血透常見報警與處理1ppt課件血透常見報警與處理1ppt課件透析機是血液透析的重要組成部分，血液透析專業護士須掌握透析機操作程序，熟悉機器各系統功能，當機器發生報警能立即采取措施查清報警原因，排除故障，保證患者透析治療安全進行。2ppt課件透析機是血液透析的重要組成部分，血液透析專業護士須掌握透析機3ppt課件3ppt課件透析機常見報警原因：

靜脈壓報警電導度報警空氣報警透析液溫度報警跨膜壓報警漏血報警4ppt課件透析機常見報警原因：

靜脈壓報警4ppt課件靜脈壓報警靜脈壓是指血液從透析器流出返回患者靜脈血管內的壓力。機器設定范圍20—150mmHg靜脈壓高低與穿刺針型號，患者血流量及血管條件有關包括低靜脈壓報警和高靜脈壓報警5ppt課件靜脈壓報警靜脈壓是指血液從透析器流出返回患者靜脈血管內的壓

低靜脈壓報警6ppt課件低靜脈壓報警6ppt課件影響靜脈壓低的因素靜脈管路與血管通路管連接不緊或穿刺針脫落動脈管路扭曲，折疊，受壓內瘺血管流量不足或深靜脈置管功能障礙透析器嚴重凝血或管路破損患者超濾過多導致有效血容量不足靜脈壓夾子未打開不能感應壓力或傳感器故障低血壓，有效循環血容量減少7ppt課件影響靜脈壓低的因素靜脈管路與血管通路管連接不緊或穿刺針脫落處理檢查透析管路各連接處是否緊密，穿刺針是否滑出檢查管路有無扭曲，折疊，受壓調整穿刺針位置透析器凝血及管路破損應立即更換嚴密觀察患者病情變化靜脈壓傳感器故障及時通知工程師維修8ppt課件處理檢查透析管路各連接處是否緊密，穿刺針是否滑出8ppt課件影響靜脈壓高的因素靜脈穿刺處破裂，引發血腫穿刺針內有凝血塊針尖吸附靜脈管壁靜脈回路受阻無肝素透析或肝素用量不足，患者高凝靜脈痙攣，近心端靜脈有狹窄，靜脈壺內有血凝塊，體位改變等9ppt課件影響靜脈壓高的因素靜脈穿刺處破裂，引發血腫9ppt課件高靜脈壓報警10ppt課件高靜脈壓報警10ppt課件處理穿刺前避開血管瘢痕，血腫連接靜脈回路后觀察穿刺處有無血腫，滲血調整穿刺針位置，必要時重新穿刺檢查透析管路有無折疊，受壓，扭曲協助患者治療中改變體位并檢查管路通暢情況無抗凝透析定時用生理鹽水沖洗透析器及管路11ppt課件處理穿刺前避開血管瘢痕，血腫11ppt課件電導度報警透析液的鈉離子濃度在135—145mmol/L,當高于或低于此鈉濃度的3%—5%時，機器就會進入自動保護狀態并報警12ppt課件電導度報警透析液的鈉離子濃度在135—145mmol/L,13ppt課件13ppt課件影響電導度的因素A,B濃縮液配比，成分不正確；濃縮液供應不足;A,B液反接；濃縮液吸管接口處漏氣阻塞；A,B濃縮液比例泵故障，未工作或工作異常供水系統水壓低，水流量不穩定，透析用水未達使用標準機器報警閾值設置過高或過低機器零配件損壞或鈣結晶14ppt課件影響電導度的因素A,B濃縮液配比，成分不正確；濃縮液供應處理專人負責濃縮液的配置與管理透析過程中檢查濃縮液的使用情況，及時更換檢查A,B液吸管的功能狀態，接口有無漏氣檢查透析液流量，報警閾值設置是否正確發現A,B液泵故障，立即通知工程師維修每班透析后應做透析機的消毒脫鈣15ppt課件處理專人負責濃縮液的配置與管理15ppt課件空氣報警空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的，在靜脈血液管路的兩側分別安裝上超聲波發射器和接收器來捕捉經過靜脈管路的氣泡。空氣報警敏感性很高，當靜脈壺與空氣探測器不緊密時會出現假報警，也有在出現微小氣泡時由于敏感性下降而不報警，故在透析中要密切監測，區分真假空氣報警，保證患者透析安全。16ppt課件空氣報警空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的，在靜脈血液管路空氣報警17ppt課件空氣報警17ppt課件影響因素血管通路管安裝位置不妥或變形血流提速過快或高血流速度使動脈壓過低血管通路管破裂，動脈管路各側支口未夾緊，關閉或輸液完時未及時關閉夾子或夾子未夾緊。動脈引血端血流量差產生大量氣泡空氣監測裝置中的靜脈壺，管路與超聲探頭有空隙或探頭感應器故障。空氣形成細小泡沫附著管壁，靜脈壺液面過低。18ppt課件影響因素血管通路管安裝位置不妥或變形18ppt課件處理：檢查血管通路管尋找原因，排除報警后開啟血泵排除濾器內空氣輸液或輸血時嚴密監控，輸注完時及時關閉輸注口夾子管路破損及時更換。重新安裝靜脈壺或管路靜脈壺內有小氣泡附著，可輕拍靜脈壺正確設置靜脈壺液面19ppt課件處理：檢查血管通路管尋找原因，排除報警后開啟血泵排除濾器內空透析液溫度報警透析液溫度設置一般為35—39°C，溫度過低會影響內瘺血流量及透析效果，溫度過高如超過43°C可致溶血發生。20ppt課件透析液溫度報警透析液溫度設置一般為35—39°C，溫度過低會跨膜壓報警跨膜壓是透析器半透膜血液側和透析液側的壓力差，是用壓力傳感器測量靜脈壓力和透析液壓力的方法并經過計算而來，正常值為0—450mmHg。21ppt課件跨膜壓報警跨膜壓是透析器半透膜血液側和透析液側的壓力差，是用22ppt課件22ppt課件影響因素患者超濾過小致跨膜壓低患者血流量不足致透析器及管路凝血單位時間內超濾量過高或過低透析液管路折疊，受壓或有異物阻塞連接透析器快速接頭松動，漏氣透析用水不足或透析液壓力感應器損壞23ppt課件影響因素患者超濾過小致跨膜壓低23ppt課件處理正確設置患者單位時間內超濾量檢查透析液接頭連接有無漏氣跨膜壓突然升高，應查看透析器血液顏色有無加深改變，如透析器顏色變暗，黑，靜脈壓力在正常范圍內，應更換透析器，無抗凝透析應停止透析并回血機器故障，請技術人員維修24ppt課件處理正確設置患者單位時間內超濾量24ppt課件漏血報警漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現的，如果廢液里混有血液，則透光減弱，光感效應改變后引發報警25ppt課件漏血報警漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現的，26ppt課件26ppt課件漏血報警原因：透析器破膜透析器質量不合格，復用次數過多透析液中有空氣，除氣不良，短時間內超濾量過大，漏血感應器被廢液污染或發生故障時易出現假報警27ppt課件漏血報警原因：透析器破膜27ppt課件處理立即將“治療狀態”調到“旁路狀態”確認透析器是否破膜并予更換觀察透析器上空氣及氣泡產生部位單位時間內超濾量適中復用透析器次數應按衛生部要求選用質量好的透析器28ppt課件處理立即將“治療狀態”調到“旁路狀態”28ppt課件謝謝

謝謝29ppt課件謝謝29ppt課件血透常見報警與處理30ppt課件血透常見報警與處理1ppt課件透析機是血液透析的重要組成部分，血液透析專業護士須掌握透析機操作程序，熟悉機器各系統功能，當機器發生報警能立即采取措施查清報警原因，排除故障，保證患者透析治療安全進行。31ppt課件透析機是血液透析的重要組成部分，血液透析專業護士須掌握透析機32ppt課件3ppt課件透析機常見報警原因：

靜脈壓報警電導度報警空氣報警透析液溫度報警跨膜壓報警漏血報警33ppt課件透析機常見報警原因：

靜脈壓報警4ppt課件靜脈壓報警靜脈壓是指血液從透析器流出返回患者靜脈血管內的壓力。機器設定范圍20—150mmHg靜脈壓高低與穿刺針型號，患者血流量及血管條件有關包括低靜脈壓報警和高靜脈壓報警34ppt課件靜脈壓報警靜脈壓是指血液從透析器流出返回患者靜脈血管內的壓

低靜脈壓報警35ppt課件低靜脈壓報警6ppt課件影響靜脈壓低的因素靜脈管路與血管通路管連接不緊或穿刺針脫落動脈管路扭曲，折疊，受壓內瘺血管流量不足或深靜脈置管功能障礙透析器嚴重凝血或管路破損患者超濾過多導致有效血容量不足靜脈壓夾子未打開不能感應壓力或傳感器故障低血壓，有效循環血容量減少36ppt課件影響靜脈壓低的因素靜脈管路與血管通路管連接不緊或穿刺針脫落處理檢查透析管路各連接處是否緊密，穿刺針是否滑出檢查管路有無扭曲，折疊，受壓調整穿刺針位置透析器凝血及管路破損應立即更換嚴密觀察患者病情變化靜脈壓傳感器故障及時通知工程師維修37ppt課件處理檢查透析管路各連接處是否緊密，穿刺針是否滑出8ppt課件影響靜脈壓高的因素靜脈穿刺處破裂，引發血腫穿刺針內有凝血塊針尖吸附靜脈管壁靜脈回路受阻無肝素透析或肝素用量不足，患者高凝靜脈痙攣，近心端靜脈有狹窄，靜脈壺內有血凝塊，體位改變等38ppt課件影響靜脈壓高的因素靜脈穿刺處破裂，引發血腫9ppt課件高靜脈壓報警39ppt課件高靜脈壓報警10ppt課件處理穿刺前避開血管瘢痕，血腫連接靜脈回路后觀察穿刺處有無血腫，滲血調整穿刺針位置，必要時重新穿刺檢查透析管路有無折疊，受壓，扭曲協助患者治療中改變體位并檢查管路通暢情況無抗凝透析定時用生理鹽水沖洗透析器及管路40ppt課件處理穿刺前避開血管瘢痕，血腫11ppt課件電導度報警透析液的鈉離子濃度在135—145mmol/L,當高于或低于此鈉濃度的3%—5%時，機器就會進入自動保護狀態并報警41ppt課件電導度報警透析液的鈉離子濃度在135—145mmol/L,42ppt課件13ppt課件影響電導度的因素A,B濃縮液配比，成分不正確；濃縮液供應不足;A,B液反接；濃縮液吸管接口處漏氣阻塞；A,B濃縮液比例泵故障，未工作或工作異常供水系統水壓低，水流量不穩定，透析用水未達使用標準機器報警閾值設置過高或過低機器零配件損壞或鈣結晶43ppt課件影響電導度的因素A,B濃縮液配比，成分不正確；濃縮液供應處理專人負責濃縮液的配置與管理透析過程中檢查濃縮液的使用情況，及時更換檢查A,B液吸管的功能狀態，接口有無漏氣檢查透析液流量，報警閾值設置是否正確發現A,B液泵故障，立即通知工程師維修每班透析后應做透析機的消毒脫鈣44ppt課件處理專人負責濃縮液的配置與管理15ppt課件空氣報警空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的，在靜脈血液管路的兩側分別安裝上超聲波發射器和接收器來捕捉經過靜脈管路的氣泡。空氣報警敏感性很高，當靜脈壺與空氣探測器不緊密時會出現假報警，也有在出現微小氣泡時由于敏感性下降而不報警，故在透析中要密切監測，區分真假空氣報警，保證患者透析安全。45ppt課件空氣報警空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的，在靜脈血液管路空氣報警46ppt課件空氣報警17ppt課件影響因素血管通路管安裝位置不妥或變形血流提速過快或高血流速度使動脈壓過低血管通路管破裂，動脈管路各側支口未夾緊，關閉或輸液完時未及時關閉夾子或夾子未夾緊。動脈引血端血流量差產生大量氣泡空氣監測裝置中的靜脈壺，管路與超聲探頭有空隙或探頭感應器故障。空氣形成細小泡沫附著管壁，靜脈壺液面過低。47ppt課件影響因素血管通路管安裝位置不妥或變形18ppt課件處理：檢查血管通路管尋找原因，排除報警后開啟血泵排除濾器內空氣輸液或輸血時嚴密監控，輸注完時及時關閉輸注口夾子管路破損及時更換。重新安裝靜脈壺或管路靜脈壺內有小氣泡附著，可輕拍靜脈壺正確設置靜脈壺液面48ppt課件處理：檢查血管通路管尋找原因，排除報警后開啟血泵排除濾器內空透析液溫度報警透析液溫度設置一般為35—39°C，溫度過低會影響內瘺血流量及透析效果，溫度過高如超過43°C可致溶血發生。49ppt課件透析液溫度報警透析液溫度設置一般為35—39°C，溫度過低會跨膜壓報警跨膜壓是透析器半透膜血液側和透析液側的壓力差，是用壓力傳感器測量靜脈壓力和透析液壓力的方法并經過計算而來，正常值為0—450mmHg。50ppt課件跨膜壓報警跨膜壓是透析器半透膜血液側和透析液側的壓力差，是用51ppt課件22ppt課件影響因素患者超濾過小致跨膜壓低患者血流量不足致透析器及管路凝血單位時間內超濾量過高或過低透析液管路折疊，受壓或有異物阻塞連接透析器快速接頭松動，漏氣透析用水不足或透析液壓力感應器損壞52ppt課件影響因素患者超濾過小致跨膜壓低23ppt課件處理正確設置患者單位時間內超濾量檢查透析液接頭連接有無漏氣跨膜壓突然升高，應查看透析器血液顏色有無加深改變，如透析器顏色變暗，黑，靜脈壓力在正常范圍內，應更換透析器，無抗凝透析應停止透析并回血機器故障，請技術人員維修53ppt課件處理正確設置患者單位時間內超濾量24ppt課件漏血報警漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現的，如果廢液里混有血液，則透光減弱，光感效應改變后引發報警54ppt課件漏血報警漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現的，55ppt課件2