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心理評估:是指評估者依據心理學的理論和方法,對個體的心理品質及其水平進行描述、分類、診斷與鑒別的過程。移情:來訪者將過去對其有過重要影響的人的情緒以咨詢師為替代對象加以有意識的呈現。沉默:是指當需要求助者進行自我探索而回答問題時,求助者出現來停止回答與探索的現象,阻礙了咨詢的順利進行。澄清:是咨詢師協助來訪者清楚、準確地表達他們的觀念、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。面質:是咨詢師作用言語反應描述在來訪者的感受、想法和行為中存在的明顯差異、矛盾沖突和含糊的信息。阻抗概念:來訪者意識層面和潛意識層面上各種形式的抗拒咨詢進程的情形,其本質是來訪者對自我暴露和自我變化的抵抗。反移情:是咨詢師對來訪者所產生的一種潛意識的反應傾向,因此它是移情的對立面,它有廣義和狹義之分。狹義反移情:指咨詢師對來訪者移情表現的反應,即咨詢師把早年對父母的感覺、想法和情緒等投射到來訪者身上。廣義的反移情,指咨詢師對來訪者的無意識的認知、情感、意志的反應趨向,它在很大程度上由咨詢師本人的生活經歷和世界觀決定。包括正面和負面的反移情。心理治療:是在良好的治療關系基礎上,經由受過嚴格專業訓練的治療師,根據患者的心理病理,運用心理治療的有關理論和技術,通過持續的人際互動,消除或緩解患者的心理障礙,促進其人格向健康、和諧的方向發展。心理咨詢:心理咨詢是指通過嚴格培訓的心理咨詢師運用心理學的理論與技術,通過專業的咨訪關系,幫助合適的來訪者依靠個人自我探索來解決其心理問題,增進心身健康,提高適應能力,促進個人成長與發展以及潛能的發揮。自我暴露:在咨詢會談中,咨詢師根據需要,將自己的情感、經驗、思想表述森田療法:治療原則:順其自然、任其痛苦、為所當為、忍受不安。住院治療四時期:絕對臥床期4天-1星期,助其順其自然)、輕微工作期(3天-1星期)、:重作業期(3天-1星期,培養忍耐力、信心、勇氣)、生活恢復期(1周-2周,做出院準備)認知領悟療法病理心理觀:1幼年經歷或遭遇對日后心理健康有重要影響。2固著、情結、初期焦慮是心理障礙的內部原因。3(性)心理退行和初期焦慮的重現是無意識的,是心理障礙的發病機制。4無意識活動是癥狀形成的必要條件。心里咨詢的任務:1,建立和體驗新的人際關系:心里咨詢過程首先是咨詢者和來訪者建立一種新的人際關系過程,這種咨詢關系是真誠、相互理解、彼此信任的人際關系。2,認識內部沖突:許多來訪者在尋求心里咨詢師幫助時,往往將導致自己產生心理問題的原因歸咎于外部,喜歡從別人身上找原因,心里咨詢就是幫助他們意識到心里問題主要源于來訪者自身尚未解決的內部沖突。3糾正不合理觀念:很多來訪者都會有不同性質的不合理觀念,而正式這些不合理的觀念導致了各種心里問題產生,心里咨詢就是幫助來訪者意識到因為自己的不合理觀念導致的許多困境,進而形成正確的觀念。4付諸有效行動:解決問題的關鍵就是來訪者能否有效地付諸新的行動。從心理咨詢的類型看心理咨詢的對象:1心理障礙咨詢:所謂心理障礙咨詢是指對存在程度不同的非精神病性心理障礙、心理生理障礙者的咨詢,以及某些早期精神病人的診斷、治療與康復期精神病人的心理指導,幫助來訪者挖掘病源、尋找對策、去除或控制癥狀、預防復發。2心理適應和發展咨詢:所謂心理適應和發展咨詢是指這類心理咨詢的對象基本健康,但生活中有煩惱、心里有矛盾。咨詢的目的是幫助來訪者更好的認識自己和社會、減輕心理壓力、提高適應能力,充分發揮潛能、提高生活質量、促進人的全面發展。心理咨詢與心理治療的異同點:1同:1心里咨詢和心里治療的整個過程都注重建立和維持施助者與來訪者之間良好的人際關系,都認為這是幫助來訪者改變和成長的必要條件。2在工作目的上是相似的,都希望通過施助者與來訪者之間的互動,達到使來訪者改變和成長的目的。3工作對象相同,一般都是面對因人際關系問題、情感問題、婚姻問題來尋求幫助的來訪者。4兩者所遵循的指導理論和采用的方法技術常常是同源的。2異:1工作對象不同心理咨詢的工作對象主要是正常人,而心理治療則主要是針對癥狀較重或心理障礙的人。2處理問題不同,心里咨詢處理的主要是正常人遇到的問題而心理治療的適應范圍往往是神經癥、某些病變等等。3所用時間不同:心里咨詢是時間一般較短,心理治療的時間往往較長。4涉及意識的深度不同:心里咨詢涉及的意識深度較淺,大多在意識層面。心理治療涉及到無意識層面。5工作場所不同:心里咨詢可以在門診,學校等地方,心理治療主要在醫療環境或私人診所進行6專業訓練及所屬組織不同7起源不同8稱謂不同9治療目標不同心里咨詢的起源:職業指導運動,心理測量技術,心理衛生運動我國心理咨詢的發展歷程:1心理咨詢工作起步階段(1978、1986)改革開放政策為心理咨詢事業的重新起步創造了良好的條件。2心理咨詢工作初步發展階段(1987、2000)我國心理咨詢事業有了長足的進步,相繼成立了若干全國性的學術組織,心理咨詢與心理治療專業期刊相繼問世為我國心理咨詢事業初步發展做出了巨大貢獻。3心理咨詢工作專業化發展階段(2001,今)2001年國家勞動部職業技能鑒定中心,中國心理衛生協會制定心里咨詢師國家標準,為咨詢事業的專業發展奠定根基。鐘友彬1988《中國心理分析---認識領悟心理療法》魯龍光1989《疏導心理療法》心理咨詢的五大原則:1保密原則:要求心理咨詢師要尊重和盡可能地保護來訪者的隱私。2助人自助性原則:心里咨詢幫助來訪者的根本目標是促進來訪者成長,自強自立,使之能夠自己面對和處理個人生活中的各種問題。3價值觀中立原則:要求心里咨詢師盡量不干預來訪者的價值觀,在心里咨詢過程中,要尊重來訪者的價值觀。4綜合性原則:心身的綜合,原因的綜合,方法的綜合5靈活性原則:1不同的問題應選擇不同的方法:要根據來訪者求助的問題的性質和程度,考慮使用不同的主要咨詢方法。2不同的階段可實施不同的方法:來訪者在咨詢過程中的不同階段,其心理問題的主要矛盾不同,故應考慮采用不同的方法。3不同的對象采用不同的方法:根據來訪者的年齡,個性,性別,文化背景等選擇最適宜的方法。共情的水平:水平一:沒有理解與指導,咨詢師的反應僅是一個問題或否認、安慰及建議。水平二:沒有理解有些指導,咨詢師的反應只注重信息內容忽略了情感。水平三:理解存在沒有指導,咨詢師對內容,同時也對意義或情感都做出了反應。水平四:既有理解又有指導,咨詢師對來訪者作出情感反應并指出對方的不足。水平五:理解指導行動都有,咨詢師對水平四的內容均作出了反應,并提供行動指導。心理咨詢初期階段的問題:1建立信任:來訪者對咨詢師是否信任是咨詢能否正常進行的關鍵因素,可見信任在咨詢工作中的重要性。建立信任的基本步驟:1澄清現實,以減少混亂2面對現實,而不逃避3學習接納不能改變及不易改變的現實。2協商期望:確定咨詢師的角色和來訪者的期望,為正在進行的咨詢關系提供結構框架,可以使咨詢目的更加明確,進而更好的達到期望的結果。3初期評估:初始階段最本質的目標就是迅速而充分的進行評估,評估是識別和確定來訪者問題以便確定咨詢方案的方法之一。心理咨詢中期階段的問題1、對資料的分析與理解:在咨詢過程中,咨詢師要通過表面現象,看到深層次原因,善于思考和判斷,找出問題的脈絡和癥結所在,有的放矢的進行處理。2、啟發來訪者領悟:在心理咨詢的中期階段,心理動力學取向的咨詢,強調咨詢師提供的解釋可以幫助來訪者獲得對壓抑無意識沖突的頓悟,以及對出現的移情現象的理解。咨詢師要根據自己的分析和來訪者的問題癥結向來訪者說明和解釋,讓來訪者能有意識的去體會并領悟自己的心理困難或情結的性質,幫助來訪者把沒有意識到的病情和情結意識化。心理咨詢的目的是助人自助,消除來訪者的癥狀,而癥狀的消除需要來訪者對于咨詢師解釋的領悟。3、激發正面思考,提高自信心:焦點解決短期心理咨詢認為,不論是多么麻煩的問題,任何人都不可能無時無刻均處在問題情境中,可以幫助來訪者找到問題的解決之道,找回力量,重獲生機。心理咨詢后期問題:1效果評估:效果評估是結束咨詢的依據,咨詢師要對干預措施的有效性和是否達到咨詢目標進行評估。主要考慮三個方面:來訪者滿意度、咨詢結果的顯著性、成本效益。2效果的鞏固:幫助來訪者鞏固和維持咨詢效果是咨詢師的一項重要任務,咨詢師通過效果評估向來訪者指出他在咨詢中取得的成績和進步,幫助來訪者檢查咨詢目標的實現情況,進一步鞏固咨詢效果。3結束與分離:結束是心理咨詢中一個自然的過程,是一個重要的階段,作為咨詢師,不僅要幫助來訪者順利分離,而且還要在這一階段盡可能的認識自己。心里評估的基本方法:1觀察法:是通過視覺或電子攝像設備等對他人或自身的行為進行有目的,有計劃的觀察,獲得相應資料,并在此基礎上作出評定和判斷的方法。2會談法:是通過評估者和來訪者的談話,采用回答問話或問卷的方法來收集個案材料或了解某些人,某些事或某些行為及態度的一種方法。職業枯竭的預防與干預:1枯竭的發生:一階段,熱情,工作者懷有過高的和不太現實的希望投身到新的工作中,他們似乎有無窮的潛力。二階段,停滯,當咨詢師覺得自己的個性的,經濟的,職業的需要沒有得到滿足時,停滯就會出現。三階段,失望,失望的產生表明咨詢師已身陷困境。四階段,淡漠,淡漠是真正的危機,這時個體處于一種失衡狀態,是一種對環境的冷漠和對自己做出的努力滿不在乎的階段。2枯竭的干預策略:1加強自我覺察:咨詢師應該隨時的評估自己的狀態,主動的調整和改善工作中出現的枯竭。2投入真實生活:咨詢師在工作歷程以外還要有一個真實的生活存在。3通過專門的組織式干預:為咨詢師提供心理保健組織保證也很重要。4對枯竭者心理咨詢:對陷入枯竭的咨詢師需要及時脫離咨詢實務,防止自身枯竭帶來學生的傷害。并對枯竭的咨詢師進行心理咨詢,以盡早恢復。心理評估過程:(1)評估準備1、明確評估內容2、確定評估的目標,心理評估的目標主要包括診斷、篩查、預測和干預評估。(2)評估資料的搜集方法(3)資料的分析與總結心理健康的八個標準:智力正常,情緒穩定適中,意志健全,人格完整,自我評價正確,人際關系協調,適應力良好,年齡與心理相適應。阻抗的表現:言語程度上的阻抗:沉默、少言寡語和多話。言語內容上的阻抗:理論性交談、情緒發泄、談論小事情和假提問題等。言語交流方式上的阻抗:心里外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。咨詢關系上的阻抗;不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮等阻抗產生的原因:1阻抗來自成長中的痛苦:來訪者多數在咨詢中都會產生某種變化。成長中的變化總要付出代價,總會有伴隨著消除舊有行為習慣,建立新行為學習慣的不適。2來自功能性行為失調:功能性的行為失調會使來訪者感到焦慮,還會使求助的積極性降低。3來自對咨詢或咨詢師的心理動機:有些人前來咨詢,只是為了得到所謂專家的肯定和支持并不是為了幫助自己改變。或者是來訪者像證實自己問題的特殊性,因此形成阻抗心理。阻抗的處理:1、咨詢師對阻抗要有正確的態度;2、正確辨別和分析阻抗的類型與產生阻抗的原因;3、以誠懇幫助來訪者的態度對待阻抗。要理解阻抗的存在,不排斥阻抗的存在心理咨詢家卡瓦納曾將咨詢中的沉默分為如下三個類型:1、創造性沉默,它是指來訪者對自己的言行、情感進行反思和體驗時表現出的沉默。2、自發性沉默,亦稱中性沉默,它

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