第二節腦性癱瘓第二節1神經病學(第8版)腦性癱瘓概述腦性癱瘓(cerebralpalsy)是指嬰兒出生前到出生后1個月內,由于各種原因導致的非進行性腦損害綜合征,主要表現為先天性運動障礙及姿勢異常,包括痙攣性雙側癱、手足徐動等錐體系與錐體外系癥狀,可伴有不同程度的智力低下、語言障礙及癲癇發作等。神經病學(第8版)2神經病學(第8版)腦性癱瘓(一)病因腦性癱瘓的病因復雜,包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期和出生后病因等部分患兒找不到明確的病因。我國腦性癱瘓多發生于早產、低出生體重、產時缺氧窒息及產后黃疸的嬰兒。1.出生前病因2.圍生期病因出生后病因4.遺傳性因素神經病學(第8版)3神經病學(第8版)腦性癱瘓(二)病理病理改變可分為兩類1.出血性損害如室管膜下出血或腦室內出血,多見于妊娠不足32周的未成熟胎兒,可能因為此期腦血流量相對較大,血管發育不完善所致2.缺血性損害如腦白質軟化、皮質萎縮或萎縮性腦葉硬化等,多見于缺氧窒息的嬰兒神經病學(第8版)4神經病學(第8版)腦性癱瘓(三)分類腦性癱瘓的病因、病理和臨床表現復雜多變,分類方法也繁多根據病因、病理可分為1.早產兒基質(室管膜下)出血;2.腦性痙攣性雙側癱(Lite病);3.進展性動異常按肌緊張、運動姿勢異常癥狀可分為痙攣型;2.強直型;3.不隨意運動型;4.共濟失調型;5.肌張力低下型;6.混合型神經病學(第8版)5腦性癱瘓-先天性腦積水課件6腦性癱瘓-先天性腦積水課件7腦性癱瘓-先天性腦積水課件8腦性癱瘓-先天性腦積水課件9腦性癱瘓-先天性腦積水課件10腦性癱瘓-先天性腦積水課件11腦性癱瘓-先天性腦積水課件12腦性癱瘓-先天性腦積水課件13腦性癱瘓-先天性腦積水課件14腦性癱瘓-先天性腦積水課件15腦性癱瘓-先天性腦積水課件16腦性癱瘓-先天性腦積水課件17腦性癱瘓-先天性腦積水課件18腦性癱瘓-先天性腦積水課件19腦性癱瘓-先天性腦積水課件20腦性癱瘓-先天性腦積水課件21腦性癱瘓-先天性腦積水課件22第二節腦性癱瘓第二節23神經病學(第8版)腦性癱瘓概述腦性癱瘓(cerebralpalsy)是指嬰兒出生前到出生后1個月內,由于各種原因導致的非進行性腦損害綜合征,主要表現為先天性運動障礙及姿勢異常,包括痙攣性雙側癱、手足徐動等錐體系與錐體外系癥狀,可伴有不同程度的智力低下、語言障礙及癲癇發作等。神經病學(第8版)24神經病學(第8版)腦性癱瘓(一)病因腦性癱瘓的病因復雜,包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期和出生后病因等部分患兒找不到明確的病因。我國腦性癱瘓多發生于早產、低出生體重、產時缺氧窒息及產后黃疸的嬰兒。1.出生前病因2.圍生期病因出生后病因4.遺傳性因素神經病學(第8版)25神經病學(第8版)腦性癱瘓(二)病理病理改變可分為兩類1.出血性損害如室管膜下出血或腦室內出血,多見于妊娠不足32周的未成熟胎兒,可能因為此期腦血流量相對較大,血管發育不完善所致2.缺血性損害如腦白質軟化、皮質萎縮或萎縮性腦葉硬化等,多見于缺氧窒息的嬰兒神經病學(第8版)26神經病學(第8版)腦性癱瘓(三)分類腦性癱瘓的病因、病理和臨床表現復雜多變,分類方法也繁多根據病因、病理可分為1.早產兒基質(室管膜下)出血;2.腦性痙攣性雙側癱(Lite病);3.進展性動異常按肌緊張、運動姿勢異常癥狀可分為痙攣型;2.強直型;3.不隨意運動型;4.共濟失調型;5.肌張力低下型;6.混合型神經病學(第8版)27腦性癱瘓-先天性腦積水課件28腦性癱瘓-先天性腦積水課件29腦性癱瘓-先天性腦積水課件30腦性癱瘓-先天性腦積水課件31腦性癱瘓-先天性腦積水課件32腦性癱瘓-先天性腦積水課件33腦性癱瘓-先天性腦積水課件34腦性癱瘓-先天性腦積水課件35腦性癱瘓-先天性腦積水課件36腦性癱瘓-先天性腦積水課件37腦性癱瘓-先天性腦積水課件38腦性癱瘓-先天性腦