婦女保健

精選ppt1婦女保健

精選ppt1第一節婦女一生各階段及特殊時期保健精選ppt2第一節精選ppt2根據其生理特點可分為6個階段

（一）新生兒期（二）幼兒期（三）青春期（四）性成熟期（五）圍絕經期（六）老年期精選ppt3根據其生理特點可分為6個階段

（一）新生兒期出生后4周內女性新生兒外陰較豐滿，乳房略隆起或少許泌乳，可出現少量陰道出血精選ppt4（一）新生兒期出生后4周內精選ppt4（二）兒童期從出生后4周到12歲左右早期下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態，無雌激素分泌，生殖器官為幼稚型后期（10歲以后），抑制狀態解除，生殖器官開始略有發育精選ppt5（二）兒童期從出生后4周到12歲左右精選ppt5（三）青春期

從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟這段時間稱為青春期。（WTO規定為10-19歲）1、體格發育2、生殖器官發育（第一性征）3、第二性征4、月經來潮—青春期開始的重要標志精選ppt6（三）青春期從月經初潮至生殖器官逐漸（四）性成熟期

性成熟期又稱為生育期，18歲左右開始，歷時約30年。建立周期性排卵，生殖器官發生周期性變化。

精選ppt7（四）性成熟期性成熟期又稱為生育期，（五）圍絕經期

指從開始出現絕經趨勢至絕經后1年。（歷時約1~2年，也可長約10~20年）無排卵性月經絕經：約44~54歲（平均年齡49.5歲）圍絕經期綜合征精選ppt8（五）圍絕經期指從開始出現絕經趨勢至絕（六）老年期60歲以后卵巢功能完全衰退，雌激素水平低落，生殖器官萎縮，脂代謝失調，骨代謝失調精選ppt9（六）老年期60歲以后精選ppt9月經期和青春期特點與保健

§月經:規律的周期性的子宮出血。

§月經周期:兩次月經第一天間隔的天數

§初朝年齡:11～18歲精選ppt10月經期和青春期特點與保健精選ppt10月經期特點

子宮--壞死的內膜組織剝脫--創面達到一定量--子宮收縮全身各部充血--機體抵抗力下降,易疲勞和激動陰道--積血pH酸度降低--易感染頸口開--屏障作用減弱--易感染精選ppt11月經期特點

子宮--壞死的內膜組織剝脫--創面達到一定量--青春期特點青春期:從月經初朝為標志,卵巢開始排卵,但尚不規律,生殖器發育較迅速第二性征發育:生理心理：思想情緒不穩定精選ppt12青春期特點青春期:從月經初朝為標志,卵巢開始排卵,但尚不規律保健重點:搞好清潔衛生,預防感染;加強經期保護,預防月經失調或感冒精選ppt13保健重點:精選ppt13具體幾點:1.局部衛生:月經帶、墊、塞、巾--軟、清潔、勤換2.沐浴:不盆浴3.性生活:禁性交上行感染4.避寒:避免受涼5.勞動:適當6.記錄:

月經周期月經量精選ppt14具體幾點:精選ppt14孕期保健1.產前檢查:定期產前檢查

2.衛生指導

合理安排生活:生活規律,衣著寬松得體

注意衛生:避免感染

加強營養:合理飲食,營養均衡

優生咨詢:了解遺傳病家族史及分娩史

精選ppt15孕期保健1.產前檢查:定期產前檢查產期保健:普及科學接生,提高產科質量,嚴密觀察產程,合理選擇分娩方式,處理并發癥減少新生兒敗血癥,預防產褥感染及防止并發癥精選ppt16產期保健:精選ppt16產褥與哺乳期保健

1.

保持良好心情

2.

外陰清潔衛生,定時清洗外陰

3.

保護乳腺,推薦母乳喂養，按需哺乳，防止乳腺炎

4.

注意休息:至少3周后進行家務勞動

5.

合理飲食

精選ppt17產褥與哺乳期保健精選ppt176.

保持空氣流通,定時開窗通風

7.

性生活:產褥期內避免性生活8.

避孕:產后42天后開始采取避孕措施

哺乳者:工具避孕

不哺乳者:藥物避孕精選ppt18精選ppt189.

大小便:

※產后4小時即應排尿排尿困難可采用下述方法:1)溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿2)甲硫酸新斯的明1毫克肌注

3)針刺關元、三陰交、陰陵泉等穴位上述方法無效給予導尿

※防止便秘多吃蔬菜，如發生便秘，可選用開塞露或肥皂水灌腸。精選ppt199.大小便:精選ppt19圍絕經期特點*月經變化--月經紊亂

*泌尿生殖道改變--陰道炎尿頻急排尿困難*精神癥狀--煩躁易怒情緒低落*血管舒縮癥狀--潮熱*骨質疏松--引起骨骼壓縮身材變矮嚴重者骨折*心血管系統

--易發生動脈粥樣硬化心肌缺血高血壓精選ppt20圍絕經期特點*月經變化--月經紊亂精選p保健重點:

普及生理衛生知識加強身體鍛煉,勞逸結合，增加日曬時間對癥治療：適量的鎮靜藥調節自主神經功能：谷維素性激素補充療法：利維愛倍美力尼爾雌醇精選ppt21保健重點:

普及生理衛生知識精選ppt21性激素補充療法適應證:絕經癥狀嚴重影響生活質量需要防治絕經后骨質疏松需要預防冠心病精選ppt22性激素補充療法適應證:絕經癥狀嚴重影響生活質量性激素補充療法禁忌證:

雌激素依賴性腫瘤原因不明的陰道出血嚴重肝腎疾病近6個月內血栓栓塞性疾病紅斑狼瘡.耳硬化血卟啉癥孕激素禁忌癥:腦膜瘤精選ppt23性激素補充療法禁忌證:

雌激素依賴性腫瘤慎用:子宮肌瘤子宮內膜異位癥嚴重高血壓及糖尿病血栓栓塞史及血栓形成傾向者膽夾病偏頭痛癲癇哮喘垂體PRL瘤等乳癌家族史精選ppt24慎用:子宮肌瘤子宮內膜異位癥精選ppt24

常見婦女病

精選ppt25

常見婦女病

精選ppt25

滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎老年性陰道炎

陰道炎

細菌性陰道病精選ppt26滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎老年性陰道炎細菌性陰道病精選p病因:

病原體為陰道毛滴蟲

滴蟲在PH值為5.5-6.0的環境最適宜其生長。

滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲精選ppt27滴蟲性陰道炎陰道毛滴蟲精選ppt27傳播途徑

直接傳播：經性交傳播

間接傳播：經公共游泳池、浴盆、衣物等傳播。精選ppt28傳播途徑精選ppt28臨床表現（1）白帶陰道分泌物增加伴瘙癢；

典型白帶為灰黃、稀薄、泡沫狀。（2）體征陰道粘膜充血，嚴重時散在紅色斑點。精選ppt29臨床表現精選ppt29滴蟲性陰道炎精選ppt30滴蟲性陰道炎精選ppt30

白色念珠菌

念珠菌性陰道炎病因:

病原體為白色念珠菌。當陰道內糖原增多，酸度增高時，最適宜念珠菌繁殖，臨床上見于孕婦、糖尿病、大量雌激素治療及長期應用抗生素者。感染后的陰道pH4.0～5.0左右.精選ppt31白色念珠菌念珠菌性陰道炎病因:精選ppt3臨床表現（1）癥狀：

外陰、陰道奇癢，陰道分泌物（白帶）增多；典型白帶為白色干酪樣或豆渣樣。（2）體征：

陰道粘膜紅腫并附著白色塊狀薄膜。精選ppt32臨床表現精選ppt32念珠菌性陰道炎精選ppt33念珠菌性陰道炎精選ppt33病因：

婦女絕經后，手術切除卵巢或盆腔放射治療后,雌激素水平降低,陰道上皮萎縮,粘膜變薄,上皮細胞糖原減少,陰道pH增高，自凈作用減弱,致病菌侵入引起炎癥.老年性陰道炎精選ppt34病因：老年性陰道炎精選ppt34臨床表現1）癥狀：主要癥狀為陰道分泌物增多、稀薄及外陰瘙癢,灼熱感。呈淡黃色水樣，嚴重者呈膿血性白帶。（2）體征：陰道皺襞消失，上皮菲薄，粘膜出血。精選ppt35臨床表現精選ppt35老年性陰道炎精選ppt36老年性陰道炎精選ppt36子宮肌瘤精選ppt37子宮肌瘤精選ppt37病因：確切的發生原因尚未最后確定。但根據一系列臨床征象表明其發病與雌激素有關。精選ppt38病因：精選ppt38特點：1.

多發生在生育年齡婦女；2.

妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生長迅速；3.

抗雌激素治療有效；4.

絕經后肌瘤停止生長或萎縮；5.

肌瘤組織中的雌激素受體明顯高于正常子宮肌組織。精選ppt39特點：1.多發生在生育年齡婦女；精選ppt39臨床表現：1).月經改變:

子宮出血是子宮肌瘤最常見癥狀，表現周期縮短，經期延長，經量增多或不規則陰道流血。最易出血者為粘膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下較少。2).腹部腫塊

3).白帶增多精選ppt40臨床表現：1).月經改變:精選ppt404).壓迫癥狀

腫瘤增大，可壓迫附近器官而產生各種癥狀。

※子宮前壁和宮頸肌瘤可壓迫膀胱，發生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。

※后壁肌瘤可壓迫直腸，引起大便困難。

※闊韌帶內腫瘤可壓迫輸尿管和髂內外靜脈和神經，而引起靜脈回流不暢、下肢浮腫、腎盂積水精選ppt414).壓迫癥狀腫瘤增大，可壓迫附近器官而產生各種癥5).疼痛

不是一般肌瘤常見癥狀，多數見于一些特殊部位的腫瘤或肌瘤有紅色變性，或粘膜下肌瘤刺激子宮收縮，由于宮內向外排出時擴張宮頸而發生類似分娩的陣發性疼痛，漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉。精選ppt425).疼痛6).不孕

發生率大約百分之25%~40%，亦屬常見的臨床表現，可能是肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙精卵著床。7).

繼發貧血

長期月經過多，可造成繼發性貧血。貧血嚴重可有貪血性心臟病，即過去所謂“子宮肌瘤性心臟病”，實際上是貧血造成。精選ppt436).不孕非手術治療1).保守治療（隨訪觀察)

患者肌瘤小無癥狀，尤其是近絕經年齡者，可每3~6個月隨訪一次，在觀察過程中，如發現肌瘤增大或者癥狀明顯再采取措施。2).藥物治療

凡肌瘤在兩個月妊娠子宮大小以內，癥狀較輕，近絕經年齡或周身情況不能勝任手術，可給予藥物治療。精選ppt44非手術治療1).保守治療（隨訪觀察)精選pp手術治療適應征1).

有明顯的癥狀。2).

肌瘤超過三個月大小。3).

肌瘤生長迅速，有惡性變之可能。4).

粘膜下肌瘤有蒂，特別是突出宮頸口者。5).

宮頸肌瘤。6).

肌瘤有蒂扭轉或發生感染時（但需先控制炎癥）。7).

青年婦女尚未生育為避免影響生育，可及早行肌瘤核除術。8).

診斷不明確，有卵巢瘤可能者。精選ppt45手術治療適應征精選ppt45精選ppt46精選ppt46授課專家簡介胡春艷

北京軍區總醫院婦產科，主治醫師，從事婦

產科工作10余年，具有扎實的理論基礎與熟練的專科操作技能。

熟練掌握了本專業的知識結構、操作技巧，對婦產科各種疑難急癥能及時有效的救治；熟練掌握婦產腔鏡的手術操作及診斷技術。精選ppt47授課專家簡介胡春艷精選ppt47

謝謝！精選ppt48精選ppt48婦女保健

精選ppt49婦女保健

精選ppt1第一節婦女一生各階段及特殊時期保健精選ppt50第一節精選ppt2根據其生理特點可分為6個階段

（一）新生兒期（二）幼兒期（三）青春期（四）性成熟期（五）圍絕經期（六）老年期精選ppt51根據其生理特點可分為6個階段

（一）新生兒期出生后4周內女性新生兒外陰較豐滿，乳房略隆起或少許泌乳，可出現少量陰道出血精選ppt52（一）新生兒期出生后4周內精選ppt4（二）兒童期從出生后4周到12歲左右早期下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態，無雌激素分泌，生殖器官為幼稚型后期（10歲以后），抑制狀態解除，生殖器官開始略有發育精選ppt53（二）兒童期從出生后4周到12歲左右精選ppt5（三）青春期

從月經初潮至生殖器官逐漸發育成熟這段時間稱為青春期。（WTO規定為10-19歲）1、體格發育2、生殖器官發育（第一性征）3、第二性征4、月經來潮—青春期開始的重要標志精選ppt54（三）青春期從月經初潮至生殖器官逐漸（四）性成熟期

性成熟期又稱為生育期，18歲左右開始，歷時約30年。建立周期性排卵，生殖器官發生周期性變化。

精選ppt55（四）性成熟期性成熟期又稱為生育期，（五）圍絕經期

指從開始出現絕經趨勢至絕經后1年。（歷時約1~2年，也可長約10~20年）無排卵性月經絕經：約44~54歲（平均年齡49.5歲）圍絕經期綜合征精選ppt56（五）圍絕經期指從開始出現絕經趨勢至絕（六）老年期60歲以后卵巢功能完全衰退，雌激素水平低落，生殖器官萎縮，脂代謝失調，骨代謝失調精選ppt57（六）老年期60歲以后精選ppt9月經期和青春期特點與保健

§月經:規律的周期性的子宮出血。

§月經周期:兩次月經第一天間隔的天數

§初朝年齡:11～18歲精選ppt58月經期和青春期特點與保健精選ppt10月經期特點

子宮--壞死的內膜組織剝脫--創面達到一定量--子宮收縮全身各部充血--機體抵抗力下降,易疲勞和激動陰道--積血pH酸度降低--易感染頸口開--屏障作用減弱--易感染精選ppt59月經期特點

子宮--壞死的內膜組織剝脫--創面達到一定量--青春期特點青春期:從月經初朝為標志,卵巢開始排卵,但尚不規律,生殖器發育較迅速第二性征發育:生理心理：思想情緒不穩定精選ppt60青春期特點青春期:從月經初朝為標志,卵巢開始排卵,但尚不規律保健重點:搞好清潔衛生,預防感染;加強經期保護,預防月經失調或感冒精選ppt61保健重點:精選ppt13具體幾點:1.局部衛生:月經帶、墊、塞、巾--軟、清潔、勤換2.沐浴:不盆浴3.性生活:禁性交上行感染4.避寒:避免受涼5.勞動:適當6.記錄:

月經周期月經量精選ppt62具體幾點:精選ppt14孕期保健1.產前檢查:定期產前檢查

2.衛生指導

合理安排生活:生活規律,衣著寬松得體

注意衛生:避免感染

加強營養:合理飲食,營養均衡

優生咨詢:了解遺傳病家族史及分娩史

精選ppt63孕期保健1.產前檢查:定期產前檢查產期保健:普及科學接生,提高產科質量,嚴密觀察產程,合理選擇分娩方式,處理并發癥減少新生兒敗血癥,預防產褥感染及防止并發癥精選ppt64產期保健:精選ppt16產褥與哺乳期保健

1.

保持良好心情

2.

外陰清潔衛生,定時清洗外陰

3.

保護乳腺,推薦母乳喂養，按需哺乳，防止乳腺炎

4.

注意休息:至少3周后進行家務勞動

5.

合理飲食

精選ppt65產褥與哺乳期保健精選ppt176.

保持空氣流通,定時開窗通風

7.

性生活:產褥期內避免性生活8.

避孕:產后42天后開始采取避孕措施

哺乳者:工具避孕

不哺乳者:藥物避孕精選ppt66精選ppt189.

大小便:

※產后4小時即應排尿排尿困難可采用下述方法:1)溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿2)甲硫酸新斯的明1毫克肌注

3)針刺關元、三陰交、陰陵泉等穴位上述方法無效給予導尿

※防止便秘多吃蔬菜，如發生便秘，可選用開塞露或肥皂水灌腸。精選ppt679.大小便:精選ppt19圍絕經期特點*月經變化--月經紊亂

*泌尿生殖道改變--陰道炎尿頻急排尿困難*精神癥狀--煩躁易怒情緒低落*血管舒縮癥狀--潮熱*骨質疏松--引起骨骼壓縮身材變矮嚴重者骨折*心血管系統

--易發生動脈粥樣硬化心肌缺血高血壓精選ppt68圍絕經期特點*月經變化--月經紊亂精選p保健重點:

普及生理衛生知識加強身體鍛煉,勞逸結合，增加日曬時間對癥治療：適量的鎮靜藥調節自主神經功能：谷維素性激素補充療法：利維愛倍美力尼爾雌醇精選ppt69保健重點:

普及生理衛生知識精選ppt21性激素補充療法適應證:絕經癥狀嚴重影響生活質量需要防治絕經后骨質疏松需要預防冠心病精選ppt70性激素補充療法適應證:絕經癥狀嚴重影響生活質量性激素補充療法禁忌證:

雌激素依賴性腫瘤原因不明的陰道出血嚴重肝腎疾病近6個月內血栓栓塞性疾病紅斑狼瘡.耳硬化血卟啉癥孕激素禁忌癥:腦膜瘤精選ppt71性激素補充療法禁忌證:

雌激素依賴性腫瘤慎用:子宮肌瘤子宮內膜異位癥嚴重高血壓及糖尿病血栓栓塞史及血栓形成傾向者膽夾病偏頭痛癲癇哮喘垂體PRL瘤等乳癌家族史精選ppt72慎用:子宮肌瘤子宮內膜異位癥精選ppt24

常見婦女病

精選ppt73

常見婦女病

精選ppt25

滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎老年性陰道炎

陰道炎

細菌性陰道病精選ppt74滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎老年性陰道炎細菌性陰道病精選p病因:

病原體為陰道毛滴蟲

滴蟲在PH值為5.5-6.0的環境最適宜其生長。

滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲精選ppt75滴蟲性陰道炎陰道毛滴蟲精選ppt27傳播途徑

直接傳播：經性交傳播

間接傳播：經公共游泳池、浴盆、衣物等傳播。精選ppt76傳播途徑精選ppt28臨床表現（1）白帶陰道分泌物增加伴瘙癢；

典型白帶為灰黃、稀薄、泡沫狀。（2）體征陰道粘膜充血，嚴重時散在紅色斑點。精選ppt77臨床表現精選ppt29滴蟲性陰道炎精選ppt78滴蟲性陰道炎精選ppt30

白色念珠菌

念珠菌性陰道炎病因:

病原體為白色念珠菌。當陰道內糖原增多，酸度增高時，最適宜念珠菌繁殖，臨床上見于孕婦、糖尿病、大量雌激素治療及長期應用抗生素者。感染后的陰道pH4.0～5.0左右.精選ppt79白色念珠菌念珠菌性陰道炎病因:精選ppt3臨床表現（1）癥狀：

外陰、陰道奇癢，陰道分泌物（白帶）增多；典型白帶為白色干酪樣或豆渣樣。（2）體征：

陰道粘膜紅腫并附著白色塊狀薄膜。精選ppt80臨床表現精選ppt32念珠菌性陰道炎精選ppt81念珠菌性陰道炎精選ppt33病因：

婦女絕經后，手術切除卵巢或盆腔放射治療后,雌激素水平降低,陰道上皮萎縮,粘膜變薄,上皮細胞糖原減少,陰道pH增高，自凈作用減弱,致病菌侵入引起炎癥.老年性陰道炎精選ppt82病因：老年性陰道炎精選ppt34臨床表現1）癥狀：主要癥狀為陰道分泌物增多、稀薄及外陰瘙癢,灼熱感。呈淡黃色水樣，嚴重者呈膿血性白帶。（2）體征：陰道皺襞消失，上皮菲薄，粘膜出血。精選ppt83臨床表現精選ppt35老年性陰道炎精選ppt84老年性陰道炎精選ppt36子宮肌瘤精選ppt85子宮肌瘤精選ppt37病因：確切的發生原因尚未最后確定。但根據一系列臨床征象表明其發病與雌激素有關。精選ppt86病因：精選ppt38特點：1.

多發生在生育年齡婦女；2.

妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生長迅速；3.

抗雌激素治療有效；4.

絕經后肌瘤停止生長或萎縮；5.

肌瘤組織中的雌激素受體明顯高于正常子宮肌組織。精選ppt87特點：1.多發生在生育年齡婦女；精選ppt39臨床表現：1).月經改變:

子宮出血是子宮肌瘤最常見癥狀，表現周期縮短，經期延長，經量增多或不規則陰道流血。最易出血者為粘膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下較少。2).腹部腫塊

3).白帶增多精選ppt88臨床表現：1).月經改變:精選ppt404).壓迫癥狀

腫瘤增大，可壓迫附近器官而產生各種癥狀。

※子宮前壁和宮頸肌瘤可壓迫膀胱，發生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。

※后壁肌瘤可壓迫直腸，引起大便困難。

※闊韌帶內腫瘤可壓迫輸尿管和髂內外靜脈和神經，而引起靜脈回流不暢、下肢浮腫、腎盂積水精選ppt894).壓迫癥狀腫瘤增大，