關于口腔科醫院感染管理第一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20什么是醫院感染?

醫院感染是指病人在醫院內獲得的感染。根據病原體的來源不同，醫院感染可分為：外源性感染和內源性感染。

口腔科門診的醫院感染主要是外源性感染第二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20外源性感染

又稱交叉感染。病原體來自病人體外，可直接來自其他病人，醫務人員等，或通過病原攜帶者污染醫院環境而間接引起病人發生感染。外源性感染可呈暴發性。

外源性感染是可以通過加強消毒、滅菌、隔離措施和宣傳教育得到預防和控制的。

第三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20

口腔科是醫院感染的高危科室!第四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20有報道稱在手機上分離出了乙型肝炎病毒（HBV）、艾滋病病毒（HIV）等，手機等口腔器械無疑是口腔臨床上造成交叉感染最具危險性的器械之一。現在，口腔科開展的診療項目越來越多，且大多是侵入性操作，口腔診療過程中發生醫院感染的潛在危險性已日趨突出。口腔科醫院感染受到醫務人員和社會各界的廣泛關注。口腔科已成為醫院感染的高危科室第五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20口腔科門診發生醫院感染的

危險因素有哪些呢？

人員流動性大侵入性操作多特殊器械消毒難度大第六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20口腔科門診人員流動性大口腔科門診由于病人多，流動性大，易發生醫院感染。這些病人除患口腔疾病外還可能患有傳染病、慢性病，或是病原的攜帶者，在醫療護理操作過程中極易發生交叉感染。危險因素分析返回第七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20侵入性操作多口腔科許多治療措施帶有創傷性，并常伴隨大量飛沫。如開髓、牙體制備、根管治療、潔治等等。消毒隔離工作稍有松懈，病原體就很容易經病員的血液、飛沫、醫療器械、醫務人員的手造成嚴重的交叉感染。危險因素分析返回第八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20特殊器械消毒難度大渦輪手機、吸唾器、潔牙機手柄等結構復雜、腔隙多，不易清洗消毒，尤其是渦輪手機在停止轉動的一瞬間，機頭部位的空氣成負壓狀態，可以導致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手機內部，當再次使用時，回吸物質可隨轉動噴出的水霧進入患者口中，造成交叉感染。危險因素分析第九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20

采取積極有效的預防措施，是口腔科預防和控制醫院感染的重要任務。第十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20口腔科門診預防控制醫院感染的對策區域劃分明確，布局合理建立健全醫院感染管理制度加強無菌技術操作嚴格執行器械消毒、滅菌程序重視手衛生加強管理，監督落實

滅菌效果的監測

下一頁第十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20口腔科至少要有哪些法規、制度?《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》

（2005版）醫務人員手衛生規范醫療廢物管理條例口腔科消毒隔離制度口腔器械清洗消毒流程口腔科各崗位人員職責……對策第十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范第五條開展口腔科診療科目服務的醫療機構應當制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規章制度，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量。

第六條從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員，應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規章制度。第十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范第七條醫療機構應當根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：一、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到"一人一用一消毒或者滅菌"的要求。二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。第十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。四、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。第十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范第八條醫務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。醫務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。第九條口腔診療過程中產生的醫療廢物應當按照《醫療廢物管理條例》及有關法規、規章的規定進行處理。第十條口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。第十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范第十二條口腔診療器械清洗工作要點是：一、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗，其方式應當采用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。二、有條件的醫院應當使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。三、清洗后的器械應當擦干或者采用機械設備烘干。第十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范第十三條口腔診療器械清洗后應當對口腔器械進行維護和保養，對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。第十四條根據采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經打開使用，有效期不得超過4小時。第十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規第十五條牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或者采用環氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅菌。

對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。第十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規第十六條每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。第十七條口腔診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒；每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。第二十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規第四章消毒與滅菌效果監測第十八條醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。

第二十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規第十九條新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，至少每月進行一次生物監測。（醫院消毒供應中心管理規范規定每周一次）第二十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規第二十一條使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監測。濃度監測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度。

微生物污染監測：使用中的消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。

第二十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20建筑布局口腔診所應設置口腔診療區和口腔診療器械清洗、消毒區，兩個區域應當分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。對策第二十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20加強無菌操作口腔科醫護人員上班時間要衣帽整齊。醫療護理過程中嚴格執行無菌技術操作規程，操作時戴口罩，必要時戴防護鏡。為每位病人操作前后必須洗手，戴一次性無菌檢查手套。診室設感應式洗手盆，可以防止洗手時的二次污染。診療前，要求病人用含漱劑漱口，減低細菌經血液、唾液、氣霧播散的機會。復雜的拔牙手術進行口周消毒并鋪手術巾，術者戴滅菌手套。對策第二十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序“初洗－酶泡/超聲清洗－消毒/滅菌”的流程進行。使用的所有器械都應遵循“先清洗——后消毒——滅菌”的原則。改變過去“先消毒——后清洗”操作程序強調選擇效果可靠、安全、環保的消毒滅菌方法，減少化學消毒劑的使用提倡凡是耐濕熱的常規診療器械、器具和物品應首選物理消毒或滅菌方法第二十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序首先對器械進行初洗，將器械表面明顯的血液、組織碎屑等清除干凈；然后將器械置于超聲波器械清洗器內加熱到40℃左右震蕩20min后再清洗，如器械血液污染嚴重，在超聲波器械清洗器內加入多酶清洗液5-10ml/L，防止有血跡、污跡等有機物殘留；手工清洗要保證器械清洗質量。第二十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20

輕度污染1:200浸泡時間2-5min中度污染1:150浸泡時間10min重度污染1:100浸泡時間10min（舉例3M安必潔多酶清洗液）酶的使用方法返回第二十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序我們所使用的壓力蒸汽、環氧乙烷等方法滅菌時，所設置的滅菌程序、參數等都以器械徹底清洗為前提的。如果，被滅菌的器械不能保證清洗質量，即使滅菌程序正確、參數指示合格，該器械仍然達不到滅菌要求。第二十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序有學者就蛋白質，鹽污染對高、低溫滅菌效果的影響進行了研究，將7種細菌或芽胞混合在10％血清、0.65％鹽中，經環氧乙烷滅菌處理，合格率為60.3%；而27份無血清、鹽的樣品，環氧乙烷，滅菌合格率為100％。第三十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序消毒的意義在于進一步降低清洗后器械、器具和物品的生物負荷，消除和殺滅致病菌，達到使用安全水平清洗后的器材應進行消毒處理。第三十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序根據器械材質選擇消毒方法耐濕熱材質的器材應首選熱力消毒濕熱機械消毒設備有清洗消毒器、煮沸槽等不能耐受高溫和濕熱消毒的器材可采用:：

75％乙醇擦拭消毒

酸性氧化電位水取得國務院衛生行政部門衛生許可批件的消毒藥械進行消毒第三十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序干燥：清洗消毒后的器械應及時進行干燥處理，禁止采用晾干的自然干燥方法，避免由于干燥時間過長使消毒后器材重新滋生細菌或被環境污染。機械干燥的方法包括采用具有干燥功能的清洗消毒器；也可采用輻射烤干或風干的干燥設備第三十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序干燥：手工干燥處理干燥處理應使用低纖維絮擦布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布類擦布，如紗布等。避免影響器械清潔度。造成微粒污染（小鼠試驗）。應保持擦布的清潔，用后應清洗消毒。第三十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序器械清洗功能合格標準：應達到表面以及關節、牙齒處光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑；功能完好，無損毀并達到使用標準。第三十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20嚴格執行清洗、消毒、滅菌程序包裝：包裝技術應到達閉合完好性要求。當無菌包裝開啟后應留下被打開痕跡，提示里面的物品不再無菌。這一特性的原則是“撕毀無效”包裝材料有：紡織布、無紡布、皺紋紙、紙塑袋。第三十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20消毒滅菌效果的監測醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。通過監測，嚴格保證器械的滅菌效果。工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。對策第三十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20消毒滅菌效果的監測

化學監測壓力蒸氣滅菌時，每包外貼3M硫磺膠條，內置3M包內指示卡，以監測消毒滅菌效果，并做好詳細記錄，每次監測結果保留1周以便查詢。使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監測。

濃度監測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度。

微生物污染監測：使用中的消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。對策第三十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20化學監測第三十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20消毒滅菌效果的監測生物監測新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，至少每周進行一次生物監測。對策返回第四十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20重視手衛生由于醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%，手是醫院內細菌的主要傳播媒介（牟玉英，王新，李君.不同病區醫護手監測調查與分析[J].中華醫院感染學雜志，2003，13（5））.。在診療過程中手套可能被刺破而致醫生的手接觸污染物，而口腔科則多為侵入性操作，如醫務人員洗手不徹底可使手細菌移位而導致病人感染。對策第四十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20重視手衛生衛生部頒發的國家衛生行業標準《醫務人員手衛生規范》對手衛生也作了詳細、具體的要求。口腔科診室要配備有效、便捷的手衛生設施。配備清潔劑。肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。應配備干手物品或者設施，避免二次污染。應配備合格的速干手消毒劑。手衛生設施的設置應方便醫務人員使用。第四十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20重視手衛生洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，要嚴格執行治療一個病人換一副手套，操作前后洗手制度，規范的洗手和常規戴手套是防止醫院交叉感染的重要環節。第四十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20重視手衛生在下列情況下，醫務人員應根據

上述的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前-e)接觸患者周圍環境及物品后。f)處理藥物或配餐前。第四十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20重視手衛生醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。戴手套不能代替洗手第四十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20返回第四十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20加強管理，監督落實加強口腔科醫護人員規范化操作和醫院感染知識的培訓，嚴格實行“器械一人一用一高壓滅菌”。器械配備充足，避免因器械數量不足難以周轉而縮短消毒時間甚至未消毒重復使用現象的發生。手機采取集中收集、供應，專人養護、滅菌的方式。管理人員不定期抽查消毒隔離制度的落實情況。對策第四十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20診療環境空氣消毒：口腔診室盡量通風，以自然凈化空氣，減少空氣中細菌含量，每天開診前及診療結束后進行開窗通風，每次半小時-1小時，每天紫外線消毒一次，2小時/次，并登記，采用有定時裝置的紫外線設備，每周用紫外線檢測試紙對紫外線燈管的強度進行檢測，對檢測不合格的燈管要及時更換，每月空氣培養1次；每半年進行紫外線照射強度進行檢測。第四十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20診療環境物體表面消毒：診室內的工作區域如治療臺等每天上下午開診前用500mg/L的含氯溶液進行擦拭消毒，并要求有記錄。隔斷、門把手等每日開診前由護工用清水擦拭一次，每天診療結束后再500mg/L的含氯溶液進行終末消毒處理。痰盂一人一用一消毒，以500mg/L的含氯溶液擦拭進行消毒處理；地面無明顯污染，用清水濕式拖擦即可，每天早晚各1次。如有血液、分泌物污染及時用500mg/L的含氯溶液拖擦處理，以保持工作環境清潔。清洗、消毒區域也應每日進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。第四十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20高危器械凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械等，使用前必須達到滅菌。渦輪手機一直是口腔科發生醫院感染感染最危險的器械之一。第五十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20渦輪手機手機的結構手機結構精密、制造復雜，外部有金屬外殼密封，內部有渦輪腔，水、氣管道等附件，其中有細小的腔隙和難以探入的管道。由于其結構和工作特性，在治療工作中受到的污染既有簡單的外表面，又有較為復雜的深層內表面，這些特點使其滅菌方法和滅菌效果受到限制。任何表面消毒方法均不能起到有效的滅菌作用，目前條件下高壓高溫滅菌的效果最為理想。高危器械第五十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20第五十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20第五十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20渦輪手機

手機的回吸手機在停止轉動的一瞬間，機頭部位的空氣成負壓狀態，可以導致病人口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手機內部，微生物可以在手機內部死角處定居并形成菌落，進行生長繁殖。當再次使用時，回吸物質就可隨轉動噴出的水霧進入患者口中，造成交叉感染。手機的回吸特點增加了手機清洗和滅菌的難度，大大增加了患者間發生交叉感染的機會和危險性。高危器械第五十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20渦輪手機水道污染手機使用結束后，由于水壓的下降產生瞬間負壓導致手機上污染的細菌通過回吸作用進入水道，造成水道污染。手機回吸水源及殘留在治療臺水管內的牙科用水污染一直是牙科治療中的隱患。供水系統很難進行消毒，預防水道污染已成為預防口腔科手機媒介交叉感染的一個重要環節。

高危器械第五十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20第五十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20渦輪手機

手機的價格手機是精密儀器、價格昂貴，部分醫院口腔科為了減少投入而配備數量不足；或者為了減少手機損耗拒絕使用高壓蒸汽滅菌法；加之病人多、治療量大，使手機周轉不夠，不能保證手機滅菌時間。高危器械第五十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20這些情況仍然存在著：

多項調查發現滅菌失敗最常見的原因是人為錯誤，很多口腔科醫護人員對手機滅菌的重要性認識不足，重視不夠，操作時未嚴格按照滅菌及養護程序進行：高危器械第五十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20這些情況仍然存在著：

手機未進行徹底的滅菌而只是用化學消毒劑做簡單的表面消毒，其內部卻殘存著大量的微生物。應用高壓滅菌，但事先未進行清洗，或清洗不徹底，因而大量的有機物存留手機；或不重視手機注油，多次高壓滅菌后嚴重影響了手機的使用壽命。滅菌后的手機未經無菌存放，暴露于空氣中造成2次污染。操作時未戴無菌手套，用同一把無菌持物鑷更換污染車針和安放無菌車針等。第五十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20對于手機滅菌應該……方法不當，不僅容易損壞手機，而且達不到滅菌目的。環氧乙烷滅菌法對手機損害小，滅菌效果可靠，但由于價格昂貴、對場地要求高，短時間內很難推廣。目前條件下最有效實用及最容易推廣的手機滅菌方法是高壓高溫蒸汽滅菌法。

高危器械選擇有效而適用的手機滅菌方法第六十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20對于手機滅菌應該……選擇滅菌時間短的壓力蒸汽滅菌器在選擇壓力蒸汽滅菌器時，既應考慮滅菌可靠性，也應考慮對手機的損耗程度。不同類型壓力蒸汽滅菌器對手機機械性能的影響是有差別的，滅菌全過程時間越長，手機機械性能的損耗相對越大。因此，口腔科在保證滅菌效果的前提下應選擇滅菌時間短的壓力蒸汽滅菌器，這樣可在一定程度上減少手機的損耗。

高危器械第六十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20對于手機滅菌應該……選擇防回吸和耐高溫的手機在選擇手機時，應選用非金屬配件是耐高溫材料的手機。如果條件許可，應選用防回吸手機。防回吸手機與常規手機比較，不同細菌濃度、不同轉動次數下手機在菌液中轉動停止后，手機內部各取樣點的細菌回吸量明顯降低，說明新型防回吸手機的“逆止閥”結構能夠阻止回吸物進入手機內部，從而減少口腔科治療中醫源性交叉感染的發生。一次性手機如能在性能上滿足牙科臨床治療的要求，在價格上能夠為醫院和病人所承受，也將是一個不錯的選擇。返回

高危器械第六十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20第六十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？遵循嚴格的手機滅菌及養護程序用壓力蒸汽滅菌器對手機迸行滅菌必須遵循嚴格的手機滅菌及養護程序，這些程序不僅能保護手機的性能，同時可減少污染物的載量，提高滅菌效率。6、再次注油5、潔凈存放

1、沖洗2、清洗4、包裝滅菌

3、注油高危器械下一頁第六十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20DAC2000是一臺由丹麥進口快速全自動牙科手機護理機,它能短短十分鐘內將六支手機(包括快速,慢速,根管和植牙手機)徹底清潔,潤滑,消毒及干燥.醫師或護士只需將使用過的手機插入機器之快速接頭,啟動按鈕,蓋子即自動下降,十分鐘后蓋子自動升起一切手續完成.第六十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？1、沖洗治療結束后手機應空轉30-60S，使噴出的水、氣流沖洗手機內部，以排除水道中回吸而殘留的細菌。回吸水充分排除也是避免牙科綜合治療臺供水系統污染的重要手段之一。高危器械第六十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？2、清洗選用超聲波清洗器進行徹底清洗，超聲波清洗器須加入3M安必潔多酶清洗液5-10ml/L并加熱到40℃左右進行超聲波清洗，以分解各種蛋白質。滅菌前的有效清洗可清除手機表面和溝縫及內腔附著的血污、碎屑等，使病原微生物數量大大降低，這是保證滅茵處理成功的重要前期措施。同時還可避兔滅菌干燥處理時因污垢在手機內的沉積結斑而致手機損壞。高危器械第六十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？3、注油上清洗潤滑油可沖洗管道內部，排除管路內的殘垢，并且起到機械潤滑作用，保護零部件。轉動手機排除多余廢油，以免廢油加熱后氧化成固體物質造成部件粘連。滅菌前的注油養護是提高滅菌效果、延長手機壽命的重要環節高危器械第六十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？4、包裝、滅菌用無菌包裝袋密封后置于壓力蒸汽滅菌器內滅菌，滅菌后可做到無菌存放避免造成2次污染。高危器械第六十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？5、潔凈存放高危器械第七十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2022/12/20手機的滅菌及養護程序你知道嗎？6、再次注油使用前再次上清洗潤滑油，再次空踩手機30-60s防回吸。

返回

高危