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文檔簡介

足部的針灸治療概述足痛是臨床上常見病,急性扭傷可引起外踝或內踝的側副韌帶損傷而疼痛,踝部的腱鞘炎、跟部滑膜炎、跖膜炎跖管綜合癥等軟組織無菌性炎癥,或跟骨骨刺等都會引起足部疼痛。除此外,部分的足跟、足底或關節內外側酸痛、活動功能無障礙者,則可以是由于腰椎或骨盤錯位而導致的。踝關節外側韌帶損傷踝關節外側韌帶損傷十分常見,尤其是籃球、足球等運動員。如果得不到及時的診斷和治療,會繼發很多疾病,給日常生活、學習和工作帶來很大不便。 在踝關節外側韌帶損傷當中,最常表現為距腓前韌帶和距跟韌帶斷裂。踝關節外側韌帶損傷的檢查:先在足的外側、外踝下面,畫三個柱子一樣的條帶(韌帶在體表的投影位),分別表示距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶(如右上圖所示)。 距腓前韌帶最容易撕脫、斷裂。可通過直接觸診(如右下圖所示)來鑒別這個韌帶是否損傷。擠壓試驗(如下圖所示)有助于鑒別外踝扭傷的病人是否同時伴有下脛腓聯合韌帶的損傷,方法為:雙手向內側擠壓小腿肌肉,如果出現踝關節疼痛,則意味下脛腓聯合韌帶有損傷。X線檢查:對于韌帶的價值非常有限,因為X線片對于軟組織主要是判斷有沒有腫脹。內側韌帶損傷

由足部強力外翻引起,發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內側韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。(2)NSAIDs:即非甾體類藥物,主要是止痛、減輕腫脹,使病人早日恢復功能。 (3)功能鍛練:是韌帶損傷很重要的一部分。一是牽拉鍛煉:關節損傷以后必須要有被動活動,讓踝關節能夠屈、伸、內收、外展、內旋、外旋;二是肌肉力量的鍛煉;三是本體感覺訓練:可以踩在一個枕頭上,單腿直立,使踝關節內外側韌帶有一個平衡過程。(4)護踝:根據踝關節穩定性的不同有3個等級,可根據病人扭傷的情況有所選擇。如短腿行走靴,可以是石膏的,也可以是硬塑料的。

股神經來自2-4腰神經,為腰叢中最大的分支。股神經的皮支中有一條最長約隱神經,分布于髕骨下方,小腿前內側面,至足的內側緣。閉孔神經來自腰2-4神經,其末梢為皮支,分布于大腿內側面的皮膚,有時過膝到小腿內側。坐骨神經來自腰4、5神經根和骶1-3神經根,坐骨神經在腘窩以前,分為脛神經和腓總神經,支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。當腰椎失穩、錯位或骨盤錯位后,腰骶神經受刺激或壓迫,使得其所支配的肌肉收縮、痙攣,或其支配的皮膚感覺而出現酸疼不適癥狀。由于腰椎或骨盤錯位而導致的足痛針灸治療踝三針:解溪、太溪、昆侖腰三針:腎俞、大腸俞、委中坐骨針:坐骨點、委中、昆侖*坐骨點:在臀溝盡頭水平,離后正中線旁開3寸處。多用于治療坐骨神經痛,故名。穴位埋線使用羊腸線或其他可吸收線體對穴位進行植入.是在針灸經絡理論的指導下,將醫用羊腸線埋入相應穴位區域,經過多種因素持久、柔和地刺激穴位,達到疏通經絡氣血以治療疾病的一種方法。穴位埋線后,腸線在體內軟化、分解、液化和吸收時,對穴位產生的生理、物理及化學刺激長達20天或更長時間,從而對穴位產生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長效針感效應”,長期發揮疏通經絡作用,達到“深納而久留之,以治頑疾”的效果。埋線治療期(15天埋線一次,三次為一療程)和埋線鞏固保健期(1~2個月埋線一次,三次為一療程)。療程正常反應:由于刺激損傷及羊腸線(異性蛋白)刺激,在1-5天內,局部可出現紅、腫、痛、熱等無菌性炎癥反應。少數病例反應較重,切口處有少量滲出液,亦屬正常現象,一般不需處理。若滲液較多凸出于皮膚表面時,可將乳白色滲液擠出,用70%酒精棉球擦去,覆蓋消毒紗布。施術后患肢局部溫度也會升高,可持續3-7天。少數病人可有全身反應,即埋線后1---3天內體溫上升,一般約在38度左右,局部無感染現象,持續2-4天后體溫恢復正常。埋線后還可有白細胞總數及中性多形核細胞計數的增高現象,應注意觀察。埋線減肥它是用埋線器具將蛋白質磁化線植入相應的穴位,通過線體對穴位產生持續有效的刺激作用(線在體內15天至3個月自然被溶解吸收),來達到減肥的目的。此法15天埋線1次,免除了肥胖患者每天“針”一次的麻煩和痛苦,是繁忙現代人首選的減肥法。穴位埋線減肥是根據患者的個體差異,不

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