臨床醫師類“三基三嚴”考試試卷1.我國發病率最高的先心病是()動脈導管未閉心房間隔缺損(正確答案)心室間層缺損法洛四聯癥主動脈縮窄2.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用()美托洛爾(正確答案)依那普利非洛地平拉西地平氯沙坦3.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發癥是()肺部感染(正確答案)急性肺水腫血栓栓塞右心衰感染性心內膜炎4.亞急性感染性心內膜炎的病原微生物下列哪種最常見()金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌腸球菌甲型溶血性鏈球菌(正確答案)A群鏈球菌5.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據是()反復咳嗽、咳痰伴呼吸困難肺氣腫體征頸靜脈充血肺動脈高壓征(正確答案)右心功能不全表現6.中重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是()茶堿類β受體激動藥抗膽堿能類糖皮質激素(正確答案)抗過敏類7.支氣管擴張大咯血的病理基礎是()感染所致黏膜充血水腫病灶部位毛細血管通透性增高動脈終末支擴張形成動脈瘤(正確答案)慢性潰瘍侵蝕肺小血管支氣管壁破壞8.判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是()結核菌素試驗陽性血沉增快反復痰中帶血胸部X線檢查有空洞痰結核分枝桿菌檢查陽性(正確答案)9.結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是()胸腔積液ADA測定胸腔積液生長速度胸痛程度胸腔積液CEA測定胸腔積液細胞學和細菌學檢查(正確答案)10.抑制胃酸藥作用最強的藥物是()H2受體拮抗藥抗膽堿能藥物丙谷胺質子泵阻滯藥(正確答案)前列腺素E11.治療血友病A最有效的藥物是()庫存全血白蛋白FⅧ濃縮劑或克隆純化FⅧ(正確答案)糖皮質激素達那唑12.甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥治療后的停藥指標中以哪項最好()血清總T2、總T4血漿TSH水平（放免法）血常TsAb測定(正確答案)TRH興奮試驗T3抑制試驗13.垂體腫瘤最常見的是()促性腺激素瘤(正確答案)催乳素瘤促甲狀腺激素瘤生長激素分泌細胞瘤無功能瘤14.下列哪項指標可作為甲狀腺功能亢進癥治療療效的判斷標準()突眼程度甲狀腺腫大程度TT3、TT(正確答案)甲狀腺攝I率增高程度T3抑制試驗15.認為是抗動脈粥樣硬化的因子是()乳糜微粒極低密度脂蛋白中間密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白(正確答案)16.判斷腎功能最常用的指標是()放射性核素鄰I131馬尿酸鈉測定腎血漿流量經皮腎活檢病理組織學檢查內生肌酐清除率(正確答案)靜脈腎盂造影菊粉清除率17.有關急性腎小球腎炎預后，下列哪項敘述是錯誤的()絕大多數病人于1～4周內出現利尿、消腫、降壓，尿化驗也常隨之好轉血清C3在4～8周內恢復正常少數病人鏡下血尿及微量尿蛋白有時可遷延半年至1年才消失小于3％的病人可因急性腎衰竭救治不當而死亡(正確答案)因急性腎衰竭救治不當而死亡的多為高齡病人18.腎病綜合征診斷標準是()尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于25g/L尿蛋白超過3.0g/d，血漿蛋白低于28g/L尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于30g/L(正確答案)尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于35g/L尿蛋白超過4.0g/d血漿蛋白低于35g/L19.氮質血癥是指()GFR降低至正常的20％－35％，此時血肌酐已升高(正確答案)GFR降低至正常的30％～40％，此時血肌酐已升高GFR降低至正常的40％50％，此時血肌酐不升高GFR降低至正25％～35％，此時血肌酐已升高GFR降低至正常的30％～40％，此時血肌酐不升高20.結節性多動脈炎與系統性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項最具有診斷價值()關節痛腎臟損害ANA陽性白細胞計數增加、嗜酸性粒細胞增加，血小板增加(正確答案)皮膚紅斑21.有機磷農藥中毒最理想的治療是()應用阿托品應用膽堿復活劑導瀉利尿膽堿酯酶復活劑與阿托品合用(正確答案)22.毒蛇咬傷中毒最有效的治療是()單價特異抗蛇毒血清(正確答案)多價抗蛇毒血清糖皮質激素抗組胺藥抗生素23.關于黑色素瘤，下列哪項正確()不受妊娠于擾惡性程度高(正確答案)早期可行冷凍治療直行轉移而常無淋巴轉移以上都不是24.小肝癌是指直徑小于()Icm2cm3cm(正確答案)4cm5cm25.膽道感染最常見的致病菌是()金黃色葡萄球菌鏈球菌屬大腸埃希菌(正確答案)副大腸埃希菌銅綠假單胞菌26.甲狀腺功能亢進癥術前藥物準備最主要的目的是()穩定情緒改善睡眠降低基礎代謝率(正確答案)增加體重降低脈率27.甲狀腺功能亢進癥術前服用碘劑的主要目的是()減少術中出血(正確答案)防止術后并發癥提高手術成功率預防術后復發減少手術費用28.預防甲狀腺功能亢進癥手術后甲狀腺危象的關鍵是()術前服用碘劑時間盡可能延長基礎代謝率降至正常才施手術(正確答案)切除甲狀腺腺體在80％～90％范圍內提早使用糖皮質激素術后嚴密監測體溫、脈率、呼吸和血壓29.關于麻疹的流行病學下述那項不正確()麻疹的傳染源包括麻疹病人和健康帶菌者(正確答案)感染后可獲終生免疫前驅期傳染性最強提早使用糖皮質激素出疹后5天傳染性消失30.下列哪項不是中毒性痢疾的臨床表現()驚厥神志不清休克呼吸衰竭皮疹(正確答案)31.結核菌素試驗呈假陰性者如下述，但哪項應除外()重癥粟粒性肺結核重度營養不良機體免疫功能低下急性傳染病后接種卡介苗8周時(正確答案)32.小兒重癥肺炎最常見的酸破平衡失調是()代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒混合性酸中毒(正確答案)33.6個月男嬰，牛奶喂養，未加輔食，平時多汗，夜驚，今突然出現抽搐4次，抽后神志清醒，活潑如常，有枕禿。該患兒最可能的診斷是()嬰兒痙攣癥低血糖癥嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)低鎂血癥高熱驚厥34.男，7歲，發熱10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素3天無改善，體溫40℃，心率110次/min，呼吸32次/min，咽充血明顯，左背上方呼吸音略低，未聞及啰音心音強，血白細胞計數9.1×109/L，中性細胞占0.6，胸片示左肺中部云霧狀陰影，該患兒最可能的診斷是()金黃色葡萄球菌肺炎肺炎支原體肺炎(正確答案)呼吸道合并病毒性肺炎腺病毒肺炎原發綜合征35.風濕熱急性期應用青霉素的目的是()控制急性心力衰竭減少心瓣膜病的發生清除鏈球菌感染灶(正確答案)制止風濕活動的進展以上都不是36.女，4歲，發熱10天，伴頭痛，嘔吐，嗜睡。查體：昏睡，頸項強直，克氏征陽性，左側肢體痙攣性癱，PPD10mm×10mm，腦脊液清亮，細胞數500，單核大于多核，糖2．01mmol/L，蛋白質2.5g/L，涂片檢菌陰性。該患兒最可能的診斷是()化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎結核性腦膜炎(正確答案)顱內腫瘤新生隱球菌腦膜炎37.1歲小兒腹污2天，每天水樣便10余次，嘔吐4～5次/d，尿量明顯減少，眼離凹陷，皮膚弱性差，血鈉128mmol/L。首先應選用哪種液體()2/3張含鈉液(正確答案)1/3張含鈉液1/4張含鈉液1/5張含鈉液1/2張含鈉液38.“淋家，不可發汗”是因為()失血過多，氣血兩虛熱盛傷陰，陰傷火熾陰精虧損，營血不足濕熱下注，久則傷陰(正確答案)陽氣虛損，營陰不化39.發熱、惡寒、汗出、腹滿痛、不大便，治當()峻下過經乃下(正確答案)輕下急下潤下40.“腹滿不減，減不足言”提示()熱實腹滿(正確答案)寒實腹滿虛寒腹滿虛熱腹滿瘀血腹滿41.中醫診療技術操作直接接觸患者的床單（罩）、被套、枕套、治療巾等用品應()更換。每人次(正確答案)每天每天兩次每周每周兩次42.中醫針刺類操作皮膚消毒應以針刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，共()次，消毒皮膚面積應≥()cm。1次，2×21次，5×52次，2×22次，5×5(正確答案)2次，10×1043.無菌針具包裝打開后應標注開包時間，超過()小時不應繼續使用。482484(正確答案)244.醫務人員在實施標準預防時，錯誤的預防措施是()接觸血液、體液時戴手套有血液體液飛濺可能性時戴口罩、護目鏡/面罩、隔離衣收治傳染病或疑似傳染病患者時要根據其傳播途徑采取隔離措施在置入導管、經椎管穿刺等高感染風險操作時應戴外科口罩如必須回套使用后的針帽，應當雙手回套(正確答案)45.關于醫務人員手衛生，錯誤的是()手衛生五大時機可歸納為“三前兩后”(正確答案)手衛生是洗手、衛生手消毒、外科手消毒的統稱洗手時手部搓揉時間至少15秒進行無菌操作前和脫手套后需要進行手衛生E.從同一患者的清潔部位移動到污染部位可以不進行手衛生46.用紫外線燈照射消毒時，照射時間至少需要()15分鐘30分鐘(正確答案)1小時1.5小時2小時47.抗菌藥物的使用管理錯誤的是()抗菌藥物臨床應用實行分級管理感染患者及時采集標本送檢，并結合檢測結果與患者的臨床表現等，合理選用抗菌藥物應針對一種或二種最可能細菌的感染進行預防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥聯合預防多種細菌多部位感染。手術預防使用抗菌藥物時間應控制在術前2小時以上(正確答案)使用特殊使用級抗菌藥物應嚴格掌握用藥指征48.以下哪一項可以按可回收物品處理()醫務人員佩戴后的口罩患者輸完液后未被污染的輸液軟袋(正確答案)用后的擦手紙護