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文檔簡介
關于急救簡易呼吸球囊第一頁,共二十七頁,2022年,8月28日
概述(了解)結構與原理(熟悉)適用癥與禁忌癥(掌握)操作方法(掌握)注意事項(掌握)清潔與消毒(掌握)檢測方法(掌握)第二頁,共二十七頁,2022年,8月28日15432簡易呼吸器組成簡易呼吸器清潔與消毒操作方法及注意事項簡易呼吸器檢測簡易呼吸器工作原理
主要內容第三頁,共二十七頁,2022年,8月28日概述簡易呼吸器,又稱復蘇球適用于人工呼吸、心肺復蘇時緊急通氣使用輔助或強制病人通氣無需源動力,供現場搶救用——醫院和公共場所熟練掌握簡易呼吸器的臨床應用技術為搶救病人贏得時間,提高救治成功率第四頁,共二十七頁,2022年,8月28日儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥(鴨嘴閥)面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥組成(四部分、六個閥)第五頁,共二十七頁,2022年,8月28日鴨嘴閥第六頁,共二十七頁,2022年,8月28日組成壓力安全范圍:40—60cmH20
建立人工氣道前:關閉安全閥
建立人工氣道后:打開安全閥
第七頁,共二十七頁,2022年,8月28日1.當擠壓球體時,產生正壓,進氣閥關閉,內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開,并堵住呼氣閥,氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。
2.
當停止擠壓時,球體復原,鴨嘴閥關閉,呼氣閥打開,病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。
同時,進氣閥由于球體復原產生負壓的作用,閥門打開,儲氧袋內氧氣進入球體。
進氣閥單向閥(鴨嘴閥)呼氣閥儲氣閥
工作原理第八頁,共二十七頁,2022年,8月28日簡易呼吸器的檢測注意:使用簡易呼吸器容易發生的問題——活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養。氣囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性。
床旁及搶救車內的簡易呼吸器必須是經過檢測、結構功能完好、處于備用狀態通過幾次按壓球體逐步完成各部件的檢測第九頁,共二十七頁,2022年,8月28日檢測步驟1、擠壓球體,球體易被壓下,鴨嘴閥張開;將手松開,球體很快自動彈回原狀,說明鴨嘴閥、進氣閥功能良好。2、將出氣口用手堵住并關閉壓力安全閥,擠壓球體時,球體不易被壓下,說明球體、進氣閥、壓力安全閥功能良好。第十頁,共二十七頁,2022年,8月28日檢測步驟3.在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體,鴨嘴閥會張開,使得儲氣袋膨脹,說明儲氣袋完好第十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日檢測5、將儲氧袋接在患者接頭處,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,擠壓儲氧袋,可見呼氣閥打開,氣體自呼氣閥溢出,說明呼氣閥功能良好。6、將儲氧袋接上儲氧閥,并接在患者接頭處,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,說明儲氧閥功能良好;堵住儲氧閥出口,擠壓儲氧袋,氣體自儲氧安全閥溢出,說明儲氧安全閥功能良好。第十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日儲氧安全閥檢測將儲氧袋接上儲氧閥,并接在患者接頭處,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,說明儲氧閥功能良好;堵住儲氧閥出口,擠壓儲氧袋,氣體自儲氧安全閥溢出,說明儲氧安全閥功能良好。第十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日適應癥緊急情況下出現的呼吸微弱后呼吸停止轉運病人,使用呼吸機前或脫機前禁忌癥中等活動以上的咯血,心肌梗死,大量胸腔積液等。第十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日
操作方法擺體位:—病人去枕仰臥、頭后仰清除口腔異物打開氣道,保持氣道通暢—仰頭舉頜法—托頜法:適用于頸椎損傷的患者第十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日
操作方法將患者去枕仰臥,仰頭抬頜法(無頸椎損傷者)開放氣道(清除口腔與喉中任何可見之物)要求下頜與耳垂連線與地面垂直目的:解除舌根后墜造成的氣道梗阻,保持呼吸道的通暢。第十六頁,共二十七頁,2022年,8月28日
操作方法面罩固定手法單手“E-C”手法雙手“E-C”手法第十七頁,共二十七頁,2022年,8月28日
操作方法患者有脈搏無呼吸時:
成人10—12次/分(相當于5—6秒送氣一次)兒童12—20次/分(相當于3—5秒送氣一次)患者無脈搏無呼吸時/建立人工氣道后:8—10次/分(相當于6—8秒送氣一次)每次送氣時間>1S
第十八頁,共二十七頁,2022年,8月28日有關數據潮氣量
成人8-10ml/kg兒童10ml/kg。呼吸頻率成人12-16次/分兒童14-20次/分。頻率心肺復蘇按壓與呼吸比30:2
吸呼比例
吸呼比1:1.5-2第十九頁,共二十七頁,2022年,8月28日注意事項1、根據病人選擇合適型號的面罩2、應調節氧氣流量>10L/min,至儲氧氣袋充滿氧氣后再使用。有儲氧袋時,氧濃度可達99%,無儲氧袋時,氧濃度為45%3、如無氧氣源,應該取下儲氣袋和氧氣連接管
(此時氧濃度為大氣氧濃度21%)第二十頁,共二十七頁,2022年,8月28日注意事項4、未建立人工氣道的患者使用簡易呼吸器時應將壓力安全閥關閉,反之應打開,避免氣壓傷的發生5、注意人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸的患者,應注意同步輔助人工呼吸6、隨時觀察簡易呼吸器是否工作正常、通氣有效性第二十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日注意事項7、注意病人癥狀的緩解狀況,有無其他并發癥的出現(如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不同步等)第二十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日注意事項如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時
——用力擠壓球體數次,將積物清除——將單向閥卸下用水清洗第二十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日清潔與消毒將各配件按順序拆開,將痰液等污物清洗干凈500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干如遇特殊感染患者,可用環氧乙烷熏蒸消毒
儲氧袋只能擦拭消毒,嚴禁浸泡第二十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日清潔與消毒消毒后的部件應完全干燥,并檢查是否有損壞,將各部件依順序組裝做
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