2025授權銀行代繳醫療保險費合同樣本合同編號：簽訂地點：鑒于甲方（以下簡稱“甲方”）委托乙方（以下簡稱“乙方”）通過銀行代繳醫療保險費，乙方同意接受甲方的委托，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，依據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國社會保險法》等相關法律法規，就授權銀行代繳醫療保險費事宜達成如下協議：第一條合同雙方信息1.1甲方（委托人）：名稱：地址：統一社會信用代碼：1.2乙方（受托人）：名稱：地址：統一社會信用代碼：1.3甲方指定的銀行賬戶信息：開戶銀行：銀行賬戶名稱：銀行賬號：1.4乙方指定的收款賬戶信息：開戶銀行：銀行賬戶名稱：銀行賬號：第二條授權內容2.1甲方委托乙方通過銀行代繳其應繳納的醫療保險費，包括但不限于基本醫療保險、大額醫療互助保險等（以下簡稱“醫療保險費”）。2.2甲方授權乙方每月從其指定的銀行賬戶中扣繳醫療保險費，并確保扣款金額足以支付當月應繳醫療保險費用。2.3甲方同意乙方每月日前完成扣繳，具體扣款日期以相關醫療保險經辦機構的規定為準。2.4甲方確認其提供的銀行賬戶信息準確無誤，并承諾在賬戶余額不足時及時補充，以確保扣款成功。第三條銀行賬戶信息變更3.1甲方或乙方的銀行賬戶信息發生變更時，應在變更后的個工作日內書面通知對方，并提供相關證明文件。3.2因未及時通知導致的扣款失敗、逾期繳納醫療保險費或其他損失，由變更方承擔相應責任。第四條醫療保險費的繳納與處理4.1甲方應按時足額繳納醫療保險費，乙方負責通過銀行代扣代繳，并確保款項按時、準確地劃轉至相關醫療保險經辦機構的指定賬戶。4.2乙方應妥善保管甲方提供的銀行賬戶信息，并采取必要措施確保賬戶信息的安全性，防止信息泄露。4.3在扣款過程中，如因銀行系統故障、網絡問題或其他不可抗力因素導致扣款失敗，雙方應協商解決，乙方應積極協助甲方完成后續繳納手續。4.4甲方有權查詢其醫療保險費的繳納情況，乙方應提供相應的查詢服務，并在甲方要求時出具繳費憑證。第五條權利與義務5.1甲方的權利與義務：（1）甲方有權要求乙方按時、準確完成醫療保險費的代繳工作。（2）甲方應按時足額提供繳納醫療保險費所需的資金，并確保其銀行賬戶狀態正常。（3）甲方應配合乙方完成相關法律法規要求的信息提供、資料提交等工作。5.2乙方的權利與義務：（1）乙方有權要求甲方提供真實、準確、完整的銀行賬戶信息，并在信息變更時及時通知乙方。（2）乙方應嚴格按照甲方的委托，按時完成醫療保險費的代繳工作，并確保資金安全。（3）乙方應定期向甲方提供醫療保險費繳納的明細賬單，并在甲方提出異議時及時解釋和核實。第六條合同的變更與終止6.1本合同的內容如需變更，雙方應協商一致，并簽訂書面補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。6.2本合同在下列情況下可以終止：（1）甲乙雙方協商一致同意終止；（2）甲方不再需要乙方提供代繳服務，并提前個工作日以書面形式通知乙方；（3）乙方因自身原因無法繼續提供代繳服務，并提前個工作日以書面形式通知甲方，經甲方書面確認后終止。6.3合同終止時，雙方應結清所有費用，甲方應在終止后的個工作日內完成其他相關手續。第七條爭議解決7.1本合同履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向（簽訂地）有管轄權的人民法院提起訴訟。7.2在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續履行本合同的其他條款。第八條其他條款8.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。8.2本合同一式份，甲乙雙方各執份，具有同等法律效力。8.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.4如遇不可抗力事件（如戰爭、自然災害、政府行為等），導致合同無法履行的，雙方應協商解決，任何一方均不承擔違約責任。甲方（蓋章）：授權代表簽字：日期：乙方