量：每個井檢查查4井蓋與相鄰路面高差（mm）雨水井0~-4水準儀、水平尺：：每個井檢查檢查井0~+4結論：監理工程師：日期：承包人：日期：漿砌排水溝現場質量檢驗報告單承包單位：**市公路建設有限責任公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-21-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPaa）按附錄F檢查2軸線偏位（mm）50經緯儀：每2000m測5點3溝底高程（mm）±50水準儀：每2000m測5點4墻面直順度（mmm）或坡度20m拉線、坡度度尺：每200m測2點5斷面尺寸（mm）±30尺量：每200mm查2點6鋪砌厚度（mm）尺量：每200mm查2點7基礎墊層寬、厚（mm）尺量：每200mm查2點結論：監理工程師：日期：承包人：日期：盲溝現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-22-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1溝底縱坡（%）±1水準儀：每10~20m測11點2斷面尺寸（mm）尺量：20m檢查查1處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：砌體和混凝土擋土墻現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-23-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿或混凝土強度度（MPa）按附錄F或附錄DD檢查2平面位置（mm）漿砌擋土墻50每20m用經緯儀檢檢查3點混凝土擋土墻303頂面高程（mm）漿砌擋土墻±20每20m用水準儀檢檢查1點混凝土擋土墻±104斷面尺寸（mm）每20m用尺量2個個斷面5底面高程（mm）±50每20m用水準儀檢檢查1點6表面平整度（mm）塊石20每20m用2m直尺尺檢查3處片石30混凝土10結論：監理工程師：日期：承包人：日期：干砌片石擋土墻現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-24-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1平面位置（mm）50每20m用經緯儀檢檢查3點2頂面高程（mm）±30每20m用水準儀測3點3豎直度或坡度（%%）0.5每20m用掉垂線檢查3點點4斷面尺寸（mm）每20m檢查2處5底面高程（mm）±50每20m用水準儀測1點6表面平整度（mmm）50每20m用2m直尺檢查3點結論：監理工程師：日期：承包人：日期：加筋土擋土墻面板安裝現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-25-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1每層面板頂面高程程（mm）±10每20m抽查4組板板2軸線偏位（mm）10每20m掛線量3處處3面板豎直度或坡度度+0，-0.5%每20m吊垂線或或坡度板量3點結論：監理工程師：日期：承包人：日期：加筋土擋土墻總體現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-26-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1墻頂平面位置（mm）路堤式+50，-1000每20m檢查3處路肩式±502墻頂高程（mm）路堤式±50每20m用水準儀測測3點路肩式±303墻面豎直度或坡度度（mm）+0.5%H及++50-1%H及-1000每20m用吊垂線或或坡度板測2處4面板縫寬（mm）10每20至少檢查條5墻面平整度（mmm）15每20m涌2m直尺尺測3處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：錐、護坡現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-27-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPaa）按附錄F檢查2頂面高程（mm）±50每50m用水準儀檢檢查3點不足50m時至少3點3表面平整度（mmm）30用2m直尺檢查，錐坡檢檢查3處，護坡每50m檢查3處4坡度每50m用坡度尺抽抽量3處5厚度（mmm）每100m檢查3處處6底面高程（mm）±50每50m水準儀檢查查3點結論：監理工程師：日期：承包人：日期：漿砌砌體現場質量檢驗報告單承包單位：**市公路建設有限責任公司監理單位：**省交通監理公司編號：B-28-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（MPaa）按附錄F檢查2頂面高程（mm）料、塊石±15每20m用水準儀檢檢查3點片石±203豎直度或坡度料、塊石0.3%每20m吊垂線檢查查3點片石0.5%4斷面尺寸（mm）料石±20每20m用尺檢查22處塊石±30片石±505表面平整度（mm）料石10每20m用2M直尺尺檢查5處塊石20片石30結論：監理工程師：日期：承包人：日期：干砌片石現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-29-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1頂面高程（mm）±30每20m用水準儀測測3點2外型尺寸（mm）±100每20或自然段，長寬各量3處3厚度（mmm）±50每20m用直尺量33處4表面平整度（mmm）500每20m用2m直尺尺檢查5處結論：監理工程師：日期：承包人：日期：導流工程現場質量檢驗報告單承包單位：監理單位：編號：B-30-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土或砂漿強度度（MPa）按附錄D或F檢查查2平面位置（mm）30按設計圖控制坐標標檢查3長度（mmm）-100用尺量4斷面尺寸（mm）±50用尺量5處5高程（mm）基底用水準儀檢查5點點頂面±30結論：監理工程師師：日期：承包人：日期：石籠防護現場質量量檢驗報告單單承包單位：監理單位：編號：B-31-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1平面位置（mm）按設計圖控制坐標標檢查2長度（mmm）-300每個（段）用尺量量3寬度（mmm）-200每個（段）用尺量量5處4高度（mmm）用水準儀或尺檢查查5處5底面高程用水準儀檢查5點點結論：監理工程師師：日期：承包人：日期：水泥砼面層現場質質量檢驗報告告單承包單位：**市市公路建設有有限責任公司司監理單位：**省省交通監理公公司編號：B-32-□□□-□□□□工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差差檢驗結果檢驗頻率和方法1彎拉強度（MPaa）按附錄C檢查2板厚度（mm）代表值-5按附錄H檢查每2200m車道2處極值-103平整度σ（mm）1.5平整度儀：全線每每車道連續檢檢測每100m計算σ、IRIIRI（m/kmm）2.5最大間隙h(mmm)3m直尺：半幅車道板板帶每200m2處×10尺4抗滑構造深度（mmm）0.8砂鋪法：每2000m測1處5相鄰板高差（mmm）2抽量：每條脹縫22點每200m抽縱、橫縫縫各2條，每條2點6縱、橫縫順直度（mm）10縱縫20m拉線，橫縫縫沿板寬拉線線；每200m4處，每200m4條7中線平面偏位（mmm）20經緯儀：每2000m測4條8路面寬度（mm）±20抽量：每200mm測4處9縱斷高程（mm）±10水準儀：每2000m測4斷面10橫坡（%）±0.15水準儀：每2000m測4斷面結論：監理工程師師：日期：承包人：