十、新生兒護理專科安全質量目標（一確性。(二）建立與完善新生兒保暖制度,防止新生兒發生低體溫、燒傷、燙傷。（三）網膜病變防治指南》，防治氧中毒.（四）提高新生兒用藥安全。（五）危害及痛苦。(六）加強新生兒喂養安全，防止嗆奶、誤吸致窒息.(七)提高安全意識，防止新生兒墜床事件的發生。（八）落實新生兒安全巡視，防止發生新生兒意外死亡.(九）建立新生兒皮膚護理指引，減少皮膚損傷。（十)落實手衛生的五個時刻，減少醫院內感染的發生.（1.科室有新生兒身份識別與核對工作指引。2。新生兒入院、出院蓋左腳腳印,并經監護人查看后按左手食指印確認。身份證明復印件，監護人的委托書,并注明與新生兒的關系。手腕帶應含有姓名、性別和住院號等基本信息，必須每班確認。5。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”,至少同時使用姓名、性別/年齡等2項核對患兒身份，確保對正確的患兒實施正確的操作.6。完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程)的患兒識別措施，健全轉科交接登記制度.7.新生兒出院落實登記制度。（二）建立與完善新生兒保暖制度,防止新生兒發生低體溫、燒傷、燙傷.1．建立與實施新生兒保暖制度。的環境溫度,使中心體溫恒定在36。5℃～37.4℃之間。（），溫箱出入風機口禁止物品遮蓋，防止過度加熱發生燒傷。溫箱內放置溫濕度計，加強巡視，至少每2～4處理故障，并定期檢測。﹤1500的加熱設備中預熱,以減少傳導散熱.各項操作集中進行，確保在操作過程中新生兒處于溫暖的環境。新生兒出生后第一次沐浴應在體溫穩定2～4減少蒸發散熱。嚴防燙傷:沐浴時室溫26℃～28℃，手腕內側測水溫，確保不會過熱或過冷,水溫約38℃~41℃;建議慎用距離患兒不少于60cm，或根據儀器使用說明正確使用。(三防治氧中毒。嚴格掌握氧療指征。臨床上有呼吸窘迫的表現，在吸入空氣時，動脈氧分壓（PaO2）<50mmHg（TcSO2）85%目標是維持PaO250~80mmHg，或TcSO290％～95%。濃度應逐步進行，以免波動過大。連續吸入氧濃度者,不宜超過24者,不宜超過小時；純氧不宜超過4～6小時，以免發生氧中毒。如患兒對氧濃度需求高，長時間吸氧仍無改善,應積極查找病因，重新調整治療方案,給以相應治療.FiO2PaO2或TcSO2對早產兒尤其是極低體重兒用氧時,一定要告知家長早產兒血管不成熟凡是經過氧療，符合眼科篩查標準的早產兒，應在出生后4~6胎齡32~34周時進行眼科ROP篩查，以早期發現,早期治療。進行早產兒氧療必須具備相應的監測條件，如氧濃度測定儀、血氣分析療.（四）提高新生兒用藥安全.NICU2．提高新生兒用藥安全.NICU急救時采用國際常用四種急救藥物（腎上腺/納洛酮/碳酸氫鈉/生理鹽水1kg/2kg/3kg3．藥物標簽清晰易讀,對于藥名相似、包裝相似、讀音相似的藥物,分開存放并做好標示;10％氯化鉀、高濃度藥物,必須單獨存放，有醒目標示.手寫醫囑時避免使用u/iu/qd/qod等英文縮寫，減少誤讀的差錯。雙人核查醫生所開藥物的濃度、劑量和用法是否正確，確保正確給藥。給藥前雙人核對新生兒身份。超過一條給藥通道時，輸液泵、輸液管有清晰的標示，并使用不同的顏色進行區分。準確記錄輸入量.有條件醫院設置靜脈配置中心。（五）預防高危藥物外滲，最大限度地降低給新生兒帶來的危害及痛苦.1．有高危藥品清單,有高危藥品使用和管理制度。建立和完善高危藥物外滲的預防和處理指引。選擇合適的血管.首選PICC避開關節部位和頭部。加強責任心，加強巡視，嚴格作好床頭交班，做好標示。如發生外滲時能根據藥物性質及時處理。(六）加強新生兒喂養安全,防止嗆奶、誤吸致窒息。1．建立和完善新生兒喂養指引。后逐漸加奶，質由稀到濃,量由少到多，選擇合適奶嘴.平臥位.1喂奶時專人看護,禁止離崗，如離開暫停喂奶，禁止物品遮擋口鼻。喂奶后加強巡視，至少每15～30分鐘一次.有新生兒誤吸應急預案，如發生能按應急預案進行及時處理。（七）1．新生兒小床均設床檔，禁止無人看管。用溫箱、搶救臺，及時關閉箱門、檔板。建立約束具使用規程,對可能出現意外情況的新生兒使用約束具。操作時將新生兒置于安全環境，專人看護.保持工作場所地面干潔,禁止徒手轉運.（八)落實新生兒安全巡視,防止發生新生兒意外死亡。1．嚴格落實管床責任制。建立新生兒臨床危急值管理制度.建立人力調配與應急處理程序。/臺溫，儀器設備的狀態、有否正常運行，有特殊隨時記錄和處理。警限值及音量，提高對儀器報警的警覺性,即時處理。建立新生兒意外死亡應急預案。（九）建立新生兒皮膚護理指引，減少皮膚損傷。1．15損。水清潔干凈。根據臀部皮膚情況選用合適的護理用品。（十）落實手衛生的五個時刻,減少醫院內感染的發生。1．定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛100％挽至肘部以上或穿短袖，并做好手衛生。/病人血液、體液后;接