病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生病毒性肝炎規(guī)范治療病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生病毒性肝炎的規(guī)范化治療孟慶華教授比京佑安醫(yī)院病毒性肝炎類型甲型肝炎病毒(HAV)RNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA丙型肝炎病毒(HCV)RNA丁型肝炎病毒(HDV)RNA戊型肝炎病毒(HEV)RNA1語文教師和學(xué)生的心理特點1.1教師課堂心理特點。農(nóng)村教師大多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，沒有更新自己知識結(jié)構(gòu)的緊迫感，沒有探討適合農(nóng)村中學(xué)學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，教參成為教學(xué)的主要工具，從而造成了學(xué)生學(xué)習(xí)心理的極化現(xiàn)象，表現(xiàn)為機(jī)械記憶的相對優(yōu)勢和能力上的絕對缺陷，以致學(xué)生學(xué)習(xí)心理的不平衡。有些語文教師因為年齡偏大，從教時間長，傳統(tǒng)的語文教學(xué)法駕輕就熟，難以揮之而去，對探究式學(xué)習(xí)抱有成見，牢騷滿腹；對于從教時間較短，經(jīng)驗不夠豐富的年輕教師，對探究式教學(xué)熱情很高，但是如果課堂教學(xué)沒有出現(xiàn)預(yù)期效果，便心灰意冷，毫無激情；還有些語文教師在教學(xué)中，因為主客觀條件的限制，無法開展進(jìn)行探究活動，埋怨條件不成熟。1.2學(xué)生的心理特點。農(nóng)村中學(xué)的生情非常復(fù)雜。學(xué)困生量多且轉(zhuǎn)化難度大。理解能力差、對知識和能力感到乏味并且沒有興趣是學(xué)困生的共同特點，因此對學(xué)困生的轉(zhuǎn)化并不是一朝一夕就能解決的。另外，優(yōu)生由于得不到更優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)大餐，已不滿足甚至開始厭倦語文教師簡單的鼓勵和表揚(yáng)，導(dǎo)致部分教師找不到上學(xué)期的感覺了。2轉(zhuǎn)變教育觀念及方式2.1教師教學(xué)行為的改變是學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的前提。教師要有更新自己知識結(jié)構(gòu)的緊迫感，主動探討適合山區(qū)中學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，構(gòu)建全新的教育理念。摒棄過去對學(xué)生的看法，針對山區(qū)中學(xué)生思辨能力差，缺少獨(dú)立思考的依賴心理，積極實踐自主、合作、探究的教學(xué)方式。筆者認(rèn)為探究式教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)，可以按照這樣的程序進(jìn)行：學(xué)生自主閱讀－發(fā)現(xiàn)問題、提出問題－合作探究。在探究過程中，心理溝通最重要，因此教師要適時進(jìn)行心理指導(dǎo)。2.2在探究式教學(xué)過程中，討論尤為重要。要克服山區(qū)中學(xué)生不敢發(fā)言、不敢討論的畏懼心理弱點，如在教學(xué)中，可以將班上學(xué)生分成若干個小組，對所提出的問題進(jìn)行充分討論，交流意見，這樣就能激發(fā)起學(xué)生思維的積極性，由此迸發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花。2.3創(chuàng)設(shè)并保持和諧積極的課堂心理氣氛。課堂心理氣氛是在課堂教學(xué)與學(xué)習(xí)過程中，由教師的教風(fēng)、學(xué)生的學(xué)風(fēng)以及教室中的環(huán)境作用所形成的一種心理狀態(tài)。經(jīng)過師生共同努力創(chuàng)設(shè)和營造，部分班級已經(jīng)形成了和諧積極的課堂心理氣氛。在此基礎(chǔ)上，保持并發(fā)展和諧積極的語文課堂心理氣氛，有助于教師后續(xù)動力的加強(qiáng)，進(jìn)一步組織好語文課堂教學(xué)。2.4分層激勵，提高課堂教學(xué)效益。結(jié)合上學(xué)期的學(xué)習(xí)效果，根據(jù)優(yōu)生和學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力及成績，將學(xué)生分為多個層次，不斷調(diào)整對學(xué)生的評價，對進(jìn)步快的學(xué)生予以公開鼓勵，從而形成你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，形成良好的、一以貫之的育人環(huán)境。2.5引導(dǎo)學(xué)生間的合作與交流。教師在引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立探究的基礎(chǔ)上，重視引導(dǎo)學(xué)生開展討論和交流活動，使學(xué)生發(fā)表自己的探究方法和成果，從不同的角度改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法，提高認(rèn)識，克服獨(dú)立探究中的片面性和局限性，正確理解所獲得的知識。學(xué)會合作、交流、傾聽，養(yǎng)成良好品格。合作精神、團(tuán)隊精神是每個人取得成功的關(guān)鍵。探究式學(xué)習(xí)需要學(xué)生們合作，按照一定規(guī)則開展討論，準(zhǔn)確地與他人交流向別人解釋自己的想法，傾聽別人的想法，善待批評以審視自己的觀點、獲得正確的認(rèn)識，學(xué)會相互接納、贊賞、分享、互助，否則就只能產(chǎn)生盲從、人云亦云，從而在理智上缺乏獨(dú)立性、自主性。因此，具有合作交流傾聽的心理，有助于學(xué)生養(yǎng)成良好的品格。讓學(xué)生克服依賴、自卑的心理，在參與過程中獲智，在親身體驗中認(rèn)識，在獨(dú)立探索中成長，在自主發(fā)展中成熟。"只是告訴我，我會忘記；只是演示給我，我會記住；如果讓我參與其中，我就會明白。"。2.6成為學(xué)生的傾聽和參與者。教師要放下架子，成為學(xué)生的傾聽者與參與者。要認(rèn)真傾聽學(xué)生對作品的初步認(rèn)識，了解學(xué)生們初步的感受、分析和理解。在學(xué)生交流他們探究結(jié)果的過程中，教師常常能輕易地辨別出哪些學(xué)生具有更高的悟性和理解力。在傾聽學(xué)生發(fā)言的過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生理解上的偏差、學(xué)生的疑惑、學(xué)生經(jīng)驗背景中已經(jīng)擁有和仍然缺乏的東西，從而判斷學(xué)生理解的深度，并決定由教師補(bǔ)充哪些知識。總之，在這樣一個提升過程中，學(xué)生獨(dú)特的體驗、感受和理解得到充分的尊重和愛護(hù)，師生在共同探討、平等對話的心理基礎(chǔ)上完成教學(xué)。這種學(xué)習(xí)心理的改變，定會為農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)展現(xiàn)廣闊的碧海藍(lán)天。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》在教學(xué)中的注意問題中,明確指出:“數(shù)學(xué)教學(xué)必須從學(xué)生熟悉的生活情景和感興趣的事物中提供觀察和操作的機(jī)會,使他們感受到數(shù)學(xué)就在身邊,感受到數(shù)學(xué)的趣味和作用,從而對數(shù)學(xué)產(chǎn)生親切感”。而作為農(nóng)村小學(xué),在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,常出現(xiàn)這樣的事情:學(xué)生學(xué)習(xí)了米、千米的認(rèn)識,卻不會估計日常生活中建筑物的高度,人的身高;學(xué)習(xí)了平面圖形的面積和周長卻不會解決有關(guān)面積的實際問題;解決問題時,對于來自生活中的數(shù)量關(guān)系卻無從下手……。?ツ敲?,在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中還沒有普及多媒體教學(xué)的前提條件下,應(yīng)該采取怎樣的教學(xué)策略,才能取得良好效果呢?下面就談?wù)勎以诮虒W(xué)中的幾點做法:1.在導(dǎo)入中聯(lián)系生活,提高學(xué)生興趣?ニ諄八?:“良好的開端是成功的一半”。如果在上課之初,學(xué)生就能在活潑又暗含新知的活動中開始新課,他們就會在充滿激情中開始求知的旅程。教師要善于發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題,在教學(xué)中,要從孩子的心理特點出發(fā),設(shè)計孩子感興趣的生活素材以豐富多彩的形式展現(xiàn)給學(xué)生。如講故事、做游戲、表演等。?ピ誚萄А胺質(zhì)?的初步認(rèn)識”時,我結(jié)合集市上賣雞蛋的場景來導(dǎo)入:雞蛋的價格隨著市場的變化而變化,有時0.5元一個,有時0.6元一個,有時2元錢買三個……,你知道這時的雞蛋是多少錢一個嗎?在引出“負(fù)數(shù)”這一新知的時候,我以觀看當(dāng)天的天氣預(yù)報引入:在學(xué)生收看了天氣預(yù)報后,提出“那溫度最低是0度嗎”?通過學(xué)生的回答,自然地引出了“負(fù)數(shù)”,通過類似與生活密切相關(guān)的問題,可以幫助學(xué)生認(rèn)識到數(shù)學(xué)與生活有著密切的聯(lián)系,從而體會到學(xué)好數(shù)學(xué)對于我們的生活有很大的幫助,無形當(dāng)中產(chǎn)生了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力。1.讓例題聯(lián)系生活,提高理解基礎(chǔ)?ハ中薪灘乃淙瘓?過了大的改革,題目的老化現(xiàn)象、數(shù)據(jù)的過時現(xiàn)象、脫離實際現(xiàn)象都已有明顯好轉(zhuǎn),但仍不徹底,比如:加工零件、修路等方面的更新,明顯還不能適應(yīng)新形勢的要求。因此,教師在教學(xué)中要聯(lián)系生活實際,吸收并引進(jìn)與現(xiàn)代生活、科技等密切相關(guān)的具有時代性、地方性的數(shù)學(xué)信息資料來處理教材,整理教材,重組教材內(nèi)容。?ト繚誚擦?乘應(yīng)用題時,書本上的例題是“三年級有四個班級,每個班派16個學(xué)生去種樹,如果每人種了12棵,一共種了多少棵?”。我在實際講課時,把它改成學(xué)生比較喜歡的例題:我們班有4個大組,每個大組有12個學(xué)生,請小朋友們算一算如果每個班級人數(shù)一樣,全校有24個班級,一共有多少個小朋友?這個例題一顯示,學(xué)生很快做好了應(yīng)用題。又如:在教學(xué)“分?jǐn)?shù)大小的比較”例7(分子相同分母不同的分?jǐn)?shù)大小的比較)時,我把例題變成一道聯(lián)系班級實際的問題:大家都知道第一組有12個同學(xué),請大家把他們排成一排,然后平均分成3份,每份人數(shù)占第一組人數(shù)的幾分之幾?把他們平均分成2份,每份人數(shù)占第一組人數(shù)的幾分之幾?哪份人數(shù)多?結(jié)果學(xué)生輕而易舉地解決了問題。由于學(xué)生親身體驗了數(shù)學(xué)過程,學(xué)生易于接受、理解,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性也大大增強(qiáng)了。2.讓練習(xí)聯(lián)系生活,做到學(xué)以致用?ァ妒?學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出:“學(xué)生能夠認(rèn)識到數(shù)學(xué)存在于現(xiàn)實生活中,并被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)實世界,才能切實體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值”。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識,是為了便于更好地去服務(wù)生活,應(yīng)用于生活,學(xué)以致用。因此,每一次學(xué)完新課,我就編一些實際應(yīng)用的題目,讓學(xué)生練習(xí),培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用的所學(xué)知識解決實際問題的能力。?ダ?如在學(xué)了“圓的面積”后,可讓學(xué)生算一算家中鐘面的面積;在學(xué)習(xí)了組合圖形的面積計算后,讓學(xué)生分組測量田地的面積;在學(xué)平均數(shù)時,請同學(xué)求本組的平均身高、平均體重;在學(xué)了長方體的體積后,請同學(xué)通過測量求文具盒的體積;教學(xué)簡單的統(tǒng)計后,問學(xué)生統(tǒng)計表在自己的現(xiàn)實生活中能解決哪些問題?并讓學(xué)生制作一張本校各年級人數(shù)的統(tǒng)計表。使他們知道課本例題與現(xiàn)實生活的聯(lián)系,做到學(xué)以致用……通過這些實際生活中的現(xiàn)象、事例,不僅加深了學(xué)生對所學(xué)知識的理解與掌握,而且培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識。?プ苤?,數(shù)學(xué)教學(xué)要與生活緊密聯(lián)系,教師要善于應(yīng)用生活中的素材,在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動有趣的生活問題情境來幫助學(xué)生學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生善于去發(fā)現(xiàn)和解決生活中的數(shù)學(xué)問題,養(yǎng)成運(yùn)用數(shù)學(xué)的思想觀察和分析周圍的事物,并學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識解決實際問題,做到數(shù)學(xué)從生活中來,再應(yīng)用到生活中去。病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而1病毒性肝炎的規(guī)范化治療孟慶華教授比京佑安醫(yī)院病毒性肝炎的規(guī)范化治療2病毒性肝炎類型甲型肝炎病毒(HAV)RNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA丙型肝炎病毒(HCV)RNA丁型肝炎病毒(HDV)RNA戊型肝炎病毒(HEV)RNA病毒性肝炎類型3HepatitisAvirusCDC直徑27-28nm,無包膜,球形,32個殼粒組成的20面體HepatitisAvirus4HBV形態(tài)結(jié)構(gòu)大球形顆粒(Dane顆粒)小球形顆粒管形顆粒00nmHBV形態(tài)結(jié)構(gòu)5乙肝病毒感染的全球分布>84shighhepatitisBvirus(HBv)Inaddition,HBsAgprevalencemightvarywithincountriesbysubpopulationandlocality,FiguresreprintedfromaCOCpublication,USGowt,thereisnocopyright,Source:WeinbaumCm,williamsI,MastEE,WangSA,FinelliL,wasleyA,etNIHConsensusHEPATOLOGY,Vol49,No5,Suppl.,2009乙肝病毒感染的全球分布6中國HBSAg陽性率從98%降到72%19922006調(diào)查人數(shù)67,12481,950調(diào)查省份數(shù)調(diào)查疾病監(jiān)測點數(shù)檢測方法RIAEIA人群HBsAg%5以下兒童HBsAg%1992、2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查中國HBSAg陽性率從98%降到72%7中國的乙肝病人數(shù)9300萬HBSAg(+)攜帶者2000~3000萬患者處于免疫清除期中國的乙肝病人數(shù)8HBV感染急性HBV感染95%嬰兒期戀3-5%成年期鑾慢性HBV感染慢性乙型肝炎5年內(nèi)12-20肝硬化5年內(nèi)20-23%肝細(xì)胞癌肝衰竭肝蘊(yùn)HBV感染9HcV感染:全球性流行<1%1%-24%口2.5%-4.9%5%-10%■>10%WHO.WklyEpidemiolRec.2000;75:18-19HcV感染:全球性流行10慢乙肝抗病毒治療藥物不斷問世REVEAL研究:揭示病毒載量與肝硬化/肝細(xì)胞性肝癌的關(guān)系784006研究:抗病毒療法能減緩慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展41992200520071998200420062008被批準(zhǔn)ADVETV6TDF10CHB治療LAM2PeglFN5LdT9Hepato/200848(Suppl.1):S2-$19.2.GSKZetSPC.Jan2008.7.ChenCJ,eta/.JAMA2006:295:65-73.8.loejeU,etal.Gastroenterology2006:130:69,NovartisSPCFeb2007,10,Gilead.Viread(tenofovir)EUSPCFeb2007.慢乙肝抗病毒治療藥物不斷問世11病毒性肝炎規(guī)范治療課件12病毒性肝炎規(guī)范治療課件13病毒性肝炎規(guī)范治療課件14病毒性肝炎規(guī)范治療課件15病毒性肝炎規(guī)范治療課件16病毒性肝炎規(guī)范治療課件17病毒性肝炎規(guī)范治療課件18病毒性肝炎規(guī)范治療課件19病毒性肝炎規(guī)范治療課件20病毒性肝炎規(guī)范治療課件21病毒性肝炎規(guī)范治療課件22病毒性肝炎規(guī)范治療課件23病毒性肝炎規(guī)范治療課件24病毒性肝炎規(guī)范治療課件25病毒性肝炎規(guī)范治療課件26病毒性肝炎規(guī)范治療課件27病毒性肝炎規(guī)范治療課件28病毒性肝炎規(guī)范治療課件29病毒性肝炎規(guī)范治療課件30病毒性肝炎規(guī)范治療課件31病毒性肝炎規(guī)范治療課件32病毒性肝炎規(guī)范治療課件33病毒性肝炎規(guī)范治療課件34病毒性肝炎規(guī)范治療課件35病毒性肝炎規(guī)范治療課件36病毒性肝炎規(guī)范治療課件37病毒性肝炎規(guī)范治療課件38病毒性肝炎規(guī)范治療課件39病毒性肝炎規(guī)范治療課件40病毒性肝炎規(guī)范治療課件41病毒性肝炎規(guī)范治療課件42病毒性肝炎規(guī)范治療課件43病毒性肝炎規(guī)范治療課件44病毒性肝炎規(guī)范治療課件45病毒性肝炎規(guī)范治療課件46病毒性肝炎規(guī)范治療課件47病毒性肝炎規(guī)范治療課件48病毒性肝炎規(guī)范治療課件49病毒性肝炎規(guī)范治療課件50病毒性肝炎規(guī)范治療課件51病毒性肝炎規(guī)范治療課件52病毒性肝炎規(guī)范治療課件53病毒性肝炎規(guī)范治療課件54病毒性肝炎規(guī)范治療課件55病毒性肝炎規(guī)范治療課件56病毒性肝炎規(guī)范治療課件57病毒性肝炎規(guī)范治療課件58病毒性肝炎規(guī)范治療課件59病毒性肝炎規(guī)范治療課件60病毒性肝炎規(guī)范治療課件61病毒性肝炎規(guī)范治療課件62病毒性肝炎規(guī)范治療課件63病毒性肝炎規(guī)范治療課件64病毒性肝炎規(guī)范治療課件65病毒性肝炎規(guī)范治療課件66病毒性肝炎規(guī)范治療課件676、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾68病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生病毒性肝炎規(guī)范治療病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生病毒性肝炎的規(guī)范化治療孟慶華教授比京佑安醫(yī)院病毒性肝炎類型甲型肝炎病毒(HAV)RNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA丙型肝炎病毒(HCV)RNA丁型肝炎病毒(HDV)RNA戊型肝炎病毒(HEV)RNA1語文教師和學(xué)生的心理特點1.1教師課堂心理特點。農(nóng)村教師大多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，沒有更新自己知識結(jié)構(gòu)的緊迫感，沒有探討適合農(nóng)村中學(xué)學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，教參成為教學(xué)的主要工具，從而造成了學(xué)生學(xué)習(xí)心理的極化現(xiàn)象，表現(xiàn)為機(jī)械記憶的相對優(yōu)勢和能力上的絕對缺陷，以致學(xué)生學(xué)習(xí)心理的不平衡。有些語文教師因為年齡偏大，從教時間長，傳統(tǒng)的語文教學(xué)法駕輕就熟，難以揮之而去，對探究式學(xué)習(xí)抱有成見，牢騷滿腹；對于從教時間較短，經(jīng)驗不夠豐富的年輕教師，對探究式教學(xué)熱情很高，但是如果課堂教學(xué)沒有出現(xiàn)預(yù)期效果，便心灰意冷，毫無激情；還有些語文教師在教學(xué)中，因為主客觀條件的限制，無法開展進(jìn)行探究活動，埋怨條件不成熟。1.2學(xué)生的心理特點。農(nóng)村中學(xué)的生情非常復(fù)雜。學(xué)困生量多且轉(zhuǎn)化難度大。理解能力差、對知識和能力感到乏味并且沒有興趣是學(xué)困生的共同特點，因此對學(xué)困生的轉(zhuǎn)化并不是一朝一夕就能解決的。另外，優(yōu)生由于得不到更優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)大餐，已不滿足甚至開始厭倦語文教師簡單的鼓勵和表揚(yáng)，導(dǎo)致部分教師找不到上學(xué)期的感覺了。2轉(zhuǎn)變教育觀念及方式2.1教師教學(xué)行為的改變是學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的前提。教師要有更新自己知識結(jié)構(gòu)的緊迫感，主動探討適合山區(qū)中學(xué)生具體情況的教學(xué)設(shè)想，構(gòu)建全新的教育理念。摒棄過去對學(xué)生的看法，針對山區(qū)中學(xué)生思辨能力差，缺少獨(dú)立思考的依賴心理，積極實踐自主、合作、探究的教學(xué)方式。筆者認(rèn)為探究式教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)，可以按照這樣的程序進(jìn)行：學(xué)生自主閱讀－發(fā)現(xiàn)問題、提出問題－合作探究。在探究過程中，心理溝通最重要，因此教師要適時進(jìn)行心理指導(dǎo)。2.2在探究式教學(xué)過程中，討論尤為重要。要克服山區(qū)中學(xué)生不敢發(fā)言、不敢討論的畏懼心理弱點，如在教學(xué)中，可以將班上學(xué)生分成若干個小組，對所提出的問題進(jìn)行充分討論，交流意見，這樣就能激發(fā)起學(xué)生思維的積極性，由此迸發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花。2.3創(chuàng)設(shè)并保持和諧積極的課堂心理氣氛。課堂心理氣氛是在課堂教學(xué)與學(xué)習(xí)過程中，由教師的教風(fēng)、學(xué)生的學(xué)風(fēng)以及教室中的環(huán)境作用所形成的一種心理狀態(tài)。經(jīng)過師生共同努力創(chuàng)設(shè)和營造，部分班級已經(jīng)形成了和諧積極的課堂心理氣氛。在此基礎(chǔ)上，保持并發(fā)展和諧積極的語文課堂心理氣氛，有助于教師后續(xù)動力的加強(qiáng)，進(jìn)一步組織好語文課堂教學(xué)。2.4分層激勵，提高課堂教學(xué)效益。結(jié)合上學(xué)期的學(xué)習(xí)效果，根據(jù)優(yōu)生和學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力及成績，將學(xué)生分為多個層次，不斷調(diào)整對學(xué)生的評價，對進(jìn)步快的學(xué)生予以公開鼓勵，從而形成你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，形成良好的、一以貫之的育人環(huán)境。2.5引導(dǎo)學(xué)生間的合作與交流。教師在引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立探究的基礎(chǔ)上，重視引導(dǎo)學(xué)生開展討論和交流活動，使學(xué)生發(fā)表自己的探究方法和成果，從不同的角度改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法，提高認(rèn)識，克服獨(dú)立探究中的片面性和局限性，正確理解所獲得的知識。學(xué)會合作、交流、傾聽，養(yǎng)成良好品格。合作精神、團(tuán)隊精神是每個人取得成功的關(guān)鍵。探究式學(xué)習(xí)需要學(xué)生們合作，按照一定規(guī)則開展討論，準(zhǔn)確地與他人交流向別人解釋自己的想法，傾聽別人的想法，善待批評以審視自己的觀點、獲得正確的認(rèn)識，學(xué)會相互接納、贊賞、分享、互助，否則就只能產(chǎn)生盲從、人云亦云，從而在理智上缺乏獨(dú)立性、自主性。因此，具有合作交流傾聽的心理，有助于學(xué)生養(yǎng)成良好的品格。讓學(xué)生克服依賴、自卑的心理，在參與過程中獲智，在親身體驗中認(rèn)識，在獨(dú)立探索中成長，在自主發(fā)展中成熟。"只是告訴我，我會忘記；只是演示給我，我會記住；如果讓我參與其中，我就會明白。"。2.6成為學(xué)生的傾聽和參與者。教師要放下架子，成為學(xué)生的傾聽者與參與者。要認(rèn)真傾聽學(xué)生對作品的初步認(rèn)識，了解學(xué)生們初步的感受、分析和理解。在學(xué)生交流他們探究結(jié)果的過程中，教師常常能輕易地辨別出哪些學(xué)生具有更高的悟性和理解力。在傾聽學(xué)生發(fā)言的過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生理解上的偏差、學(xué)生的疑惑、學(xué)生經(jīng)驗背景中已經(jīng)擁有和仍然缺乏的東西，從而判斷學(xué)生理解的深度，并決定由教師補(bǔ)充哪些知識。總之，在這樣一個提升過程中，學(xué)生獨(dú)特的體驗、感受和理解得到充分的尊重和愛護(hù)，師生在共同探討、平等對話的心理基礎(chǔ)上完成教學(xué)。這種學(xué)習(xí)心理的改變，定會為農(nóng)村中學(xué)語文教學(xué)展現(xiàn)廣闊的碧海藍(lán)天。《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》在教學(xué)中的注意問題中,明確指出:“數(shù)學(xué)教學(xué)必須從學(xué)生熟悉的生活情景和感興趣的事物中提供觀察和操作的機(jī)會,使他們感受到數(shù)學(xué)就在身邊,感受到數(shù)學(xué)的趣味和作用,從而對數(shù)學(xué)產(chǎn)生親切感”。而作為農(nóng)村小學(xué),在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,常出現(xiàn)這樣的事情:學(xué)生學(xué)習(xí)了米、千米的認(rèn)識,卻不會估計日常生活中建筑物的高度,人的身高;學(xué)習(xí)了平面圖形的面積和周長卻不會解決有關(guān)面積的實際問題;解決問題時,對于來自生活中的數(shù)量關(guān)系卻無從下手……。?ツ敲?,在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中還沒有普及多媒體教學(xué)的前提條件下,應(yīng)該采取怎樣的教學(xué)策略,才能取得良好效果呢?下面就談?wù)勎以诮虒W(xué)中的幾點做法:1.在導(dǎo)入中聯(lián)系生活,提高學(xué)生興趣?ニ諄八?:“良好的開端是成功的一半”。如果在上課之初,學(xué)生就能在活潑又暗含新知的活動中開始新課,他們就會在充滿激情中開始求知的旅程。教師要善于發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題,在教學(xué)中,要從孩子的心理特點出發(fā),設(shè)計孩子感興趣的生活素材以豐富多彩的形式展現(xiàn)給學(xué)生。如講故事、做游戲、表演等。?ピ誚萄А胺質(zhì)?的初步認(rèn)識”時,我結(jié)合集市上賣雞蛋的場景來導(dǎo)入:雞蛋的價格隨著市場的變化而變化,有時0.5元一個,有時0.6元一個,有時2元錢買三個……,你知道這時的雞蛋是多少錢一個嗎?在引出“負(fù)數(shù)”這一新知的時候,我以觀看當(dāng)天的天氣預(yù)報引入:在學(xué)生收看了天氣預(yù)報后,提出“那溫度最低是0度嗎”?通過學(xué)生的回答,自然地引出了“負(fù)數(shù)”,通過類似與生活密切相關(guān)的問題,可以幫助學(xué)生認(rèn)識到數(shù)學(xué)與生活有著密切的聯(lián)系,從而體會到學(xué)好數(shù)學(xué)對于我們的生活有很大的幫助,無形當(dāng)中產(chǎn)生了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力。1.讓例題聯(lián)系生活,提高理解基礎(chǔ)?ハ中薪灘乃淙瘓?過了大的改革,題目的老化現(xiàn)象、數(shù)據(jù)的過時現(xiàn)象、脫離實際現(xiàn)象都已有明顯好轉(zhuǎn),但仍不徹底,比如:加工零件、修路等方面的更新,明顯還不能適應(yīng)新形勢的要求。因此,教師在教學(xué)中要聯(lián)系生活實際,吸收并引進(jìn)與現(xiàn)代生活、科技等密切相關(guān)的具有時代性、地方性的數(shù)學(xué)信息資料來處理教材,整理教材,重組教材內(nèi)容。?ト繚誚擦?乘應(yīng)用題時,書本上的例題是“三年級有四個班級,每個班派16個學(xué)生去種樹,如果每人種了12棵,一共種了多少棵?”。我在實際講課時,把它改成學(xué)生比較喜歡的例題:我們班有4個大組,每個大組有12個學(xué)生,請小朋友們算一算如果每個班級人數(shù)一樣,全校有24個班級,一共有多少個小朋友?這個例題一顯示,學(xué)生很快做好了應(yīng)用題。又如:在教學(xué)“分?jǐn)?shù)大小的比較”例7(分子相同分母不同的分?jǐn)?shù)大小的比較)時,我把例題變成一道聯(lián)系班級實際的問題:大家都知道第一組有12個同學(xué),請大家把他們排成一排,然后平均分成3份,每份人數(shù)占第一組人數(shù)的幾分之幾?把他們平均分成2份,每份人數(shù)占第一組人數(shù)的幾分之幾?哪份人數(shù)多?結(jié)果學(xué)生輕而易舉地解決了問題。由于學(xué)生親身體驗了數(shù)學(xué)過程,學(xué)生易于接受、理解,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性也大大增強(qiáng)了。2.讓練習(xí)聯(lián)系生活,做到學(xué)以致用?ァ妒?學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出:“學(xué)生能夠認(rèn)識到數(shù)學(xué)存在于現(xiàn)實生活中,并被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)實世界,才能切實體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值”。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識,是為了便于更好地去服務(wù)生活,應(yīng)用于生活,學(xué)以致用。因此,每一次學(xué)完新課,我就編一些實際應(yīng)用的題目,讓學(xué)生練習(xí),培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用的所學(xué)知識解決實際問題的能力。?ダ?如在學(xué)了“圓的面積”后,可讓學(xué)生算一算家中鐘面的面積;在學(xué)習(xí)了組合圖形的面積計算后,讓學(xué)生分組測量田地的面積;在學(xué)平均數(shù)時,請同學(xué)求本組的平均身高、平均體重;在學(xué)了長方體的體積后,請同學(xué)通過測量求文具盒的體積;教學(xué)簡單的統(tǒng)計后,問學(xué)生統(tǒng)計表在自己的現(xiàn)實生活中能解決哪些問題?并讓學(xué)生制作一張本校各年級人數(shù)的統(tǒng)計表。使他們知道課本例題與現(xiàn)實生活的聯(lián)系,做到學(xué)以致用……通過這些實際生活中的現(xiàn)象、事例,不僅加深了學(xué)生對所學(xué)知識的理解與掌握,而且培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識。?プ苤?,數(shù)學(xué)教學(xué)要與生活緊密聯(lián)系,教師要善于應(yīng)用生活中的素材,在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動有趣的生活問題情境來幫助學(xué)生學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生善于去發(fā)現(xiàn)和解決生活中的數(shù)學(xué)問題,養(yǎng)成運(yùn)用數(shù)學(xué)的思想觀察和分析周圍的事物,并學(xué)會運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識解決實際問題,做到數(shù)學(xué)從生活中來,再應(yīng)用到生活中去。病毒性肝炎規(guī)范治療36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而69病毒性肝炎的規(guī)范化治療孟慶華教授比京佑安醫(yī)院病毒性肝炎的規(guī)范化治療70病毒性肝炎類型甲型肝炎病毒(HAV)RNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA丙型肝炎病毒(HCV)RNA丁型肝炎病毒(HDV)RNA戊型肝炎病毒(HEV)RNA病毒性肝炎類型71HepatitisAvirusCDC直徑27-28nm,無包膜,球形,32個殼粒組成的20面體HepatitisAvirus72HBV形態(tài)結(jié)構(gòu)大球形顆粒(Dane顆粒)小球形顆粒管形顆粒00nmHBV形態(tài)結(jié)構(gòu)73乙肝病毒感染的全球分布>84shighhepatitisBvirus(HBv)Inaddition,HBsAgprevalencemightvarywithincountriesbysubpopulationandlocality,FiguresreprintedfromaCOCpublication,USGowt,thereisnocopyright,Source:WeinbaumCm,williamsI,MastEE,WangSA,FinelliL,wasleyA,etNIHConsensusHEPATOLOGY,Vol49,No5,Suppl.,2009乙肝病毒感染的全球分布74中國HBSAg陽性率從98%降到72%19922006調(diào)查人數(shù)67,12481,950調(diào)查省份數(shù)調(diào)查疾病監(jiān)測點數(shù)檢測方法RIAEIA人群HBsAg%5以下兒童HBsAg%1992、2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查中國HBSAg陽性率從98%降到72%75中國的乙肝病人數(shù)9300萬HBSAg(+)攜帶者2000~3000萬患者處于免疫清除期中國的乙肝病人數(shù)76HBV感染急性HBV感染95%嬰兒期戀3-5%成年期鑾慢性HBV感染慢性乙型肝炎5年內(nèi)12-20肝硬化5年內(nèi)20-23%肝細(xì)胞癌肝衰竭肝蘊(yùn)HBV感染77HcV感染:全球性流行<1%1%-24%口2.5%-4.9%5%-10%■>10%WHO.WklyEpidemiolRec.2000;75:18-19HcV感染:全球性流行78慢乙肝抗病毒治療藥物不斷問世REVEAL研究:揭示病毒載量與肝硬化/肝細(xì)胞性肝癌的關(guān)系784006研究:抗病毒療法能減緩慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展41992200520071998200420062008被批準(zhǔn)ADVETV6TDF10CHB治療LAM2PeglFN5LdT9Hepato/200848(Suppl.1):S2-$19.2.GSKZetSPC.Jan2008.7