腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT的檢查技術(一)掃描前準備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開水800-1000m1,下腹部及盆腔應待膀胱充盈后掃描。上檢查臺前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時宜屏氣(三)增強掃描1、團注非動態掃描;2、團注動態掃描(1)進床式動態掃描(2)同層動態掃描;螺旋CT雙期或多期增強掃描(四)造影CT:腎動脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT解剖人口老齡化是當今世界人口發展的趨勢，我國的人口老齡化正在“跑步前進”。隨著全球老齡化和衰老與疾病相關研究的深入，衰弱已經成為現代老年醫學研究的熱點問題之一，老年人的健康問題備受關注。衰弱是一種常見的重要老年綜合征，是指一組由機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的綜合征，其核心是老年人生理儲備減少或多系統異常，外界較小的刺激即可引起負性臨床事件的發生。可用于反映老年人健康狀況的異質性，是多種常見不良健康結局的危險因素。衰弱嚴重影響老年人的功能和生命質量，對健康預期壽命構成重大威脅。衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險因素，彼此相互促進，最終促成了失能、住院、死亡的發生。從大量文獻中發現，該綜合征無論在臨床或基礎研究方面均剛起步，關于老年衰弱研究的報道較少。到目前為止，針對養老機構這一特殊群體老年人的衰弱情況的報道更為少見，秦皇島市關于衰弱的研究幾乎是空白。本研究對這一群體老年人衰弱現狀進行研究，為職業院校老年護理教學內容提供參考依據。一、調查對象、樣本、方法、質量控制及調查結果1.調查對象調查對象為秦皇島市區養老機構老年人，納入標準：年齡大于等于60歲；調查期間在養老機構居住；能夠進行溝通，回答簡單的問題；自愿參加本研究。排除標準：有嚴重的認知功能障礙、精神疾病者。2.樣本量本研究從秦皇島市海港區、山海關區、北戴河區三個城區共102家養老機構中，采用隨機抽樣的方法，從中抽取了12家養老機構；以12家養老機構符合標準的老年人為調查對象，采用便利抽樣方法共調查對象516人。3.研究方法查閱國內外文獻資料，依研究目的，結合之前對養老機構老年人進行的調查走訪，根據老年人的實際情況，綜合考慮，最終采用身體虛弱篩查量表進行問卷調查。4.質量控制筆者及同事于2016年11月進行資料收集。組織12名調查員在調查開始之前用統一標準培訓并進行預調查。在養老機構工作人員協助下，取得老年人的同意。向老年人強調本調查以不記名方式進行，保證問卷的真實性和可靠性。5.調查結果調查結果見表1、表2。表1養老機構老年人的衰弱現狀（n=516）衰弱程度人數%無衰弱428.1輕度衰弱26751.7中度衰弱8917.2中重度衰弱6011.6重度衰弱5811.2表2衰弱量表中各項目衰弱率排序項目衰弱率%排序項目衰弱率%1外出次數減少91.613不能獨立打電話45.82害怕摔倒91.414不能獨立站起45.73記憶力下降90.915咀嚼能力下降29.14上樓梯用扶手90.716體重下降26.65有不知道今天是哪天的情況8917不能連續走15分鐘25.46不能獨立乘公交車外出87.818無緣由疲勞24.77不能獨立購買日用品68.419喜歡的事情懶得去做24.58每周出門少于一次65202周內感到生活乏味23.39喝茶嗆咳49.821不能串門聊天12.810經常口渴48.522感覺自己無用21.711不能獨立存取款47.923感到無趣21.512一年內摔倒經歷47.724不能遇事商量21.1二、調查結果分析1.老年人一般情況在本次調查的516例研究對象中，男性296人（57.4%）；女性220人（42.6%）；年齡分布以75～89歲組所占比例居多，為64.7%；老年人的受教育程度以中小學為主，所占比例為初中62.4%；婚姻?羈齠郎恚ò?括未婚、喪偶、離婚）的占79.5%；子女狀況：有1～2個子女者占28.2%，有大于等于3個子女者占60.6%，無子女者占11.2%；主要經濟來源中退休金/養老金/養老保險占64.4%；慢性病患病情況：只有9.5%的老年人沒有慢性病，其他都至少患有一種，多的達7種慢性病（表1）；日常生活能力完全正常的只占11.6%，其他都有不同程度的功能下降。2.老年人衰弱現狀從衰弱程度來看，根據衰弱得分共分為5段：分別代表衰弱狀況為沒有衰弱、輕度衰弱、中度衰弱、中重度衰弱、重度衰弱，其中0～4分為沒有衰弱，5～9分為輕度衰弱，10分～14分為中度衰弱，15～19分為中重度衰弱，20～24分為重度衰弱。由表1可見，秦皇島市養老機構老年人衰弱狀況為沒有衰弱占8.1%（42/516）、輕度衰弱占51.7%（267/516）、中度衰弱占17.2%（89/516）、中重度衰弱占11.6%（60/516）、重度衰弱占11.2%（58/516）。結果可見，衰弱現狀非常嚴重。3.衰弱老年人存在的主要癥狀從衰弱的內容來看，外出次數減少占91.6%，害怕摔倒占91.4%，記憶力下降占90.9%，上樓梯用扶手占90.7%，有不知道今天是哪天的情況占89.0%，不能獨立乘公交車外出占87.8%，不能獨立購買日用品占68.4%，每周出門少于一次占65.0%。八項指標的衰弱率均在60.0%以上（表2）。由結果可見，下肢運動功能減弱和記憶力下降是老人衰弱的主要癥狀。4.調查結果對老年護理教學內容的啟示衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險因素，彼此相互促進，最終促成了失能、住院、死亡的發生。所以，有效控制老年衰弱狀態是老年護理所面臨的重大問題。衰弱是比較新的領域，在護理教學方面更是前沿知識，很少有護理教學中涉及相關課程。有研究表明，護生對老年衰弱知識的掌握知之甚少，不容樂觀。隨著對醫療護理要求的不斷提高，高職護生作為一線護理人才，必須掌握護理前沿知識，滿足社會需求。所以，培養滿足社會需求的護理人才勢在必行，也是廣大護理教育工作者需要關注的熱點。三、教學建議根據養老機構老年人衰弱現狀及主要癥狀，筆者提出以下關于老年護理教學內容的建議。1.適當調整教學內容通過對學生進行問卷調查，了解學生對老年衰弱相關知識認知的具體情況，根據學生的實際情況和現有的教學條件調整教學內容。在老年護理學教學任務中加入老年衰弱相關知識，加強相關教育，對防治老年衰弱，促進老年健康及減輕社會負擔具有重要意義，更能使學生掌握護理前沿知識，提高老年護理方面的綜合素質。2.增加衰弱癥狀的康復知識下肢活動功能減弱是衰弱的主要癥狀之一。有研究表明，康復鍛煉療法有助于提高老年人的肌力和自理能力，因此，建議適當調整康復護理學的教學內容，在現有的教學任務中加入對衰弱癥狀的康復相關知識，盡可能減少下肢運動功能的降低程度，如運動療法，包括肌力增強訓練、關節活動范圍訓練、平衡訓練、協調性訓練、體位擺放及體位轉移訓練、步行訓練、醫療體操等。結合學校實際情況，量力購進相應理療設備，對物理因子治療進行實踐教學，使學生全面掌握護理康復知識，提高實際操作技能。3.針對記憶力下降調整教學內容記憶力下降也是衰弱的主要癥狀記憶力減退是老年癡呆的重要表現，老師在講授老年癡呆相關課程的過程中，可以融入衰弱相關知識，針對記憶力下降這一主要癥狀，重點講授如何進行預防和護理。新的護理觀點認為，癡呆不再是導致病人死亡的疾病，而是一種殘疾，癡呆病人仍然能夠學會生活。同時，護理專家們也在把癡呆護理實踐推向更富有挑戰性的領域。因此，老師在授課過程中，應該主動加人護理新觀念，使學生掌握護理前沿知識。4.加強與養老機構合作和養老機構洽談與合作，為學生提供養老機構見習的實踐機會，使學生將在課堂中學到的知識真正運用到實踐當中，進一步提高學生的人際溝通及實際操作能力。同時，養老機構老人得到相應的健康知識和康復鍛煉，有利于健康的促進。5.注重教師相關專業知識的培訓學校應該注重老師在老年護理相關知識方面的培訓及再教育，同樣可以提供去醫院老年病房進修或養老機構學習的機會，做到師生共同進步。6.利用互聯網進行教學加強網絡建設，讓學生正確對待網絡，把網絡作為從中學習知識的工具，在老師的引導下，查閱老年護理相關知識，在課堂外開闊自己的視野。老師可以通過現代化的網絡信息技術，進行微課教學，使學生為今后對老年人群做好護理工作打下堅實的基礎。四、小結加強市場調研，為老年護理教學不斷提供新依據和參考，培?B出適應市場需求的護理人才。提高老年患者的生活質量，減少醫療費用，減輕社會負擔，使老人安度晚年生活。引言流行音樂主要以通俗、簡單的語音語調為主，通過對各個階層實際學習生活內容的分析，確定流行音樂實際的受眾性特點。初中學生正處于人生觀、價值觀形成的時期，在音樂課堂教學中可以對實際的音樂內容進行分析和認識，在引入流行歌曲的時候，需要重視音樂實際的思想內容，充分展現流行歌曲的特點，提升對與音樂知識學習的興趣，以合理的角度完善初中學生學習音樂的認識標準。一、初中音樂教學現狀（一）具有一定的局限性初中音樂的教學模式往往存在強烈的局限性，受國家教材規范影響，教學內容往往以民族經典的歌曲為主，初中生對于這樣的歌曲沒有較高的熱情，對實際的內容難以理解，這直接影響音樂效果的學習性，缺乏有效的音樂元素融合性，造成音樂教學存在強烈的弊端性問題。（二）教學觀念陳舊在教學過程中，往往需要對音樂進行深化的認識，分析實際音樂流程的藝術特點。根據實際藝術分析標準，準確的建立良好的科學指導思想，敬愛其那個音樂學習方式和方法，逐步完善音樂教學特點的關注性，加強音樂教學內容的拓展。如果單單依照音樂教學課本進行教學，就會對學生的積極性造成嚴重的影響。（三）學生的積極性狀態不足學生在學習過程中往往存在積極性不足的現象，這是一個特殊的時期，需要準確的衡量學生的積極性狀態，調動學生的積極性效果，充分展現音樂學習的激情，完善音樂教學的策略分析標準。二、音樂流行性策略分析1.流行性音樂在實際的教學中往往受到學生的喜愛，但不可以放棄傳統音樂的教學。因此，可以采用融合形式的音樂教學，通過對音樂課程的設置，將流行性音樂與傳統音樂結合起來，讓學生可以更好的學習音樂內容。通過準確的分析歌曲實際的內在含義，更好的完善表現實際的音樂思想意境。2.正確認識音樂的學習方法學生應當正確的認識學習音樂的方式和方法，對流行性曲音和曲調進行分析，明確語音語調中的表現形式。在學習過程中學生需要對學習的內容進行準確的認識，確定學會的選擇性標準，以正確積極的學習心態，充分展翔正面的流行音樂特點。例如《時間都去哪了》曲中的詞句，充分表現出時間過去的飛速流逝，表達一種深刻的思維感受認識，讓人深思，感受其中的正能量，提高學生對于自身夢想的拼搏。3.選擇適合學生的流行歌曲初中生正處于人生的特殊性階段，對流行音樂往往需要選擇適合的曲目，提升學生的積極性狀態。學生在良好的音樂狀態下，逐步完善身心的發育，啟迪思想。在音樂的渲染中，加強對生活、對人生的感悟，這正是流行音樂學習的正確意義。例如《朋友》中周華健充分表現的深刻內涵，用歌曲將友誼的重要性表達出來，歌頌友誼的思想意境。《隱形的翅膀》中通過歌詞描繪，展現不屈不撓的努力奮進的精神，這是一種傳輸正能量的方式，更具有直觀的接受特點。4.教學思維的拓展流行音樂的教學是教學思維發展形式的新拓展，通過教學多種方法形式的分析，傳達具有深刻內涵的教學信息意義。從流行音樂的教學中，分析利用其實現的輔助教學特點，逐步拓展學生的學習熱情，展現教育意義。學生的多媒體教學主主要目的是提升學生的理解能力，為學習提供良好的捷徑，不斷完善學生實際的學習效果，充分利用學生的藝術學習技巧和藝術特點，完善學生的學習思路和學習思維。5.歌曲需要掌握的教學比例在流行音樂教學中需要對課程的比例進行分析配置，按照有效的教學方式和方法，準確的分析實際流行音樂可以發揮的特點，結合實際教學方法，合理的分析教學思維特點，對可能存在教學盲點的問題進行分析，讓學生從正反兩個方面，充分認識實際客觀對待的標準要求，不可以盲目的教學，而是需要對教學課堂引入的相關音樂思維內容進行分析，足夠完善學生的理解效果，提升教學多內容，多融合性的教學方式。6.提僧學生的實踐分析能力加強學生的實踐分析能力，不斷完善學生的理論學習效果。根據學生自身實際能力標準水平，明確實際流行音樂的特點，在學習中可以使用吉他、電子琴等樂器，讓學生充分感受流行音樂的特點，不斷完善音樂課堂的多樣性，提攝學生對于音樂學習的興趣效果。結語綜上所述，初中音樂教育中需要流行音樂的教學，通過流行音樂的教學，將現代文化與傳統音樂文化相互結合起來，啟發學生認識流行性音樂教學的審美特點。初中生正處于人生觀、價值觀形成階段，引入流行音樂，以正確的情感表達方式，逐步提高學生的音樂品鑒標準，不斷完善學生的學習素質水平，更好的提升學生的教育發展途徑，彰顯具有音樂教學的思維特點，推陳出新，引入良好的學習效果，提升學生的綜合素質水平，構建良好的教育發展途徑，確保音樂教學中可能發生問題的及時處理，對相關問題和相關方法進行解釋和處理，確保實際音樂教學策略發展的合理性和進步性價值意義。未來初中生音樂教育需要結合流行性音樂的發展特點，結合初中生學習思維的認識標準，加強多角度、多思路的音樂教學形式，提升學生對于音樂學習的興趣，更好的展現我國音樂教育的發展水平。腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解1腹部CT的檢查技術(一)掃描前準備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開水800-1000m1,下腹部及盆腔應待膀胱充盈后掃描。上檢查臺前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時宜屏氣(三)增強掃描1、團注非動態掃描;2、團注動態掃描(1)進床式動態掃描(2)同層動態掃描;螺旋CT雙期或多期增強掃描(四)造影CT:腎動脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT的檢查技術2腹部CT解剖腹部CT解剖3主動脈下腔靜尿主動脈4肝脈胸主動脈肝脈5辭脈左橫腹辭脈左6下靜脒肝右葉下靜脒7鐮狀韌帶門靜家右支門靜麻下腔靜脈鐮狀韌帶8奇靜脈臟假王動脈奇靜脈9指腸降部膽囊幽門1指腸降部10腺體部脾題膈腺體部11腹部CT診斷(很經典)知識講解課件12腹部CT診斷(很經典)知識講解課件13腹部CT診斷(很經典)知識講解課件14腹部CT診斷(很經典)知識講解課件15腹部CT診斷(很經典)知識講解課件16腹部CT診斷(很經典)知識講解課件17腹部CT診斷(很經典)知識講解課件18腹部CT診斷(很經典)知識講解課件19腹部CT診斷(很經典)知識講解課件20腹部CT診斷(很經典)知識講解課件21腹部CT診斷(很經典)知識講解課件22腹部CT診斷(很經典)知識講解課件23腹部CT診斷(很經典)知識講解課件24腹部CT診斷(很經典)知識講解課件25腹部CT診斷(很經典)知識講解課件26腹部CT診斷(很經典)知識講解課件27腹部CT診斷(很經典)知識講解課件28腹部CT診斷(很經典)知識講解課件29腹部CT診斷(很經典)知識講解課件30腹部CT診斷(很經典)知識講解課件31腹部CT診斷(很經典)知識講解課件32腹部CT診斷(很經典)知識講解課件33腹部CT診斷(很經典)知識講解課件34腹部CT診斷(很經典)知識講解課件35腹部CT診斷(很經典)知識講解課件36腹部CT診斷(很經典)知識講解課件37腹部CT診斷(很經典)知識講解課件38腹部CT診斷(很經典)知識講解課件39腹部CT診斷(很經典)知識講解課件40腹部CT診斷(很經典)知識講解課件41腹部CT診斷(很經典)知識講解課件42腹部CT診斷(很經典)知識講解課件43腹部CT診斷(很經典)知識講解課件44腹部CT診斷(很經典)知識講解課件45腹部CT診斷(很經典)知識講解課件46腹部CT診斷(很經典)知識講解課件47腹部CT診斷(很經典)知識講解課件48腹部CT診斷(很經典)知識講解課件49腹部CT診斷(很經典)知識講解課件50腹部CT診斷(很經典)知識講解課件51腹部CT診斷(很經典)知識講解課件52腹部CT診斷(很經典)知識講解課件53腹部CT診斷(很經典)知識講解課件54腹部CT診斷(很經典)知識講解課件55腹部CT診斷(很經典)知識講解課件56腹部CT診斷(很經典)知識講解課件57腹部CT診斷(很經典)知識講解課件58腹部CT診斷(很經典)知識講解課件59腹部CT診斷(很經典)知識講解課件60腹部CT診斷(很經典)知識講解課件61腹部CT診斷(很經典)知識講解課件62腹部CT診斷(很經典)知識講解課件63腹部CT診斷(很經典)知識講解課件64腹部CT診斷(很經典)知識講解課件65腹部CT診斷(很經典)知識講解課件66腹部CT診斷(很經典)知識講解課件67腹部CT診斷(很經典)知識講解課件68腹部CT診斷(很經典)知識講解課件69腹部CT診斷(很經典)知識講解課件70腹部CT診斷(很經典)知識講解課件71腹部CT診斷(很經典)知識講解課件72腹部CT診斷(很經典)知識講解課件73腹部CT診斷(很經典)知識講解課件74腹部CT診斷(很經典)知識講解課件75腹部CT診斷(很經典)知識講解課件76腹部CT診斷(很經典)知識講解課件77腹部CT診斷(很經典)知識講解課件78腹部CT診斷(很經典)知識講解課件79腹部CT診斷(很經典)知識講解課件80腹部CT診斷(很經典)知識講解課件81腹部CT診斷(很經典)知識講解課件82腹部CT診斷(很經典)知識講解課件83腹部CT診斷(很經典)知識講解課件84腹部CT診斷(很經典)知識講解課件85腹部CT診斷(很經典)知識講解課件86腹部CT診斷(很經典)知識講解課件87腹部CT診斷(很經典)知識講解課件88腹部CT診斷(很經典)知識講解課件89腹部CT診斷(很經典)知識講解課件90腹部CT診斷(很經典)知識講解課件91腹部CT診斷(很經典)知識講解課件92腹部CT診斷(很經典)知識講解課件93腹部CT診斷(很經典)知識講解課件94腹部CT診斷(很經典)知識講解課件95腹部CT診斷(很經典)知識講解課件96腹部CT診斷(很經典)知識講解課件97腹部CT診斷(很經典)知識講解課件98腹部CT診斷(很經典)知識講解課件99腹部CT診斷(很經典)知識講解課件100腹部CT診斷(很經典)知識講解課件101腹部CT診斷(很經典)知識講解課件102腹部CT診斷(很經典)知識講解課件103腹部CT診斷(很經典)知識講解課件104腹部CT診斷(很經典)知識講解課件105腹部CT診斷(很經典)知識講解課件106腹部CT診斷(很經典)知識講解課件107腹部CT診斷(很經典)知識講解課件108腹部CT診斷(很經典)知識講解課件109腹部CT診斷(很經典)知識講解課件110腹部CT診斷(很經典)知識講解課件111腹部CT診斷(很經典)知識講解課件112腹部CT診斷(很經典)知識講解課件113腹部CT診斷(很經典)知識講解課件114腹部CT診斷(很經典)知識講解課件115腹部CT診斷(很經典)知識講解課件116腹部CT診斷(很經典)知識講解課件117腹部CT診斷(很經典)知識講解課件118腹部CT診斷(很經典)知識講解課件119腹部CT診斷(很經典)知識講解課件120腹部CT診斷(很經典)知識講解課件121腹部CT診斷(很經典)知識講解課件122腹部CT診斷(很經典)知識講解課件123腹部CT診斷(很經典)知識講解課件124腹部CT診斷(很經典)知識講解課件125腹部CT診斷(很經典)知識講解課件126腹部CT診斷(很經典)知識講解課件127腹部CT診斷(很經典)知識講解課件128腹部CT診斷(很經典)知識講解課件129腹部CT診斷(很經典)知識講解課件130腹部CT診斷(很經典)知識講解課件131腹部CT診斷(很經典)知識講解課件132腹部CT診斷(很經典)知識講解課件133腹部CT診斷(很經典)知識講解課件134腹部CT診斷(很經典)知識講解課件135腹部CT診斷(很經典)知識講解課件136腹部CT診斷(很經典)知識講解課件137腹部CT診斷(很經典)知識講解課件138腹部CT診斷(很經典)知識講解課件139腹部CT診斷(很經典)知識講解課件140腹部CT診斷(很經典)知識講解課件141腹部CT診斷(很經典)知識講解課件142腹部CT診斷(很經典)知識講解課件143腹部CT診斷(很經典)知識講解課件144腹部CT診斷(很經典)知識講解課件145腹部CT診斷(很經典)知識講解課件146腹部CT診斷(很經典)知識講解課件147腹部CT診斷(很經典)知識講解課件148腹部CT診斷(很經典)知識講解課件149腹部CT診斷(很經典)知識講解課件150腹部CT診斷(很經典)知識講解課件151腹部CT診斷(很經典)知識講解課件152腹部CT診斷(很經典)知識講解課件153腹部CT診斷(很經典)知識講解課件154腹部CT診斷(很經典)知識講解課件155腹部CT診斷(很經典)知識講解課件156腹部CT診斷(很經典)知識講解課件157腹部CT診斷(很經典)知識講解課件158腹部CT診斷(很經典)知識講解課件159腹部CT診斷(很經典)知識講解課件16066、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特161腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT的檢查技術(一)掃描前準備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開水800-1000m1,下腹部及盆腔應待膀胱充盈后掃描。上檢查臺前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時宜屏氣(三)增強掃描1、團注非動態掃描;2、團注動態掃描(1)進床式動態掃描(2)同層動態掃描;螺旋CT雙期或多期增強掃描(四)造影CT:腎動脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT解剖人口老齡化是當今世界人口發展的趨勢，我國的人口老齡化正在“跑步前進”。隨著全球老齡化和衰老與疾病相關研究的深入，衰弱已經成為現代老年醫學研究的熱點問題之一，老年人的健康問題備受關注。衰弱是一種常見的重要老年綜合征，是指一組由機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的綜合征，其核心是老年人生理儲備減少或多系統異常，外界較小的刺激即可引起負性臨床事件的發生。可用于反映老年人健康狀況的異質性，是多種常見不良健康結局的危險因素。衰弱嚴重影響老年人的功能和生命質量，對健康預期壽命構成重大威脅。衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險因素，彼此相互促進，最終促成了失能、住院、死亡的發生。從大量文獻中發現，該綜合征無論在臨床或基礎研究方面均剛起步，關于老年衰弱研究的報道較少。到目前為止，針對養老機構這一特殊群體老年人的衰弱情況的報道更為少見，秦皇島市關于衰弱的研究幾乎是空白。本研究對這一群體老年人衰弱現狀進行研究，為職業院校老年護理教學內容提供參考依據。一、調查對象、樣本、方法、質量控制及調查結果1.調查對象調查對象為秦皇島市區養老機構老年人，納入標準：年齡大于等于60歲；調查期間在養老機構居住；能夠進行溝通，回答簡單的問題；自愿參加本研究。排除標準：有嚴重的認知功能障礙、精神疾病者。2.樣本量本研究從秦皇島市海港區、山海關區、北戴河區三個城區共102家養老機構中，采用隨機抽樣的方法，從中抽取了12家養老機構；以12家養老機構符合標準的老年人為調查對象，采用便利抽樣方法共調查對象516人。3.研究方法查閱國內外文獻資料，依研究目的，結合之前對養老機構老年人進行的調查走訪，根據老年人的實際情況，綜合考慮，最終采用身體虛弱篩查量表進行問卷調查。4.質量控制筆者及同事于2016年11月進行資料收集。組織12名調查員在調查開始之前用統一標準培訓并進行預調查。在養老機構工作人員協助下，取得老年人的同意。向老年人強調本調查以不記名方式進行，保證問卷的真實性和可靠性。5.調查結果調查結果見表1、表2。表1養老機構老年人的衰弱現狀（n=516）衰弱程度人數%無衰弱428.1輕度衰弱26751.7中度衰弱8917.2中重度衰弱6011.6重度衰弱5811.2表2衰弱量表中各項目衰弱率排序項目衰弱率%排序項目衰弱率%1外出次數減少91.613不能獨立打電話45.82害怕摔倒91.414不能獨立站起45.73記憶力下降90.915咀嚼能力下降29.14上樓梯用扶手90.716體重下降26.65有不知道今天是哪天的情況8917不能連續走15分鐘25.46不能獨立乘公交車外出87.818無緣由疲勞24.77不能獨立購買日用品68.419喜歡的事情懶得去做24.58每周出門少于一次65202周內感到生活乏味23.39喝茶嗆咳49.821不能串門聊天12.810經常口渴48.522感覺自己無用21.711不能獨立存取款47.923感到無趣21.512一年內摔倒經歷47.724不能遇事商量21.1二、調查結果分析1.老年人一般情況在本次調查的516例研究對象中，男性296人（57.4%）；女性220人（42.6%）；年齡分布以75～89歲組所占比例居多，為64.7%；老年人的受教育程度以中小學為主，所占比例為初中62.4%；婚姻?羈齠郎恚ò?括未婚、喪偶、離婚）的占79.5%；子女狀況：有1～2個子女者占28.2%，有大于等于3個子女者占60.6%，無子女者占11.2%；主要經濟來源中退休金/養老金/養老保險占64.4%；慢性病患病情況：只有9.5%的老年人沒有慢性病，其他都至少患有一種，多的達7種慢性病（表1）；日常生活能力完全正常的只占11.6%，其他都有不同程度的功能下降。2.老年人衰弱現狀從衰弱程度來看，根據衰弱得分共分為5段：分別代表衰弱狀況為沒有衰弱、輕度衰弱、中度衰弱、中重度衰弱、重度衰弱，其中0～4分為沒有衰弱，5～9分為輕度衰弱，10分～14分為中度衰弱，15～19分為中重度衰弱，20～24分為重度衰弱。由表1可見，秦皇島市養老機構老年人衰弱狀況為沒有衰弱占8.1%（42/516）、輕度衰弱占51.7%（267/516）、中度衰弱占17.2%（89/516）、中重度衰弱占11.6%（60/516）、重度衰弱占11.2%（58/516）。結果可見，衰弱現狀非常嚴重。3.衰弱老年人存在的主要癥狀從衰弱的內容來看，外出次數減少占91.6%，害怕摔倒占91.4%，記憶力下降占90.9%，上樓梯用扶手占90.7%，有不知道今天是哪天的情況占89.0%，不能獨立乘公交車外出占87.8%，不能獨立購買日用品占68.4%，每周出門少于一次占65.0%。八項指標的衰弱率均在60.0%以上（表2）。由結果可見，下肢運動功能減弱和記憶力下降是老人衰弱的主要癥狀。4.調查結果對老年護理教學內容的啟示衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險因素，彼此相互促進，最終促成了失能、住院、死亡的發生。所以，有效控制老年衰弱狀態是老年護理所面臨的重大問題。衰弱是比較新的領域，在護理教學方面更是前沿知識，很少有護理教學中涉及相關課程。有研究表明，護生對老年衰弱知識的掌握知之甚少，不容樂觀。隨著對醫療護理要求的不斷提高，高職護生作為一線護理人才，必須掌握護理前沿知識，滿足社會需求。所以，培養滿足社會需求的護理人才勢在必行，也是廣大護理教育工作者需要關注的熱點。三、教學建議根據養老機構老年人衰弱現狀及主要癥狀，筆者提出以下關于老年護理教學內容的建議。1.適當調整教學內容通過對學生進行問卷調查，了解學生對老年衰弱相關知識認知的具體情況，根據學生的實際情況和現有的教學條件調整教學內容。在老年護理學教學任務中加入老年衰弱相關知識，加強相關教育，對防治老年衰弱，促進老年健康及減輕社會負擔具有重要意義，更能使學生掌握護理前沿知識，提高老年護理方面的綜合素質。2.增加衰弱癥狀的康復知識下肢活動功能減弱是衰弱的主要癥狀之一。有研究表明，康復鍛煉療法有助于提高老年人的肌力和自理能力，因此，建議適當調整康復護理學的教學內容，在現有的教學任務中加入對衰弱癥狀的康復相關知識，盡可能減少下肢運動功能的降低程度，如運動療法，包括肌力增強訓練、關節活動范圍訓練、平衡訓練、協調性訓練、體位擺放及體位轉移訓練、步行訓練、醫療體操等。結合學校實際情況，量力購進相應理療設備，對物理因子治療進行實踐教學，使學生全面掌握護理康復知識，提高實際操作技能。3.針對記憶力下降調整教學內容記憶力下降也是衰弱的主要癥狀記憶力減退是老年癡呆的重要表現，老師在講授老年癡呆相關課程的過程中，可以融入衰弱相關知識，針對記憶力下降這一主要癥狀，重點講授如何進行預防和護理。新的護理觀點認為，癡呆不再是導致病人死亡的疾病，而是一種殘疾，癡呆病人仍然能夠學會生活。同時，護理專家們也在把癡呆護理實踐推向更富有挑戰性的領域。因此，老師在授課過程中，應該主動加人護理新觀念，使學生掌握護理前沿知識。4.加強與養老機構合作和養老機構洽談與合作，為學生提供養老機構見習的實踐機會，使學生將在課堂中學到的知識真正運用到實踐當中，進一步提高學生的人際溝通及實際操作能力。同時，養老機構老人得到相應的健康知識和康復鍛煉，有利于健康的促進。5.注重教師相關專業知識的培訓學校應該注重老師在老年護理相關知識方面的培訓及再教育，同樣可以提供去醫院老年病房進修或養老機構學習的機會，做到師生共同進步。6.利用互聯網進行教學加強網絡建設，讓學生正確對待網絡，把網絡作為從中學習知識的工具，在老師的引導下，查閱老年護理相關知識，在課堂外開闊自己的視野。老師可以通過現代化的網絡信息技術，進行微課教學，使學生為今后對老年人群做好護理工作打下堅實的基礎。四、小結加強市場調研，為老年護理教學不斷提供新依據和參考，培?B出適應市場需求的護理人才。提高老年患者的生活質量，減少醫療費用，減輕社會負擔，使老人安度晚年生活。引言流行音樂主要以通俗、簡單的語音語調為主，通過對各個階層實際學習生活內容的分析，確定流行音樂實際的受眾性特點。初中學生正處于人生觀、價值觀形成的時期，在音樂課堂教學中可以對實際的音樂內容進行分析和認識，在引入流行歌曲的時候，需要重視音樂實際的思想內容，充分展現流行歌曲的特點，提升對與音樂知識學習的興趣，以合理的角度完善初中學生學習音樂的認識標準。一、初中音樂教學現狀（一）具有一定的局限性初中音樂的教學模式往往存在強烈的局限性，受國家教材規范影響，教學內容往往以民族經典的歌曲為主，初中生對于這樣的歌曲沒有較高的熱情，對實際的內容難以理解，這直接影響音樂效果的學習性，缺乏有效的音樂元素融合性，造成音樂教學存在強烈的弊端性問題。（二）教學觀念陳舊在教學過程中，往往需要對音樂進行深化的認識，分析實際音樂流程的藝術特點。根據實際藝術分析標準，準確的建立良好的科學指導思想，敬愛其那個音樂學習方式和方法，逐步完善音樂教學特點的關注性，加強音樂教學內容的拓展。如果單單依照音樂教學課本進行教學，就會對學生的積極性造成嚴重的影響。（三）學生的積極性狀態不足學生在學習過程中往往存在積極性不足的現象，這是一個特殊的時期，需要準確的衡量學生的積極性狀態，調動學生的積極性效果，充分展現音樂學習的激情，完善音樂教學的策略分析標準。二、音樂流行性策略分析1.流行性音樂在實際的教學中往往受到學生的喜愛，但不可以放棄傳統音樂的教學。因此，可以采用融合形式的音樂教學，通過對音樂課程的設置，將流行性音樂與傳統音樂結合起來，讓學生可以更好的學習音樂內容。通過準確的分析歌曲實際的內在含義，更好的完善表現實際的音樂思想意境。2.正確認識音樂的學習方法學生應當正確的認識學習音樂的方式和方法，對流行性曲音和曲調進行分析，明確語音語調中的表現形式。在學習過程中學生需要對學習的內容進行準確的認識，確定學會的選擇性標準，以正確積極的學習心態，充分展翔正面的流行音樂特點。例如《時間都去哪了》曲中的詞句，充分表現出時間過去的飛速流逝，表達一種深刻的思維感受認識，讓人深思，感受其中的正能量，提高學生對于自身夢想的拼搏。3.選擇適合學生的流行歌曲初中生正處于人生的特殊性階段，對流行音樂往往需要選擇適合的曲目，提升學生的積極性狀態。學生在良好的音樂狀態下，逐步完善身心的發育，啟迪思想。在音樂的渲染中，加強對生活、對人生的感悟，這正是流行音樂學習的正確意義。例如《朋友》中周華健充分表現的深刻內涵，用歌曲將友誼的重要性表達出來，歌頌友誼的思想意境。《隱形的翅膀》中通過歌詞描繪，展現不屈不撓的努力奮進的精神，這是一種傳輸正能量的方式，更具有直觀的接受特點。4.教學思維的拓展流行音樂的教學是教學思維發展形式的新拓展，通過教學多種方法形式的分析，傳達具有深刻內涵的教學信息意義。從流行音樂的教學中，分析利用其實現的輔助教學特點，逐步拓展學生的學習熱情，展現教育意義。學生的多媒體教學主主要目的是提升學生的理解能力，為學習提供良好的捷徑，不斷完善學生實際的學習效果，充分利用學生的藝術學習技巧和藝術特點，完善學生的學習思路和學習思維。5.歌曲需要掌握的教學比例在流行音樂教學中需要對課程的比例進行分析配置，按照有效的教學方式和方法，準確的分析實際流行音樂可以發揮的特點，結合實際教學方法，合理的分析教學思維特點，對可能存在教學盲點的問題進行分析，讓學生從正反兩個方面，充分認識實際客觀對待的標準要求，不可以盲目的教學，而是需要對教學課堂引入的相關音樂思維內容進行分析，足夠完善學生的理解效果，提升教學多內容，多融合性的教學方式。6.提僧學生的實踐分析能力加強學生的實踐分析能力，不斷完善學生的理論學習效果。根據學生自身實際能力標準水平，明確實際流行音樂的特點，在學習中可以使用吉他、電子琴等樂器，讓學生充分感受流行音樂的特點，不斷完善音樂課堂的多樣性，提攝學生對于音樂學習的興趣效果。結語綜上所述，初中音樂教育中需要流行音樂的教學，通過流行音樂的教學，將現代文化與傳統音樂文化相互結合起來，啟發學生認識流行性音樂教學的審美特點。初中生正處于人生觀、價值觀形成階段，引入流行音樂，以正確的情感表達方式，逐步提高學生的音樂品鑒標準，不斷完善學生的學習素質水平，更好的提升學生的教育發展途徑，彰顯具有音樂教學的思維特點，推陳出新，引入良好的學習效果，提升學生的綜合素質水平，構建良好的教育發展途徑，確保音樂教學中可能發生問題的及時處理，對相關問題和相關方法進行解釋和處理，確保實際音樂教學策略發展的合理性和進步性價值意義。未來初中生音樂教育需要結合流行性音樂的發展特點，結合初中生學習思維的認識標準，加強多角度、多思路的音樂教學形式，提升學生對于音樂學習的興趣，更好的展現我國音樂教育的發展水平。腹部CT診斷(很經典)知識講解腹部CT診斷(很經典)知識講解162腹部CT的檢查技術(一)掃描前準備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開水800-1000m1,下腹部及盆腔應待膀胱充盈后掃描。上檢查臺前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時宜屏氣(三)增強掃描1、團注非動態掃描;2、團注動態掃描(1)進床式動態掃描(2)同層動態掃描;螺旋CT雙期或多期增強掃描(四)造影CT:腎動脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT的檢查技術163腹部CT解剖腹部CT解剖164主動脈下腔靜尿主動脈165肝脈胸主動脈肝脈166辭脈左橫腹辭脈左167下靜脒肝右葉下靜脒168鐮狀韌帶門靜家右支門靜麻下腔靜脈鐮狀韌帶169奇靜脈臟假王動脈奇靜脈170指腸降部膽囊幽門1指腸降部171腺體部脾題膈腺體部172腹部CT診斷(很經典)知識講解課件173腹部CT診斷(很經典)知識講解課件174腹部CT診斷(很經典)知識講解課件175腹部CT診斷(很經典)知識講解課件176腹部CT診斷(很經典)知識講解課件177腹部CT診斷(很經典)知識講解課件178腹部CT診斷(很經典)知識講解課件179腹部CT診斷(很經典)知識講解課件180腹部CT診斷(很經典)知識講解課件181腹部CT診斷(很經典)知識講解課件182腹部CT診斷(很經典)知識講解課件183腹部CT診斷(很經典)知識講解課件184腹部CT診斷(很經典)知識講解課件185腹部CT診斷(很經典)知識講解課件186腹部CT診斷(很經典)知識講解課件187腹部CT診斷(很經典)知識講解課件188腹部CT診斷(很經典)知識講解課件189腹部CT診斷(很經典)知識講解課件190腹部CT診斷(很經典)知識講解課件191腹部CT診斷(很經典)知識講解課件192腹部CT診斷(很經典)知識講解課件193腹部CT診斷(很經典)知識講解課件194腹部CT診斷(很經典)知識講解課件195腹部CT診斷(很經典)知識講解課件196腹部CT診斷(很經典)知識講解課件197腹部CT診斷(很經典)知識講解課件198腹部CT診斷(很經典)知識講解課件199腹部CT診斷(很經典)知識講解課件200腹部CT診斷(很經典)知識講解課件201腹部CT診斷(很經典)知識講解課件202腹部CT診斷(很經典)知識講解課件203腹部CT診斷(很經典)知識講解課件204腹部CT診斷(很經典)知識講解課件205腹部CT診斷(很經典)知識講解課件206腹部CT診斷(很經典)知識講解課件207腹部CT診斷(很經典)知識講解課件208腹部CT診斷(很經典)知識講解課件209腹部CT診斷(很經典)知識講解課件210腹部CT診斷(很經典)知識講解課件211腹部CT診斷(很經典)知識講解課件212腹部CT診斷(很經典)知識講解課件213腹部CT診斷(很經典)知識講解課件214腹部CT診斷(很經典)知識講解課件215腹部CT診斷(很經典)知識講解課件216腹部CT診斷(很經典)知識講解課件217腹部CT診斷(很經典)知識講解課件218腹部CT診斷(很經典)知識講解課件219腹部CT診斷(很經典)知識講解課件220腹部CT診斷(很經典)知識講解課件221腹部CT診斷(很經典)知識講解課件222腹部CT診斷(很經典)知識講解課件223腹部CT診斷(很經典)知識講解課件224腹部CT診斷(很經典)知識講解課件225腹部CT診斷(很經典)知識講解課件226腹部CT診斷(很經典)知識講解課件227腹部CT診斷(很經典)知識講解課件228腹部CT診斷(很經典)知識講解課件229腹部CT診斷(很經典)知識講解課件230腹部CT診斷(很經典)知識講解課件231腹部CT診斷(很經典)知識講解課件232腹部CT診斷(很經典)知識講解課件233腹部CT診斷(很經典)知識講解課件234腹部CT診斷(很經典)知識講解課件235腹部CT診斷(很經典)知識講解課件236腹部CT診斷(很經典)知識講解課件237腹部CT診斷(很經典)知識講解課件238腹部CT診斷(很經典)知識講解課件239腹部CT診斷(很經典)知識講解課件240腹部CT診斷(很經典)