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文檔簡介

腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。腎病綜合征后腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。病綜合征查房者:王夙畫病史介紹患兒男,4歲,因“雙眼瞼水腫3天,雙下肢浮腫伴尿少1天入院?;純?天前岀現(xiàn)雙下肢浮腫,腳掌、雙下肢明顯,伴尿量減少,小便黃,無腰酸腰痛,無尿頻尿急,無發(fā)熱未正規(guī)治療,今來我院門診査小便常規(guī)提示蛋白3+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;擬“腎病綜合征”收住入院。入院查體T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,雙眼瞼浮腫,雙下肢輕度非凹陷性浮腫。本院尿常規(guī):蛋白3+,白細(xì)胞酯酶+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野,澘血3-,顆粒管型1+。入院診斷:浮腫待查:急性腎炎?腎病綜合征?自1995年提出加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育以來,我國高等院校的素質(zhì)教育工作從試點(diǎn)到普及,從提高學(xué)生的文化素質(zhì)到實(shí)施全面素質(zhì)教育,取得了一定的成效,積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前,繼續(xù)深入開展大學(xué)生素質(zhì)教育,提高大學(xué)生的素質(zhì),仍然具有極其重大的意義。1從國家這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育符合國家發(fā)展戰(zhàn)略的要求當(dāng)前,我國的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)正處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期。從國際形勢(shì)來看,自上世紀(jì)90年代兩極格局瓦解后,世界發(fā)生了廣泛而深刻的變化:世界多極化在曲折中發(fā)展、經(jīng)濟(jì)全球化步伐加快、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、綜合國力競爭日趨激烈。雖然和平與發(fā)展仍然是時(shí)代主題,但世界正處在大變動(dòng)、大調(diào)整之中,國際局勢(shì)充滿變數(shù)。從國內(nèi)情況來看,經(jīng)過30多年的改革開放,我國取得了舉世矚目的建設(shè)成就,但仍處于并將長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,我國發(fā)展還面臨著許多問題,有些問題帶來的挑戰(zhàn)甚至是非常嚴(yán)峻的。比如發(fā)展付出的能源、資源、環(huán)境的代價(jià)太大,就業(yè)、分配、社保、教育、醫(yī)療等民生問題亟待解決。在世界各種力量的分化組合中,以經(jīng)濟(jì)和科技為核心的綜合國力競爭尤為激烈,許多國家都把發(fā)展教育作為占據(jù)國際競爭有利位置的基本策略。為了實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興,我國也是如此。同時(shí),為了從根本上徹底解決國內(nèi)建設(shè)在發(fā)展中面臨的問題,也需要我們大力發(fā)展教育事業(yè)、提高全民族的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)。國民教育水平和國民素質(zhì)始終是衡量綜合國力和社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。為此,黨和國家先后提出了科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略。實(shí)施科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略就是為了建設(shè)規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的人才隊(duì)伍,把我國由人口大國轉(zhuǎn)化為人才資源強(qiáng)國。因此,提高大學(xué)生綜合素質(zhì),加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育是科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義,符合我國發(fā)展戰(zhàn)略的要求。2從學(xué)校這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育是高等教育的重要內(nèi)容我國高等院校肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)人才、提高國民素質(zhì)的重大歷史使命。這就要求高等院校不僅要向?qū)W生傳授先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí),還要教會(huì)學(xué)生如何做人。從上個(gè)世紀(jì)50年代開始,為了盡快擺脫“落后挨打”的局面,我國高等教育逐漸以專業(yè)技術(shù)教育取代了傳統(tǒng)的人文教育,對(duì)“人”的培養(yǎng)逐漸被“才”的訓(xùn)練所取代。但長期以來,這種教育模式不僅導(dǎo)致工程技術(shù)教育在整個(gè)高等教育中的位置被抬得過高,而且導(dǎo)致高等教育專業(yè)劃分越來越細(xì),學(xué)生的知識(shí)面過窄。過窄的專業(yè)教育使學(xué)生人文底蘊(yùn)薄弱、學(xué)科視野受限,人才僅僅成為社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工具。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)、國防和社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)作用越來越大,科技教育在高等教育中日益成為重中之重,而人文教育則日見勢(shì)微。即使近些年對(duì)人文教育的重要性有所認(rèn)知,但在科技教育的影響下,人文教育出現(xiàn)了知識(shí)化的傾向,僅限于重視人文知識(shí)的傳授而忽視了人文精神的培養(yǎng)。另外,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制在我國初步建立后,市場經(jīng)濟(jì)給高等院校也帶來一些不利影響:重視眼前利益忽視長遠(yuǎn)利益,重視現(xiàn)實(shí)追求忽視理想追求。一些大學(xué)生在市場經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下困惑、迷茫甚至出現(xiàn)道德滑坡,知識(shí)在物欲橫流的當(dāng)代社會(huì)成為一些人實(shí)現(xiàn)物質(zhì)利益和權(quán)利欲望的工具。對(duì)專業(yè)知識(shí)、科學(xué)技術(shù)的極大重視和對(duì)物質(zhì)利益的強(qiáng)烈追求,只能應(yīng)付一時(shí)之需,對(duì)整個(gè)中華民族的長遠(yuǎn)發(fā)展是極為不利的。只有把素質(zhì)教育放到民族教育的戰(zhàn)略地位來抓,才能使整個(gè)民族的素質(zhì)得到更大的提升,為民族的發(fā)展打牢堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,必須在重視“才”的訓(xùn)練的同時(shí)注重“人”的素質(zhì)的培養(yǎng),這是我國高等教育改革的重要內(nèi)容。大力推進(jìn)素質(zhì)教育工作。不僅是黨和國家對(duì)高等院校的熱切期望,也是我國高等教育改革的方向和需要。3從學(xué)生這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育有利于造就高素質(zhì)的人才在日益激烈的國內(nèi)外市場競爭背后其實(shí)是人才的競爭。隨著社會(huì)的變化發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高,隨著高新科學(xué)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的興起,隨著企業(yè)用人機(jī)制和畢業(yè)就業(yè)體制的變革,社會(huì)對(duì)大學(xué)生素質(zhì)的要求越來越高,用人單位在注重大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),更加注重他們是否具有健全的人格以及社會(huì)適應(yīng)能力、交往合作能力、文化素養(yǎng)、倫理道德素養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)等。社會(huì)的需求是多樣的,學(xué)生的發(fā)展是個(gè)性的,學(xué)生各具個(gè)性的發(fā)展恰好可以滿足社會(huì)多樣性的需求,不僅各取所需,還各盡所能。而我國高等教育中偏重知識(shí)傳授,忽視能力和身心素質(zhì)培養(yǎng),影響大學(xué)生綜合素質(zhì)提高的教育理念和教學(xué)方法還存在,這不僅不利于大學(xué)生自身綜合素質(zhì)的提高,也不利于學(xué)校培養(yǎng)模式與社會(huì)需求對(duì)接。教育既是支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,也是公民個(gè)人發(fā)展的迫切需要。當(dāng)今社會(huì)和時(shí)代,人才標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展的概念,有個(gè)性又有理智、全面發(fā)展的人才越來越受到歡迎。因此,提高全體大學(xué)生的文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng),既可以為國家和社會(huì)發(fā)展源源不斷的輸送高素質(zhì)人才,而且,從公民個(gè)人發(fā)展的角度來說,還培養(yǎng)了符合社會(huì)和時(shí)代發(fā)展要求的高素質(zhì)大學(xué)生,為他們走出校園、走向社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。一、初中生語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)1.學(xué)生的語文學(xué)習(xí)活動(dòng)日益泛化中學(xué)語文學(xué)習(xí)的范疇就越來越大了,而且越來越趨社會(huì)化,日益地走向生活。中學(xué)生關(guān)注和求索的對(duì)象為各種報(bào)刊、書籍、戲劇、影視、招牌、廣告乃至整個(gè)社會(huì)和人生,這些對(duì)象都可以作為他們深入學(xué)習(xí)的教材,可以說語文知識(shí)的學(xué)習(xí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出課本之外;對(duì)于語文能力的訓(xùn)練,也早已不單單的局限于課堂的范圍內(nèi),正是由于語文學(xué)習(xí)活動(dòng)的泛化,才提供了一個(gè)寬廣的智力背景給初中生學(xué)習(xí)語文,讓他們擁有一部生動(dòng)而且豐富的教科書,讓他們有大顯語文能力身手的用武之地。2.學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)興趣日益分化學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)興趣開始分化,有的人是始于小學(xué)的高年級(jí),有的是進(jìn)入中學(xué)后日益的明顯了,并且對(duì)于語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,呈現(xiàn)出差異性的特點(diǎn)。3.學(xué)生的抽象思維訓(xùn)練得到強(qiáng)化語言和思維之間有著密切的聯(lián)系,我們?cè)诶斫獠⑦\(yùn)用語言時(shí)都離不開思維。語言訓(xùn)練和思維訓(xùn)練相互依伴的過程實(shí)際上便是語文教學(xué)的全過程。就語文學(xué)習(xí)自身來說,也屬于思維訓(xùn)練。二、初中語文課堂教學(xué)的總目標(biāo)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了語文課堂教學(xué)的總目標(biāo):“在學(xué)習(xí)語文的過程中,要培育學(xué)生愛國的情感、社會(huì)主義優(yōu)良道德品質(zhì)、逐漸樹立正確的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度,促進(jìn)審美情趣及文化品位的提升。熱愛祖國的語言文字,掌握基本的學(xué)習(xí)語文的方法,養(yǎng)成學(xué)好語文的自信及良好習(xí)慣。吸取民族文化的精華,關(guān)心當(dāng)代生活中的文化,并吸收人類文化的精華。在培養(yǎng)語言能力的同時(shí),也注重思維能力的培養(yǎng),提升想象力和創(chuàng)作的潛能。能主動(dòng)地進(jìn)行探究性學(xué)習(xí),在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、運(yùn)用語文”。三、初中語文高效課堂的教學(xué)目標(biāo)及實(shí)施策略依據(jù)巴班斯基的觀點(diǎn),有效、最優(yōu)成為了衡量最優(yōu)化理論的標(biāo)準(zhǔn)。要完成語文課堂教學(xué)的總目標(biāo),要通過基礎(chǔ)知識(shí)、閱讀、寫作、口語交際、綜合性學(xué)習(xí)這五個(gè)教學(xué)目標(biāo)的順利進(jìn)行來完成,只有使這五個(gè)教學(xué)目標(biāo)達(dá)到高效,才能使初中語文課堂的教學(xué)目標(biāo)達(dá)到高效。1.打牢“基礎(chǔ)知識(shí)”關(guān)學(xué)生對(duì)語文基礎(chǔ)知識(shí)掌握得牢固與否,決定著其語文能力發(fā)展的快慢。因此,我們提倡教師要把語文基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)貫穿于語文教學(xué)過程的始終,并且這種教學(xué)是立足于運(yùn)用的基礎(chǔ)之上,做一個(gè)重視基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的負(fù)責(zé)的語文教師。(1)教學(xué)目標(biāo)初中語文語文基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的主要內(nèi)容包括:識(shí)字與寫字、修辭、語法、基本的文體知識(shí)和文學(xué)文化常識(shí)。(2)實(shí)施策略首先,對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué),教師要善于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。其次,教師要善于總結(jié)基礎(chǔ)知識(shí)當(dāng)中的一些規(guī)律,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的積累習(xí)慣以減輕負(fù)擔(dān)。第三,教師還要根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生的特點(diǎn)來激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。第四,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固。第五,把基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)立足于文本,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用。對(duì)于基礎(chǔ)知的教學(xué),也應(yīng)立足于文本,給學(xué)生以訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。2.有效落實(shí)閱讀教學(xué)首先是閱讀習(xí)慣的培養(yǎng):一要“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀。”二要“能夠快速地運(yùn)用略讀和瀏覽的方式,擴(kuò)寬閱讀范圍,開拓自己的視野。”三要“養(yǎng)成默讀的習(xí)慣,并擁有一定的速度,閱讀淺顯的文章每分鐘不少于500字?!彼囊澳芾脠D書館、網(wǎng)絡(luò)搜集自己需要的信息和資料?!蔽逡囵B(yǎng)學(xué)生愛書、讀書、藏書的習(xí)慣,樹立終生讀書學(xué)習(xí)的信念。六要學(xué)會(huì)制定自己的閱讀計(jì)劃,能依據(jù)自己的興趣愛好選讀報(bào)刊文章和富有時(shí)代氣息的文化作品,課外閱讀總量不少于260萬字,每學(xué)年閱讀兩三部名著。其次是閱讀理解能力的培養(yǎng):在整體閱讀的基礎(chǔ)上,能夠?qū)ξ恼碌慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)有一定的了解,理清思路,能夠?qū)χ饕獌?nèi)容作出正確的理解,能夠體驗(yàn)作者的思想感情;對(duì)課文的大致內(nèi)容和表達(dá)方式有自己的心得體會(huì),對(duì)出現(xiàn)的疑難問題能發(fā)表自己的看法,最后是欣賞評(píng)價(jià)能力的培養(yǎng):“欣賞文學(xué)作品,能有自己的情感體驗(yàn);品味作品中富于表現(xiàn)力的語言。”3.讓寫作教學(xué)也變得情趣盎然(1)教學(xué)目標(biāo)寫作教學(xué)應(yīng)完成以下培養(yǎng)目標(biāo):“要有感情寫作,力爭表達(dá)出自己對(duì)社會(huì)、自然、人生的感受和真實(shí)體驗(yàn);要有獨(dú)立完成寫作的意識(shí),”45分鐘能完成不少于500字的寫作,其他練筆不少于1萬字,作文每學(xué)年一般不少于14次;能在寫作中總結(jié)出經(jīng)驗(yàn),體會(huì)到進(jìn)步。(2)實(shí)施策略首先,寫作教學(xué)的價(jià)值取向須明確。對(duì)于初中學(xué)生的寫作教學(xué),應(yīng)該貼近學(xué)生的生活實(shí)際,引導(dǎo)他們觀察生活、留心身邊發(fā)生的小事、熱愛生活,并把自己的所見所聞?dòng)涗浵聛?,表達(dá)自己的真情實(shí)感。其次,寫作思維需培養(yǎng)。寫作思維的核心內(nèi)容便是辯證思維和創(chuàng)新思維。讓學(xué)生學(xué)會(huì)換角度看問題、辯證的看問題,會(huì)使文章立意變得很新。4.提升學(xué)生的口語交際能力提升學(xué)生的口語交際能力實(shí)施策略。第一,應(yīng)教給學(xué)生口語交際的技巧和方法,教師應(yīng)該總結(jié)出聽與說的基本要求。第二,把口語交際教學(xué)與寫作教學(xué)有效的結(jié)合。口語交際教學(xué)與寫作教學(xué)有著密切的關(guān)聯(lián),沒有口頭語言便沒有書面語言,第三,把口語交際教學(xué)與閱讀教學(xué)有效的結(jié)合在一起。第四,在學(xué)生的討論回答中滲透口語交際教學(xué)。第五,為學(xué)生提供展示口語交際能力的平臺(tái)。5.切實(shí)開展綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)(1)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)與技能目標(biāo):能自主的舉辦文學(xué)活動(dòng),具備組織、籌劃、協(xié)調(diào)和實(shí)施能力;能主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)并探索學(xué)習(xí)和生活中感興趣的問題;情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo):具備合作精神和參與精神,具有學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性;(2)教學(xué)策略突出學(xué)生的主體地位:在語文教學(xué)活動(dòng)中,應(yīng)體現(xiàn)出學(xué)生的主體性,讓她們成為學(xué)習(xí)、活動(dòng)、評(píng)價(jià)等活動(dòng)的主體,把學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間還給學(xué)生,把提問、評(píng)價(jià)的權(quán)力還給學(xué)生,把學(xué)習(xí)的過程還給學(xué)生,不斷提高她們的組織、策劃活動(dòng)的能力,分析研究問題的能力,搜集整理信息的能力和探索研究能力。最關(guān)鍵的是一定要激發(fā)學(xué)生參與活動(dòng)的熱情和興趣,尊重他們積極主動(dòng)的參與精神,突出學(xué)生的主體地位。為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。注重各方面的綜合運(yùn)用:語文綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)打破語文教學(xué)的封閉狀態(tài),打破語文教學(xué)的學(xué)科本位論,體現(xiàn)出學(xué)習(xí)目標(biāo)的綜合、學(xué)習(xí)內(nèi)容的綜合、學(xué)習(xí)方式的綜合和學(xué)習(xí)資源的綜合等特點(diǎn)。腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。腎病綜合征后腎1病綜合征查房者:王夙畫病2病史介紹患兒男,4歲,因“雙眼瞼水腫3天,雙下肢浮腫伴尿少1天入院?;純?天前岀現(xiàn)雙下肢浮腫,腳掌、雙下肢明顯,伴尿量減少,小便黃,無腰酸腰痛,無尿頻尿急,無發(fā)熱未正規(guī)治療,今來我院門診査小便常規(guī)提示蛋白3+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;擬“腎病綜合征”收住入院。入院查體T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,雙眼瞼浮腫,雙下肢輕度非凹陷性浮腫。本院尿常規(guī):蛋白3+,白細(xì)胞酯酶+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野,澘血3-,顆粒管型1+。入院診斷:浮腫待查:急性腎炎?腎病綜合征?病史介紹3樂是Www.shIlehulCom樂是Www.shIlehulCom4為什么會(huì)得這種病呢?家屬為什么會(huì)得這種病呢?5定義一腎病綜合征(NS)是一組由多種原因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加,導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中丟失并引起一系列病理生理改變的臨床癥候群,臨床以大量蛋白尿,低蛋白血癥高脂血癥和不同程度的水腫為特征。多發(fā)于2-8歲小兒,其中以2-5歲為發(fā)病高峰。定義一腎病綜合征(NS)6臨床表現(xiàn)s1大量蛋白尿:是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成入尿蛋白排出量>3.5g/d?!?低蛋白血癥:血漿白蛋白降至<30g/L≤3水胂:是最常見的臨床表現(xiàn)。常最早為家長所發(fā)現(xiàn)。始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫為可凹性,水腫的同時(shí)常有尿量減少。s4高脂血癥臨床表現(xiàn)7腎病綜合征-后課件整理8病理生理變化①大量蛋白尿:是本病最根本的病理生理改變。腎小球?yàn)V過膜通透性增高引起大量蛋白質(zhì)滲岀,超過腎小管重吸收量,形成大量蛋白尿。②低蛋白血癥:大量白蛋白從尿中丟失,蛋白質(zhì)分解增加,同時(shí)蛋白質(zhì)的丟失超過肝臟合成蛋白的速度,至使血漿蛋白下降,出現(xiàn)低蛋白血癥。③水腫:由于低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管內(nèi)漏出至組織間隙,引起水腫。此外,腎小管對(duì)鈉、水重吸收增加也可引起水腫。s④高脂血癥:由于低蛋白血癥促使肝臟合成脂蛋白增加,脂蛋白分解減少,使血脂增高。病理生理變化9腎小管腎小囊毛細(xì)血管出球小動(dòng)腎小囊臟屢腎小囊腔入環(huán)小動(dòng)脈出球小動(dòng)脈位初求龍圖腎小囊臟層上皮細(xì)胞圖腎小球?yàn)V過膜示意圖腎小管10潛在并發(fā)癥1、感染腎病綜合征病人的免疫力下降,容易發(fā)生感染。常見的有呼吸道感染如咽炎、扁桃體炎、肺炎及尿路感染等。因病人營養(yǎng)不良,出現(xiàn)頭發(fā)脫落、指甲脆,兒童生長發(fā)育慢,可有腹痛原發(fā)胸膜炎。一旦感染出現(xiàn),應(yīng)立即治療,否則容易導(dǎo)致死亡。2、血栓栓塞傾向:患腎病綜合征時(shí),血液處于比較容易凝固的狀態(tài)。當(dāng)血漿蛋白小于20克/升時(shí),腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)性增加。血栓脫落可引起肺栓塞,周身臟器的動(dòng)脈、靜脈等可岀現(xiàn)血栓。3、腎小\管功能減退腎病綜合征的腎小管功能減退,以兒童多見,其機(jī)制認(rèn)為是腎小管對(duì)濾過蛋白的大量重吸收,使小管上皮細(xì)胞受到損害,常表現(xiàn)為糖尿,氨基酸尿,高磷酸鹽尿,腎小管性失鉀和高氯性酸中毒,凡出現(xiàn)多種弩小管功能缺陷者常提示預(yù)后不良。4、急性腎衰竭潛在并發(fā)癥11腎病綜合征-后課件整理12腎病綜合征-后課件整理13腎病綜合征-后課件整理14腎病綜合征-后課件整理15腎病綜合征-后課件整理16腎病綜合征-后課件整理17腎病綜合征-后課件整理18腎病綜合征-后課件整理19腎病綜合征-后課件整理20腎病綜合征-后課件整理21腎病綜合征-后課件整理22腎病綜合征-后課件整理23腎病綜合征-后課件整理24腎病綜合征-后課件整理25腎病綜合征-后課件整理26腎病綜合征-后課件整理27腎病綜合征-后課件整理28腎病綜合征-后課件整理29腎病綜合征-后課件整理30腎病綜合征-后課件整理31腎病綜合征-后課件整理32腎病綜合征-后課件整理33腎病綜合征-后課件整理34腎病綜合征-后課件整理35END16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息?!_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人?!R云

19、自己活著,就是為了使別人過得更美好?!卒h

20、要掌握書,莫被書掌握;要為生而讀,莫為讀而生?!紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓36腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。腎病綜合征后腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。病綜合征查房者:王夙畫病史介紹患兒男,4歲,因“雙眼瞼水腫3天,雙下肢浮腫伴尿少1天入院?;純?天前岀現(xiàn)雙下肢浮腫,腳掌、雙下肢明顯,伴尿量減少,小便黃,無腰酸腰痛,無尿頻尿急,無發(fā)熱未正規(guī)治療,今來我院門診査小便常規(guī)提示蛋白3+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;擬“腎病綜合征”收住入院。入院查體T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,雙眼瞼浮腫,雙下肢輕度非凹陷性浮腫。本院尿常規(guī):蛋白3+,白細(xì)胞酯酶+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野,澘血3-,顆粒管型1+。入院診斷:浮腫待查:急性腎炎?腎病綜合征?自1995年提出加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育以來,我國高等院校的素質(zhì)教育工作從試點(diǎn)到普及,從提高學(xué)生的文化素質(zhì)到實(shí)施全面素質(zhì)教育,取得了一定的成效,積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前,繼續(xù)深入開展大學(xué)生素質(zhì)教育,提高大學(xué)生的素質(zhì),仍然具有極其重大的意義。1從國家這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育符合國家發(fā)展戰(zhàn)略的要求當(dāng)前,我國的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)正處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期。從國際形勢(shì)來看,自上世紀(jì)90年代兩極格局瓦解后,世界發(fā)生了廣泛而深刻的變化:世界多極化在曲折中發(fā)展、經(jīng)濟(jì)全球化步伐加快、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、綜合國力競爭日趨激烈。雖然和平與發(fā)展仍然是時(shí)代主題,但世界正處在大變動(dòng)、大調(diào)整之中,國際局勢(shì)充滿變數(shù)。從國內(nèi)情況來看,經(jīng)過30多年的改革開放,我國取得了舉世矚目的建設(shè)成就,但仍處于并將長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,我國發(fā)展還面臨著許多問題,有些問題帶來的挑戰(zhàn)甚至是非常嚴(yán)峻的。比如發(fā)展付出的能源、資源、環(huán)境的代價(jià)太大,就業(yè)、分配、社保、教育、醫(yī)療等民生問題亟待解決。在世界各種力量的分化組合中,以經(jīng)濟(jì)和科技為核心的綜合國力競爭尤為激烈,許多國家都把發(fā)展教育作為占據(jù)國際競爭有利位置的基本策略。為了實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興,我國也是如此。同時(shí),為了從根本上徹底解決國內(nèi)建設(shè)在發(fā)展中面臨的問題,也需要我們大力發(fā)展教育事業(yè)、提高全民族的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)。國民教育水平和國民素質(zhì)始終是衡量綜合國力和社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。為此,黨和國家先后提出了科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略。實(shí)施科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略就是為了建設(shè)規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的人才隊(duì)伍,把我國由人口大國轉(zhuǎn)化為人才資源強(qiáng)國。因此,提高大學(xué)生綜合素質(zhì),加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育是科教興國戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義,符合我國發(fā)展戰(zhàn)略的要求。2從學(xué)校這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育是高等教育的重要內(nèi)容我國高等院校肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)人才、提高國民素質(zhì)的重大歷史使命。這就要求高等院校不僅要向?qū)W生傳授先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí),還要教會(huì)學(xué)生如何做人。從上個(gè)世紀(jì)50年代開始,為了盡快擺脫“落后挨打”的局面,我國高等教育逐漸以專業(yè)技術(shù)教育取代了傳統(tǒng)的人文教育,對(duì)“人”的培養(yǎng)逐漸被“才”的訓(xùn)練所取代。但長期以來,這種教育模式不僅導(dǎo)致工程技術(shù)教育在整個(gè)高等教育中的位置被抬得過高,而且導(dǎo)致高等教育專業(yè)劃分越來越細(xì),學(xué)生的知識(shí)面過窄。過窄的專業(yè)教育使學(xué)生人文底蘊(yùn)薄弱、學(xué)科視野受限,人才僅僅成為社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工具。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)、國防和社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)作用越來越大,科技教育在高等教育中日益成為重中之重,而人文教育則日見勢(shì)微。即使近些年對(duì)人文教育的重要性有所認(rèn)知,但在科技教育的影響下,人文教育出現(xiàn)了知識(shí)化的傾向,僅限于重視人文知識(shí)的傳授而忽視了人文精神的培養(yǎng)。另外,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制在我國初步建立后,市場經(jīng)濟(jì)給高等院校也帶來一些不利影響:重視眼前利益忽視長遠(yuǎn)利益,重視現(xiàn)實(shí)追求忽視理想追求。一些大學(xué)生在市場經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下困惑、迷茫甚至出現(xiàn)道德滑坡,知識(shí)在物欲橫流的當(dāng)代社會(huì)成為一些人實(shí)現(xiàn)物質(zhì)利益和權(quán)利欲望的工具。對(duì)專業(yè)知識(shí)、科學(xué)技術(shù)的極大重視和對(duì)物質(zhì)利益的強(qiáng)烈追求,只能應(yīng)付一時(shí)之需,對(duì)整個(gè)中華民族的長遠(yuǎn)發(fā)展是極為不利的。只有把素質(zhì)教育放到民族教育的戰(zhàn)略地位來抓,才能使整個(gè)民族的素質(zhì)得到更大的提升,為民族的發(fā)展打牢堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,必須在重視“才”的訓(xùn)練的同時(shí)注重“人”的素質(zhì)的培養(yǎng),這是我國高等教育改革的重要內(nèi)容。大力推進(jìn)素質(zhì)教育工作。不僅是黨和國家對(duì)高等院校的熱切期望,也是我國高等教育改革的方向和需要。3從學(xué)生這個(gè)層面來說,加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)教育有利于造就高素質(zhì)的人才在日益激烈的國內(nèi)外市場競爭背后其實(shí)是人才的競爭。隨著社會(huì)的變化發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高,隨著高新科學(xué)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的興起,隨著企業(yè)用人機(jī)制和畢業(yè)就業(yè)體制的變革,社會(huì)對(duì)大學(xué)生素質(zhì)的要求越來越高,用人單位在注重大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí),更加注重他們是否具有健全的人格以及社會(huì)適應(yīng)能力、交往合作能力、文化素養(yǎng)、倫理道德素養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)等。社會(huì)的需求是多樣的,學(xué)生的發(fā)展是個(gè)性的,學(xué)生各具個(gè)性的發(fā)展恰好可以滿足社會(huì)多樣性的需求,不僅各取所需,還各盡所能。而我國高等教育中偏重知識(shí)傳授,忽視能力和身心素質(zhì)培養(yǎng),影響大學(xué)生綜合素質(zhì)提高的教育理念和教學(xué)方法還存在,這不僅不利于大學(xué)生自身綜合素質(zhì)的提高,也不利于學(xué)校培養(yǎng)模式與社會(huì)需求對(duì)接。教育既是支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,也是公民個(gè)人發(fā)展的迫切需要。當(dāng)今社會(huì)和時(shí)代,人才標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展的概念,有個(gè)性又有理智、全面發(fā)展的人才越來越受到歡迎。因此,提高全體大學(xué)生的文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng),既可以為國家和社會(huì)發(fā)展源源不斷的輸送高素質(zhì)人才,而且,從公民個(gè)人發(fā)展的角度來說,還培養(yǎng)了符合社會(huì)和時(shí)代發(fā)展要求的高素質(zhì)大學(xué)生,為他們走出校園、走向社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。一、初中生語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)1.學(xué)生的語文學(xué)習(xí)活動(dòng)日益泛化中學(xué)語文學(xué)習(xí)的范疇就越來越大了,而且越來越趨社會(huì)化,日益地走向生活。中學(xué)生關(guān)注和求索的對(duì)象為各種報(bào)刊、書籍、戲劇、影視、招牌、廣告乃至整個(gè)社會(huì)和人生,這些對(duì)象都可以作為他們深入學(xué)習(xí)的教材,可以說語文知識(shí)的學(xué)習(xí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出課本之外;對(duì)于語文能力的訓(xùn)練,也早已不單單的局限于課堂的范圍內(nèi),正是由于語文學(xué)習(xí)活動(dòng)的泛化,才提供了一個(gè)寬廣的智力背景給初中生學(xué)習(xí)語文,讓他們擁有一部生動(dòng)而且豐富的教科書,讓他們有大顯語文能力身手的用武之地。2.學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)興趣日益分化學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)興趣開始分化,有的人是始于小學(xué)的高年級(jí),有的是進(jìn)入中學(xué)后日益的明顯了,并且對(duì)于語文學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,呈現(xiàn)出差異性的特點(diǎn)。3.學(xué)生的抽象思維訓(xùn)練得到強(qiáng)化語言和思維之間有著密切的聯(lián)系,我們?cè)诶斫獠⑦\(yùn)用語言時(shí)都離不開思維。語言訓(xùn)練和思維訓(xùn)練相互依伴的過程實(shí)際上便是語文教學(xué)的全過程。就語文學(xué)習(xí)自身來說,也屬于思維訓(xùn)練。二、初中語文課堂教學(xué)的總目標(biāo)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了語文課堂教學(xué)的總目標(biāo):“在學(xué)習(xí)語文的過程中,要培育學(xué)生愛國的情感、社會(huì)主義優(yōu)良道德品質(zhì)、逐漸樹立正確的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度,促進(jìn)審美情趣及文化品位的提升。熱愛祖國的語言文字,掌握基本的學(xué)習(xí)語文的方法,養(yǎng)成學(xué)好語文的自信及良好習(xí)慣。吸取民族文化的精華,關(guān)心當(dāng)代生活中的文化,并吸收人類文化的精華。在培養(yǎng)語言能力的同時(shí),也注重思維能力的培養(yǎng),提升想象力和創(chuàng)作的潛能。能主動(dòng)地進(jìn)行探究性學(xué)習(xí),在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、運(yùn)用語文”。三、初中語文高效課堂的教學(xué)目標(biāo)及實(shí)施策略依據(jù)巴班斯基的觀點(diǎn),有效、最優(yōu)成為了衡量最優(yōu)化理論的標(biāo)準(zhǔn)。要完成語文課堂教學(xué)的總目標(biāo),要通過基礎(chǔ)知識(shí)、閱讀、寫作、口語交際、綜合性學(xué)習(xí)這五個(gè)教學(xué)目標(biāo)的順利進(jìn)行來完成,只有使這五個(gè)教學(xué)目標(biāo)達(dá)到高效,才能使初中語文課堂的教學(xué)目標(biāo)達(dá)到高效。1.打牢“基礎(chǔ)知識(shí)”關(guān)學(xué)生對(duì)語文基礎(chǔ)知識(shí)掌握得牢固與否,決定著其語文能力發(fā)展的快慢。因此,我們提倡教師要把語文基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)貫穿于語文教學(xué)過程的始終,并且這種教學(xué)是立足于運(yùn)用的基礎(chǔ)之上,做一個(gè)重視基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的負(fù)責(zé)的語文教師。(1)教學(xué)目標(biāo)初中語文語文基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的主要內(nèi)容包括:識(shí)字與寫字、修辭、語法、基本的文體知識(shí)和文學(xué)文化常識(shí)。(2)實(shí)施策略首先,對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué),教師要善于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。其次,教師要善于總結(jié)基礎(chǔ)知識(shí)當(dāng)中的一些規(guī)律,讓學(xué)生養(yǎng)成良好的積累習(xí)慣以減輕負(fù)擔(dān)。第三,教師還要根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生的特點(diǎn)來激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。第四,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固。第五,把基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)立足于文本,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用。對(duì)于基礎(chǔ)知的教學(xué),也應(yīng)立足于文本,給學(xué)生以訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。2.有效落實(shí)閱讀教學(xué)首先是閱讀習(xí)慣的培養(yǎng):一要“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀。”二要“能夠快速地運(yùn)用略讀和瀏覽的方式,擴(kuò)寬閱讀范圍,開拓自己的視野?!比梆B(yǎng)成默讀的習(xí)慣,并擁有一定的速度,閱讀淺顯的文章每分鐘不少于500字?!彼囊澳芾脠D書館、網(wǎng)絡(luò)搜集自己需要的信息和資料?!蔽逡囵B(yǎng)學(xué)生愛書、讀書、藏書的習(xí)慣,樹立終生讀書學(xué)習(xí)的信念。六要學(xué)會(huì)制定自己的閱讀計(jì)劃,能依據(jù)自己的興趣愛好選讀報(bào)刊文章和富有時(shí)代氣息的文化作品,課外閱讀總量不少于260萬字,每學(xué)年閱讀兩三部名著。其次是閱讀理解能力的培養(yǎng):在整體閱讀的基礎(chǔ)上,能夠?qū)ξ恼碌慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)有一定的了解,理清思路,能夠?qū)χ饕獌?nèi)容作出正確的理解,能夠體驗(yàn)作者的思想感情;對(duì)課文的大致內(nèi)容和表達(dá)方式有自己的心得體會(huì),對(duì)出現(xiàn)的疑難問題能發(fā)表自己的看法,最后是欣賞評(píng)價(jià)能力的培養(yǎng):“欣賞文學(xué)作品,能有自己的情感體驗(yàn);品味作品中富于表現(xiàn)力的語言。”3.讓寫作教學(xué)也變得情趣盎然(1)教學(xué)目標(biāo)寫作教學(xué)應(yīng)完成以下培養(yǎng)目標(biāo):“要有感情寫作,力爭表達(dá)出自己對(duì)社會(huì)、自然、人生的感受和真實(shí)體驗(yàn);要有獨(dú)立完成寫作的意識(shí),”45分鐘能完成不少于500字的寫作,其他練筆不少于1萬字,作文每學(xué)年一般不少于14次;能在寫作中總結(jié)出經(jīng)驗(yàn),體會(huì)到進(jìn)步。(2)實(shí)施策略首先,寫作教學(xué)的價(jià)值取向須明確。對(duì)于初中學(xué)生的寫作教學(xué),應(yīng)該貼近學(xué)生的生活實(shí)際,引導(dǎo)他們觀察生活、留心身邊發(fā)生的小事、熱愛生活,并把自己的所見所聞?dòng)涗浵聛恚磉_(dá)自己的真情實(shí)感。其次,寫作思維需培養(yǎng)。寫作思維的核心內(nèi)容便是辯證思維和創(chuàng)新思維。讓學(xué)生學(xué)會(huì)換角度看問題、辯證的看問題,會(huì)使文章立意變得很新。4.提升學(xué)生的口語交際能力提升學(xué)生的口語交際能力實(shí)施策略。第一,應(yīng)教給學(xué)生口語交際的技巧和方法,教師應(yīng)該總結(jié)出聽與說的基本要求。第二,把口語交際教學(xué)與寫作教學(xué)有效的結(jié)合??谡Z交際教學(xué)與寫作教學(xué)有著密切的關(guān)聯(lián),沒有口頭語言便沒有書面語言,第三,把口語交際教學(xué)與閱讀教學(xué)有效的結(jié)合在一起。第四,在學(xué)生的討論回答中滲透口語交際教學(xué)。第五,為學(xué)生提供展示口語交際能力的平臺(tái)。5.切實(shí)開展綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)(1)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)與技能目標(biāo):能自主的舉辦文學(xué)活動(dòng),具備組織、籌劃、協(xié)調(diào)和實(shí)施能力;能主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)并探索學(xué)習(xí)和生活中感興趣的問題;情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo):具備合作精神和參與精神,具有學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性;(2)教學(xué)策略突出學(xué)生的主體地位:在語文教學(xué)活動(dòng)中,應(yīng)體現(xiàn)出學(xué)生的主體性,讓她們成為學(xué)習(xí)、活動(dòng)、評(píng)價(jià)等活動(dòng)的主體,把學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間還給學(xué)生,把提問、評(píng)價(jià)的權(quán)力還給學(xué)生,把學(xué)習(xí)的過程還給學(xué)生,不斷提高她們的組織、策劃活動(dòng)的能力,分析研究問題的能力,搜集整理信息的能力和探索研究能力。最關(guān)鍵的是一定要激發(fā)學(xué)生參與活動(dòng)的熱情和興趣,尊重他們積極主動(dòng)的參與精神,突出學(xué)生的主體地位。為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。注重各方面的綜合運(yùn)用:語文綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)打破語文教學(xué)的封閉狀態(tài),打破語文教學(xué)的學(xué)科本位論,體現(xiàn)出學(xué)習(xí)目標(biāo)的綜合、學(xué)習(xí)內(nèi)容的綜合、學(xué)習(xí)方式的綜合和學(xué)習(xí)資源的綜合等特點(diǎn)。腎病綜合征后51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。腎病綜合征后腎37病綜合征查房者:王夙畫病38病史介紹患兒男,4歲,因“雙眼瞼水腫3天,雙下肢浮腫伴尿少1天入院?;純?天前岀現(xiàn)雙下肢浮腫,腳掌、雙下肢明顯,伴尿量減少,小便黃,無腰酸腰痛,無尿頻尿急,無發(fā)熱未正規(guī)治療,今來我院門診査小便常規(guī)提示蛋白3+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野;擬“腎病綜合征”收住入院。入院查體T36.0℃,P108次分,R2次/分,BP102/67mmHg,雙眼瞼浮腫,雙下肢輕度非凹陷性浮腫。本院尿常規(guī):蛋白3+,白細(xì)胞酯酶+,鏡檢紅細(xì)胞滿視野,澘血3-,顆粒管型1+。入院診斷:浮腫待查:急性腎炎?腎病綜合征?病史介紹39樂是Www.shIlehulCom樂是Www.shIlehulCom40為什么會(huì)得這種病呢?家屬為什么會(huì)得這種病呢?41定義一腎病綜合征(NS)是一組由多種原因引起的腎小球?yàn)V過膜通透性增加,導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中丟失并引起一系列病理生理改變的臨床癥候群,臨床以大量蛋白尿,低蛋白血癥高脂血癥和不同程度的水腫為特征。多發(fā)于2-8歲小兒,其中以2-5歲為發(fā)病高峰。定義一腎病綜合征(NS)42臨床表現(xiàn)s1大量蛋白尿:是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也

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