臨床輸血操作流程臨床輸血操作流程1醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單

①?醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單

①?2

3執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請單②?執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請4

5要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血

③?要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血

③?6采集標(biāo)本注意事項(xiàng)：

1.《臨床輸血申請單》和“條碼”的相關(guān)信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標(biāo)本，二者不一致時不得采集。

2.采集血標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。

3.一位采血人員不得同時采集兩位以上患者用于交叉配血的血標(biāo)本③?采集標(biāo)本注意事項(xiàng)：

1.《臨床輸血申請單》和“條碼”的相關(guān)信7

?檢驗(yàn)科對于交叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不”接收原則1.血標(biāo)本無條形碼或填寫不清不收2.血標(biāo)本與《臨床輸血申請單》所填項(xiàng)目不符不收3.血標(biāo)本量少于2ml不收4.血標(biāo)本被稀釋不收5.血標(biāo)本溶血不收（溶血性疾病除外）6.用肝素治療者的血標(biāo)本未標(biāo)記說明不收7.非醫(yī)護(hù)或授權(quán)人員送血標(biāo)本不收8.用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羥乙基淀粉類等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說明不收。有干擾交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的治療時（如脂肪乳注射等），應(yīng)在該治療前采集血標(biāo)本備用。注意啦：1.我們采集血標(biāo)本完畢后，認(rèn)真填寫《血標(biāo)本采集送檢本》，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核對方可送檢。2.送至檢驗(yàn)科，應(yīng)與檢驗(yàn)科人員核對無誤，檢驗(yàn)科人員簽字后即可。

?檢驗(yàn)科對于交叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不”接收原則8最新輸血的操作流程9小常識：

取血制品之前監(jiān)測患兒體溫，如有發(fā)熱及時通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。體溫超過38℃以上禁止輸血

?小常識：

取血制品之前監(jiān)測患兒體溫，如有發(fā)熱及時10輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)

④?輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)

④?11565612最新輸血的操作流程13嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

⑤?嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

⑤?14輸血相關(guān)知識宣教：

1.告知患兒血型

2.嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)輸血滴數(shù)

3.告知輸血常見不良反應(yīng)，如有不適及時通知醫(yī)護(hù)人員

4.如需輸入多品種血制品，優(yōu)先輸入成分血

血小板紅細(xì)胞→血漿

?→輸血相關(guān)知識宣教：

1.告知患兒血型

2.嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)輸血15最新輸血的操作流程16書寫護(hù)理記錄單，輸血記錄單，臨床輸血核對登記本?書寫護(hù)理記錄單，輸血記錄單，臨床輸血核對登記本?17嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

⑥?嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

⑥?18

19做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等⑦?做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無20

21最新輸血的操作流程22最新輸血的操作流程23無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，要求將血袋送輸血科保管

⑧?無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，要求將血袋送輸血科保管

⑧?24最新輸血的操作流程25執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請單嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

有輸血反應(yīng)者，嚴(yán)格執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與處理流程，并上報醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單按要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，按要求將血及輸血執(zhí)行單存檔，血袋送輸血科保管

做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等臨床輸血護(hù)理流程→→→↘↗→執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請26立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器及生理鹽水準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生搶救

患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢

按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

嚴(yán)密觀察病情變化并做好搶救記錄

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序→→→→?立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器及生理鹽水準(zhǔn)備好搶救藥27最新輸血的操作流程28最新輸血的操作流程29發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時通知醫(yī)師和輸血科上報醫(yī)務(wù)科

觀察患者輸血前與輸血后臨床癥狀輸血科人員與臨床醫(yī)生討論并記錄立即進(jìn)行對癥處理，保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢

輸血不良反應(yīng)報告流程→→?→→發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時通知醫(yī)師和輸血科30謝謝大家！謝謝大家！31臨床輸血操作流程臨床輸血操作流程32醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單

①?醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單

①?33

34執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請單②?執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請35

36要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血

③?要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血

③?37采集標(biāo)本注意事項(xiàng)：

1.《臨床輸血申請單》和“條碼”的相關(guān)信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標(biāo)本，二者不一致時不得采集。

2.采集血標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。

3.一位采血人員不得同時采集兩位以上患者用于交叉配血的血標(biāo)本③?采集標(biāo)本注意事項(xiàng)：

1.《臨床輸血申請單》和“條碼”的相關(guān)信38

?檢驗(yàn)科對于交叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不”接收原則1.血標(biāo)本無條形碼或填寫不清不收2.血標(biāo)本與《臨床輸血申請單》所填項(xiàng)目不符不收3.血標(biāo)本量少于2ml不收4.血標(biāo)本被稀釋不收5.血標(biāo)本溶血不收（溶血性疾病除外）6.用肝素治療者的血標(biāo)本未標(biāo)記說明不收7.非醫(yī)護(hù)或授權(quán)人員送血標(biāo)本不收8.用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羥乙基淀粉類等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說明不收。有干擾交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的治療時（如脂肪乳注射等），應(yīng)在該治療前采集血標(biāo)本備用。注意啦：1.我們采集血標(biāo)本完畢后，認(rèn)真填寫《血標(biāo)本采集送檢本》，并嚴(yán)格執(zhí)行雙核對方可送檢。2.送至檢驗(yàn)科，應(yīng)與檢驗(yàn)科人員核對無誤，檢驗(yàn)科人員簽字后即可。

?檢驗(yàn)科對于交叉配血的血標(biāo)本執(zhí)行“八不”接收原則39最新輸血的操作流程40小常識：

取血制品之前監(jiān)測患兒體溫，如有發(fā)熱及時通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。體溫超過38℃以上禁止輸血

?小常識：

取血制品之前監(jiān)測患兒體溫，如有發(fā)熱及時41輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)

④?輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)

④?42565643最新輸血的操作流程44嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

⑤?嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

⑤?45輸血相關(guān)知識宣教：

1.告知患兒血型

2.嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)輸血滴數(shù)

3.告知輸血常見不良反應(yīng)，如有不適及時通知醫(yī)護(hù)人員

4.如需輸入多品種血制品，優(yōu)先輸入成分血

血小板紅細(xì)胞→血漿

?→輸血相關(guān)知識宣教：

1.告知患兒血型

2.嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)輸血46最新輸血的操作流程47書寫護(hù)理記錄單，輸血記錄單，臨床輸血核對登記本?書寫護(hù)理記錄單，輸血記錄單，臨床輸血核對登記本?48嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

⑥?嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

⑥?49

50做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等⑦?做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無51

52最新輸血的操作流程53最新輸血的操作流程54無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，要求將血袋送輸血科保管

⑧?無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，要求將血袋送輸血科保管

⑧?55最新輸血的操作流程56執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請單嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度及操作流程，為患者輸血

有輸血反應(yīng)者，嚴(yán)格執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與處理流程，并上報醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑及輸血申請單按要求采集標(biāo)本，送檢血標(biāo)本，輸血科備血輸血科血液備好后，有資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員取血，冷鏈箱轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)密觀察病情及有無輸血反應(yīng)

無輸血反應(yīng)者，輸血完畢，按要求將血及輸血執(zhí)行單存檔，血袋送輸血科保管

做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等臨床輸血護(hù)理流程→→→↘↗→執(zhí)行處理醫(yī)囑，打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單，雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血申請57立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器及生理鹽水準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生搶救

患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即通知醫(yī)生及護(hù)士長保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢

按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

嚴(yán)密觀察病情變化并做好搶救記錄

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序→→→→?立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器及生理鹽水準(zhǔn)備好搶救藥58最新輸血的操作流程