斜側(cè)臥位B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎李遜鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石課件_第1頁(yè)
斜側(cè)臥位B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎李遜鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石課件_第2頁(yè)
斜側(cè)臥位B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎李遜鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石課件_第3頁(yè)
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斜側(cè)臥位B超引導(dǎo)微通道經(jīng)皮腎李遜鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石

漳州市解放軍第175斜側(cè)臥位，身體與床約成60～90°，腰橋升高墊高腰部手術(shù)體位李遜鏡留置導(dǎo)絲建立通道通道大小：F16-F20氣壓彈道碎石

術(shù)前術(shù)前術(shù)后對(duì)比

術(shù)前術(shù)前術(shù)后對(duì)比

術(shù)前術(shù)后對(duì)比術(shù)前一

雙側(cè)術(shù)后術(shù)前術(shù)后對(duì)比

術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后對(duì)比

術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后對(duì)比一一

取出結(jié)石治療結(jié)果總例數(shù)：125例，123例一期取石（2例穿刺失敗改小切口輔助下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)）；通道數(shù)：?jiǎn)瓮ǖ?18例，雙通道5例；一期取凈結(jié)石率：67.5%；手術(shù)時(shí)間：55--180min；術(shù)中出血量：10--650ml；腎造瘺管留置時(shí)間：平均6.3天；術(shù)后平均住院日：8.5天；并發(fā)癥：未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

改良的斜側(cè)臥位：患者體位的適應(yīng)性高，耐受時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)前無(wú)需訓(xùn)練，擺體位方便易行，麻醉可采用持續(xù)硬膜外麻醉，對(duì)心肺功能影響小，特別適合于高齡、肥胖、心肺功能不全等患者。優(yōu)點(diǎn)

碎石時(shí)鏡體與水平基本成平行位，操作方便，結(jié)石易流出，可直接中轉(zhuǎn)改開(kāi)放手術(shù)無(wú)需二次擺體位及消毒鋪單。

結(jié)腸位置則相對(duì)向前內(nèi)方向移動(dòng)，

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