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文檔簡介
關于口咽通氣管的使用第一頁,共六頁,2022年,8月28日
型號的選擇與置管方法1.口咽通氣管有大小不等多種型號,使用時要因病人具體情況選擇合適的型號,其長度以從門齒至下頜角為易。2.正確的安置方法可使舌根離開咽后壁,解除氣道梗阻,此時可感到病人呼吸氣流通暢。插入時應先清潔口腔內分泌物、嘔吐物,抬起下頜角,通氣管彎頭向上向腭部放入口腔(可先用壓舌板壓住舌協助),當其內口接近咽后壁時(已通過懸雍垂),再做180°旋轉,放置于口腔中央位置。口咽通氣管通過下壓舌體防止舌后墜,支撐舌腭弓及懸雍垂,從而開放氣道,并減少了從口到咽喉部的解剖死腔,改善通氣。第二頁,共六頁,2022年,8月28日
固定1.置管成功后,傳統的固定方法是用2條膠布固定口咽通氣管于口角,避免移位,保持呼吸道通暢。第三頁,共六頁,2022年,8月28日口咽通氣管的護理1.保持管道通暢
及時吸痰,清理呼吸道,防止誤吸,甚至窒息。吸痰前后應吸入高濃度氧,并注意加強呼吸道溫化、濕化,打開負壓裝置,插入10~16號吸痰管刺激病人嗆咳后旋轉邊吸邊退出吸痰管,每次吸痰時間控制在15s左右,達到清理呼吸道的作用。
2.監測生命體征
嚴密觀察病情變化,并記錄病情進展,在口咽通氣管治療過程中若患者呼吸頻率、血氧飽和度進行性下降甚至呼吸驟停,應配合醫生拔除口咽通氣管,迅速改行氣管插管,胸外心臟按壓,球囊輔助呼吸或呼吸機機械通氣。
第四頁,共六頁,2022年,8月28日口咽通氣管的護理3.注意氧療及濕化
加強呼吸道的溫化、濕化。口咽管外口蓋一層生理鹽水濕紗布,既濕化氣道又防止吸入異物與灰塵。吸氧時接溫水濕化瓶或加熱器,使吸入氧氣溫度維持在32~35℃;也可適時經口咽通氣管滴入蒸餾水,不可少于250ml/d,或在吸痰時將5~10ml生理鹽水緩慢滴入,然后吸出也能達到濕化目的。
4.
口腔護理
昏迷者口咽管可持續放置于口腔內,但每隔2~3小時要清潔口腔一次并更換口咽管,防止痰痂堵塞。換下的口咽管浸泡消毒液內,清水沖洗后晾干備用。
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