頸椎病的康復治療李蕊頸椎病的康復治療李蕊1發病因素（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。

發病因素（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人2（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或床墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如3（3）外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。（3）外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸4（4）咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時．因周圍組織的炎性水腫，也很容易誘發頸椎病癥狀出現．或使病情加重。（4）咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時．因周圍組5（5）先天發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。（5）先天發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預6（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，7下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。常因頭部轉動或側彎到某一位置而誘發或加重，即旋頸試驗陽性。頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現神經根型－上肢疼痛麻木此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的第7頸椎—隆椎頸椎椎孔較大，呈三角形。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至寰椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。交感神經型－表現形式復雜多樣緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。解剖生理（一）頸椎：頭顱和第一胸椎之間，有7個椎體，6個椎間盤及所屬的韌帶構成。由椎體和椎弓構成。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。解剖生理（8椎體較小,呈橢圓形頸椎椎孔較大，呈三角形。頸椎有橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過第2-6頸椎棘突短而分叉。第6頸椎橫突末端前方的結節特別隆起，稱頸動脈結節，頸總動脈經其前方。第3-7頸椎椎體鉤椎體較小,呈橢圓形9鉤椎關節（luschka關節）椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。如錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的癥狀和體征。椎體鉤鉤椎關節（luschka關節）椎體鉤10椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內治療疾病的方法。改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的交感神經型－表現形式復雜多樣（5）直流電藥物離子導入療法（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頭頸及上肢出現出汗異常；下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。鉤椎關節椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。鉤椎關節。鉤椎關節具有類似滑膜關節的結構，起限制頸椎側方滑動的作用。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的癥狀和體征。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。鉤椎11頸椎病的康復治療課件(同名212)12第1頸椎呈環狀—寰椎前結節橫突孔上關節凹后弓前弓后結節椎孔椎動脈溝齒突凹

無椎體、棘突和關節突，由前弓、后弓及側塊組成。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。

第1頸椎呈環狀—寰椎前結節橫突孔上關節凹后弓前弓后結節椎孔13第2頸椎—樞椎齒突上關節面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體鉤第2頸椎—樞椎齒突上關節面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體鉤14寰樞關節寰樞關節15第7頸椎—隆椎棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。椎體椎弓根上關節突橫突下關節突椎體鉤棘突第7頸椎—隆椎棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常16椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環：多層同心圓排列的纖維軟骨構成，前部稍寬，質堅韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用：連結；緩沖椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。17頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。

髓核的中心在中后1/3交界處，是脊柱運動軸線通過的部位。

椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。前部的18頸椎病的康復治療課件(同名212)19頸椎病的康復治療課件(同名212)20臨床分型頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。神經根型－上肢疼痛麻木椎動脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型－表現形式復雜多樣脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）混合型－同時有以上兩種以上表現者臨床分型頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“21（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙可采用推摩、揉捏等手法,并配合穴位按摩。通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頸椎椎孔較大，呈三角形。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。交感神經抑制癥狀，主要表現為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降、胃腸脹氣（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。頸型發病年齡

：以青壯年者為多高發年齡段30－40歲發病時間

：除晨起時多見（與枕頭較高或睡眠姿勢不當有關）外，亦常常見于長時間低頭工作或學習后。常見癥狀：主訴頭頸肩酸困不適，頭痛，板滯，僵硬。X線片：頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，22頸椎病的康復治療課件(同名212)23神經根型發病年齡：30-50歲臨床表現：頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；可有頸部僵，活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢無力、持物墜落等癥狀。X線片：椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常現象中的一種或數種。MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄神經根型發病年齡：30-50歲24臂叢神經牽拉試驗椎間孔擠壓試驗開封市中醫藥學校臂叢神經牽拉試驗椎間孔擠壓試驗開封市中醫藥學校25頸椎病的康復治療課件(同名212)26頸椎病的康復治療課件(同名212)27椎動脈型頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生可直接刺激或壓迫椎動脈，造成瞬間或長期血管腔變窄，供血不足。椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈。頸交感神經興奮，反射性地引起椎動脈痙攣等椎動脈型頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生可直接刺激或壓28椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至寰椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿29表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。常因頭部轉動或側彎到某一位置而誘發或加重，即旋頸試驗陽性。表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、30TCD檢查椎動脈造影TCD檢查椎動脈造影31脊髓型脊髓受壓的主要原因是髓核中央后突、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。脊髓型脊髓受壓的主要原因是髓核中央后突、椎體后緣骨贅、增生肥32脊髓受壓者，可出現上肢或下肢，一側或兩側的麻木、酸軟無力、頸顫臂抖，甚者可表現為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態笨拙、走路不穩，以致臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，出現病理反射等感覺或運動障礙。脊髓受壓者，可出現上肢或下肢，一側或兩側的麻木、酸軟無力、33(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。（5）直流電藥物離子導入療法頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。第2-6頸椎棘突短而分叉。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。（5）直流電藥物離子導入療法此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。于頸后及患側肩背部，用接觸移動法;劑量為0.(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次34交感神經型頸椎各種結構病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而發生一系列交感神經癥狀交感神經型頸椎各種結構病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而35交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頭頸及上肢出現出汗異常；耳鳴、聽力下降，發音障礙交感神經抑制癥狀，主要表現為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降、胃腸脹氣交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；視物模糊、36混合型具有上述2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現。混合型具有上述2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的37康復評定頸椎的活動范圍測定肌力的測定感覺和反射的測定疼痛與壓痛點的測定肌電圖和神經傳導測定ADL能力測定康復評定頸椎的活動范圍測定38治療目標和治療原則頸椎病康復治療的目標是消除癥狀體征，盡量恢復正常生理功能和工作能力，而不可能是消除頸椎間盤退變與頸椎骨質增生。康復治療的總原則:針對各型特點，采用適當的綜合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。治療目標和治療原則頸椎病康復治療的目標是消除癥狀體征，盡量恢39所選用的療法應有助于調整和改善頸椎節段與周圍各種軟組織的相互關系.從而減輕或消除對各種神經和血管組織的刺激和壓迫、恢復或改善頸椎的穩定性所選用的療法應有助于調整和改善頸椎節段與周圍各種軟組織的相互40急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩定而產生保護性痙攣，甚至因此產生軟組織水腫，而產生局部疼痛、根性痛，或是神經血管功能障礙而產生眩暈鉤椎關節（luschka關節）(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。頸椎椎孔較大，呈三角形。頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；混合型－同時有以上兩種以上表現者關）外，亦常常見于長時間低頭工作或學習后。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合交感神經型－表現形式復雜多樣5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。耳鳴、聽力下降，發音障礙發病年齡：30-50歲操作必須掌握好“穩、準、輕“的原則，嚴禁暴力強行屈伸扭轉。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。耳鳴、聽力下降，發音障礙分期治療原則急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩定而產生保護性痙攣，甚至因此產生軟組織水腫，而產生局部疼痛、根性痛，或是神經血管功能障礙而產生眩暈急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下41緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。這時，重新調整脊柱力學的平衡成為治療的重點。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯42康復期：以主動頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關肌肉，提高神經肌肉控制能力，達到加強頸椎穩定性，減少復發的目標。配合使用對癥治療，解決患者日常疲勞、外傷、受寒等引起的癥狀。康復期：以主動頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關肌肉，提高神經肌43常用康復治療方法1.頸椎牽引:

為最常用而有效的方法，主要適用于神經根型患者，其他類型患者亦可試用。但脊髓型禁用該治療方式。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失常用康復治療方法1.頸椎牽引:442.物理治療(1)高頻電療常用超短波療法，有改善血液循環，鎮痛，消炎、消腫，降低肌張力，緩解痙攣，增強組織營養，促進組織生長修復的作用電極并置頸后雙側或頸后與患肢前臂，微熱量，每次10-15鐘，每日1-2次，10次為1療程。2.物理治療45(2)熱療法如紅外線等通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙(2)熱療法如紅外線等46(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此法止痛效果較好。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次47(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合于頸后及患側肩背部，用接觸移動法;劑量為0.8-1.5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙48（5）直流電藥物離子導入療法用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內治療疾病的方法。（5）直流電藥物離子導入療法49（6）激光療法通過對人體神經節、神經干、神經根和同患部照射，對炎性、神經性、創傷性疼痛及功能障礙進行有效的無創治療（6）激光療法50

3.傳統治療方法(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。可采用推摩、揉捏等手法,并配合穴位按摩。3.傳統治療方法51操作必須掌握好“穩、準、輕“的原則，嚴禁暴力強行屈伸扭轉。頸椎病的康復治療課件(同名212)52視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。混合型－同時有以上兩種以上表現者為最常用而有效的方法，主要適用于神經根型患者，其他類型患者亦可試用。頸椎椎孔較大，呈三角形。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。通過對人體神經節、神經干、神經根和同患部照射，對炎性、神經性、創傷性疼痛及功能障礙進行有效的無創治療鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。康復治療的總原則:針對各型特點，采用適當的綜合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙(2)針灸、火罐、中藥外用 均可應用。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前534.運動療法運動療法是提高和鞏固療效的重要手段，于急性癥狀減輕后即可開始應用.

包括保持和恢復頸部和肩部活動范圍的練習，應用抗阻等長收縮以增強頸部肌肉的練習，以及牽伸頸部肌肉的練習。4.運動療法54所有操作均應平穩地慢速進行，并在病人能耐受的情況下逐漸加大動作幅度或所用阻力，以保證達到鍛煉目的。鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。頸椎病的康復治療課件(同名212)55康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織1.左顧右盼:

頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。

2.前后點頭:

頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。

康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織56改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。（3）外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失頭頸及上肢出現出汗異常；頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。X線片：椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常現象中的一種或數種。康復治療的總原則:針對各型特點，采用適當的綜合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或床墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。脊髓受壓的主要原因是髓核中央后突、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。關）外，亦常常見于長時間低頭工作或學習后。交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；所有操作均應平穩地慢速進行，并在病人能耐受的情況下逐漸加大動作幅度或所用阻力，以保證達到鍛煉目的。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。頸椎椎孔較大，呈三角形。常因頭部轉動或側彎到某一位置而誘發或加重，即旋頸試驗陽性。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。頸椎椎孔較大，呈三角形。（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或床墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。（5）先天發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的X線片：椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常現象中的一種或數種。椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。第2-6頸椎棘突短而分叉。這時，重新調整脊柱力學的平衡成為治療的重點。為最常用而有效的方法，主要適用于神經根型患者，其他類型患者亦可試用。如錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的癥狀和體征。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合頸椎椎孔較大，呈三角形。頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）第3-7頸椎椎體鉤椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。頸椎椎孔較大，呈三角形。康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織(2)針灸、火罐、中藥外用 均可應用。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。所有操作均應平穩地慢速進行，并在病人能耐受的情況下逐漸加大動作幅度或所用阻力，以保證達到鍛煉目的。椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。通過對人體神經節、神經干、神經根和同患部照射，對炎性、神經性、創傷性疼痛及功能障礙進行有效的無創治療視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；（5）直流電藥物離子導入療法前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。包括保持和恢復頸部和肩部活動范圍的練習，應用抗阻等長收縮以增強頸部肌肉的練習，以及牽伸頸部肌肉的練習。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。謝謝觀看！改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織57頸椎病的康復治療李蕊頸椎病的康復治療李蕊58發病因素（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。

發病因素（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人59（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或床墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

（2）慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如60（3）外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。（3）外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸61（4）咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時．因周圍組織的炎性水腫，也很容易誘發頸椎病癥狀出現．或使病情加重。（4）咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時．因周圍組62（5）先天發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。（5）先天發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預63（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，64下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。常因頭部轉動或側彎到某一位置而誘發或加重，即旋頸試驗陽性。頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現神經根型－上肢疼痛麻木此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的第7頸椎—隆椎頸椎椎孔較大，呈三角形。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至寰椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。交感神經型－表現形式復雜多樣緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。解剖生理（一）頸椎：頭顱和第一胸椎之間，有7個椎體，6個椎間盤及所屬的韌帶構成。由椎體和椎弓構成。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。解剖生理（65椎體較小,呈橢圓形頸椎椎孔較大，呈三角形。頸椎有橫突孔，有椎動脈和椎靜脈通過第2-6頸椎棘突短而分叉。第6頸椎橫突末端前方的結節特別隆起，稱頸動脈結節，頸總動脈經其前方。第3-7頸椎椎體鉤椎體較小,呈橢圓形66鉤椎關節（luschka關節）椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。如錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的癥狀和體征。椎體鉤鉤椎關節（luschka關節）椎體鉤67椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內治療疾病的方法。改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的交感神經型－表現形式復雜多樣（5）直流電藥物離子導入療法（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頭頸及上肢出現出汗異常；下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。鉤椎關節椎體鉤與上位椎體下面的兩側唇緣相接形成。鉤椎關節。鉤椎關節具有類似滑膜關節的結構，起限制頸椎側方滑動的作用。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。錐體鉤過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經，產生頸椎病的癥狀和體征。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。鉤椎68頸椎病的康復治療課件(同名212)69第1頸椎呈環狀—寰椎前結節橫突孔上關節凹后弓前弓后結節椎孔椎動脈溝齒突凹

無椎體、棘突和關節突，由前弓、后弓及側塊組成。前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。

第1頸椎呈環狀—寰椎前結節橫突孔上關節凹后弓前弓后結節椎孔70第2頸椎—樞椎齒突上關節面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體鉤第2頸椎—樞椎齒突上關節面橫突孔椎弓椎孔棘突椎體鉤71寰樞關節寰樞關節72第7頸椎—隆椎棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。椎體椎弓根上關節突橫突下關節突椎體鉤棘突第7頸椎—隆椎棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常73椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環：多層同心圓排列的纖維軟骨構成，前部稍寬，質堅韌。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用：連結；緩沖椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。74頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。

髓核的中心在中后1/3交界處，是脊柱運動軸線通過的部位。

椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的20-25%。前部的75頸椎病的康復治療課件(同名212)76頸椎病的康復治療課件(同名212)77臨床分型頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。神經根型－上肢疼痛麻木椎動脈型－頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經型－表現形式復雜多樣脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）混合型－同時有以上兩種以上表現者臨床分型頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“78（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。髓核：柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙可采用推摩、揉捏等手法,并配合穴位按摩。通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頸椎椎孔較大，呈三角形。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。交感神經抑制癥狀，主要表現為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降、胃腸脹氣（1）年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。頸型發病年齡

：以青壯年者為多高發年齡段30－40歲發病時間

：除晨起時多見（與枕頭較高或睡眠姿勢不當有關）外，亦常常見于長時間低頭工作或學習后。常見癥狀：主訴頭頸肩酸困不適，頭痛，板滯，僵硬。X線片：頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現（6）精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，79頸椎病的康復治療課件(同名212)80神經根型發病年齡：30-50歲臨床表現：頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；可有頸部僵，活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢無力、持物墜落等癥狀。X線片：椎間孔狹窄及鉤椎增生等異常現象中的一種或數種。MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄神經根型發病年齡：30-50歲81臂叢神經牽拉試驗椎間孔擠壓試驗開封市中醫藥學校臂叢神經牽拉試驗椎間孔擠壓試驗開封市中醫藥學校82頸椎病的康復治療課件(同名212)83頸椎病的康復治療課件(同名212)84椎動脈型頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生可直接刺激或壓迫椎動脈，造成瞬間或長期血管腔變窄，供血不足。椎間關節產生過度移動而牽拉椎動脈。頸交感神經興奮，反射性地引起椎動脈痙攣等椎動脈型頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突明顯增生可直接刺激或壓85椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行，至寰椎側塊有一個迂曲，然后進入大腦匯合成基底動脈椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發出一支，從第6頸椎橫突孔進入后沿86表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。常因頭部轉動或側彎到某一位置而誘發或加重，即旋頸試驗陽性。表現為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、87TCD檢查椎動脈造影TCD檢查椎動脈造影88脊髓型脊髓受壓的主要原因是髓核中央后突、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。下頸段椎管相對較小，因此脊髓受壓也易發生在下頸段。脊髓型脊髓受壓的主要原因是髓核中央后突、椎體后緣骨贅、增生肥89脊髓受壓者，可出現上肢或下肢，一側或兩側的麻木、酸軟無力、頸顫臂抖，甚者可表現為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態笨拙、走路不穩，以致臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，出現病理反射等感覺或運動障礙。脊髓受壓者，可出現上肢或下肢，一側或兩側的麻木、酸軟無力、90(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。（5）直流電藥物離子導入療法頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。第2-6頸椎棘突短而分叉。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。（5）直流電藥物離子導入療法此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。于頸后及患側肩背部，用接觸移動法;劑量為0.(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次91交感神經型頸椎各種結構病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而發生一系列交感神經癥狀交感神經型頸椎各種結構病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而92交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頭頸及上肢出現出汗異常；耳鳴、聽力下降，發音障礙交感神經抑制癥狀，主要表現為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降、胃腸脹氣交感神經興奮癥狀：頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；視物模糊、93混合型具有上述2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現。混合型具有上述2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的94康復評定頸椎的活動范圍測定肌力的測定感覺和反射的測定疼痛與壓痛點的測定肌電圖和神經傳導測定ADL能力測定康復評定頸椎的活動范圍測定95治療目標和治療原則頸椎病康復治療的目標是消除癥狀體征，盡量恢復正常生理功能和工作能力，而不可能是消除頸椎間盤退變與頸椎骨質增生。康復治療的總原則:針對各型特點，采用適當的綜合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。治療目標和治療原則頸椎病康復治療的目標是消除癥狀體征，盡量恢96所選用的療法應有助于調整和改善頸椎節段與周圍各種軟組織的相互關系.從而減輕或消除對各種神經和血管組織的刺激和壓迫、恢復或改善頸椎的穩定性所選用的療法應有助于調整和改善頸椎節段與周圍各種軟組織的相互97急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩定而產生保護性痙攣，甚至因此產生軟組織水腫，而產生局部疼痛、根性痛，或是神經血管功能障礙而產生眩暈鉤椎關節（luschka關節）(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。頸椎椎孔較大，呈三角形。頸型（骨關節軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛，俗稱“落枕”。脊髓型－下肢無力，步態笨拙（踩棉花感）視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；混合型－同時有以上兩種以上表現者關）外，亦常常見于長時間低頭工作或學習后。椎間盤的營養靠椎體內血管的血液經透明軟骨板彌散作用而來。改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合交感神經型－表現形式復雜多樣5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。耳鳴、聽力下降，發音障礙發病年齡：30-50歲操作必須掌握好“穩、準、輕“的原則，嚴禁暴力強行屈伸扭轉。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。耳鳴、聽力下降，發音障礙分期治療原則急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下，淺層肌肉為維持頸椎穩定而產生保護性痙攣，甚至因此產生軟組織水腫，而產生局部疼痛、根性痛，或是神經血管功能障礙而產生眩暈急性期在神經肌肉運動控制障礙、深部肌肉功能降低的前提下98緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。這時，重新調整脊柱力學的平衡成為治療的重點。調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯99康復期：以主動頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關肌肉，提高神經肌肉控制能力，達到加強頸椎穩定性，減少復發的目標。配合使用對癥治療，解決患者日常疲勞、外傷、受寒等引起的癥狀。康復期：以主動頸部功能鍛煉為主，鍛煉頸椎相關肌肉，提高神經肌100常用康復治療方法1.頸椎牽引:

為最常用而有效的方法，主要適用于神經根型患者，其他類型患者亦可試用。但脊髓型禁用該治療方式。牽引可使椎間隙增寬,椎間孔增大、頸背部痙攣的肌肉放松，并改善局部血循環，促進水腫吸收、粘連松解，從而能緩解和消除對神經根的刺激和壓迫，使癥狀逐漸減輕與消失常用康復治療方法1.頸椎牽引:1012.物理治療(1)高頻電療常用超短波療法，有改善血液循環，鎮痛，消炎、消腫，降低肌張力，緩解痙攣，增強組織營養，促進組織生長修復的作用電極并置頸后雙側或頸后與患肢前臂，微熱量，每次10-15鐘，每日1-2次，10次為1療程。2.物理治療102(2)熱療法如紅外線等通過熱傳到或血液傳送可使較深層組織溫度升高，血管擴張，血流加速，并降低神經興奮性，改善組織血液循環、消炎、鎮痛、解痙(2)熱療法如紅外線等103(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。此法止痛效果較好。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次104(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙改善血液循環、減輕水腫、加強組織血供，增強組織營養，促進組織修復愈合于頸后及患側肩背部，用接觸移動法;劑量為0.8-1.5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙105（5）直流電藥物離子導入療法用直流電將藥物離子通過皮膚、粘膜或傷口導入體內治療疾病的方法。（5）直流電藥物離子導入療法106（6）激光療法通過對人體神經節、神經干、神經根和同患部照射，對炎性、神經性、創傷性疼痛及功能障礙進行有效的無創治療（6）激光療法107

3.傳統治療方法(1)按摩推拿對消除肌肉緊張痙攣，改善血液循環，松解局部硬結，作用顯著。可采用推摩、揉捏等手法,并配合穴位按摩。3.傳統治療方法108操作必須掌握好“穩、準、輕“的原則，嚴禁暴力強行屈伸扭轉。頸椎病的康復治療課件(同名212)109視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度。后弓較長，上面有橫行的椎動脈溝，有椎動脈通過。緩解期急性癥狀得到較大改善，表明外層肌肉痙攣、炎癥水腫明顯消退。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區痛和血壓升高；頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；調整關節紊亂，消除肌肉筋膜炎癥，減輕繼發神經水腫、腦供血不足等病理改變，消除癥狀的目的MR成像：椎間盤變性、后突、甚至突向根管椎管內造成椎管內狹窄前弓較短，后面正中有齒關節凹（齒突凹），與樞椎的齒突相關節。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。(3)中頻電療頸后雙側并置，每次20分鐘，每日1-2次，10次為1療程。5W/cm2，每次10–15分鐘，每日1-2次，10次1療程。混合型－同時有以上兩種以上表現者為最常用而有效的方法，主要適用于神經根型患者，其他類型患者亦可試用。頸椎椎孔較大，呈三角形。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。通過對人體神經節、神經干、神經根和同患部照射，對炎性、神經性、創傷性疼痛及功能障礙進行有效的無創治療鍛煉可在家中進行，每日１－３次，要持之以恒，長期堅持下去。此關節和相鄰的椎體部分構成椎間孔的前壁，而其側方與動脈毗鄰，發生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內的組織結構，向側方能影響椎動脈和其周圍的交感神經。康復治療的總原則:針對各型特點，采用適當的綜合治療，要求病人積極配合，堅持足夠療程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。(4)超聲波治療有消炎、鎮痛、解痙(2)針灸、火罐、中藥外用 均可應用。視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前1104.運動療法運動療法是提高和鞏固療效的重要手段，于急性癥狀減輕后即可開始應用.

包括保持和恢復頸部和肩部活動范圍的練習，應用抗阻等長收縮以增強頸部肌肉的練習，以及牽伸頸部肌肉的練習。4.運動