一例擴張型心肌病護理查房

1一例擴張型心肌病護理查房

1護理查房內(nèi)容

1.疾病知識相關介紹2.病情介紹3.護理2護理查房內(nèi)容

1.疾病知識相關介紹2疾病知識相關介紹心肌病是指伴有心肌功能障礙的心肌疾病。

主要特征是一側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，可產(chǎn)生心力衰竭。3疾病知識相關介紹心肌病是指伴有心肌功能障礙的心肌疾病。3疾病知識相關介紹

起病緩慢，早期病人可有心臟輕度擴大而無明顯癥狀。當病人有氣急甚至端坐呼吸，肝大，水腫等心力衰竭癥狀和體征時始被診斷。常出現(xiàn)各種心律失常，部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴大，可聞及第三或第四心音，心率快時呈奔馬律。4疾病知識相關介紹4特征：左心室或雙心室擴大和收縮功能受損。室壁變薄、纖維化斑痕、附壁血栓5特征：左心室或雙心室擴大和收縮功能受損。5擴張型心肌病臨床表現(xiàn)晚期AddTitle確診期早期以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。

早期確診期晚期心律失常，為首要表現(xiàn)。阿-斯綜合癥是致死原因。胸腹水也是常見表現(xiàn)。起病緩慢，僅有心臟輕度擴大，而無自覺癥狀6擴張型心肌病臨床表現(xiàn)晚期AddTitle確診期早期以充血性病情介紹姓名：劉璇性別：女年齡：10歲入院日期：2019年10月13日主訴：因“反復胸悶、氣喘1年，加重1天

”入院既往史：無

7病情介紹姓名：劉璇病情介紹心彩超：

2019-09-28門診心彩超提示：全心增大，左室收縮功能減低，EF：24%，二、三尖瓣大量反流，肺動脈輕度高壓，主動脈少量反流。腹部彩超：

2019-09-28門診腹部彩超：腹腔積液

8病情介紹心彩超：8病情介紹入院診斷：1.擴張型心肌病心功能IV級2.繼發(fā)性肺動脈高壓3.腹腔積液9病情介紹入院診斷：9病情介紹診療計劃：1.監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)及出入量變化。2.完善肝腎功能、電解質(zhì)等檢查。3.小劑量ACEI及B受體阻滯劑應用、改善心肌代謝4.使用利尿劑減少心臟負擔：呋塞米10病情介紹診療計劃：10檢查10.15電解質(zhì)分析6項：鈉(R)，135.6mmol/L↓，氯(R)，97.5mmol/L↓；10.17急診電解質(zhì)分析：鈉，136.40mmol/L↓

，氯(干化學)，98.30mmol/L；11檢查10.15電解質(zhì)分析6項：11檢查10.20腹部B超：肝臟彌漫性改變，肝臟靜脈系統(tǒng)擴張12檢查10.20腹部B超：12護理診斷P1:胸悶氣喘：與心臟疾病所致能量消耗增加和機體缺氧狀態(tài)有關I1：1.根據(jù)心功能決定活動量：心功能IV級，臥床休息，協(xié)助生活護理。2.指導患者每2h-3h肢體活動，防止靜脈血栓形成。3.監(jiān)測床上活動中的反應。4.待心功能好轉時，逐漸增加活動量，活動時監(jiān)測患者生命體征及面色。O1：至10.26患者可于床邊少量活動。13護理診斷P1:胸悶氣喘：與心臟疾病所致能量消耗增加13護理診斷P2:知識缺乏：患者及其家屬缺乏疾病相關知識及相關護理常識。I2：選擇合適的宣教方式，使病人及家屬了解下列知識

1.擴張型心肌病的病因，癥狀、相關檢查、治療等知識2.飲食指導：進食高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食，以促進心肌代謝。心力衰竭時低鹽飲食。，少食多餐，避免過飽，禁食辛辣刺激性食物。3.活動指導：多休息，避免勞累，指導患者床上活動。4.預防感染：及時添加衣物，注意保暖，保持情緒穩(wěn)定。

5.宣教常用藥物名稱、劑量、用法、作用及不良反應。O2：至10.26患者及家屬對本病相關基本知識及護理基本了解。14護理診斷P2:知識缺乏：患者及其家屬缺乏疾病相關知識14護理診斷P3：焦慮：與疾病慢性過程、生活方式被迫改變有關。I3：1.患者年齡小，情緒起伏較大，根據(jù)學齡期兒童的心理特點進行安慰。2.予以疾病相關知識宣教，使病人及家屬對自身疾病有一定認識，做到能夠配合。

3.多與患者交流，進行心理護理，關愛病人，緩解病人焦慮情緒，使其建立與疾病戰(zhàn)斗的信心。4.合理安排護理操作時間，減少對患者的打擾。

O3:至現(xiàn)在患者焦慮情緒未能完全緩解。15護理診斷P3：焦慮：與疾病慢性過程、生活方式被迫改15護理診斷P4:心力衰竭：與心肌病致心腔擴大、心肌收縮能力減退有關。I4：1.注意休息,限制活動，保持室內(nèi)空氣新鮮。2.自由體位或半臥位，加床檔，注意防墜床。3.密切觀察病情病情變化。4.使用利尿劑，觀察患者出入量及電解質(zhì)變化5.保持床單位清潔平整，做好基礎護理。6.保持病人情緒穩(wěn)定16護理診斷P4:心力衰竭：與心肌病致心腔擴大、心肌收縮能力護理診斷7.遵醫(yī)囑應用利尿、補鉀等藥物，并注意用藥護理。8.補液速度不宜過快，20-40滴/分，防止發(fā)生急性肺水腫。9.必要時吸氧。10.高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食，以促進心肌代謝。心力衰竭時低鹽飲食。11.安撫患者，做好心理護理。O4:至10.26患者心力衰竭得以控制。17護理診斷17感謝您的傾聽18感謝您的傾聽18一例擴張型心肌病護理查房

19一例擴張型心肌病護理查房

1護理查房內(nèi)容

1.疾病知識相關介紹2.病情介紹3.護理20護理查房內(nèi)容

1.疾病知識相關介紹2疾病知識相關介紹心肌病是指伴有心肌功能障礙的心肌疾病。

主要特征是一側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，可產(chǎn)生心力衰竭。21疾病知識相關介紹心肌病是指伴有心肌功能障礙的心肌疾病。3疾病知識相關介紹

起病緩慢，早期病人可有心臟輕度擴大而無明顯癥狀。當病人有氣急甚至端坐呼吸，肝大，水腫等心力衰竭癥狀和體征時始被診斷。常出現(xiàn)各種心律失常，部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為心臟擴大，可聞及第三或第四心音，心率快時呈奔馬律。22疾病知識相關介紹4特征：左心室或雙心室擴大和收縮功能受損。室壁變薄、纖維化斑痕、附壁血栓23特征：左心室或雙心室擴大和收縮功能受損。5擴張型心肌病臨床表現(xiàn)晚期AddTitle確診期早期以充血性心力衰竭為主，其中以氣急和浮腫為最常見。

早期確診期晚期心律失常，為首要表現(xiàn)。阿-斯綜合癥是致死原因。胸腹水也是常見表現(xiàn)。起病緩慢，僅有心臟輕度擴大，而無自覺癥狀24擴張型心肌病臨床表現(xiàn)晚期AddTitle確診期早期以充血性病情介紹姓名：劉璇性別：女年齡：10歲入院日期：2019年10月13日主訴：因“反復胸悶、氣喘1年，加重1天

”入院既往史：無

25病情介紹姓名：劉璇病情介紹心彩超：

2019-09-28門診心彩超提示：全心增大，左室收縮功能減低，EF：24%，二、三尖瓣大量反流，肺動脈輕度高壓，主動脈少量反流。腹部彩超：

2019-09-28門診腹部彩超：腹腔積液

26病情介紹心彩超：8病情介紹入院診斷：1.擴張型心肌病心功能IV級2.繼發(fā)性肺動脈高壓3.腹腔積液27病情介紹入院診斷：9病情介紹診療計劃：1.監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)及出入量變化。2.完善肝腎功能、電解質(zhì)等檢查。3.小劑量ACEI及B受體阻滯劑應用、改善心肌代謝4.使用利尿劑減少心臟負擔：呋塞米28病情介紹診療計劃：10檢查10.15電解質(zhì)分析6項：鈉(R)，135.6mmol/L↓，氯(R)，97.5mmol/L↓；10.17急診電解質(zhì)分析：鈉，136.40mmol/L↓

，氯(干化學)，98.30mmol/L；29檢查10.15電解質(zhì)分析6項：11檢查10.20腹部B超：肝臟彌漫性改變，肝臟靜脈系統(tǒng)擴張30檢查10.20腹部B超：12護理診斷P1:胸悶氣喘：與心臟疾病所致能量消耗增加和機體缺氧狀態(tài)有關I1：1.根據(jù)心功能決定活動量：心功能IV級，臥床休息，協(xié)助生活護理。2.指導患者每2h-3h肢體活動，防止靜脈血栓形成。3.監(jiān)測床上活動中的反應。4.待心功能好轉時，逐漸增加活動量，活動時監(jiān)測患者生命體征及面色。O1：至10.26患者可于床邊少量活動。31護理診斷P1:胸悶氣喘：與心臟疾病所致能量消耗增加13護理診斷P2:知識缺乏：患者及其家屬缺乏疾病相關知識及相關護理常識。I2：選擇合適的宣教方式，使病人及家屬了解下列知識

1.擴張型心肌病的病因，癥狀、相關檢查、治療等知識2.飲食指導：進食高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食，以促進心肌代謝。心力衰竭時低鹽飲食。，少食多餐，避免過飽，禁食辛辣刺激性食物。3.活動指導：多休息，避免勞累，指導患者床上活動。4.預防感染：及時添加衣物，注意保暖，保持情緒穩(wěn)定。

5.宣教常用藥物名稱、劑量、用法、作用及不良反應。O2：至10.26患者及家屬對本病相關基本知識及護理基本了解。32護理診斷P2:知識缺乏：患者及其家屬缺乏疾病相關知識14護理診斷P3：焦慮：與疾病慢性過程、生活方式被迫改變有關。I3：1.患者年齡小，情緒起伏較大，根據(jù)學齡期兒童的心理特點進行安慰。2.予以疾病相關知識宣教，使病人及家屬對自身疾病有一定認識，做到能夠配合。

3.多與患者交流，進行心理護理，關愛病人，緩解病人焦慮情緒，使其建立與疾病戰(zhàn)斗的信心。4.合理安排護理操作時間，減少對患者的打擾。

O3:至現(xiàn)在患者焦慮情緒未能完全緩解。33護理診斷P3：焦慮：與疾病慢性過程、生活方式被迫改15護理診斷P4:心力衰竭：與心肌病致心腔擴大、心肌收縮能力減退有關。I4：1.注意休息,限制活動，保持室內(nèi)空氣新鮮。2.自由體位或半臥位，加床檔，注意防墜床。3.密切觀察病情病情變化。4.使用利尿劑，觀察患者出入量及電解質(zhì)變化5.保持床單位清潔平整，做好基礎護理。