臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送徐州市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科許唪路一“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)本采集。臨尿質(zhì)師,護(hù)士反撿驗(yàn)師都必須通兇其要領(lǐng)。著名的臨床微生物檢驗(yàn)專著《ManualofClinicalmicrobiology》主編PatrickMurray[摘要]“分層次”教學(xué)模式是立足于素質(zhì)教育，針對學(xué)生的基礎(chǔ)所存在的個體差異，進(jìn)行區(qū)別對待，因材施教，面向全體學(xué)生開設(shè)多種類型的課程，滿足不同層次、不同水平、不同興趣學(xué)生的需要，積極拓展課程的時間和空間，充分調(diào)動學(xué)生和教師的積極性與創(chuàng)新性。“分層次”教學(xué)模式具有“興趣與基礎(chǔ)兼顧”、“理論和技術(shù)并重”、“優(yōu)生差生兼顧”等風(fēng)格特點(diǎn)。“分層次”教學(xué)模式營造了一個愉快、寬松、合作、共振，教師樂教，學(xué)生樂學(xué)，利于激發(fā)全體學(xué)生自覺性和能動性的課堂教學(xué)心理氛圍。一方面，任課教師對“分層次”教學(xué)模式持肯定態(tài)度，新的教學(xué)模式有利于教學(xué)組織、發(fā)揮教師的專長，教學(xué)更得心應(yīng)手。另一方面，“分層次”教學(xué)模式滿足了學(xué)生的興趣和愛好，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，課堂教學(xué)效果明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由原來的“教師逼著練”變?yōu)椤白杂X練”，課堂氣氛非常活躍，學(xué)生態(tài)度的轉(zhuǎn)變大大激勵了教師的教學(xué)積極性。隨著教學(xué)模式的改革，加深了學(xué)生對課程的情感。1分層教學(xué)的理論依據(jù)分層教學(xué)是一種教學(xué)策略，也是一種教學(xué)模式，更是一種教學(xué)思想，它強(qiáng)調(diào)了“教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué)，學(xué)生是有個性差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展，學(xué)生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源”。它的核心是面向全體學(xué)生，正視學(xué)生的個體差異。翻開中外教育思想史，我們很容易找到有關(guān)分層教育的理論。當(dāng)代美國著名認(rèn)知教育心理學(xué)家奧蘇伯爾在他1978年出版的《教育心理學(xué)?認(rèn)知觀》一書的扉頁上寫道：“假如讓我們把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話，那么，我將一言以蔽之：影響學(xué)習(xí)最重要的因素就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了為什么要探明這一點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)行教學(xué)。”早在春秋時期，我國偉大的教育家孔子提出育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即主張“因材施教，因人而異”；哈佛大學(xué)教育學(xué)教授霍華德?加德納的多元智能理論是：每一個孩子在思維和學(xué)習(xí)上都有自己的優(yōu)勢；原蘇聯(lián)教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”(ZPD)理論：每個學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平，現(xiàn)有水平和潛在水平，兩者之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。其實(shí)比較徹底的分層次教學(xué)出現(xiàn)于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，主要體現(xiàn)在美國“進(jìn)步教育運(yùn)動”和歐洲的“新教育”運(yùn)動中。當(dāng)時許多學(xué)者試驗(yàn)了許多分層次教學(xué)的方法。這些思想傳到我國后，對陶行知等教育家的思想和實(shí)踐產(chǎn)生了一定的影響。“二戰(zhàn)”以后，隨著歐美各國對“英才教育”的重視，這種教學(xué)組織形式再次引起人們的重視并進(jìn)一步加以完善。2分層教學(xué)的必要性教學(xué)理論表明，由于學(xué)生基礎(chǔ)知識狀況，興趣愛好，智力水平，潛在能力，學(xué)習(xí)動機(jī)，學(xué)習(xí)方法等存在差異。接受教學(xué)信息的情況也有所不同，所以教師必須從實(shí)際出發(fā)，因材施教，循序漸進(jìn)，才能使不同層次的學(xué)生都能在原有程度上有所得，逐步提高，獲得大面積豐收。分層教學(xué)，即是在原有的師資力量和學(xué)生水平的條件下通過對學(xué)生的客觀分析，對他們進(jìn)行同級編組之后實(shí)施分級教學(xué)，分級練習(xí)，分級評價，分級校正。并結(jié)合每個學(xué)生的客觀實(shí)際，協(xié)調(diào)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，使每個學(xué)生都找到適合自己的培養(yǎng)方式。同時調(diào)動學(xué)生可能性中的易變因素，使教學(xué)要求與各級學(xué)生的可能性相互適應(yīng)，促使各級學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上有所提高，達(dá)到分級發(fā)展的目的，滿足人人都想獲得成功的心理需求。分層教學(xué)的核心思想是針對不同學(xué)生因材施教，是不同層次的學(xué)生都能收到優(yōu)質(zhì)教育，從而達(dá)到“分層施教，逐類推進(jìn)，整體提高”的目的。3分層教學(xué)的實(shí)施分層次教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，要求原有的教學(xué)管理模式作相應(yīng)的改革，由固定場地向非固定轉(zhuǎn)變；統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度向非統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度轉(zhuǎn)變；由統(tǒng)一考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)向多元考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變等等。教師對學(xué)生教授的是同一教材內(nèi)容。基本要求是一致的，但因不同層次的學(xué)生身體技能水平、學(xué)習(xí)能力等的不同，相應(yīng)的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)評價等方面也有所不同的層次。教材本身存在著內(nèi)容多！時間緊的特點(diǎn)，這種也給老師提供了一個較為靈活的空間。在不同的班機(jī)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的都能作為較為準(zhǔn)確地安排與取舍；不同層次的學(xué)生在自身的基礎(chǔ)上得到了充分的發(fā)展，一些原先成績較好的學(xué)生得到了更快的提高，而一些較差的學(xué)生原來缺乏自信心，心理障礙較大，在原來的班級里沒有太多的課堂實(shí)踐機(jī)會，如今也能比較明顯地看到自己的能力發(fā)現(xiàn)存在的問題，同時也有了較多的實(shí)踐機(jī)會；多數(shù)學(xué)生得以真正主動地參加教學(xué)過程中去，并且各自都有所收獲。在實(shí)施分層教學(xué)時要根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的能力水平以及他們的發(fā)展意向和意愿進(jìn)行合理分類。按照自主選擇與成績相結(jié)合的原則，分層的標(biāo)準(zhǔn)主要側(cè)重于按照學(xué)生能力水平和學(xué)習(xí)需求進(jìn)行分層，即學(xué)生分層，無優(yōu)劣之分，目的是為發(fā)揮學(xué)生自身優(yōu)勢和滿足學(xué)生自身的需求，促進(jìn)學(xué)生的提高。考慮到學(xué)生的興趣、愛好、品質(zhì)、進(jìn)取心等非智力因素，又在按成績分班的基礎(chǔ)上，給學(xué)生自由選擇的機(jī)會，允許他們在開課最初的兩周內(nèi)可根據(jù)自己的理解能力等實(shí)際情況自行調(diào)節(jié)，選擇適合自己層次的班聽課，這樣可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，避免因簡單按成績劃分給學(xué)生帶來的心理壓力。在實(shí)際教學(xué)中，各班可有各自教學(xué)目標(biāo)和要求，采用不同的教學(xué)方法和手段，選用不同的教材，有各自的教學(xué)進(jìn)度，各自考核內(nèi)容。一般分層教學(xué)模式有兩種：一是班內(nèi)分層，即把班上的學(xué)生分成幾個不同層次；--是采用“走班制”的模式，也就是在保留原來專業(yè)班級的基礎(chǔ)上，學(xué)生在上課時間采取“走班制”的模式，即打亂原有的專業(yè)班級限制，學(xué)生自行到自己所在層次的班級里去上課，課后返回自己的所在專業(yè)班里繼續(xù)以外的其他課程學(xué)習(xí)。教學(xué)改革是綜合性的改革。它要求我們既要遵循教學(xué)規(guī)律，又要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況穩(wěn)步推進(jìn)。總之，分層教學(xué)作為一種教學(xué)的形式，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會對教育的基本要求，是傳統(tǒng)班級授課制的一種改革；通過分層教學(xué)，可以調(diào)動廣大教師積極性，充分滿足各層次素質(zhì)的要求引導(dǎo)學(xué)生朝著能發(fā)揮自己優(yōu)勢的方向發(fā)展。我們相信，因材施教、分層教學(xué)的思路一定能使教學(xué)走出一條新路，從而全面提高學(xué)生的素質(zhì)。物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。作為物理教師,充分利用實(shí)驗(yàn)對提高物理教學(xué)質(zhì)量有著極其重要的作用。根據(jù)本人的教學(xué)實(shí)踐,現(xiàn)以“電磁鐵”教學(xué)為例,作如下嘗試。一、充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)在引入新課中的作用俗話說:良好的開端是成功的一半。新穎、別致的新課引入能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和探究的興趣,使學(xué)生從上課一開始就保持著良好的心境,這對于學(xué)生圓滿完成課堂教學(xué)任務(wù)、培養(yǎng)學(xué)生能力,起著總領(lǐng)性作用。教學(xué)中本人利用學(xué)生“喜歡實(shí)驗(yàn)”的特征,利用學(xué)生“新鮮好奇”的個性,在新課導(dǎo)入時,通過有趣的物理實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生在“驚奇”中產(chǎn)生疑問,引起學(xué)生思維沖突,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望和學(xué)習(xí)興趣,把學(xué)生的思維帶入到主動探究中去。例如講“電磁鐵”,可以一開始就出示自制的電鈴。手拿棒槌一邊敲鈴一邊提問:“我們能用棒槌敲響鈴,但能否不用敲擊也能使鈴發(fā)出聲音?”請學(xué)生思考,然后演示給電鈴?fù)婋娾彴l(fā)出聲音的實(shí)驗(yàn)。如此導(dǎo)入新課,不僅吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,而且為學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)新課營造了一個良好的課堂氣氛,使新課的導(dǎo)入更加新穎、自然。二、通過實(shí)驗(yàn)建立概念在教學(xué)過程中,本人將演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來,即教師演示的同時,學(xué)生也進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作:因?yàn)橛H自動手做,學(xué)生更易投入,無論是操作、觀察還是分析、歸納,學(xué)生的興趣更濃厚、思維更活躍,并能在教師的啟發(fā)下自主地由淺入深地揭示、分析和掌握物理規(guī)律。例如在教學(xué)中本人將課本圖18-8演示實(shí)驗(yàn)程序做了如下變動:學(xué)生實(shí)驗(yàn)1:將大小不同的兩塊磁鐵分別靠近軟鐵棒,觀察指針偏轉(zhuǎn)情況。引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論:指針偏轉(zhuǎn)角度越大,表明磁鐵的磁性越強(qiáng)。演示實(shí)驗(yàn)1:讓螺線管通電后靠近軟鐵棒,觀察指針是否偏轉(zhuǎn)。學(xué)生分析后得出:螺線管通電后布磁性。演示實(shí)驗(yàn)2:在通電螺線管內(nèi)插入鐵芯,觀察指針偏轉(zhuǎn)角度的變化。引導(dǎo)學(xué)生分析得出:插人鐵芯后螺線管的磁性增強(qiáng)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)2:在通電螺線管內(nèi)分別插入木棒、竹棒等物質(zhì),觀察指針偏轉(zhuǎn)情況。學(xué)生分析后得出:螺線管的磁性都沒有增強(qiáng)。通過以上實(shí)驗(yàn)順理成章得出電磁鐵的概念。三、發(fā)揮實(shí)驗(yàn)功能,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性觀察和實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)物理最基本的方法。通過實(shí)驗(yàn)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?而且能培養(yǎng)學(xué)生正確的物理思想,同時又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)生分組探究實(shí)驗(yàn)中,本人通過設(shè)疑、課堂討論,把實(shí)驗(yàn)探究和問題討論結(jié)合起來,讓學(xué)生充分地動手、動腦,主動地探索知識。凡是學(xué)生自己能想的、能說的、能做的都讓學(xué)生自己去想、去說、去做,給學(xué)生充分表現(xiàn)的機(jī)會、獲得成功的機(jī)會,最大限度的調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在學(xué)生制作、研究電磁鐵的實(shí)驗(yàn)中,本人以新課程為依據(jù),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況提出如下問題:1、這個實(shí)驗(yàn)的目的是什么?(制作電磁鐵并研究它的作用)2、猜想一下,電磁鐵的磁性跟哪些因素有關(guān)?3、本實(shí)驗(yàn)要用哪些器材?(大鐵釘2枚,細(xì)漆包線若干,開關(guān)、電源、滑動變阻器、電流表各一個,大頭針適量,縫衣棉線若干)。啟發(fā)提問:“實(shí)驗(yàn)中縫衣棉線有什么用?用大頭針干什么?”4、你設(shè)計的實(shí)驗(yàn)電路圖是怎樣的?你采用的是什么研究方法?(引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理與器材的必然聯(lián)系)5、連接好電路,閉合開關(guān),你發(fā)現(xiàn)什么現(xiàn)象?斷開呢?(閉合開關(guān),電磁鐵吸了許多大頭針,斷開后不能吸引)。啟發(fā):這個現(xiàn)象說明了什么?6、移動滑動變阻器滑片P,電流表示數(shù)如何變化?你又發(fā)現(xiàn)了什么現(xiàn)象?(電流表示數(shù)越大,電磁鐵吸的大頭針越多)。提問:這現(xiàn)象又說明了什么?7、當(dāng)兩匝數(shù)不同的電磁鐵串聯(lián)后通電,并移動滑動變阻器P,電流怎樣變化?你觀察到什么?(電流不變,匝數(shù)多的電磁鐵吸的大頭針多)。提問:這說明電磁鐵的磁性還跟什么因素有關(guān)?8、通過實(shí)驗(yàn)得出了什么結(jié)論?(電磁鐵通電時有磁性,斷電時沒有磁性;通過電磁鐵的電流越大,它的磁性越強(qiáng);在電流一定時,外形相同的電磁鐵線圈的匝數(shù)越多,磁性越強(qiáng)。)四、讓學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生通過實(shí)驗(yàn),樹立學(xué)習(xí)信心學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生喜歡實(shí)驗(yàn),也樂于動手操作,但他們又怕得不到老師的支持。在教學(xué)過程中:我們應(yīng)鼓勵基礎(chǔ)好的學(xué)生大膽去做實(shí)驗(yàn),更應(yīng)把教學(xué)重心傾斜于大多數(shù)學(xué)生,真誠地對待基礎(chǔ)差的學(xué)生,給予他們和優(yōu)秀學(xué)生同樣的施展才能的機(jī)會,幫助他們樹立學(xué)習(xí)信心。如讓他們敘述實(shí)驗(yàn)的方法,描述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,和大家一起討論分析實(shí)驗(yàn),解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,找出現(xiàn)象產(chǎn)生的條件、原因等。五、利用實(shí)驗(yàn)手段,培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力一切創(chuàng)造都是從發(fā)現(xiàn)問題、提出問題開始的。愛因斯坦指出,形成問題通常比解決問題還要重要。因此在物理教學(xué)中要鼓勵學(xué)生多提問題,注意培養(yǎng)學(xué)生的提問能力,運(yùn)用實(shí)驗(yàn)解決疑難問題的能力,對提問提得多、提得好的學(xué)生給予表揚(yáng),使他們感到發(fā)現(xiàn)問題的樂趣。例如在實(shí)驗(yàn)中有學(xué)生問:“為什么插入鐵棒后,通電螺線管的磁性會增強(qiáng)?而插入木棒、竹棒的等物質(zhì)卻不會增強(qiáng)呢?”在繞制電磁鐵時又有學(xué)生問:“能不能兩道漆包線一起繞?”對于這兩個問題我通過如下實(shí)驗(yàn)來解答,以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造設(shè)計能力。演示實(shí)驗(yàn)3:分別用電磁鐵慢慢從上部接近鐵棒、木棒、竹棒等物質(zhì),觀察鐵棒、木棒、竹棒能否吸引小鐵屑。演示實(shí)驗(yàn)4:讓繞有雙道漆包線的大鐵釘與電流表、滑動變阻器、開關(guān)、電源串聯(lián),閉合開關(guān)并移動變阻器滑片P,觀察它是否吸引大頭針。綜上所述,物理實(shí)驗(yàn)在課堂教學(xué)中具有舉足輕重的作用。它不但能營造良好的課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,而且能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰徒鉀Q問題的能力。課堂教學(xué)中,教師應(yīng)重視物理實(shí)驗(yàn)的作用。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。臨1臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送徐州市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科許唪路一臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送2“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)本采集。臨尿質(zhì)師,護(hù)士反撿驗(yàn)師都必須通兇其要領(lǐng)。著名的臨床微生物檢驗(yàn)專著《ManualofClinicalmicrobiology》主編PatrickMurray“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)3小目錄DIRECTORY嘴PARPARTPART血液標(biāo)本采集0|本采集02液標(biāo)本集03其它標(biāo)本采類與運(yùn)送與運(yùn)送與運(yùn)送小目錄4PART血液標(biāo)本采集與運(yùn)送PART5血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(一)、血培養(yǎng)檢測采血指征臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者1.發(fā)熱(≥38℃C)或低溫(≤36℃)、2寒戰(zhàn)3白細(xì)胞增多(>10×109,特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細(xì)胞增多)4粒細(xì)胞減少(成熟的多核白細(xì)胞<1×109幾)5.血小板減少6.皮膚粘膜出血7.昏迷、休克8.多器官衰竭cR升高在評估可疑新生兒敗血癥時,除發(fā)熱或低燒外,很少培養(yǎng)岀細(xì)菌,應(yīng)該補(bǔ)充尿液和腦脊液培養(yǎng)。對入院危重感染患者未進(jìn)行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之前,應(yīng)及時釆集血培養(yǎng)。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送6血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(二)、血培養(yǎng)檢測消毒程序1.皮膚消毒程序:嚴(yán)格執(zhí)行三步法(防止皮膚吉生菌污染(1)用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒以上,待干(2)然后10%碘伏作用60秒,從穿刺點(diǎn)向外畫國消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上,待干(3)最后用75%酒精脫碘,待酒精揮發(fā)干燥后采血。新生兒及對碘過敏的患者,只能用75%酒精消毒60秒,待穿刺部位酒精擇發(fā)干燥后穿刺釆血。2.血培養(yǎng)瓶消毒程序(1)用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶櫲皮塞,作用60秒2)用無菌紗布或無菌棉簽清除橡皮塞表面剩余的酒精,然后注入血液。要求√嚴(yán)格無菌操作,不允許在皮膚消毒后用手按壓靜脈,除非帶有無菌手套不推薦采血和接種血培養(yǎng)瓶更換注射器針頭,采用真空采血裝置能降低污染率。說明:無論釆用何種釆血方法,血培養(yǎng)可接受的污染率通常是≤3%血液標(biāo)本采集與運(yùn)送7血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送要求1采集時間寒戰(zhàn)采重培養(yǎng)要求:對懷疑菌血癥、真菌血癥的患者,在考慮使用抗菌藥物之前,應(yīng)立即釆集血培養(yǎng)標(biāo)本。必須同時或間隔短時間內(nèi)采集2套以上血培養(yǎng)標(biāo)本說明:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明細(xì)菌入咖后約1小時,寒戰(zhàn)和發(fā)燒開始出現(xiàn)2小時內(nèi),此時為采集血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)的最佳時機(jī)。在不同的時點(diǎn)采血只有在以下情況才有必要:疑似感染性心內(nèi)膜炎或其他血管內(nèi)(如或高熱右是聚設(shè)多,此材之導(dǎo)管相關(guān)性感染)感染患者的連續(xù)性菌血癥。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送8血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送要求2.集部位要求:從兩側(cè)上肢靜脈釆血,“雙瓶雙側(cè)”采血培養(yǎng)。必要時從下肢靜脈采血做第三套血培養(yǎng)。說明:不建議采集(1)動脈血,因其診斷價值沒有比靜脈血更大(2)靜脈留置導(dǎo)管,因其常伴有高污染寥。如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血(如懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染等),也應(yīng)同時從外周靜脈釆集另外一個血培養(yǎng)標(biāo)本,以幫助陽性結(jié)果的判讀。ˇ所謂雙瓶雙側(cè)”,是指從一個部位采血接種一套培養(yǎng)瓶,再從另一部位采血接種另一套培養(yǎng)瓶。(通常是雙臂)一次靜脈采血注入到多個培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單個血培養(yǎng)。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送9血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送要求3.血量要求:成年患者推薦的釆血量為每瓶8-10ml,兒童患者推薦的采血量為每瓶1-5m,新生兒0.5ml,但不應(yīng)超過患兒總血說明:血標(biāo)本采集的量是影響檢出率的最重要的因素。成人血培養(yǎng)采血量在2~30m之間,病原菌檢出率與采血量成正比例增長。每增加1m的血液,病原菌的檢出率增加3.2%。兒童患者因?yàn)檠褐胁≡鷿舛容^高,血培養(yǎng)量無需等同于成人。對血液病患者或者血容量相對較低的患者建議使用兒童瓶來減少血液的釆集量增加病原菌的檢出率。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送10血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送要求4..集次數(shù)要求:對懷疑菌血癥、真菌血癥的成人患者,推薦同時采集2~3套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本。(即雙瓶雙詈同時采集血培養(yǎng)標(biāo)本)。嬰幼兒患者,推薦同時采集2次(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本。說明:在釆集血培養(yǎng)后的2·5天內(nèi),無需重復(fù)釆集血培養(yǎng)。只有在懷疑感染性心內(nèi)膜炎或其它血管內(nèi)感染(如導(dǎo)管相關(guān)性感染)時,才有必要間隔多次采集血培養(yǎng)。5.運(yùn)送要求要求:(1)采集后的血培養(yǎng)瓶應(yīng)立即送往實(shí)驗(yàn)窒,窒溫放置不要超過2小時。(2)血培養(yǎng)瓶在接種前和接種后均不得冷藏和冷凍。說明:血培養(yǎng)瓶冷藏或冷凍會將一些微生物殺滅,將裝著液體的容器冰凍也會使容器破裂。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送11臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理12臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理13臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理14臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理15臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理16臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理17臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理18臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理19臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理20臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理21臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理22臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理23臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理24臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理25臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理26臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理27臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理28臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理29臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理30臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理31臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理32臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送課件整理3366、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特34臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送徐州市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科許唪路一“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)本采集。臨尿質(zhì)師,護(hù)士反撿驗(yàn)師都必須通兇其要領(lǐng)。著名的臨床微生物檢驗(yàn)專著《ManualofClinicalmicrobiology》主編PatrickMurray[摘要]“分層次”教學(xué)模式是立足于素質(zhì)教育，針對學(xué)生的基礎(chǔ)所存在的個體差異，進(jìn)行區(qū)別對待，因材施教，面向全體學(xué)生開設(shè)多種類型的課程，滿足不同層次、不同水平、不同興趣學(xué)生的需要，積極拓展課程的時間和空間，充分調(diào)動學(xué)生和教師的積極性與創(chuàng)新性。“分層次”教學(xué)模式具有“興趣與基礎(chǔ)兼顧”、“理論和技術(shù)并重”、“優(yōu)生差生兼顧”等風(fēng)格特點(diǎn)。“分層次”教學(xué)模式營造了一個愉快、寬松、合作、共振，教師樂教，學(xué)生樂學(xué)，利于激發(fā)全體學(xué)生自覺性和能動性的課堂教學(xué)心理氛圍。一方面，任課教師對“分層次”教學(xué)模式持肯定態(tài)度，新的教學(xué)模式有利于教學(xué)組織、發(fā)揮教師的專長，教學(xué)更得心應(yīng)手。另一方面，“分層次”教學(xué)模式滿足了學(xué)生的興趣和愛好，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，課堂教學(xué)效果明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由原來的“教師逼著練”變?yōu)椤白杂X練”，課堂氣氛非常活躍，學(xué)生態(tài)度的轉(zhuǎn)變大大激勵了教師的教學(xué)積極性。隨著教學(xué)模式的改革，加深了學(xué)生對課程的情感。1分層教學(xué)的理論依據(jù)分層教學(xué)是一種教學(xué)策略，也是一種教學(xué)模式，更是一種教學(xué)思想，它強(qiáng)調(diào)了“教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué)，學(xué)生是有個性差異的，不能以犧牲一部分人的發(fā)展來換取另一部分人的發(fā)展，學(xué)生的個體差異是一份寶貴的可供開發(fā)的教育資源”。它的核心是面向全體學(xué)生，正視學(xué)生的個體差異。翻開中外教育思想史，我們很容易找到有關(guān)分層教育的理論。當(dāng)代美國著名認(rèn)知教育心理學(xué)家奧蘇伯爾在他1978年出版的《教育心理學(xué)?認(rèn)知觀》一書的扉頁上寫道：“假如讓我們把全部教育心理學(xué)僅僅歸結(jié)為一條原理的話，那么，我將一言以蔽之：影響學(xué)習(xí)最重要的因素就是學(xué)習(xí)者已經(jīng)知道了為什么要探明這一點(diǎn)，并據(jù)此進(jìn)行教學(xué)。”早在春秋時期，我國偉大的教育家孔子提出育人要“深其深，淺其淺，益其益，尊其尊”，即主張“因材施教，因人而異”；哈佛大學(xué)教育學(xué)教授霍華德?加德納的多元智能理論是：每一個孩子在思維和學(xué)習(xí)上都有自己的優(yōu)勢；原蘇聯(lián)教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”(ZPD)理論：每個學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平，現(xiàn)有水平和潛在水平，兩者之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。其實(shí)比較徹底的分層次教學(xué)出現(xiàn)于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，主要體現(xiàn)在美國“進(jìn)步教育運(yùn)動”和歐洲的“新教育”運(yùn)動中。當(dāng)時許多學(xué)者試驗(yàn)了許多分層次教學(xué)的方法。這些思想傳到我國后，對陶行知等教育家的思想和實(shí)踐產(chǎn)生了一定的影響。“二戰(zhàn)”以后，隨著歐美各國對“英才教育”的重視，這種教學(xué)組織形式再次引起人們的重視并進(jìn)一步加以完善。2分層教學(xué)的必要性教學(xué)理論表明，由于學(xué)生基礎(chǔ)知識狀況，興趣愛好，智力水平，潛在能力，學(xué)習(xí)動機(jī)，學(xué)習(xí)方法等存在差異。接受教學(xué)信息的情況也有所不同，所以教師必須從實(shí)際出發(fā)，因材施教，循序漸進(jìn)，才能使不同層次的學(xué)生都能在原有程度上有所得，逐步提高，獲得大面積豐收。分層教學(xué)，即是在原有的師資力量和學(xué)生水平的條件下通過對學(xué)生的客觀分析，對他們進(jìn)行同級編組之后實(shí)施分級教學(xué)，分級練習(xí)，分級評價，分級校正。并結(jié)合每個學(xué)生的客觀實(shí)際，協(xié)調(diào)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，使每個學(xué)生都找到適合自己的培養(yǎng)方式。同時調(diào)動學(xué)生可能性中的易變因素，使教學(xué)要求與各級學(xué)生的可能性相互適應(yīng)，促使各級學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上有所提高，達(dá)到分級發(fā)展的目的，滿足人人都想獲得成功的心理需求。分層教學(xué)的核心思想是針對不同學(xué)生因材施教，是不同層次的學(xué)生都能收到優(yōu)質(zhì)教育，從而達(dá)到“分層施教，逐類推進(jìn)，整體提高”的目的。3分層教學(xué)的實(shí)施分層次教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，要求原有的教學(xué)管理模式作相應(yīng)的改革，由固定場地向非固定轉(zhuǎn)變；統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度向非統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度轉(zhuǎn)變；由統(tǒng)一考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)向多元考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變等等。教師對學(xué)生教授的是同一教材內(nèi)容。基本要求是一致的，但因不同層次的學(xué)生身體技能水平、學(xué)習(xí)能力等的不同，相應(yīng)的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)評價等方面也有所不同的層次。教材本身存在著內(nèi)容多！時間緊的特點(diǎn)，這種也給老師提供了一個較為靈活的空間。在不同的班機(jī)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的都能作為較為準(zhǔn)確地安排與取舍；不同層次的學(xué)生在自身的基礎(chǔ)上得到了充分的發(fā)展，一些原先成績較好的學(xué)生得到了更快的提高，而一些較差的學(xué)生原來缺乏自信心，心理障礙較大，在原來的班級里沒有太多的課堂實(shí)踐機(jī)會，如今也能比較明顯地看到自己的能力發(fā)現(xiàn)存在的問題，同時也有了較多的實(shí)踐機(jī)會；多數(shù)學(xué)生得以真正主動地參加教學(xué)過程中去，并且各自都有所收獲。在實(shí)施分層教學(xué)時要根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的能力水平以及他們的發(fā)展意向和意愿進(jìn)行合理分類。按照自主選擇與成績相結(jié)合的原則，分層的標(biāo)準(zhǔn)主要側(cè)重于按照學(xué)生能力水平和學(xué)習(xí)需求進(jìn)行分層，即學(xué)生分層，無優(yōu)劣之分，目的是為發(fā)揮學(xué)生自身優(yōu)勢和滿足學(xué)生自身的需求，促進(jìn)學(xué)生的提高。考慮到學(xué)生的興趣、愛好、品質(zhì)、進(jìn)取心等非智力因素，又在按成績分班的基礎(chǔ)上，給學(xué)生自由選擇的機(jī)會，允許他們在開課最初的兩周內(nèi)可根據(jù)自己的理解能力等實(shí)際情況自行調(diào)節(jié)，選擇適合自己層次的班聽課，這樣可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，避免因簡單按成績劃分給學(xué)生帶來的心理壓力。在實(shí)際教學(xué)中，各班可有各自教學(xué)目標(biāo)和要求，采用不同的教學(xué)方法和手段，選用不同的教材，有各自的教學(xué)進(jìn)度，各自考核內(nèi)容。一般分層教學(xué)模式有兩種：一是班內(nèi)分層，即把班上的學(xué)生分成幾個不同層次；--是采用“走班制”的模式，也就是在保留原來專業(yè)班級的基礎(chǔ)上，學(xué)生在上課時間采取“走班制”的模式，即打亂原有的專業(yè)班級限制，學(xué)生自行到自己所在層次的班級里去上課，課后返回自己的所在專業(yè)班里繼續(xù)以外的其他課程學(xué)習(xí)。教學(xué)改革是綜合性的改革。它要求我們既要遵循教學(xué)規(guī)律，又要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況穩(wěn)步推進(jìn)。總之，分層教學(xué)作為一種教學(xué)的形式，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會對教育的基本要求，是傳統(tǒng)班級授課制的一種改革；通過分層教學(xué)，可以調(diào)動廣大教師積極性，充分滿足各層次素質(zhì)的要求引導(dǎo)學(xué)生朝著能發(fā)揮自己優(yōu)勢的方向發(fā)展。我們相信，因材施教、分層教學(xué)的思路一定能使教學(xué)走出一條新路，從而全面提高學(xué)生的素質(zhì)。物理是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。作為物理教師,充分利用實(shí)驗(yàn)對提高物理教學(xué)質(zhì)量有著極其重要的作用。根據(jù)本人的教學(xué)實(shí)踐,現(xiàn)以“電磁鐵”教學(xué)為例,作如下嘗試。一、充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)在引入新課中的作用俗話說:良好的開端是成功的一半。新穎、別致的新課引入能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和探究的興趣,使學(xué)生從上課一開始就保持著良好的心境,這對于學(xué)生圓滿完成課堂教學(xué)任務(wù)、培養(yǎng)學(xué)生能力,起著總領(lǐng)性作用。教學(xué)中本人利用學(xué)生“喜歡實(shí)驗(yàn)”的特征,利用學(xué)生“新鮮好奇”的個性,在新課導(dǎo)入時,通過有趣的物理實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問題情境,讓學(xué)生在“驚奇”中產(chǎn)生疑問,引起學(xué)生思維沖突,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望和學(xué)習(xí)興趣,把學(xué)生的思維帶入到主動探究中去。例如講“電磁鐵”,可以一開始就出示自制的電鈴。手拿棒槌一邊敲鈴一邊提問:“我們能用棒槌敲響鈴,但能否不用敲擊也能使鈴發(fā)出聲音?”請學(xué)生思考,然后演示給電鈴?fù)婋娾彴l(fā)出聲音的實(shí)驗(yàn)。如此導(dǎo)入新課,不僅吸引了學(xué)生的注意力,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,而且為學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)新課營造了一個良好的課堂氣氛,使新課的導(dǎo)入更加新穎、自然。二、通過實(shí)驗(yàn)建立概念在教學(xué)過程中,本人將演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來,即教師演示的同時,學(xué)生也進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作:因?yàn)橛H自動手做,學(xué)生更易投入,無論是操作、觀察還是分析、歸納,學(xué)生的興趣更濃厚、思維更活躍,并能在教師的啟發(fā)下自主地由淺入深地揭示、分析和掌握物理規(guī)律。例如在教學(xué)中本人將課本圖18-8演示實(shí)驗(yàn)程序做了如下變動:學(xué)生實(shí)驗(yàn)1:將大小不同的兩塊磁鐵分別靠近軟鐵棒,觀察指針偏轉(zhuǎn)情況。引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論:指針偏轉(zhuǎn)角度越大,表明磁鐵的磁性越強(qiáng)。演示實(shí)驗(yàn)1:讓螺線管通電后靠近軟鐵棒,觀察指針是否偏轉(zhuǎn)。學(xué)生分析后得出:螺線管通電后布磁性。演示實(shí)驗(yàn)2:在通電螺線管內(nèi)插入鐵芯,觀察指針偏轉(zhuǎn)角度的變化。引導(dǎo)學(xué)生分析得出:插人鐵芯后螺線管的磁性增強(qiáng)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)2:在通電螺線管內(nèi)分別插入木棒、竹棒等物質(zhì),觀察指針偏轉(zhuǎn)情況。學(xué)生分析后得出:螺線管的磁性都沒有增強(qiáng)。通過以上實(shí)驗(yàn)順理成章得出電磁鐵的概念。三、發(fā)揮實(shí)驗(yàn)功能,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性觀察和實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)物理最基本的方法。通過實(shí)驗(yàn)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?而且能培養(yǎng)學(xué)生正確的物理思想,同時又能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)生分組探究實(shí)驗(yàn)中,本人通過設(shè)疑、課堂討論,把實(shí)驗(yàn)探究和問題討論結(jié)合起來,讓學(xué)生充分地動手、動腦,主動地探索知識。凡是學(xué)生自己能想的、能說的、能做的都讓學(xué)生自己去想、去說、去做,給學(xué)生充分表現(xiàn)的機(jī)會、獲得成功的機(jī)會,最大限度的調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在學(xué)生制作、研究電磁鐵的實(shí)驗(yàn)中,本人以新課程為依據(jù),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況提出如下問題:1、這個實(shí)驗(yàn)的目的是什么?(制作電磁鐵并研究它的作用)2、猜想一下,電磁鐵的磁性跟哪些因素有關(guān)?3、本實(shí)驗(yàn)要用哪些器材?(大鐵釘2枚,細(xì)漆包線若干,開關(guān)、電源、滑動變阻器、電流表各一個,大頭針適量,縫衣棉線若干)。啟發(fā)提問:“實(shí)驗(yàn)中縫衣棉線有什么用?用大頭針干什么?”4、你設(shè)計的實(shí)驗(yàn)電路圖是怎樣的?你采用的是什么研究方法?(引導(dǎo)學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理與器材的必然聯(lián)系)5、連接好電路,閉合開關(guān),你發(fā)現(xiàn)什么現(xiàn)象?斷開呢?(閉合開關(guān),電磁鐵吸了許多大頭針,斷開后不能吸引)。啟發(fā):這個現(xiàn)象說明了什么?6、移動滑動變阻器滑片P,電流表示數(shù)如何變化?你又發(fā)現(xiàn)了什么現(xiàn)象?(電流表示數(shù)越大,電磁鐵吸的大頭針越多)。提問:這現(xiàn)象又說明了什么?7、當(dāng)兩匝數(shù)不同的電磁鐵串聯(lián)后通電,并移動滑動變阻器P,電流怎樣變化?你觀察到什么?(電流不變,匝數(shù)多的電磁鐵吸的大頭針多)。提問:這說明電磁鐵的磁性還跟什么因素有關(guān)?8、通過實(shí)驗(yàn)得出了什么結(jié)論?(電磁鐵通電時有磁性,斷電時沒有磁性;通過電磁鐵的電流越大,它的磁性越強(qiáng);在電流一定時,外形相同的電磁鐵線圈的匝數(shù)越多,磁性越強(qiáng)。)四、讓學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生通過實(shí)驗(yàn),樹立學(xué)習(xí)信心學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生喜歡實(shí)驗(yàn),也樂于動手操作,但他們又怕得不到老師的支持。在教學(xué)過程中:我們應(yīng)鼓勵基礎(chǔ)好的學(xué)生大膽去做實(shí)驗(yàn),更應(yīng)把教學(xué)重心傾斜于大多數(shù)學(xué)生,真誠地對待基礎(chǔ)差的學(xué)生,給予他們和優(yōu)秀學(xué)生同樣的施展才能的機(jī)會,幫助他們樹立學(xué)習(xí)信心。如讓他們敘述實(shí)驗(yàn)的方法,描述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,和大家一起討論分析實(shí)驗(yàn),解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,找出現(xiàn)象產(chǎn)生的條件、原因等。五、利用實(shí)驗(yàn)手段,培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力一切創(chuàng)造都是從發(fā)現(xiàn)問題、提出問題開始的。愛因斯坦指出,形成問題通常比解決問題還要重要。因此在物理教學(xué)中要鼓勵學(xué)生多提問題,注意培養(yǎng)學(xué)生的提問能力,運(yùn)用實(shí)驗(yàn)解決疑難問題的能力,對提問提得多、提得好的學(xué)生給予表揚(yáng),使他們感到發(fā)現(xiàn)問題的樂趣。例如在實(shí)驗(yàn)中有學(xué)生問:“為什么插入鐵棒后,通電螺線管的磁性會增強(qiáng)?而插入木棒、竹棒的等物質(zhì)卻不會增強(qiáng)呢?”在繞制電磁鐵時又有學(xué)生問:“能不能兩道漆包線一起繞?”對于這兩個問題我通過如下實(shí)驗(yàn)來解答,以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造設(shè)計能力。演示實(shí)驗(yàn)3:分別用電磁鐵慢慢從上部接近鐵棒、木棒、竹棒等物質(zhì),觀察鐵棒、木棒、竹棒能否吸引小鐵屑。演示實(shí)驗(yàn)4:讓繞有雙道漆包線的大鐵釘與電流表、滑動變阻器、開關(guān)、電源串聯(lián),閉合開關(guān)并移動變阻器滑片P,觀察它是否吸引大頭針。綜上所述,物理實(shí)驗(yàn)在課堂教學(xué)中具有舉足輕重的作用。它不但能營造良好的課堂氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,而且能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰徒鉀Q問題的能力。課堂教學(xué)中,教師應(yīng)重視物理實(shí)驗(yàn)的作用。臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送56、死去何所道，托體同山阿。臨35臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送徐州市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科許唪路一臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集與運(yùn)送36“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)本采集。臨尿質(zhì)師,護(hù)士反撿驗(yàn)師都必須通兇其要領(lǐng)。著名的臨床微生物檢驗(yàn)專著《ManualofClinicalmicrobiology》主編PatrickMurray“正的微生物學(xué)檢驗(yàn)始于正噴的標(biāo)37小目錄DIRECTORY嘴PARPARTPART血液標(biāo)本采集0|本采集02液標(biāo)本集03其它標(biāo)本采類與運(yùn)送與運(yùn)送與運(yùn)送小目錄38PART血液標(biāo)本采集與運(yùn)送PART39血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(一)、血培養(yǎng)檢測采血指征臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者1.發(fā)熱(≥38℃C)或低溫(≤36℃)、2寒戰(zhàn)3白細(xì)胞增多(>10×109,特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細(xì)胞增多)4粒細(xì)胞減少(成熟的多核白細(xì)胞<1×109幾)5.血小板減少6.皮膚粘膜出血7.昏迷、休克8.多器官衰竭cR升高在評估可疑新生兒敗血癥時,除發(fā)熱或低燒外,很少培養(yǎng)岀細(xì)菌,應(yīng)該補(bǔ)充尿液和腦脊液培養(yǎng)。對入院危重感染患者未進(jìn)行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之前,應(yīng)及時釆集血培養(yǎng)。血液標(biāo)本采集與運(yùn)送40血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(二)、血培養(yǎng)檢測消毒程序1.皮膚消毒程序:嚴(yán)格執(zhí)行三步法(防止皮膚吉生菌污染(1)用75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒以上,待干(2)然后10%碘伏作用60秒,從穿刺點(diǎn)向外畫國消毒,至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上,待干(3)最后用75%酒精脫碘,待酒精揮發(fā)干燥后采血。新生兒及對碘過敏的患者,只能用75%酒精消毒60秒,待穿刺部位酒精擇發(fā)干燥后穿刺釆血。2.血培養(yǎng)瓶消毒程序(1)用75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶櫲皮塞,作用60秒2)用無菌紗布或無菌棉簽清除橡皮塞表面剩余的酒精,然后注入血液。要求√嚴(yán)格無菌操作,不允許在皮膚消毒后用手按壓靜脈,除非帶有無菌手套不推薦采血和接種血培養(yǎng)瓶更換注射器針頭,采用真空采血裝置能降低污染率。說明:無論釆用何種釆血方法,血培養(yǎng)可接受的污染率通常是≤3%血液標(biāo)本采集與運(yùn)送41血液標(biāo)本采集與運(yùn)送(三)血培養(yǎng)標(biāo)本采集和運(yùn)送要求1采集時間寒戰(zhàn)采重培養(yǎng)要求:對懷疑菌血癥、真菌血癥的患者,在考慮使用抗菌藥物之前,應(yīng)立即釆集血培養(yǎng)標(biāo)本。必須同時或間隔短時間內(nèi)采集2套以上血培養(yǎng)標(biāo)本說明:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明細(xì)菌入咖后約1小時,寒戰(zhàn)和發(fā)燒開始出現(xiàn)2小時內(nèi),此時為采集血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)的最佳時機(jī)。在不同的時點(diǎn)