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文檔簡介

前置胎盤的護理1、掌握臨床表現、護理2、熟悉處理3、了解病因及其危害（難點）學習內容一.定義Definition

正常胎盤附著于子宮體的后壁、前壁或側壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤(placentaprevia)發生率：0.20~1.57%;85~90%為經產婦.胎盤面積過大分類Classification

以前置胎盤與宮頸內口的關系，將前置胎盤分為三類：完全性前置胎盤（completeplacentaprevia)部分性前置胎盤（partialplacentaprevia)邊緣性前置胎盤（marginalplacentaprevia)

胎盤與宮頸內口的關系，以處理前的最后一次檢查為準。示意圖如下：三.表現:出血(無誘因、無痛性、反復性)宮頸管變短、消失,胎盤不伸展,錯位、出血四、后果胎兒胎位、下降出血胎兒缺血缺氧母體

休克、貧血產后出血產褥感染胎盤前置鑒別診斷Differentialdiagnosis胎盤早剝其他原因引起的產前出血六.護理評估病史：孕產史出血特點身心狀況：癥狀生命體征（休克?）心理社會狀況七.護理措施保證休息，減少刺激體位吸氧禁肛查糾正貧血飲食營養口服鐵劑必要時輸血七.護理措施護理措施觀察病情變化監測生命體征觀察出血情況七.護理措施預防感染監測體溫、血象陰道流血、分泌物性質、氣味會陰部護理適當予抗生素護理措施七.護理措施護理措施心理護理健康教育避免不良行為避免多次刮宮等注意衛生七.護理措施

前置胎盤聲像圖？練習題1、下列哪項不符合前置胎盤的表現（）A、子宮張力較高，胎位不易觸及B、無痛性陰道流血C、宮底高度與孕周相符D、先露下降受阻？練習題病例：

25歲，孕3產0，孕30周，曾有2次人工流產史，因陰道流血12小時入院，無腹脹，無腹痛，2周前也曾有1次陰道流血，量似月經。？練習題3、根據病史，首先考慮的診斷是（）A、先兆早產B、晚期流產C、宮頸息肉D、胎盤早剝E、前置胎盤？練習題

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