檢驗標本采集指南檢驗科江訓英5-25檢驗標本采集指南1檢驗結果是臨床醫師在診療過程中所需要的重要信息,臨床醫師可以根據這些檢驗結果及病人的臨床情況來區分疾病的不同階段,觀察疾病的變化,判斷預后或觀察療效。所以分析前階段樣本的質量保證是直接關系到檢驗結果能否真實客觀地反應患者當前病情的一個重要環節。檢驗結果是臨床醫師在診療過程中所需要的2患者采血前的準備般要求:病人在采血前24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標本采集最好在起床后1h內進行。采血時間以上午7~9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血2.釆血時間:有些血液成份日間生理變化較大,因此應相對固定采血時間,一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,為減少這種影響,取血病人的體位應相對固定。般采用坐位取血,而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩定自己的體位4.劇烈的運動:激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化,取血的當晨病人不宜做劇烈的運動,避免情緒激動,取血前應有10分鐘的休息。患者采血前的準備35.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定!規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高于正常,需與一般病理凊況相區別,取血前幾日應注意避免生理差別的影響:不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期,血液成份有一定的生理差異,應注意與病理情況區別8葡萄糖耐量測定:試驗前三天正常飲食,試驗當日清晨空腹抽血2ml,并同時留尿。將100克葡萄糖溶于300m1溫水中囑病人一次服下,立即記錄時間然后分別在服糖后60、120、180分鐘,各抽血2m1并每次同時留取尿液,注名管號和杯號,立即送檢,分別測定血糖及尿糖。5.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液成份4臨床檢驗結果是否可靠,除了檢驗儀器和設備,以及檢驗人員的業務素質外,主要取決于臨床檢驗的質量控制。臨床檢驗的質量控制包括病人的準備、標本收集、運送、分析前處理、分析中實驗過程、結果計算、報告書寫等全過程。這中間,除了過失誤差外,影響檢驗結果的主要是生理學變異及分析變異(即誤差)。而正確的收集標本就是為了排除引起生理學變異的種種因素臨床檢驗結果是否可靠,除了檢驗儀器和設備,以及檢驗人5A、影響機體生理指標的主要因素。1、運動:強烈的肌肉運動明顯影響體內代謝。一般在做血液檢查時,應該采取晨血,住院病人可在起床前采血。而在院外,匆忙起床趕到醫院門診采血的病人應至少休息15分鐘后再抽血A、影響機體生理指標的主要因素。62、緊張與情緒激動:可影響神經內分泌功能和呼吸。在患者相對安靜和情緒穩定時采取3、飲食的影響:早晨空腹采血可以相對避免飲食對某些臨床檢驗結果的影響。血液化學成分可因飲食量及性質而異。大量進食后取血檢測,可使葡萄糖、鉀、堿性磷酸酶及甘油三酯升高。食譜對某些生化指標有一定影響。如高蛋白的飲食可使血中尿素氮、氨、尿酸偏高,患者喝大量含咖啡的飲料,可使體內兒茶酚胺釋放,引起血中脂肪酸上升2、緊張與情緒激動:可影響神經內分泌功能和呼7◆4、酒對生理指標的影響:飲酒可造成血中乳酸、尿酸增加;長期有飲酒習慣者,大多可有高甘油三酯血癥,γGT也會長期不正常。5、取血的體位對結果的影響:體位改變可引起某些生理指標的顯著變化。所以住院病人與門診病人檢查的結果會有所差別。甚至同一個病人在病房檢査的結果與到門診檢査的結果有一定差異。◆4、酒對生理指標的影響:飲酒可造成血中乳酸、8B、藥物對臨床檢驗結果的干擾與影響主要表現在以下二方面。藥物對臨床檢驗分析方法的干擾:某些藥物本身或其代謝產物可對臨床檢測的任何步驟進行干擾。其千擾原因可由藥物本身的物理性質如藥物的顏色與藥物本身所發出的熒光,或藥物的化學性質如強還原性,或藥物與血漿蛋白形成復合物或藥物本身對血清酶的抑制等來決定。而造成臨床檢測結果與機體實際情況的差別B、藥物對臨床檢驗結果的干擾與影響主要表現9◆2、藥物通過其生理作用、藥理作用及毒理作用改變機體生理參數。這類影響有的是臨床治療所需要的,有的則是不需要的,即平時所說的藥物的副作用。故在采取檢驗標本前,應事先了解患者是否服用了某些藥物。另外,臨床上經常用血液學方面的檢查來評價某些藥物的療效,及其副作用對人體的反應。由于某些藥物中的成份可以改變機體某些生化參數,故在做此類臨床藥物監測時應排除此類藥物對檢測的干擾與影響。例如:長期服用避孕藥的患者可使轉氨酶及轉肽酶升高。◆2、藥物通過其生理作用、藥理作用及毒理作用改變機體10檢驗科標本采集手冊課件整理11檢驗科標本采集手冊課件整理12檢驗科標本采集手冊課件整理13檢驗科標本采集手冊課件整理14檢驗科標本采集手冊課件整理15檢驗科標本采集手冊課件整理16檢驗科標本采集手冊課件整理17檢驗科標本采集手冊課件整理18檢驗科標本采集手冊課件整理19檢驗科標本采集手冊課件整理20檢驗科標本采集手冊課件整理21檢驗科標本采集手冊課件整理22檢驗科標本采集手冊課件整理23檢驗科標本采集手冊課件整理24檢驗科標本采集手冊課件整理25檢驗科標本采集手冊課件整理26檢驗科標本采集手冊課件整理27檢驗科標本采集手冊課件整理28檢驗科標本采集手冊課件整理29檢驗科標本采集手冊課件整理30檢驗科標本采集手冊課件整理31檢驗科標本采集手冊課件整理32檢驗科標本采集手冊課件整理33檢驗科標本采集手冊課件整理34檢驗科標本采集手冊課件整理35檢驗科標本采集手冊課件整理36檢驗科標本采集手冊課件整理37檢驗科標本采集手冊課件整理38檢驗科標本采集手冊課件整理39檢驗科標本采集手冊課件整理40檢驗科標本采集手冊課件整理41檢驗科標本采集手冊課件整理42檢驗科標本采集手冊課件整理43檢驗科標本采集手冊課件整理44檢驗科標本采集手冊課件整理45檢驗科標本采集手冊課件整理46檢驗科標本采集手冊課件整理47檢驗科標本采集手冊課件整理48檢驗科標本采集手冊課件整理49檢驗科標本采集手冊課件整理50檢驗科標本采集手冊課件整理51檢驗科標本采集手冊課件整理52檢驗科標本采集手冊課件整理53檢驗標本采集指南檢驗科江訓英5-25檢驗標本采集指南54檢驗結果是臨床醫師在診療過程中所需要的重要信息,臨床醫師可以根據這些檢驗結果及病人的臨床情況來區分疾病的不同階段,觀察疾病的變化,判斷預后或觀察療效。所以分析前階段樣本的質量保證是直接關系到檢驗結果能否真實客觀地反應患者當前病情的一個重要環節。檢驗結果是臨床醫師在診療過程中所需要的55患者采血前的準備般要求:病人在采血前24h內應避免運動和飲酒,不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標本采集最好在起床后1h內進行。采血時間以上午7~9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血2.釆血時間:有些血液成份日間生理變化較大,因此應相對固定采血時間,一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉3.患者體位:有些血液成份存在立位與臥位之間的差異,為減少這種影響,取血病人的體位應相對固定。般采用坐位取血,而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩定自己的體位4.劇烈的運動:激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化,取血的當晨病人不宜做劇烈的運動,避免情緒激動,取血前應有10分鐘的休息。患者采血前的準備565.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定!規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。6.生活方式的影響:煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食,可使血液中某些成份高于正常,需與一般病理凊況相區別,取血前幾日應注意避免生理差別的影響:不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期,血液成份有一定的生理差異,應注意與病理情況區別8葡萄糖耐量測定:試驗前三天正常飲食,試驗當日清晨空腹抽血2ml,并同時留尿。將100克葡萄糖溶于300m1溫水中囑病人一次服下,立即記錄時間然后分別在服糖后60、120、180分鐘,各抽血2m1并每次同時留取尿液,注名管號和杯號,立即送檢,分別測定血糖及尿糖。5.輸液的影響:由于邊輸液邊采血影響血液成份57臨床檢驗結果是否可靠,除了檢驗儀器和設備,以及檢驗人員的業務素質外,主要取決于臨床檢驗的質量控制。臨床檢驗的質量控制包括病人的準備、標本收集、運送、分析前處理、分析中實驗過程、結果計算、報告書寫等全過程。這中間,除了過失誤差外,影響檢驗結果的主要是生理學變異及分析變異(即誤差)。而正確的收集標本就是為了排除引起生理學變異的種種因素臨床檢驗結果是否可靠,除了檢驗儀器和設備,以及檢驗人58A、影響機體生理指標的主要因素。1、運動:強烈的肌肉運動明顯影響體內代謝。一般在做血液檢查時,應該采取晨血,住院病人可在起床前采血。而在院外,匆忙起床趕到醫院門診采血的病人應至少休息15分鐘后再抽血A、影響機體生理指標的主要因素。592、緊張與情緒激動:可影響神經內分泌功能和呼吸。在患者相對安靜和情緒穩定時采取3、飲食的影響:早晨空腹采血可以相對避免飲食對某些臨床檢驗結果的影響。血液化學成分可因飲食量及性質而異。大量進食后取血檢測,可使葡萄糖、鉀、堿性磷酸酶及甘油三酯升高。食譜對某些生化指標有一定影響。如高蛋白的飲食可使血中尿素氮、氨、尿酸偏高,患者喝大量含咖啡的飲料,可使體內兒茶酚胺釋放,引起血中脂肪酸上升2、緊張與情緒激動:可影響神經內分泌功能和呼60◆4、酒對生理指標的影響:飲酒可造成血中乳酸、尿酸增加;長期有飲酒習慣者,大多可有高甘油三酯血癥,γGT也會長期不正常。5、取血的體位對結果的影響:體位改變可引起某些生理指標的顯著變化。所以住院病人與門診病人檢查的結果會有所差別。甚至同一個病人在病房檢査的結果與到門診檢査的結果有一定差異。◆4、酒對生理指標的影響:飲酒可造成血中乳酸、61B、藥物對臨床檢驗結果的干擾與影響主要表現在以下二方面。藥物對臨床檢驗分析方法的干擾:某些藥物本身或其代謝產物可對臨床檢測的任何步驟進行干擾。其千擾原因可由藥物本身的物理性質如藥物的顏色與藥物本身所發出的熒光,或藥物的化學性質如強還原性,或藥物與血漿蛋白形成復合物或藥物本身對血清酶的抑制等來決定。而造成臨床檢測結果與機體實際情況的差別B、藥物對臨床檢驗結果的干擾與影響主要表現62◆2、藥物通過其生理作用、藥理作用及毒理作用改變機體生理參數。這類影響有的是臨床治療所需要的,有的則是不需要的,即平時所說的藥物的副作用。故在采取檢驗標本前,應事先了解患者是否服用了某些藥物。另外,臨床上經常用血液學方面的檢查來評價某些藥物的療效,及其副作用對人體的反應。由于某些藥物中的成份可以改變機體某些生化參數,故在做此類臨床藥物監測時應排除此類藥物對檢測的干擾與影響。例如:長期服用避孕藥的患者可使轉氨酶及轉肽酶升高。◆2、藥物通過其生理作用、藥理作用及毒理作用改變機體63檢驗科標本采集手冊課件整理64檢驗科標本采集手冊課件整理65檢驗科標本采集手冊課件整理66檢驗科標本采集手冊課件整理67檢驗科標本采集手冊課件整理68檢驗科標本采集手冊課件整理69檢驗科標本采集手冊課件整理70檢驗科標本采集手冊課件整理71檢驗科標本采集手冊課件整理72檢驗科標本采集手冊課件整理73檢驗科標本采集手冊課件整理74檢驗科標本采集手冊課件整理75檢驗科標本采集手冊課件整理76檢驗科標本采集手冊課件整理77檢驗科標本采集手冊課件整理78檢驗科標本采集手冊課件整理79檢驗科標本采集手冊課件整理80檢驗科標本采集手冊課件整理81檢驗科標本采集手冊課件整理82檢驗科標本采集手冊課件整理83檢驗科標本采集手冊課件整理84檢驗科標本采集手冊課件整理85檢驗科標本采集手冊課件整理86檢驗科標本采集手冊課件整理87檢驗科標本采集手冊課件整理88檢驗科標本采集手冊課件整理89檢驗科標本采集手冊課件整理90檢驗科標