醫院2015年上半年工作總結和下半年工作計劃第一部分基本情況經營情況醫療工作量上半年，完成門急診工作量。。。人次；出院病人。。。。。。人次。病床使用率。。。。。。。，病床周轉率。。。。。。，病床工作日。。。。。。住院手術。。。。。人次。收入情況上半年，實現醫藥總收入。。。萬元，其中門診收入。。。萬元，住院收入。。。萬元。和上年同期比較增加了。。。%。（一）強化行政管理健全管理制度，加強行政管理，改善了整體精神面貌，提高了工作效率。對部分科室護士長進行了調整,加強了科室間的交流，促進了人員流動,提高了工作質量；制定并下發了《勞動紀律管理辦法》和《假期管理辦法》，進一步規范了勞動管理，嚴肅了勞動紀律，增強了職工的崗位責任感和遵章守紀的自覺性；制定并下發《醫院物資采購管理辦法》，加強了醫院物資管理，使醫院物資采購工作進一步規范化、制度化、透明化；落實《重大事項督查制度》，有效促進了各項重點工作的落實，提高了工作效率。（二）全面落實降本增效深入落實《關于開展“對標挖潛、降本增效”活動的通知》，制訂并下發降本增效活動實施方案，成立活動領導小組，制定具體的降本指標體系、考核辦法和活動要求。各部門科室按照活動要求，加強學習，動員全體職工積極參與到活動中來；轉變理念，提高醫療服務水平；理順流程，避免費用的“跑、冒、滴、漏”;嚴格按醫院物資采購流程辦理，特別抓好零星用工、緊急維修、低值易耗品采購等重點工作。開展“對標挖潛、降本增效”效能監察，確保了活動取得實效。（四）強化質量安全控制以市質量控制組織檢查為契機，對醫療管理、護理管理、醫院感染管理、藥事管理、消毒供應等方面存在的問題進行梳理整改，促進了醫療護理質量的持續改進，確保了臨床醫療安全。一是進行醫療質量質控檢查、歸檔病歷檢查、門診處方和門診日志記錄檢查、抗菌藥物合理使用檢查，強化了核心制度的落實、醫療文書書寫、合理合規用藥；進一步規范血制品的管理與應用，保證臨床用血安全。二是貫徹市護理質量標準與評價細則，完善護理安全相關制度及護理安全事件處理預案，從病區質量管理、臨床護理質量管理、護理安全等幾個方面，開展護理管理質量檢查，持續改進臨床護理質量。三是規范藥品和器械的管理使用，重點做好網上集中采購、超說明書用藥管理。四是制定了2015年醫院感染管理工作計劃，重點開展了醫院感染目標性監測、全院綜合性監測。五是從建筑布局、設備設施、業務培訓以及制度與臺賬資料的健全等方面對供應室各項工作進行了完善。供應室對外科、手術室、口腔科重復使用的器械采取集中清洗消毒滅菌。門診科室的消毒供應采取下收下送。取消了一次性物品的回收工作。（五）提升醫療技術服務水平召開新技術新項目技術準入會議，組織專家對。。。。。。。。。等7項新技術新項目的安全性和實用性進行了評定。針對新開展的技術和項目，安排了專題講座，帶動全院形成了良好的學術氛圍。加大宣傳力度，鼓勵科室在保證醫療安全的的基礎上積極推廣應用，提升了醫療技術服務水平。制定并下發我院《進一步全面改善醫療服務行動計劃實施方案》，堅持以病人為中心，強化服務意識，創新思路方法舉措，不斷改善醫療服務環境，優化醫療服務流程，加強醫患溝通，逐步提高我院的醫療服務質量，改善患者看病就醫的感受，促使醫患關系更加和諧，提升醫院的社會滿意度。（六）強化醫保工作根據醫保各項指標的情況，有針對性的采取控制措施，提出切實可行的辦法，要求科室加強管理，認真學習醫保文件，吸取《騙取套取醫療保險基金案件》教訓，結合自身情況，查找管理漏洞，促進合理收治病人，合理檢查，合理用藥，同時保障患者和醫院利益。（七）強化職工培訓充分利用現有的資源，深挖潛力，編制了《醫院2015年講課計劃》和《2015年醫院進修計劃》，加大了院內講課學習力度；積極選派醫療和護理骨干到上級醫院進修，相關專業帶頭人參加省級以上短期培訓班培訓；開展了護理技能培訓，繼續鼓勵繼續醫學教育。上半年，已完成院內講課。。節，選派。。名醫生和。。名護理骨干到上級醫院進修，開展了技能培訓。。次。通過各項措施的實施，醫院醫務人員的綜合素質得以進一步提升，醫院的服務質量和服務水平得以進一步提高。（八）做好傳染病防控針對冬春傳染病特點，加強麻疹、艾滋病、手足口病、瘧疾、乙腦、水痘等傳染病的篩查、傳報和防控。做好各類傳染病防治知識的宣傳，提高群眾的防病意識和自我防控能力。高度重視，切實加強中東呼吸綜合征和人感染H7N9禽流感防控，重點做好嚴重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎監測；強化人員培訓，要求熟練掌握中東呼吸綜合征和人感染H7N9禽流感的臨床表現、診斷標準等相關知識，提高防控能力，做到“早發現、早預防、早診斷”。（九）強化后勤設備管理投入500萬元，對CT等項目的融資租賃方案進行了效益分析、風險評估、標書制作、招標引進，目前，各項設備已順利投入臨床使用，有效提高了醫院的診療水平。（十）創建“平安醫院”嚴格依法執業。以市衛計委在全市深入開展衛生和計生服務監督年活動為鍥機，嚴格依法執業。認真貫徹執行市衛計委下發的《全市深化打擊非法行醫專項治理行動實施方案》《醫療服務監督年》等文件精神，加強對院內依法執業行為的管控。認真貫徹《打擊“兩非”工作制度》，嚴禁相關科室非醫學需要鑒定胎兒性別行為。加強綜合治理。按照“誰主管，誰負責”的原則，層層簽訂《平安醫院建設責任書》、《治安防范承包責任書》和《劇毒物品、放射性物品治安管理責任書》，明確了責任范圍，強化了職工的責任意識和安全意識。加強麻醉、精神藥品管理。根據衛計委檢查發現的問題，及時加強管理。認真學習《關于完善我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用的補充規定》，對門診科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑操作流程進一步規范，強調按照規定開具麻醉藥品處方，完善麻醉藥品的使用登記，簽署劇毒放射性藥品責任書。（十一）開展志愿者服務活動以“弘揚雷鋒精神，構建和諧醫院”為主題，開展了雷鋒月活動。組織臨床專家和35歲以下團員青年分別。。。。。。開展了免費義診、健康宣教、急救知識培訓等活動。春節期間，組織志愿者服務隊深入生活區，開展了免費查體、健康咨詢、發放宣傳資料等活動。活動受到了廣大群眾的高度贊揚，樹立了醫院良好形象。（十二）加強黨建行風建設加強黨建。以加強服務型黨組織建設為抓手，強化星級支部建設，黨支部和廣大黨員在提升醫療服務水平、促進醫院發展等方面充分發揮了黨支部的戰斗堡壘作用和先鋒模范作用。。。。。。支部申報了三星級支部，并迎接了公司星級支部創建檢查。廉潔教育。深入落實《。。。。。。》等文件精神，加強中心組學習，開展“提高黨性，廉潔從業”教育學習活動，對科級管理人員進行廉政風險談話，教育和引導黨員干部清醒認識和時刻牢記紀律“紅線”，并將紀律要求轉化為自覺行動，從自身做起、從點滴做起，自覺抵制不正之風，做到令行禁止，廉潔從業。行業作風建設。堅持建立教育、制度、監督并重的工作機制，加強行業作風建設。下發了《醫院關于加強統方管理的規定》，加強了統方管理；組織專家進行處方檢查，重點檢查單張300元以上的門診處方，對查出的不合理處方、大處方進行教育、處罰。要求全院醫務人員，認真學習《處方管理辦法》并嚴格執行，嚴格遵守醫療規章制度，切實做到因病施治，合理用藥；學習《違反“九不準”典型案件通報》，引以為戒，堅決糾正醫藥購銷辦醫行醫中的不正之風；規范醫療行為和收費行為、規范基本藥物集中采購和配備。第二部分下半年工作計劃（一）加強醫療質量安全管控.要充分發揮三級質控組織作用，認真梳理在各類檢查中發現的管理漏洞、質量問題，要更加關注如何整改，認真分析原因，督促整改，避免同樣的問題再次發生，以此來促進工作的持續改進。質量管理部門要細化質量考核細則，認真落實目標考核，實行不定期抽查督查，實行醫療質量全程質控，做到有檢查，有評價，有獎懲。科室主任作為科室質量的責任人，要重點抓核心制度落實、醫療文書書寫、合理規范用藥、臨床路徑推廣等關鍵環節，使基礎質量、環節質量、終末質量與安全得到有效控制。要進一步開展優質護理，落實護理質控新標準，促進臨床護理質量的持續改進。臨床醫務人員要按照客觀、真實、準確、及時、完整的原則，文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順的要求規范醫療文書書寫，提高醫療文書質量；強化依法執業意識，規范診療行為，嚴禁“兩非”情況發生；二是嚴格藥品和醫療器械臨床應用管理。要認真落實《醫療器械臨床使用安全管理規范（實行）》、《關于進一步加強醫療機構藥事管理促進臨床合理用藥的通知》，加強合理用藥培訓，加強臨床用藥檢測，完善醫療器械管理制度，保障臨床合理安全應用。三是加強從業人員的知識培訓。營造良好的學習氛圍，有針對性地做好“三基三嚴”培訓、急救知識學習、核心制度落實、院感知識培訓、法律知識普及等工作。四是完善醫療安全防范機制。結合上半年的投訴事件，進一步加強醫療不良事件預警和防范措施，鼓勵差錯主動上報，尤其是無不良后果的差錯，做到防患于未然，確保醫療安全。（二）切實提升醫療服務水平一是要按照職代會部署要求，積極引進和推廣新技術、新項目；逐步建立遠程會診平臺，加強與外界的學術交流，帶動全院診療水平的提升；要多措并舉，加強專業人才隊伍的培養和建設，為提高醫療技術水平、加快醫院發展建設人才支撐；合理規劃，完成醫院急需醫療設備更新，改善診療環境。二是根據《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》要求，將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的醫療護理服務中，為患者提供更加人性化的服務，促進醫療服務水平持續改進。（三）強化醫保工作的管理醫保管理部門要加強管理，針對存在的問題認真分析問題原因，制定具體可行的規定，做好目標數據分析，加強監督檢查，加強責任追究。要把醫保政策研究透，把指標利用足，切實把醫保費用合理合規的使用好。（四）持續推進降本增效工作進一步挖掘節能潛力,提高經濟效益，按照《“對標挖潛，降本增效”活動的實施方案》將降本增效工作持續推進。讓職工意識到降本增效不光是醫院或幾個人的事情，而是每個職工自身的事情，每個職工都要從自身做起，從一點一滴做起，杜絕浪費。繼續加強收費、醫用耗材、設備、水電、低值易耗品管理，做好非生產性費用的控制，發揮人力物力潛能，以增加工作量提高收入；推動技術創新，服務創新，滿足患者要求，合理增加收入。（五）落實重點傳染病防控工作從維護社會和諧穩定的高度，不斷完善防控體系，進一步明確工作職責，落實防控措施，重點做好霍亂、瘧疾、手足口病，痢疾、人感染甲型H7N9禽流感、艾滋病等傳性疾病的防控。我市人員對外交流頻繁、中東呼吸綜合征疫情輸入風險較高，要求相關科室提高警惕，加強防范，做好檢測報告，加強自我防護，做到“早發現、早診斷、早報告”。必要時可組織應急模擬演練，提高防控能力。（六）要加強行業作風建設 繼續落