中醫食療學

主講

湖北中醫學院中藥教研室丁艷蕊總論

一、概念

1、食療：即飲食療法，亦稱“食治”，是祖國醫學傳統的防病治病方法之一，即以食物來防病治病，保健養生。

“養”與“療”

2、食療學：是以中醫學理論為指導，專門研究各種食物在人體保健醫療中的作用及應用規律的一門學科。

具體地說，就是研究食物對人體的影響。

“三分治療，七分調養”，二、食療學的研究內容

1、主要研究食物的性能、功效、應用規律、食用價值、飲食衛生、加工炮制。

2、完善理論，積累經驗，注重實用。

3、與現代科學技術手段和思路相結合，并注重現代營養學、植物化學、生物化學、烹飪技術與其它學科相結合。三、食療學的特點

1、經驗豐富，行之有效。

2、方法簡便，形式獨特。

3、有節有度，調適合理。

4、辨證施食，個體調整。

四、食療的目的

1、以辨證施食達到治病目的。

2、以飲食宜忌達到健身效果。

第一章中醫食療學的發展與沿革

1、西周：

西周～

食醫

唐～食療醫

元～飲膳太醫明、清～御膳太醫

2、戰國：

《黃帝內經》提出：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為先，氣味合而服之，以補精益氣?！?/p>

（把食物與藥物在作用上進行了區別，并強調了食物的合理應用）。

3、東漢：

《神農本草經》中十分注意收藏記載無毒而有補益、防老、抗衰老的可食性藥物或食物，并列為上品，對后世食療的發展有深遠影響。

《傷寒雜病論》創造了獨特的豬膚湯、苦酒湯、當歸生姜羊肉湯等食療方。

4、唐代：

唐代由于經濟的繁榮，生活水平的提高，人們對飲食也有較高的要求，食療已發展成為專門的學科。

孫思邈的《備急千金要方》已有“食療”的專門論述，提出要注意調節飲食，有病要先用食療而后用藥。

“安身之本必資于食……食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血，若能用食平疴、釋情、遺疾者可謂良工”。

強調在一般情況下應把食療保健放在首位。

張鼎《食療本草》具有以下五個特點：

（1）是我國第一本“食物療法”的專著。成書于唐顯慶四年間（公元704年）

（2）開始注意食物防病治病的作用，記載了食品的性味和保健功效。

（3）注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患。

（4）介紹了一些食物的烹調加工和貯存等方法。

（5）總結了唐以前所積累的食物療病養生知識，對食療學以后的發展起到了巨大的影響。5、宋元時期

忽思慧《飲膳正要》

記載了各種普通易得的食物共230種（飲膳方238方），主要特點有：（1）著重研究了膳食中加入各種性能不同的中藥后，對機體和疾病所產生的作用。（2）主張食物制作方法多樣化，注意日常食物的合理調配。（3）重視飲食衛生，如夜不可多食，食后漱口，清早刷牙不如夜間刷牙，齒疾不生。（4）提示了食物中毒的防治。（5）本書對每一種食品的敘述都涉及到養生和醫療兩方面的效果和作用，是一部較完整的營養、治療學專著，也是我國現存最早的營養學專著。6、明清時期

《本草綱目》（收載食物500余種）（1）不但擴展了食治食物的品種，同時也提出了對疾病和服藥時的飲食禁忌。

（2）發展和豐富了食療學的內容和經驗，增加了食療方劑和藥膳配方。僅藥粥一項就有62方，魚63種?！峨S息居飲食譜》

王孟英著（王世雄）

《食鑒本草》

費伯雄著

《醫學衷中參西錄》

張錫純著本書作者是清末至民國年間的醫家，是中西醫匯通派的代表人物之一，本書是張氏一生的臨床經驗總結，對辨證論治，選藥立方，注重實踐，講求療效，并有不少獨特見解。作者對食治也頗有研究，立了一些食療方，并記載了一些食治的醫案，如山藥、蘿卜等30余種食物用于臨床，獨具風格，具有一定參考價值。

縱觀古今，食物療法淵源流長，據統計，僅從漢至清代，我國較為有影響的食療著作約300多部，但現存可見的僅有16部。

第二章食物的性能特點

四氣五味升降浮沉歸經第一節四氣

1、含義：食物的性質（又稱四性）

2、內容：寒、熱、溫、涼、平寒涼—性質相同，程度有別溫熱—性質相同，程度有別平性—介于微溫與微寒之間

3、作用

溫熱—溫里、散寒、止痛、助陽—寒證寒涼—清熱、解毒，瀉火、涼血—熱證

寒者熱之，熱者寒之。

療寒以熱藥，療熱以寒藥。第二節、五味

1、含義：食物的滋味

2、內容：辛、甘、酸、苦、咸、澀、淡

3、作用：

辛—能散、能行（1）能散—發散—表證（如生姜）

行氣—氣滯（如橘子）

（2）能行行血—血瘀（如洋蔥、酒）

甘—能補、能緩、能和

（1）能補—補益—虛證

大米—補氣，桂圓—補血，銀耳—補陰，核桃—補陽

（2）能緩—緩急止痛—攣急疼痛

飴糖、蜂蜜

（3）能和—調和藥性甘草、大棗調和藥性補虛藥多具有甘味

酸—能收、能澀

（1）能收

收斂固澀—滑脫證（如烏梅）

（2）能澀苦

清泄—熱證（如苦瓜）

降泄—氣逆（如蘿卜）

通泄—大便（如小白菜）

淡—能滲、能利（1）能滲滲濕、利小便（如西瓜等）（2）能利咸—能軟、能下（1）能軟—軟堅散結－瘰疬（海帶）（2）能下—瀉下—大便不通

（食鹽）

澀—作用似酸味（澀味與酸味的區別酸生津，酸甘化陰）

第三章食物的運用

一、運用食療的基本原則

1、整體原則：因時制宜人與自然，

因人制宜個體差異

2、辨證施食原則：因人、因食、因地制宜

施治、施食、施藥

3、辨病施食的原則：食不偏嗜

飲食有節

飲食忌宜

平衡膳食（不可太過，也不可不及）

《金匱要略》“飲食三味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾。”

二．食物的應用

1．服用方法：食用、飲用二大類

2．食用類型：單用、聯用、藥食兼用

3．食品類型：共有12種。

4．加工方式：烤、燜、煨、蒸、炒、鹵、炸、燒。

三．食物禁忌

1．病中禁忌

2．配伍禁忌

3．