艾德教育：www.艾德.com《營養師》理論知識復習要點1概念及基礎部份1.機械性消化:通過消化管肌肉的運動，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時將其向消化管遠端推送過程。即將食物磨碎、混合、推送－－量變（消化管肌肉的運動）的過程。2.化學性消化:通過消化液中各種酶的作用將食物中的大分子營養物質分解成可被吸收的小分子物質的過程。即將食物從大分子→小分子－－質變(消化液中酶的作用）的過程。3.胃排空:是指食物由胃排入十二指腸的過程。4.吸收:消化后的小分子物質，透過消化管粘膜的上皮細胞，進入血液和淋巴循環的過程。口腔、食管幾乎不起吸收作用；胃可以吸收酒精和少量的水分；大腸主要吸收水分和無機鹽；小腸是吸收營養素的主要部位。6.平衡膳食：是指能達到合理營養要求，促進人體健康、預防疾病的膳食。平衡膳食是合理營養的物質基礎，是達到合理的營養手段。7.強化食品：將一種或幾種營養素加到食物中去，使之能維持或改善食物的營養價值，這種食品稱之為強化食品。或是指按照國家標準的規定加入了一定量的營養強化劑的食品。8.基礎代謝能量測定是指:處于清醒、空腹、安靜狀態下機體所需維持體溫和生命活動的最低能量需要量。9.完全蛋白質：完全蛋白質指含必需氨基酸種類齊全、數量充足、相互間比例適當，接近于人體蛋白質的氨基酸模式的食物蛋白質。用此類蛋白質作為膳食蛋白質的惟一來源時不僅能維持人體生命健康，而且能促進生長發育。10.代謝水：是指糖、脂肪、蛋白質在體內完全氧化時所產生的水。11.必需氨基酸:人體內自身不能合成的或合成的量不能滿足機體需要，必須從食物中獲得的氨基酸，叫做必需氨基酸，成人8種，兒童9種。12.高脂血癥：人體血漿內所含的脂類稱為血脂，包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂等數種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時，則統稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發病因素。13.必需礦物質元素：必需礦物質元素指在正常健康組織中存在，含量濃度較穩定，為正常生理生化功能所不可缺少，缺乏時會發生組織結構或生理功能異常，補充后可恢復正常或預防這種異常發生的礦物質元素。14.蛋白質生物價：食物蛋白質被吸收后，儲留氮占吸收氮的百分比。15.蛋白質的互補作用：由于各種食物蛋白質中必需氨基酸組成及含量比值不同，人們往往將富含某種氨基酸和缺乏該種氨基酸的食物混合食用，互相取長補短，以提高其生物學價值，即稱為蛋白質“互補作用”。16.氨基酸分：指待評食物蛋白質第一限制氨基酸含量占參考蛋白質同種氨基酸的百分比。17.限制氨基酸：在氨基酸模式中，與人體氨基酸模式相比較，含量比較少的必需氨基酸。如谷類蛋白缺少賴氨酸、色氨酸，影響了其營養價值，則這兩種就是谷類的限制氨基酸。18.必需脂肪酸：人體不能自身合成,必需從外界膳食中攝取的脂肪酸,叫必需脂肪酸,如:亞油酸、亞麻酸。19.反式脂肪酸：不是天然產物，通常是由氫化脂肪產生的。是使脂肪加氫后變為比較飽和的固體，它的性質也和動物脂肪相似，如人造黃油。20.熱能系數：1克營養素在體內完全氧化時所產生熱能的焦耳數稱為熱能系數。21.抗生酮作用：碳水化合物在代謝時會產生草酰乙酸，而草酰乙酸是脂肪分解代謝的必需物質。當碳水化合物供給不足時，機體就動員大量脂肪對人體供能，但脂肪在代謝中同時會產生大量酮體物質，酮體在體內不能完全氧化而累積到一定濃度時就會造成酮癥酸中毒，出現肝昏迷癥狀。22.呈酸性食物：凡含硫、磷、氯等非金屬元素高，在體內經氧化代謝后，生成硫酸根和氯離子等酸根陰離子，使人體PH值下降的食物（糧谷類及動物性食品）。23.呈堿性食物：凡含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等金屬元素高，在體內氧化代謝后生成鈣離子、鉀離子、鈉離子等陽離子，使人體PH上升的食物（蔬果類、大豆及制品、奶類）。24.可溶性纖維：是膳食纖維的一種，指既可溶于水，又可以吸水膨脹，并能被大腸中微生物酵解的一類纖維。25.營養調查：了解個體或人群營養狀況的一種方法，常由膳食調查、實驗室檢查和體格檢查三個部分組成的調查。26.營養咨詢：是指對健康人、病人進行營養狀況調查、飲食調查、能量消耗調查、營養缺乏癥調查以及試驗室的檢查等，并做出營養狀況評價，然后提供營養咨詢意見稱做營養咨詢。

理論要求1食物的生熟比值，營養成分含量的計算。2稱重法的特點、優點、缺點稱重法的注意事項。3記帳法的優點、缺點、注意事項。4人日數的定義，市品與食部。524小時回顧法的優點、缺點、注意事項。6標準人的定義。7膳食結構評價的內容和方法8兒童體格測量評價的表示方法及意義9成人體質指數的計算和評價10膳食營養素參考攝入量的內容11用EAR評價個體和EAR評價群體營養素攝入量12用AI，UL評價群體營養素攝入量13應用DRIs評價膳食的注意事項★生熟比=生食物重量/熟食物重量★生食品的攝入量=熟食攝入量×生熟比★某食物營養成分含量公式：市品重量×食部（％）×營養成分含量（％）★食物消耗量＝（調查前的庫存量＋采購量）－調查結束時的庫存量。內容總結

（1）《營養師》理論知識復習要點1

概念及基礎部份

1.機械性消化:

通過消化管肌肉的運動，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時將其向消化管遠端推送過程

（2）用此類蛋白質作為膳食蛋白質的惟一來源時不僅能維持人體生命健康，而且能促進生長發育

（3）高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發病因素

（4）如谷類蛋白缺少賴氨酸、色氨酸，影響了其營養價值，則這兩種就是谷類的限制氨基酸

附錄資料：不需要的可以自行刪除家庭用藥常識1.課程的目的和意義:隨著我們生活水平的提高，人們日益關注健康，海量信息和信息渠道的暢通更使人們在保健和生活方式方面有了更多的選擇機會，社會，經濟和政策上等因素使人們在保持自身健康方面承擔起更大的責任，使得自我發現，自我治療，明確怎樣正確服用藥物在公眾生活中的地位越來越重要。本課程理論性與實用性相結合，理論淺顯易懂，更加突出日常實用性，讓我充分了解人體常見病的發病原因與預防、治療方法，結合各種藥物的臨床做用做到合理用藥，通過健康用藥知識的普及，提高了我合理用藥的意識2.1）藥品:用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥、用法、用量和注意事項的物質(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等)分為處方藥（Ethic）和柜臺藥（ＯＴＣ）兩種。以處方藥（Ethic）的銷售環節為例，從藥廠生產出廠——醫藥商業公司——醫院藥劑科——醫院藥房——醫生處方——患者購買2）藥品的分類：處方藥和非處方藥處方藥必須經醫生處方，在醫療專業人員指導下應用的藥品具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求，必須在醫生指導下使用;國家嚴格規定處方藥不得對公眾做廣告宣傳，但允許其產品信息在醫學工業學術雜志上傳播非處方藥（OTC）不需要醫生處方，在藥店或藥房即可買到的根據患者對病情的自我判斷，或借助藥品說明書，或醫師對消費者所購藥品的性能提供咨詢，自我進行治療的藥品（同安堂維C、感康、川貝枇杷露）藥盒上帶綠色OTC標識的藥物，即除可在藥店出售外，還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售的乙類非處方藥；藥盒上帶紅色OTC標識的藥物，即只能在獲得《藥品經營許可證》的零售藥店銷售的甲類非處方藥。綠色OTC標志的乙類非處方藥的安全性更高。3.國藥準字藥品生產單位在生產新藥前，經國家食品藥品監督管理局嚴格審批后，取得的藥品生產批準文號，相當于人的身份證。格式：國藥準字+1位字母+8位數字；字母包括H、Z、S、B、T、F、J,分別代表藥品不同類別：H：化學藥品，Z：中成藥，S;生物制品，B:保健藥品，T:體外化學診斷試劑，F:藥用輔料，J:進口分包裝藥品。4.保健品具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的一種食品衛生部批準文號格式：國產：衛食健字（年份）第****號進口：衛進食健字（年份）第****號藥品監督管理局批準文號格式：國產：國食健字G200*****進口：國食健字J200*****保健品不是營養品，營養品一般都富含人體需要的營養素;保健食品是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營養價值并不一定很高5.衛生消毒用品酒精（75%95%）、來蘇水（84消毒知識拓展：消字號的產品）6.化妝品：以涂抹、噴灑或者其他類似方法，散布于人體表面的任何部位，如皮膚、毛發、指趾甲、唇齒等，以達到清潔、保養、美容、修飾和改變外觀，或者修正人體氣味，保持良好狀態為目的的化學工業品或精細化工產品7.正確服用口服藥物目前，80%的藥物是通過口服的，包括片劑、膠囊、顆粒、糖漿、滴丸等。服用方法：1、洗凈雙手，倒一杯溫開水；2、先喝口水，潤濕喉嚨和食管；3、藥物放進嘴里，抿一口水咽下藥物，接著多喝幾口水；4、服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動一分鐘，以便藥物進去胃里。5、服藥后30-60min內不能做劇烈運動。8.吸收：藥物由給藥部位進入血液循環的過程。除靜脈注射和靜脈滴注給藥外、其它途徑給藥都存在吸收過程。9.給藥方式：口服（po）、肌內注射（im）和皮下注射（sc）、舌下給藥和吸入給藥。口服給藥：通過胃腸道吸收，主要在小腸吸收。胃-腸道-門靜脈-肝臟-血液（體循環）。藥物劑型：片劑、膠囊、滴丸、口服液內注射和皮下注射靜脈注射：肌內注射法：將藥液注入肌肉組織；皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織。通過毛細血管吸收，藥物吸收快且完全，且前者快于后者。而靜脈注射直接入血。10.分布：藥物吸收后隨血液循環被轉運到個組織器官的過程。體內屏障：機體中有些組織對藥物的通透性具有特殊的屏障作用，主要有血腦屏障、胎盤屏障（形同虛設）和血眼屏障。11.代謝：機體對藥物的化學處理過程。肝臟是最重要的代謝器官，此外還有胃腸道、皮膚、腎。12.排泄：藥物及其代謝物被排除體外的過程。主要排泄器官有腎臟、膽道、腸道、肺唾液、乳腺、汗腺等。13.說明書1.藥名：通常可分為商品名或通用名、化學名。通用名和化學名世界通用，任何教科書或文章上出現的應是同一名稱，一般以英文和譯文表示。商品名，每一家生產藥廠都可為其產品取一個商品名。因此，相同成分的藥品，或是化學名相同的藥品，可能有多個商品名。不同的商品名，意味不同廠家的產品及不同的品質。2.主要成分：單一成分或復方成分。成藥里復方產品居多，醫師處方藥則單方居多。說明書中標明的多為主要成分。（感冒清的主要成分為板藍根、山芝麻、穿心蓮等。）3、適應癥:或稱作用與用途。即根據藥品的藥理作用及臨床應用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應癥范圍。在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。服藥一定要在適應癥范圍內，尤其是OTC（非處方藥）藥物，應按照適應癥服用，避免錯服。4.用法與用量：說明書上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據年齡或體重計算。許多中西藥的重量用克（g）、毫克（mg）等表示，容量用毫升（ml）表示，并按1克＝1000毫克，1升＝1000毫升的比例換算。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量；兒童常用每日每公斤體重多少量來表示。藥品的用法需根據該藥的劑型和特性，注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等。病人應嚴格按照說明書注明的方法用藥。5.不良反應：許多藥物在使用過程中會出現各種副作用，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質、健康狀況有關。（有過敏體質的人使用青霉素、鏈霉素容易發生過敏反應。有些藥品口服后會刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應，有些藥物對肝腎有毒性等）6.注意事項：為了安全使用藥物，必須列出該藥的慎用、忌用和禁用對象。有禁忌癥的人，絕對不能使用相應的藥物，慎用的藥物要在醫生指導下使用，密切監測不良反應。7.規格：指該藥每片或每支的含量。8.貯藏：此項為藥品保存中的一些要求，多數藥品均需避光，密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。變質的藥物絕對不能服用。9.有效期、保質期或失效期：許多藥品均注明有效期，藥品超過有效期或達到失效期后則為過期失效，過期藥物絕對不能服用。10.批號：藥品批號一般表示該藥的生產日期。注意：一些歐洲國家進口藥的年月日寫法按日、月、年排列。美國進口藥大多按月、日、年排；日本進口藥大多按年、月、日排列；俄羅斯等獨聯體國家，常用羅馬數字代表月份。14.藥品說明書要看什么？一、看清“成分”避免重復用藥二、認準“批準文號”防假藥三、看準“批號”和“有效期”四、對不對癥看“適應癥（功能主治)”五、對“不良反應”要心中有數六、別拿“禁忌”不當回事七、遵循“用法與用量”保證療效八、按“貯藏方法”存藥保證藥品質量15.吃藥的注意事項錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥“一日三次”:將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。按時服藥，保證體內穩定的血藥濃度，達到治療的效果。“飯前服用”則是指此藥需要空腹在餐前1小時或餐后2小時服用以利吸收。“飯后服用”則是指餐后半小時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。錯誤二：躺著服藥躺著服藥，藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂，最好取坐位或站姿服藥。錯誤三：對著瓶口喝藥對著瓶口喝藥的情況多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能準確控制攝入的藥量。錯誤四：多藥同服多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。（如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用，一定要主動向醫師或藥師咨詢，切記不可自行隨意停藥或換藥。）錯誤五：喝水過多喝水過多會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。糖漿這種特殊的制劑，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。錯誤六：服藥后馬上運動藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，其間需要足夠的血液參與循環。馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。16.大學生中常見疾病及防治：感冒、食物中毒、便秘和痢疾1）普通感冒：由多種病毒引起的呼吸道常見病。流行性感冒：有流感病毒引起的一種呼吸道急性傳染病。(病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人，一般在冬春季流行的機會較多,病程約為7～10天)預防:1、勤洗手，用肥皂勤洗手2、打噴嚏或是咳嗽時勿用手遮擋，應盡量向地面打噴嚏和咳嗽3、不要用手摸臉4、大量飲用干凈的水，保持室內通風、一定的濕度，用鼻呼吸，感冒季節少參加社會活動5、放松心情，保持充足的睡眠6、打預防流感的預防針。非藥物防治感冒十二法：1、冷水洗面2、喝雞湯3、多食蘿卜4、糖姜茶合飲5、少吃食鹽6、沖服蜂蜜7、多吃佐料，增強人體的免疫功能8、食醋滴鼻、熏蒸9、搓手感冒期間的禁忌：感冒期間勿鍛煉，防止感冒演變為病毒性心肌炎、肺炎、風濕病；不可隨便使用藥物治療，盲目藥物治療會增強細菌抗藥性，損害人體免疫系統。不能不服藥，不能亂服藥。2）食物中毒：因進食含有毒素的食物所致，以腹痛、嘔瀉等為主要表現的中毒類疾病癥狀：以上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀，嚴重者可因脫水、休克、循環衰竭而危及生命。防治：1、補充液體、補充因上吐下瀉所流失的電解質，如鉀、鈉及葡萄糖；飲食要清淡2、腹痛程度嚴重的病人可適量給予解紊劑，如顛茄合劑或顛茄片。注意事項：1、嘔吐與腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現，不應立即用止瀉藥2、如無緩解跡象，甚至出現失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識模糊，說胡話或抽搐，以至休克，應立即送醫院救治，否則會有生命危險。3）便秘與痢疾原因：不良的飲食習慣、生活習慣改變、排便姿式不當、精神抑郁或過于激動和睡眠不足。預防：1）飲食中必須有適量的纖維素2）每天要吃一定量的蔬菜與水果3）主食不要過于精細要適當吃些粗糧4）晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水5）每晚睡前按摩腹部，養成定時排便的習6）保持心情舒暢生活要有規律。腹瀉：感染性腹瀉、消化性腹瀉、炎癥性腸病、激惹性或旅行者腹瀉、菌群失調性腹瀉、功能性腹瀉防治：1）注意飲食健康，不食生冷食物及不潔凈瓜果2）用餐前先洗手，注意個人衛生3）多喝開水及衛生達標的飲用水4）不要濫用抗生素5）避免精神浮動過大17.胃病預防：1）避免長時間精神緊張2）避免過度勞累3）合理飲食4）避免酗酒5）戒嗜煙6）戒濃茶咖啡7）用餐文明8）勿睡前進食9）講衛生18.睡眠生理心理功能：促進腦功能發育；鞏固記憶；促進體力與精力的恢復；促進生長；增強免疫功能失眠原因：1、環境原因：睡眠環境的改變2、個體因素：不良的生活習慣3、軀體原因：軀體不適4、精神因素：因某個特別事件引起興奮，憂慮所至的機會性失眠5、情緒因素：情緒失控6、心理原因：急性境遇焦慮、心理障礙建議：1)足部保暖2)不開窗3)晚上不打掃衛生4）臥室里只能擺放郁金香5）擦掉化妝品6）每天多睡15分鐘治療：1、病因治療，驅除誘發因素2、預防從一過性或短期失眠發展成慢性失眠3、手段：非藥物治療、藥物治療和綜合治療；認知-行為療法.19.運動病即暈車、暈船、暈機和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等所致疾病的統稱。注意事項：乘車時坐在靠前面的位子，目視前方，不要看車窗外風景，可緩解暈車。緩解方法：外用橘子皮、姜片、食醋、風油精、風濕止痛膏+大蒜等；穴位按摩：內關穴、合谷穴；徹底防暈：在轉椅上旋轉和在空地上自己旋轉、滾輪、蕩秋千、跳繩等強化前庭適應能力20.皮膚由表皮層、真皮層、皮下組織三大層及附屬器官所組成影響皮膚的因素：不可控因素：年齡、環境、溫度與濕度、污染、風可控因素：睡眠、水分、營養、壓力、運動、飲食習慣皮膚病分類:1、真菌病：如體股癬及甲癬（灰指甲）2、細菌性皮膚病：如丹毒及麻風3、病毒性皮膚病：如水痘。4、節肢動物引起的皮膚病：如疥瘡5、性傳播疾病：如梅毒、淋病6、過敏性皮膚病：如接觸性皮炎、濕疹；藥物反應，如服用磺胺、肌注青霉素過敏7、物理性皮膚病：如曬斑、多型性日光疹及雞眼8、神經功能障礙性皮膚病：如瘙癢癥、神經性皮炎及寄生蟲妄想癥9、紅斑丘疹鱗屑性皮膚病：如銀屑病（牛皮癬）10、結締組織疾病：如紅斑狼瘡預防：1）個人衛生：盡量穿