川崎病患兒的護理中心醫院川崎病患兒的護理中心醫院1案例患兒明明，男，4歲。發熱和全身皮疹7天入院。入院7天前出現發熱，當時測體溫38.7℃，全身出現大量紅色皮疹，壓之褪色，入院5天前體溫再次上升到39℃，同時雙眼充血明顯，対側手心和腳心紅腫明顯，目前出現雙手指端膜狀脫皮。查體：體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，雙側扁桃體腫大，可見少許白色滲出物，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛。雙手指端膜狀脫皮和雙手掌心脫皮，四肢關節無腫痛，病理征陰性。實驗室檢查：血常規示WBC14.2×10/L，N66.4%，L25.4%,CRP上升，血沉上升，體液免疫功能IgA下降，第一次查心臟彩超未見異常，6天后復查心臟示左冠狀動脈起始部內徑0.34cm,右冠狀動脈起始部內徑0.32cm,B超示雙側頸部、腋窩、腹股溝和腹腔腸系膜淋巴結腫大。入院診斷：川崎病。案例患兒明明，男，4歲。發熱和全身皮疹7天入院。入院7天前出2

川崎富作先生川崎富作先生3定義是一種以全身中小動脈炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性小兒疾病，又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合癥。定義是一種以全身中小動脈炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性小4學習的目的與要求了解：川崎病的病理改變熟悉：川崎病的治療掌握：川崎病的臨床表現掌握：川崎病的護理學習的目的與要求了解：川崎病的病理改變5臨床表現病程6-8周有心血管癥狀時可持續數月或數年主要表現為心血管癥狀和體征其他系統癥狀與伴隨癥狀臨床表現病程6-8周6主要表現發熱皮膚黏膜表現（皮疹，肢端變化，粘膜變化）淋巴結腫大主要表現發熱7發熱最多見最早出現T38-40℃,熱型不定，多為稽留熱，少為弛張熱，持續1-2周抗菌治療無效發熱最多見8皮膚粘膜表現1、皮疹：發熱同時或熱后不久向心性，多形性以軀干，四肢為多無色素沉著無結痂，水泡

皮膚粘膜表現1、皮疹：發熱同時或熱后不久9皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現10川崎病患兒的護理(同名613)課件11川崎病患兒的護理(同名613)課件12皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現13皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現14川崎病患兒的護理(同名613)課件15淋巴結腫大淋巴結腫大16心血管癥狀與體征在發病1-6周出現急性發熱期出現心尖部收縮期雜音，心音遙遠，心律不齊，心臟擴大，提示有冠脈損害包括冠狀動脈病變（CAD)、冠狀動脈瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最重要定時炸彈，可致人猝死CAA破裂時KD患兒死亡的主要原因心血管癥狀與體征在發病1-6周出現17其他系統伴隨癥狀KD可致多系統多臟器功能損害呼吸系統：咳嗽，間質性肺炎神經系統：嗜睡、興奮、哭鬧、抽搐、無菌性腦膜炎消化系統：腹痛、嘔吐、腹瀉、肝大、黃疸其他：關節痛、關節炎其他系統伴隨癥狀KD可致多系統多臟器功能損害18概述好發于嬰幼兒（1-2歲多見）小于5歲的占80%男：女1.5：1冬春季節為高峰期（12-5月發病較多）有自限性多數康復，預后良好約15%-20%的患兒發生冠狀動脈改變概述好發于嬰幼兒（1-2歲多見）19川崎病患兒的護理(同名613)課件20川崎病患兒的護理(同名613)課件21川崎病患兒的護理(同名613)課件22病理改變病理改變23按病程分為四期按病程分為四期24KD治療治療原則：無特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，預防冠脈損害和心肌梗塞1、一般治療：補充水分、營養、糾正電解質、休息2、阿司匹林（首選）3、靜脈丙種球蛋白4、糖皮質激素KD治療治療原則：無特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，預防冠脈25護理措施心理護理1、解答患兒家長的疑惑2、昂貴的藥品費用3、患兒的心理狀態護理措施心理護理26護理措施

發熱的護理

1、密切監測體溫2、物理降溫或藥物降溫3、注意有無高熱驚厥護理措施

發熱的護理27護理措施口腔黏膜的護理做好口腔護理，保持口腔清潔，避免口腔黏膜造成機械性損傷護理措施口腔黏膜的護理28護理措施皮膚的護理1、保持皮膚清潔，保持床單位清潔、平整、干燥，被褥衣褲輕軟。2、剪短患兒指甲，防止抓傷皮膚。3、對半脫痂皮者，用清潔剪刀剪除，并囑家長及患兒避免人力撕脫，應待其自然脫落以免引起感染。護理措施皮膚的護理29護理措施藥物的治療觀察與護理1、丙種球蛋白：密切觀察有無過敏反應，輸注丙球后9個月不宜進行麻疹，腮腺炎，和風疹疫苗的接種2、阿司匹林：密切觀察有無出血傾向，觀察患兒大便的色、量及性質，應飯后服用本藥，不可隨意增減藥物3、甲基潑尼松龍：密切觀察患兒惡心嘔吐及消化道出血現象護理措施藥物的治療觀察與護理30護理措施飲食的護理

根據患兒的飲食習慣和喜好給予高熱量，高蛋白，高維生素，營養豐富且易消化的半流質飲食及充足的水分，不要過冷或過熱，以減少對口腔潰瘍面的刺激護理措施飲食的護理31護理要點急性期應絕對臥床休息給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食注意藥物的不良反應保持皮膚清潔，預防感染注意心血管損害癥狀護理要點急性期應絕對臥床休息32思考題川崎病的定義簡述KD的主要癥狀與體征?簡述KD的護理要點?KD患兒的主要死亡原因?思考題川崎病的定義33川崎病患兒的護理(同名613)課件34

優質護理服務

優質護理服務35上班時間不能玩手機！做治療期間不能接打電話！川崎病患兒的護理(同名613)課件36川崎病患兒的護理(同名613)課件37護理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護士也不滿意護理改革的緊迫性病人不滿意38優質護理服務目標護士滿意患者滿意醫生滿意醫院滿意社會滿意政府滿意護理管理者的挑戰優質護理服務目標護士滿意醫院滿意護理管理者的挑戰39“優質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫院評審中的核心條款。“優質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫院評審中的核心條款401、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對優質護理目標和內涵知曉和落實情況。2、訪談醫護人員與患者對護理服務滿意情況。1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對41什么是優質護理服務？堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。什么是優質護理服務？42優質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫生配合，護士長、護士參與的一項工作。優質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科43優質護理服務的內涵以“病人為中心”，改革護理分工模式，落實責任制整體護理，提升護士專業水平，為患者提供安全、全程、全面、專業、人性化的護理服務。優質護理服務的目標

是加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優質護理服務的內涵44FIRSSPITA內涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續、完整入院到出院8小時在崗，24小時負責對患者而言：在住院期間有1-2名責任護士負責對護士而言：每位護士須負責一定數量的患者。45FIRSSPITA內涵全程、全面連續、完整對患者而言：在住院45HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現護士分層次合作做到8小時在班，24小時負責護士協作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫護患之間更密切和諧。將病區病人平均分配每位護士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡46HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組46如何做好優質護理？1、轉變服務理念、提高服務意識借助榜樣的力量，充分發揮潛能保持積極樂觀的態度，充分衡量工作的利弊轉變服務理念，服務端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優質護理？472、提升服務質量，提供優質護理換位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優質護理的經驗2、提升服務質量，提供優質護理483、責任護士主要職責：晨間護理時認真做好病房整理，主動和病人打招呼，讓病人對責任護士更加熟悉。晨間參加交接班，認真聽取夜班護士及醫生的交班報告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房，及時發現病情變化，及時報告醫生，及時處理。按時測量生命體征，及時記錄。及時提出護理問題，制定護理計劃。3、責任護士主要職責：49責任護士與小組包干相結合模式：病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定，服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班，24小時負責8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫師的工作時間基本相符，便于溝通50責任護士與小組包干相結合模式：5050做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術前、術后注意事項，做到主動介紹，釋義答問、溝通到位；準確、有效地實施各種醫囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導，解決患者關切的問題，提供全面、耐心、細致的護理服務。做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從51實施優質護理豐富護理內涵

優質護理核心一：改革分工方式優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容優質護理核心三：人文護理優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。優質護理核心五：夯實基礎護理優質護理核心六：健康教育敢說會說協調溝通用心用情優質護理核心七：提升護士職業價值感實施優質護理豐富護理內涵

優質護理核心一：改革分工方式52優質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制責任包干制，責任護士要充分了解所護理的病人優點：連續全程確保病人安全優質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制53優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容1.加細專科疾病護理常規2.各疾病、檢查健康教育、護理告知統一一致3.根據科室疾病臨床路徑制定相應的護理路徑4.規范各種手術護理流程5.梳理完善臨床護理規章制度6.使各項工作有章可循優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容1.加細專科疾54優質護理核心三：人文護理

優質護理服務目標：

換液不用叫護理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛心，耐心，熱心，細心，責任心。六個一：一聲問候，一個微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊，一張聯系卡。七聲：入院有問候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現人性化服務。

優質護理核心三：人文護理

優質護理服務目標：55優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。以患者為中心優化工作流程。以護理程序為工作主線，進行相關表格設計。設計思路為護士評估患者護理需要，制定當日護理工作計劃，按照患者實際需求，有計劃地、定時地落實各項護理措施。護理記錄以打鉤形式為主，減少文字書寫。優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。以患者為中心優56優質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：一問（問候病人）二看（查看病情）三做（基礎護理）四教（健康宣教）優質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：57優質護理核心六：健康教育敢說會說

協調溝通用心用情健康教育在病人想問之前；專業叮囑在病人不了解之前；可能出現的問題解決在沒有出現之前輸液前溝通什么；發藥時溝通什么；掃床前溝通什么；檢查前溝通什么；勸走探視時怎么溝通；就事不能說事把患者的事放在心上（答應了-忘了-應付）健康教育的切入點：1.某一種病2.某一項特殊的診療措施3.某種手術4.某一項檢查5.某一種特殊藥物6.某一項護理措施優質護理核心六：健康教育敢說會說

58一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護美國護士工作時間分配15%用于病人溝通病人診療服務中國護士工作時間分配一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護59優質護理核心七：提升護士職業價值感通過開展優質護理服務工程：使我們的護士在健康指導中傳授知識，在日常教育中展現自我，在護理操作中判斷病情，在專業護理中體現價值，得到患者的認可，醫生的信任、領導的贊揚、社會和政府的肯定，我們的護士也滿意了，護士的職業價值感提升了。“只有滿意的護士才有滿意的病人”優質護理核心七：提升護士職業價值感通過開展優質護理服務工程：60優點

包病人護理醫師滿意度病人滿意度61護士責任感護士價值感優點包病人護理醫師滿意度病人滿意度61護士責任感護士價值61存在的問題：1、護士對優質護理的認知度不高，從思想上不重視。2、護理人員配備不足。3、還習慣以前的功能制護理，覺得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、專科知識掌握欠缺。6、晨晚間護理不到位。存在的問題：62在以后的工作中，我們應該做到：1、重視優質護理服務。2、夯實基礎護理。3、加強病房巡視，變被動為主動，讓鈴聲減少。4、提高護患溝通技巧，使患者滿意。5、加強學習專科知識，在做健康宣教的時候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責任護士的名字。在以后的工作中，我們應該做到：63愉快工作幸福生活營造良好的工作環境滿足個人職業發展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛工作、關愛同事、不斷加強自我修養。以欣賞寬容之心對待同事家人以積極進取之心對待工作學習以樂觀平和之心對待榮譽挫折以真誠友善之心構建和諧團隊以感恩奉獻之心回報醫院社會愉快工作幸福生活營造良好的工作環境64優質服務護患和諧以患者需求為工作導向提供優質護理服務是提高病人滿意度的根本舉措。時刻把病人放在心上，用真心、真情為病人服務。以熱情周到的服務帶給病人溫暖以認真負責的態度保障病人安全以嫻熟精湛的技術減輕病人的痛苦以耐心細致的護理保證病人的舒適以專業詳盡的宣教促進病人康復優質服務護患和諧以患者需求為工作導向65在優質護理的改革路上，讓生活護理成為發現病情變化預防并發癥的良機，讓康復護理成為患者縮短病程的手段，讓護理工作回歸照顧的本質和關愛的天性。在優質護理的改革路上，讓我們在照顧中得到成長和成熟，讓我們在照顧中得到尊嚴和尊重，讓我們在照顧中體現價值和品質。在優質護理的改革路上，走別人沒有走過的路，看別人沒有看過的風景。在優質護理的改革路上，讓生活護理成為發現病情變化預防并發癥的66ThankYou!ThankYou!67

川崎病患兒的護理中心醫院川崎病患兒的護理中心醫院68案例患兒明明，男，4歲。發熱和全身皮疹7天入院。入院7天前出現發熱，當時測體溫38.7℃，全身出現大量紅色皮疹，壓之褪色，入院5天前體溫再次上升到39℃，同時雙眼充血明顯，対側手心和腳心紅腫明顯，目前出現雙手指端膜狀脫皮。查體：體溫37.1℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，雙側扁桃體腫大，可見少許白色滲出物，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛。雙手指端膜狀脫皮和雙手掌心脫皮，四肢關節無腫痛，病理征陰性。實驗室檢查：血常規示WBC14.2×10/L，N66.4%，L25.4%,CRP上升，血沉上升，體液免疫功能IgA下降，第一次查心臟彩超未見異常，6天后復查心臟示左冠狀動脈起始部內徑0.34cm,右冠狀動脈起始部內徑0.32cm,B超示雙側頸部、腋窩、腹股溝和腹腔腸系膜淋巴結腫大。入院診斷：川崎病。案例患兒明明，男，4歲。發熱和全身皮疹7天入院。入院7天前出69

川崎富作先生川崎富作先生70定義是一種以全身中小動脈炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性小兒疾病，又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合癥。定義是一種以全身中小動脈炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性小71學習的目的與要求了解：川崎病的病理改變熟悉：川崎病的治療掌握：川崎病的臨床表現掌握：川崎病的護理學習的目的與要求了解：川崎病的病理改變72臨床表現病程6-8周有心血管癥狀時可持續數月或數年主要表現為心血管癥狀和體征其他系統癥狀與伴隨癥狀臨床表現病程6-8周73主要表現發熱皮膚黏膜表現（皮疹，肢端變化，粘膜變化）淋巴結腫大主要表現發熱74發熱最多見最早出現T38-40℃,熱型不定，多為稽留熱，少為弛張熱，持續1-2周抗菌治療無效發熱最多見75皮膚粘膜表現1、皮疹：發熱同時或熱后不久向心性，多形性以軀干，四肢為多無色素沉著無結痂，水泡

皮膚粘膜表現1、皮疹：發熱同時或熱后不久76皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現77川崎病患兒的護理(同名613)課件78川崎病患兒的護理(同名613)課件79皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現80皮膚黏膜的表現皮膚黏膜的表現81川崎病患兒的護理(同名613)課件82淋巴結腫大淋巴結腫大83心血管癥狀與體征在發病1-6周出現急性發熱期出現心尖部收縮期雜音，心音遙遠，心律不齊，心臟擴大，提示有冠脈損害包括冠狀動脈病變（CAD)、冠狀動脈瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最重要定時炸彈，可致人猝死CAA破裂時KD患兒死亡的主要原因心血管癥狀與體征在發病1-6周出現84其他系統伴隨癥狀KD可致多系統多臟器功能損害呼吸系統：咳嗽，間質性肺炎神經系統：嗜睡、興奮、哭鬧、抽搐、無菌性腦膜炎消化系統：腹痛、嘔吐、腹瀉、肝大、黃疸其他：關節痛、關節炎其他系統伴隨癥狀KD可致多系統多臟器功能損害85概述好發于嬰幼兒（1-2歲多見）小于5歲的占80%男：女1.5：1冬春季節為高峰期（12-5月發病較多）有自限性多數康復，預后良好約15%-20%的患兒發生冠狀動脈改變概述好發于嬰幼兒（1-2歲多見）86川崎病患兒的護理(同名613)課件87川崎病患兒的護理(同名613)課件88川崎病患兒的護理(同名613)課件89病理改變病理改變90按病程分為四期按病程分為四期91KD治療治療原則：無特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，預防冠脈損害和心肌梗塞1、一般治療：補充水分、營養、糾正電解質、休息2、阿司匹林（首選）3、靜脈丙種球蛋白4、糖皮質激素KD治療治療原則：無特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，預防冠脈92護理措施心理護理1、解答患兒家長的疑惑2、昂貴的藥品費用3、患兒的心理狀態護理措施心理護理93護理措施

發熱的護理

1、密切監測體溫2、物理降溫或藥物降溫3、注意有無高熱驚厥護理措施

發熱的護理94護理措施口腔黏膜的護理做好口腔護理，保持口腔清潔，避免口腔黏膜造成機械性損傷護理措施口腔黏膜的護理95護理措施皮膚的護理1、保持皮膚清潔，保持床單位清潔、平整、干燥，被褥衣褲輕軟。2、剪短患兒指甲，防止抓傷皮膚。3、對半脫痂皮者，用清潔剪刀剪除，并囑家長及患兒避免人力撕脫，應待其自然脫落以免引起感染。護理措施皮膚的護理96護理措施藥物的治療觀察與護理1、丙種球蛋白：密切觀察有無過敏反應，輸注丙球后9個月不宜進行麻疹，腮腺炎，和風疹疫苗的接種2、阿司匹林：密切觀察有無出血傾向，觀察患兒大便的色、量及性質，應飯后服用本藥，不可隨意增減藥物3、甲基潑尼松龍：密切觀察患兒惡心嘔吐及消化道出血現象護理措施藥物的治療觀察與護理97護理措施飲食的護理

根據患兒的飲食習慣和喜好給予高熱量，高蛋白，高維生素，營養豐富且易消化的半流質飲食及充足的水分，不要過冷或過熱，以減少對口腔潰瘍面的刺激護理措施飲食的護理98護理要點急性期應絕對臥床休息給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食注意藥物的不良反應保持皮膚清潔，預防感染注意心血管損害癥狀護理要點急性期應絕對臥床休息99思考題川崎病的定義簡述KD的主要癥狀與體征?簡述KD的護理要點?KD患兒的主要死亡原因?思考題川崎病的定義100川崎病患兒的護理(同名613)課件101

優質護理服務

優質護理服務102上班時間不能玩手機！做治療期間不能接打電話！川崎病患兒的護理(同名613)課件103川崎病患兒的護理(同名613)課件104護理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護士也不滿意護理改革的緊迫性病人不滿意105優質護理服務目標護士滿意患者滿意醫生滿意醫院滿意社會滿意政府滿意護理管理者的挑戰優質護理服務目標護士滿意醫院滿意護理管理者的挑戰106“優質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫院評審中的核心條款。“優質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫院評審中的核心條款1071、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對優質護理目標和內涵知曉和落實情況。2、訪談醫護人員與患者對護理服務滿意情況。1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對108什么是優質護理服務？堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。什么是優質護理服務？109優質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫生配合，護士長、護士參與的一項工作。優質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科110優質護理服務的內涵以“病人為中心”，改革護理分工模式，落實責任制整體護理，提升護士專業水平，為患者提供安全、全程、全面、專業、人性化的護理服務。優質護理服務的目標

是加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優質護理服務的內涵111FIRSSPITA內涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續、完整入院到出院8小時在崗，24小時負責對患者而言：在住院期間有1-2名責任護士負責對護士而言：每位護士須負責一定數量的患者。112FIRSSPITA內涵全程、全面連續、完整對患者而言：在住院112HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現護士分層次合作做到8小時在班，24小時負責護士協作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫護患之間更密切和諧。將病區病人平均分配每位護士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡113HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組113如何做好優質護理？1、轉變服務理念、提高服務意識借助榜樣的力量，充分發揮潛能保持積極樂觀的態度，充分衡量工作的利弊轉變服務理念，服務端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優質護理？1142、提升服務質量，提供優質護理換位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優質護理的經驗2、提升服務質量，提供優質護理1153、責任護士主要職責：晨間護理時認真做好病房整理，主動和病人打招呼，讓病人對責任護士更加熟悉。晨間參加交接班，認真聽取夜班護士及醫生的交班報告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房，及時發現病情變化，及時報告醫生，及時處理。按時測量生命體征，及時記錄。及時提出護理問題，制定護理計劃。3、責任護士主要職責：116責任護士與小組包干相結合模式：病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定，服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班，24小時負責8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫師的工作時間基本相符，便于溝通117責任護士與小組包干相結合模式：50117做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術前、術后注意事項，做到主動介紹，釋義答問、溝通到位；準確、有效地實施各種醫囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導，解決患者關切的問題，提供全面、耐心、細致的護理服務。做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從118實施優質護理豐富護理內涵

優質護理核心一：改革分工方式優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容優質護理核心三：人文護理優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。優質護理核心五：夯實基礎護理優質護理核心六：健康教育敢說會說協調溝通用心用情優質護理核心七：提升護士職業價值感實施優質護理豐富護理內涵

優質護理核心一：改革分工方式119優質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制責任包干制，責任護士要充分了解所護理的病人優點：連續全程確保病人安全優質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制120優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容1.加細專科疾病護理常規2.各疾病、檢查健康教育、護理告知統一一致3.根據科室疾病臨床路徑制定相應的護理路徑4.規范各種手術護理流程5.梳理完善臨床護理規章制度6.使各項工作有章可循優質護理核心二：完善規章制度，規范護理服務內容1.加細專科疾121優質護理核心三：人文護理

優質護理服務目標：

換液不用叫護理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛心，耐心，熱心，細心，責任心。六個一：一聲問候，一個微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊，一張聯系卡。七聲：入院有問候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現人性化服務。

優質護理核心三：人文護理

優質護理服務目標：122優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。以患者為中心優化工作流程。以護理程序為工作主線，進行相關表格設計。設計思路為護士評估患者護理需要，制定當日護理工作計劃，按照患者實際需求，有計劃地、定時地落實各項護理措施。護理記錄以打鉤形式為主，減少文字書寫。優質護理核心四：簡化護理文書優化護理流程。以患者為中心優123優質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：一問（問候病人）二看（查看病情）三做（基礎護理）四教（健康宣教）優質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：124優質護理核心六：健康教育敢說會說

協調溝通用心用情健康教育在病人想問之前；專業叮囑在病人不了解之前；可能出現的問題解決在沒有出現之前輸液前溝通什