2022《中醫兒科學》考試題及答案試題1一、單選題1.論述小兒痘疹類的第一部專著是（A）A.《小兒斑疹備急方論》B.《小兒藥證直訣》C.《幼幼新書》D.《小兒痘疹方論》E.《博集稀痘方論》.《小兒藥證直訣》一書的作者為：（a）A錢乙B扁鵲C陳文中D陳飛霞E萬全.圍生期是指（b）A.從出生到28天B.孕期28周到生后7天C.從受孕到分娩D.生后28天到1周歲E.孕期28周到生后28天4.一周歲小兒的體重應為（c）kg。A.8

91011125.正常小兒前囪關閉的時間為：（e）A6?12個月B6?8個月C8?10個月D8?14個月E12?18個月6.小兒為純陽之體,傷于外邪以熱性病證為多，其原因是六氣易從（d）A.濕化B.寒化C.燥化D.火化E.風化.看指紋的適用年齡為（c）A.1歲以內B.3歲以內C.1?3歲D.1?6歲E.3?6歲.小兒生長發育第二次高峰是：（e）A嬰兒期B幼兒期C學齡前期D學齡期E青春期.小兒感冒的病變部位主要在（d）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎.治療風熱咳嗽的首選方劑是（b）A.銀翹散B.桑菊飲C.杏蘇散D.金沸草散E.清金化痰湯.咳嗽痰多色黃，粘稠難咯，發熱口渴，煩躁不寧，大便干結,舌紅，苔黃，脈浮數，治療最佳選方是：（c）

A桑菊飲加減B銀翹散加減C麻杏石甘湯加減D清金化痰湯加減E沙參麥冬湯加減.哮喘反復發作的最主要內因是（d）A.肺氣虛弱B.脾虛氣弱C.腎虛不納D.痰飲留伏E.家族遺傳.風熱感冒與時邪感冒都可用下方加減（a）A.銀翹散B.桑菊飲C.蔥豉湯D.新加香蕾飲E.普濟消毒飲.泄瀉的病變臟腑，無不在于（c）A.肝，膽B.心，小腸C.脾，胃D.肺，大腸E.腎,膀胱.病程很長的泄瀉，首先考慮（d）A.濕熱瀉B.風寒瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉.以下哪一項為區別積滯與疳證之要點？（d）

A納呆食少B面色萎黃C脫腹漲滿D日漸消瘦E大便不調.小兒泄瀉多見于（c）A.6月以內B.1歲以內C.2歲以內D.4歲以內E.7歲以內18.“疳者干也”的含義是指（e）A.病機B.病因C.病位D.病情E.病證19.患兒，出生10天。口腔舌上白屑堆積，周圍紅暈明顯，面赤唇紅，吮乳啼哭，煩鬧不安，舌紅。治療應首選（）dA.銀翹散B.涼膈散C.瀉黃散D.清熱瀉脾散E.瀉心導赤湯20.患兒，3歲。面色黃滯，不思乳食，曖腐吞酸，腹部脹滿，大便時干時稀，夾不消化的食物殘渣。其診斷是（b）A.厭食B.積滯C.泄瀉D.腹痛E.疳證.風疹?邪傷肺衛的首選方劑是：（a）A銀翹散B清瘟敗毒飲C普濟消毒飲D清胃解毒湯E大連翹湯.發現流行性腮腺炎病人應及時隔離治療至腮腫消退后：（b）

A即可B3天為止C5天為止D7天以上E10天以上.下列哪一項不是猩紅熱的癥狀？（e）A彌漫性猩紅色疹B□周蒼白圈C楊梅舌D線狀疹E有色素沉著.麻疹初期的治療應首選哪類藥物？（c）A寒涼藥B溫補藥C宣透藥D攻下藥E養陰藥.下列哪項不屬于麻疹初期的常見臨床表現？（d）A.發熱B.咳嗽C.目赤流淚D.咽部有出血性紅點

E.頰粘膜可見灰白色疹點.下列哪一項不是過敏性紫瘢的臨床特點？(d)A紫瘢多見于臀部及下肢B兩側對稱C高出皮面D血小板計數明顯減少E可伴見鼻蛇、齒妞、便血、尿血等癥.下列哪一項不是血小板減少性紫瘢的臨床特點？(b)A瘀斑瘀點以四肢、面部多見B兩側對稱C壓之不退色D血小板計數明顯減少E出血時間延長，血塊收縮不良.下列哪項不是單純型腎病的診斷要點(e)A.高度浮腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.高血壓.病毒性心肌炎痰瘀阻絡證的首選中藥成藥是(d)A.參附注射液B.生脈注射液C.參麥注射液D.丹參注射液E.清開靈注射液.能引起遺尿癥狀的寄生蟲是(b)A.蛔蟲B.曉蟲

C.絳蟲D.鉤蟲E.姜片蟲.患兒，5歲。浮腫、尿少3天。突然出現頭痛，嘔吐，視物模糊，煩躁不安,繼之抽搐，昏迷。血壓140/lOOnnnHg（18.7/13.3kPa）。其證是（d）A.風水相搏B.濕熱內侵C.水毒內閉D.邪陷心肝E.水氣上凌心肺.小兒癲癇發作時，不應采用下列哪項措施？（a）A.壓住肢體，以制止抽搐B.將頭部偏向一側，解開衣領C.用裹紗布的壓舌板放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭D.針刺人中、合谷、十宣、內關、涌泉E.痰多者給予吸痰，保持呼吸道通暢.治療病毒性心肌炎風熱犯心證的常用方劑是（b）A.生脈散B.銀翹散C.炙甘草湯D.荊防敗毒散E.黃連解毒湯.以下哪個癥狀是紫瘢血熱妄行證的特征？（c）A.脈洪數B.初次發病

C.斑色鮮紅D.頭暈心慌E.紫瘢反復發作.皮膚黏膜淋巴結綜合征最早出現的癥狀是（a）二、多選題1、小兒的生理特點是（ABDE）A生機蓬勃B臟腑嬌嫩C臟腑虛弱D形氣未充E發育迅速.小兒肺炎喘嗽邪陷厥陰證的主要臨床表現有（ACE）A.壯熱煩躁B.咳嗽加劇C.神昏澹語D.喉間痰鳴E.四肢抽搐.久瀉脾虛，可轉化成（AE）A.疳證B.積滯C.□瘡D.鵝口瘡E.慢驚風.病毒性心肌炎常繼發于何病之后（ACE）A.感冒B.猩紅熱C.麻疹D.水痘E.舞腮小兒急性腎小球腎炎的常見變證有0.小兒急性腎小球腎炎的常見變證有（BDE）A.心陽虛衰.邪陷心肝C.邪毒內閉D.水毒內閉E.水凌心肺三、填空題

.小兒不同于成人的最根本特點是（生長發育 ）。.小兒斷奶的年齡一般以（10?12月）為宜。.硬腫癥病位在（脾）、（腎寒），（凝血澀）、（陽虛失運）是本病的主要病機。.病毒性心肌炎發病以（外感）、（風熱濕熱）為主因，（邪毒瘀血）、（痰濁）為病變中的病理.四、判斷說明題（認為正確的，在題干后的括號內打“J”；錯誤的打“X”，并說明理由，否則該題無分。每小題2分，共10分）（X）對有呼吸暫停及口唇紫給的胎怯患兒應給氧氣吸入。（X）小兒感冒夾滯的治法是在解表的基礎上加用消食導滯。（X）小兒咳嗽的治療應根據不同病因，以宣通肺氣，化痰止咳為主。（X）為減輕泄瀉患兒的脾胃負擔，對吐瀉嚴重及傷食泄瀉患兒應暫時禁食。（V）五、名詞解釋（每小題2分，共10分）.純陽：“純”是指小兒未經情欲克伐，胎元之氣尚未耗散；“陽”是指以陽為用（1分），說明小兒生機旺盛，發育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的蓬勃景象（1分）。.肺常不足：肺主一身之氣，外合皮毛。肺臟嬌嫩，則衛外不固，易為外邪侵襲。肺之氣賴脾之精微充養，脾胃健旺，則肺衛自固，而小兒脾胃不足，則肺氣亦弱（2分）。

.胎怯:是指新生兒體重低下，身材矮小，臟腑形氣均未充實的一種病癥（2分）。.胃以喜為補:是厭食一重要調護法則（0.5分），即先從小兒喜歡的食物著手，誘導其開胃，暫不考慮營養價值，待其食欲增進后,再按營養的需要供給食物（1.5分）。.虛實寒熱：虛、實主要是指人體正氣的強弱與疾病邪氣的盛衰而言（0.5分）。“易虛易實”是指小兒一旦患病，邪氣易實而正氣易虛，實證可以迅速轉化為虛證，或出現虛實并見，寒熱錯雜的證候（1.5分）。六、簡答題（每小題5分，共15分）.兒童年齡劃分為哪幾個階段？①胎兒期②新生兒期③嬰兒期④幼兒期⑤學齡前期⑥學齡期⑦青春期（5分）.為什么小兒感冒易挾痰、挾驚、挾滯？由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機不利，津液不得敷布而內生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰（1.5分）。小兒脾常不足，感邪之后，脾運失司，稍有飲食不節，致乳食停滯，阻滯中焦，則脫腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此為感冒夾滯（L5分）。小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾肝經，易致心神不寧，睡臥不實，驚惕抽風，此為感冒夾驚（1.5分）。（全答對5分）.小兒泄瀉常見有哪些病因？

感受外邪（1分）、內傷乳食（1分）以及脾胃虛弱（1分），其中濕邪為重要的致病因素（2分）。七、病案分析題（每小題10分，共10分）發熱伴咳嗽三天，加重一天?；純喝烨俺霈F發熱，伴咳嗽、氣促，家長自行給予抗感染、對癥治療，病情反加重，現癥見：發熱、咳嗽、喉間痰聲漉漉，伴喘憋、納差、大便干。T39P,呼吸急促，□周發給，鼻翼煽動，雙肺可聞及中小水泡音。舌紅苔黃，食指絡脈紫滯。就本例按下列要求答題：1、診斷（病名、證型）。2、具體治療措施。診斷：肺炎喘嗽（1分）痰熱閉肺（2分）處理：清熱化痰，開肺定喘（2分）。五虎湯合摹茂大棗瀉肺湯加減（1分）。炙麻黃6g杏仁10g生石膏30g桑白皮10g孽茄子6g黃苓10g魚腥草15g虎杖10g浙貝10g萊版子6g茯苓15g生山楂15g炙甘草3g生大黃6g丹參15g桃仁6g（3分）水煎服。（1分）試題21、提出小兒“稚陰稚陽”理論的著作是（）

A：《諸病源候論》B：《顱囪經》C:《小兒藥證直訣》D：《景岳全書》E：《溫病條辨》答案:E解析：第一單元-中醫兒科發展簡史，細目二-著名兒科專著，第十部專著《溫病條辨?解兒難》提出“小兒稚陽未充、稚陰未長者也“的生理特點。2、新生兒體重約為()kgA：1B：2C：3D：4E：5答案:C解析：第二單元-小兒生長發育，細目二-生理常數，體重正常值及臨床意義-新生兒體重約為3kgo3、小兒“純陽之體”的含義是：()A：純陽無陰B：陽常有余D：發育迅速

E：陽氣充沛答案:D解析：第三單元-小兒生理、病因、病理特點，細目--生理特點,二-“稚陰稚陽”與“純陽”學說的意義-我國現存最早的兒科專著《顱囪經?脈法》說：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元氣未散。”這里,“純”指小兒先天所稟之元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現象。“純陽”學說概括了小兒在生長發育、陽充陰長過程中，生機蓬勃、發育迅速的生理特點。純陽，是我國古代醫家關于小兒生理特點的學說之一。不能將“純陽”理解成正常小兒為有陽無陰或陽亢陰虧之體。4、小兒易產生感冒、咳喘，原因主要是（）A：脾常不足B：肺臟嬌嫩C：腎常虛D：稚陽未充E：稚陰未長答案:B解析：第三單元-小兒生理、病因、病理特點，細目三-病理特點,小兒病理特點對臨床認識兒科疾病病因、疾病譜、證候變化及預后的意義-肺本為嬌臟，難調而易傷。小兒肺常不足，包括肺的解剖組織結構未能完善，生理功能活動未能健全，加之小兒寒溫不能自調，家長護養常有失宜，故形成易患肺系疾病的內因、外因。肺為呼吸出入

之門，主一身之表，六淫外邪犯人，不管從口鼻而人還是從皮毛而人,均先犯于肺。所以，兒科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占兒科發病率的首位。A：3歲以內B：3-5歲。5-8歲D：8-12歲E：12-18歲答案:A解析:第四單元-四診概要，細目二-望診，小兒指紋診查的方法及臨床意義6、學齡兒童中藥用量應為成人用量的()A：l/6B：l/3C：l/2D：2/3或等量E：1/3-1/2答案:D解析:第五單元-兒科治法概要，細目--中藥內治療法，二-中藥用量-為方便計算，可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒為成人量的1/3,幼兒為成人量的1/2,學齡兒童為成人量的2/3或接近成人量。

7、治療滯頤，研粉敷于足底涌泉穴的中藥是()A：麻黃B:附子C：車前子解析:第五單元-兒科治法概要，細目二-中藥外治療法，二-常用外治法舉例，(二)涂敷法是將新鮮的中草藥搗爛，或用藥物研末加入水或醋調勻后，涂敷于體表的一種外治法。如用鮮馬齒竟、大青葉、青黛、紫金錠等，任選一種，調敷于腮部，治療流行性腮腺炎；用吳茱萸粉涂敷于足底涌泉穴，治療滯頤。8、關于孕婦飲食，下列說法中可取的是()A：大冷之物B：大熱之物。甘肥粘膩D：辛辣炙爆E：營養豐富答案:E解析：第六單元-兒童保健，細目一-胎兒期保健，養胎護胎的主要內容-(一)飲食調養，胎兒的生長發育，全賴母體的氣血濡養。孕婦氣血充養，依靠脾胃倉糜化源充盛。孕婦的飲食，應當富于營養,清淡可口，易于消化，進食按時、定量。胎兒正常生長發育所必需的最重要的營養素是蛋白質、礦物質和維生素，必須保證供給。禁忌過

食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爆等食物，以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。9、全脂奶粉調成乳汁，奶粉與水的體積比應為（）A：1：1B：l：2答案:C解析：第六單元-兒童保健，細目三-嬰兒期保健，（五）人工喂養的方法-L乳制品。全脂奶粉是由鮮牛奶滅菌、濃縮、噴霧、干燥制成。按重量1:8（30g奶粉加240g水），或按體積1：4（1匙奶粉加4匙水）加開水調制成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。10、胎怯兒肌肉不生，手足如削，其病機主要在（）A：肝虛B：心虛C：脾虛D：肺虛E：腎虛答案:C解析:第七單元-胎怯，細目二-病因病機，二-胎怯的主要病機-胎怯兒先后天腎脾兩虛，則各臟腑無以滋生化育，其形態、功能均不成熟。五臟稟氣未充，全身失于涵養，如肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發不生；心氣不足，則血不華色，面無光彩；脾氣不足，則肌肉不生,

手足如削；肝氣不足，則筋不束骨，關節不利；腎氣不足，則骨節軟弱，身形矮小。11、硬腫癥的病變臟腑為：（）A：心腎B：肺腎C：脾腎解析：第八單元-硬腫癥，細目二-病因病機，二-硬腫癥的病機-硬腫癥病變臟腑在脾腎。12、治療硬腫癥陽氣虛衰型的首選方劑是：（）A：四逆湯B：當歸四逆湯C：參附湯D：通脈四逆湯E：小建中湯答案:C解析：第八單元-硬腫癥，細目三-辨證論治，一-陽氣虛衰證的癥狀、治法、主方-癥狀：全身冰冷，僵臥少動，反應極差，氣息微弱,哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，尿少或無。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。治法：益氣溫陽，通經活血。方藥：參附湯加味。13、胎黃伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深。多因（）A：腸腑阻結

B：寒濕內蘊C：脾運失職D：肝失疏泄E：氣滯血瘀答案:E解析：第九單元-胎黃，細目一-病因病機，二-胎黃的主要病機-（三）瘀積發黃-此因氣機不暢，肝膽14、治療小兒風熱感冒的首選方（）A：荊防敗毒散B：銀翹散C:桑菊飲D：新加香蕾飲E：小青龍湯答案:B解析：第十單元-感冒，細目三-辨證論治，--風寒感冒證、風熱感冒證、暑邪感冒證、時邪感冒證的癥狀、治法、主方-（四）時邪感冒-癥狀：起病急驟，全身癥狀較重，高熱，惡寒，無汗或汗出熱不解，頭痛、心煩，目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，或有惡心嘔吐，舌紅苔黃，脈數。治法：清熱解毒。方藥：銀翹散合普濟消毒飲加減。15、小兒外感風寒咳嗽的主要特點是A：咳嗽頻作，痰白稀薄B：咳嗽不爽，痰黃粘稠

C：咳而無力，痰白清稀D：干咳少痰，痰稠不易咳出E：咳嗽痰多.喉中痰鳴答案:A解析:第十一單元-咳嗽，細目二-辨證論治，--風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-（一）風寒咳嗽-癥狀：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅16、小兒氣虛咳嗽的主要特征是A：咳嗽頻作，痰白稀薄B：咳嗽不爽，痰黃粘稠C：咳而無力，痰白清稀D:干咳少痰，痰稠不易咳出E：咳嗽痰多.喉中痰鳴答案:C解析：第十一單元-咳嗽，細目二-辨證論治，二-痰熱咳嗽證、痰濕咳嗽證、氣虛咳嗽證、陰虛咳嗽證的癥狀、治法、方藥、加減-（三）氣虛咳嗽-癥狀：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌質淡嫩，脈細少力。17、治療風熱咳嗽首選（）A：銀翹散B：桑菊飲

C：沙參麥冬湯D：清金化痰湯E：麥味地黃丸答案:B解析:第十一單元-咳嗽，細目二-辨證論治，--風寒咳嗽證、風熱咳嗽證的癥狀、治法、主方-(二)風熱咳嗽-癥狀：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發熱頭痛，惡風，微汗出，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋紅紫。治法：疏風解熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減18、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是()B：辛涼宣肺，化痰止咳C：開肺化痰，止咳平喘D：清熱滌痰，開肺定喘E：清熱解毒，瀉肺開閉答案:D解析：第十二單元-肺炎喘嗽，細目三一辨證論治，三-痰熱閉肺證的癥狀、證候分析、治法、方藥、加減-癥狀：發熱煩躁，咳嗽而喘,呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇發為，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌質紅，舌苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘。方藥：五虎湯合亭防大棗瀉肺湯加減。19、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是()A：辛溫宣肺，化痰止咳

B：辛涼宣肺，化痰止咳C：開肺化痰，止咳平喘D：清熱滌痰，開肺定喘E：清熱解毒，瀉肺開閉答案:E解析：第十二單元-肺炎喘嗽,細目三-辨證論治,二-風寒閉肺證、風熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-（三）毒熱閉肺-癥狀:高熱持續，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，漫赤便秘，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數。治法：清熱解毒，瀉肺開閉。主方：黃連解毒湯合三拗湯加減。20、治療小兒肺炎喘嗽風寒閉肺型的首選方劑是：（）B：麻黃湯C:華蓋散D：定喘湯E：三黃石膏湯答案:C解析：第十二單元-肺炎喘嗽，細目三-辨證論治，二-風寒閉肺證、風熱閉肺證、毒熱閉肺證的癥狀、治法、主方-（一）風寒閉肺-癥狀:惡寒發熱，無汗，不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，咽不紅，舌質不紅,苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。治法：辛溫宣肺，化痰止咳。主方：華蓋散加減21、下列各項，不屬于哮喘的臨床特征的是：（）

A：發熱B：喘息氣促C:喉間痰鳴D：呼氣延長E：甚則紫縉答案:A解析：第十三單元-哮喘，細目二-診斷標準-L常突然發作，發作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發作時喘促，氣急，喉間痰鳴，咳嗽陣作，甚則不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。2.有反復發作的病史。發作多與某些誘發因素，如氣候轉變、受涼受熱、進食或接觸某些過敏物質。3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。4.肺部聽診:發作時兩肺滿布哮鳴音，以呼氣時明顯，呼氣延長。哮喘如有繼發感染可聞及濕啰音。5.血象檢查：一般情況下，支氣管哮喘的白細胞總數正常，嗜酸性粒細胞可增高