2023年安徽省淮北市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.防御反應區主要位于（）

A.脊髓B.下丘腦C.延髓D.低位腦干

2.溶血性鏈球菌直接感染最常引起（）

A.蜂窩織炎B.卡他性炎C.增生性炎D.出血性炎

3.關于視網膜的感光細胞的敘述，正確的是（）

A.存在視桿和視錐兩種感光細胞B.兩種感光細胞的感光色素均有視紫紅質C.中央凹處視桿細胞分布密集D.視錐細胞光敏度高

4.假膜性炎是指（）

A.皮膚的漿液性炎B.漿膜的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.黏膜的纖維素性炎

5.開放性肺結核是指（）

A.浸潤型肺結核B.支氣管內結核C.局灶型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核

6.壞疽是指大塊的組織壞死合并（）

A.金葡菌感染B.鏈球菌感染C.化膿菌感染D.腐敗菌感染

7.不易發生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

8.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

9.肉芽組織是（）

A.局灶性炎性假瘤B.局灶性炎性息肉C.組織細胞增生為主的結節狀病灶D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主

10.患者出現發熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重，應考慮診斷為（）

A.急性腸炎B.細菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結核

11.下列有關血液的理化特性的敘述，正確的是（）

A.血漿和組織液的膠體滲透壓相等

B.血細胞比容越小，全血的黏度越大

C.全血的比重主要取決于血漿蛋白的含量

D.血漿中最主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3

12.以變質性炎為主的疾病是（）

A.小葉性肺炎B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.腦膜炎

13.輸血時應主要考慮供血者的（）

A.紅細胞不被受血者紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者血漿所凝集C.紅細胞不發生疊連D.血漿不使受血者的血漿發生凝固

14.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現變質、滲出和增生

15.關于骨骼肌前負荷的敘述，錯誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態

C.達到最適前負荷后再增加負荷，肌肉收縮力不變

D.最適前負荷使肌肉收縮產生最大的張力

16.急性感染性心內膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌

17.糖尿病病人忌用糖皮質激素的原因是（）

A.糖皮質激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

18.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

19.交界性腫瘤是指（）

A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤

20.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結腫大B.肺質地變硬C.胸膜纖維化D.硅結節形成

21.大葉性肺炎患者，缺氧癥狀有所緩解常出現在哪一期（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

22.尿路結石引起少尿的原因是（）

A.腎小球有效濾過壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.囊內壓升高D.濾過膜通透性下降

23.患下列哪種疾病時基礎代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

24.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

25.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

26.眼的折光系統中折光率最大的是（）

A.晶狀體B.角膜C.玻璃體D.房水

27.一患者，急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下見肝細胞廣泛大片壞死，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，應診斷為（）

A.慢性輕型肝炎B.慢性重型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.急性重型肝炎

28.腸系膜靜脈系統的栓子，隨血流運行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

29.慢性支氣管炎最常見的并發癥是（）

A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病

30.細胞內電位負值（絕對值）增大，稱為（）

A.極化B.去極化C.復極化D.超極化

二、填空題(20題)31.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

32.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

33.慢性肝淤血常由____引起

34.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

35.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

36.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

37.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

38.壞死的結局主要有____、____、____和____

39.調節呼吸運動的外周化學感受器是____和____

40.____相對穩定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

42.硅肺的特征性病變是____和____

43.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

44.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

45.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

46.慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區；四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的____區

47.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

48.急性化膿性炎癥根據發生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

49.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

50.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

三、名詞解釋(5題)51.容受性舒張

52.靜息電位

53.興奮-收縮耦聯

54.排泄

55.心力衰竭細胞

四、論述題(2題)56.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何？

57.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問答題(2題)58.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

59.何謂脊休克？產生的原因是什么？

六、單選題(1題)60.腫瘤性增生與炎性增生的根本區別是（）

A.有腫塊形成B.細胞生長活躍C.有核分裂象D.細胞不同程度失去了分化成熟的能力

參考答案

1.BB下丘腦內的防御反應區主要位于下丘腦近中線兩旁的腹內側區

2.AA蜂窩織炎是指發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起

3.AA視網膜中存在兩種直接感受光刺激的光感受器細胞，即視錐細胞和視桿細胞，視桿細胞中存在的感光色素稱為視紫紅質，視錐細胞主要存在于視網膜中央部中央凹，視桿細胞存在于視網膜周邊部，視錐細胞光敏度低，視桿細胞光敏度高

4.DD發生在黏膜者，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜，因此，黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎

5.DD慢性纖維空洞型肺結核病變特點是肺內有一個或多個原壁空洞，因慢性空洞常與支氣管相通，成為結核病的傳染源，故又稱開放性肺結核

6.DD壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色等特殊形態改變

7.DD易發生濕性壞疽的器官是與外界相通的內臟器官，四肢最易發生干性壞疽

8.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側支循環形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛細血管擴張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

9.DD肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織

10.B細菌性痢疾臨床表現為毒血癥、腹痛及里急后重為明顯，腹部壓痛左側為主，大便量少，黏液膿血便。

11.D血漿和組織液中蛋白濃度不同，所以膠體滲透壓不同；血細胞比容越大，全血的黏度越大；全血的比重主要取決于紅細胞的數量。

12.CC變質性炎癥是指以組織細胞的變性、壞死為主，而滲出與增生性變化比較輕微。常見于某些重癥感染和中毒，多發生于心、肝、腎、腦等實質器官。病毒性肝炎常因肝細胞的變性壞死引起肝功能障礙等

13.BB輸血基本原則是：供血者的紅細胞不與受血者血清發生凝集

14.BB炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

15.CC前負荷是肌肉收縮前所承受的負荷。前負荷的作用：決定肌肉收縮的長度，即肌肉初長度，進而影響肌肉收縮力。前負荷對骨骼肌收縮的影響：前負荷、肌初長、肌肉收縮力三者在一定范圍內呈正比，最適前負荷時、肌初長最佳、肌肉收縮產生最大肌張力；在達到最適前負荷后再增加前負荷，肌初長過長，肌肉收縮力反而減弱

16.AA急性感染性心內膜炎多由毒力較強的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌

17.BB糖皮質激素是體內調節糖代謝的重要激素之一，糖皮質激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質激素

18.CC腫瘤無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高

19.AA有時良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴格的界限，我們將組織形態和生物學行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤

20.DD硅肺的基本病理變化是硅結節形成和彌漫性肺纖維化。硅結節形成是硅肺的特征性病變

21.CC大葉性肺炎發展到灰色肝樣變期，肺泡腔內有大量滲出物，肺泡腔內仍無氣體，但因肺泡壁血管受壓，靜脈血氧合不足的情況反而減輕，缺氧癥狀有所改善

22.CC尿路結石堵塞輸尿管等，引起腎小囊內壓升高，而有效濾過壓降低高，腎小球濾過率減少

23.BB甲狀腺功能改變對基礎代謝的影響最明顯

24.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態。由此可知此題選C

25.DD等容舒張期后期，當心室進一步舒張使室內壓低于房內壓時，由于心室內壓降低的抽吸作用使房室瓣開放，心房和肺靜脈中的血液隨室內壓降低形成抽吸作用快速進入心室

26.BB眼的折光系統中折光率最大的是角膜，因為角膜的曲率半徑最小

27.DD急性重型肝炎急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下特點為肝細胞廣泛大片壞死，肝細胞再生不明顯，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤

28.BB來自腸系膜靜脈等門靜脈系統的栓子，可引起肝內門靜脈分支的栓塞

29.DD慢性支氣管炎長期反復發作，慢性炎癥累及遠端細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞融合成肺大泡，出現阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發癥，最終可導致肺源性心臟病

30.DD細胞在安靜（未受刺激）時，膜兩側保持穩定的內負外正的狀態稱為極化。細胞內電位負值（絕對值）增大，稱為超極化；細胞內電位負值（絕對值）減小，稱為去極化。細胞膜去極化或反極化（內正外負）后恢復到安靜時極化狀態的過程，稱為復極化

31.維生素KⅣ

32.傳入側支性抑制回返性抑制

33.右心衰竭

34.上行性感染

35.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

36.少于400超過150

37.空洞、潰瘍

38.溶解吸收

39.頸動脈體

40.血漿晶體滲透壓

41.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

42.硅結節

43.Ca2+或鈣離子

44.泡沫細胞

45.視紫紅質夜盲

46.中央

47.血漿

48.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

49.滲出層

50.黏液樣、素樣

51.容受性舒張：進食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準備的運動。是胃特有的運動形式

52.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側存在的外正內負且相對平穩的電位差

53.興奮-收縮耦聯：自骨骼肌產生動作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯過程。其結構基礎是三聯管，耦聯物質是Ca2+

54.藥物自體內向體外的轉運稱為排泄。

55.心力衰竭細胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時，肺泡腔內出現胞質內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞

56.心肌細胞在一次興奮過程中，膜電位將發生一系列有規律的變化。（1）有效不應期：動作電位從0期去極化開始到復極化3期膜電位到-55mV，無論多強的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應期。絕對不應期之后，在膜電位由-55mV恢復到-60mV這段時間里，足夠強的刺激可引起很小的局部去極化反應，但仍不能全面去極化產生動作電位，此期稱為局部反應期。絕對不應期細胞興奮性為零。局部反應期時細胞興奮性較絕對不應期稍有提高。（2）相對不應期：在有效不應期之后，膜電位由-60mV復極化到-80mV這段時間內，若給予心肌細胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復，但低于正常。（3）超常期：相對不應期之后膜電位由-80mV恢復到-90mV這段時間里，一個低于閾值的刺激就可引起心肌細胞產生動作電位。可見，這一時期內心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時，興奮性變化的主要特點是：有效不應期長，相當于整個收縮期和舒張早期。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產生強直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節律性活動。

57.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內大量飲清水，清水是低滲溶液，經腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細胞外液，不參與糖代謝，從腎小球濾過后，由于是藥物