針刀醫學概論專家評語：■中國醫學要走向世界，針刀醫學最有前途。

——全國著名針灸學家、中國中醫研究院王雪苔教授■針刀醫學是中西醫結合的新學科，使傳統醫學現代化了?！袊莻铺┒飞刑煸＝淌凇鲋袊^去有造紙、印刷術等四大發明，我認為針刀醫學是中國人的第五大發明，大家都應虛心學習它、研究它，使中國成為世界醫學強國?！樀夺t學創始人朱漢章教授針刀醫學的現狀針刀醫學是從小針刀療法的基礎上發展起來的。全國有針刀醫學?？漆t院、針刀治療中心，在大型醫院里設立的針刀科、針刀門診部等。國外有48個國家和地區設有針刀專門治療機構。已成立國家二級學會，即中國中醫藥學會針刀醫學專業委員會，超過28個省、市、自治區成立了針刀醫學會。湖南中醫學院從2006年開始招收了第一屆針刀專業本科生，學制五年。針刀醫學的臨床、科研、教學正蓬勃開展。國內的很多高等院校已開設針刀醫學選修課。針刀醫學的歷史背景之——西方醫學的困惑二、問題：隨著西方醫學突飛猛進的發展，逐步暴露出許多難以解決的矛盾。（一）內科：抗生素與激素長期廣泛的應用導致耐藥性與副作用也隨之增加。（二）外科：西醫外科手術已經可以隨意進入人體各生命禁區，同時也帶來無法挽回的后遺癥和并發癥。

經過長期的研究探索，西方醫學家認為人類未來治療疾病的手段必然以物理療法為主。于是再次回過頭到傳統醫學領域尋找出路。聯合國衛生組織為此成立了傳統醫學研究機構，負責開發世界各國的傳統醫學技術。問題是各國的古典傳統醫學都缺乏現代科學的內涵。針刀醫學的歷史背景之——西方醫學的困惑三、可能性：

東、西方醫學不同的特點亦即它們的優缺點。四、現實性：

西醫學在全球的普及使中國人更全面掌握和應用西醫基本理論和醫療技術成為現實。而中醫學對中華民族的繁衍起了巨大作用，仍然是中國人治病保健的重要手段。五、結論：

針刀醫學將中醫學的思想精髓從理論到實踐全面地應用到西方醫學中，解決了目前西醫學自身無法解決的矛盾，使西方醫學的理念得到全面的發揮，并使現代醫學進入了一個嶄新的歷史階段。從臨床醫學來看，針刀醫學融合了中醫學的抽象思維方法和西方病理的分析。

針刀醫學的產生，從根本上解決了西方醫學所遇到的無法解決的矛盾和困惑。

針刀醫學的歷史背景之——東方醫學急需現代化

一、歷史背景：

東方醫學博大精深、歷史悠久。思維方法與西方醫學截然不同。是抽象思維的產物。

二、現狀：

中醫學中呈現出抽象的和不確切的描述，很難用現代科學來理解，因此被認為缺乏科學化，甚至是一種民間的經驗醫學，難登自然科學的大雅之堂。實現中醫藥現代化成為中醫發展必由之路。

三、可能性：

中醫學具有良好的臨床療效，盛行千年而不衰。其具有完整的理論體系，本身具有科學性。但我們祖先將其使用抽象思維概括，使中醫學被蒙上了一層神秘面紗，從而也與現代科學產生了莫大距離。

因此，中醫學急需利用現代科學知識來闡明、研究與提高。針刀醫學的歷史背景之——東方醫學急需現代化四、現實性：

20世紀60年代以后，中國廣大醫學專家為實現中醫現代化做出了大量工作，為中醫學全面現代化奠定了良好的基礎，也為中醫基礎理論的現代化研究開辟了道路。針刀醫學的研究就是在此基礎上進行的。

五、結論：

針刀醫學的主要內容之一，即是將中醫學現代化，并且從基礎理論上現代化。是中醫學時代發展的必然趨勢。

針刀醫學的歷史背景之——

針刀醫學的產生是東西方醫學融合的產物

針刀醫學從宏觀上把握疾病，客觀形象地抓住病因、病理機制的變化和轉歸，并從宏觀整體上認識疾病的本質。針刀技術將西醫的開放性手術變成為“閉合性手術”。同時運用現代科學的最新成果，創造了一整套關于閉合性手術的理論，從而使中醫針刺療法和西醫外科手術療法融為一體的閉合性手術療法成為可以直接應用于臨床的、可操作的一種新的醫療技術。

由于將中西醫從基礎理論到臨床治療都融為一體。所以說針刀醫學的產生是東西方醫學融合的產物。

針刀醫學的歷史背景之——

針刀醫學絕不是人類醫學的頂峰

科學永無止境。針刀醫學是科學發展史中的一個里程碑，一、人類和疾病斗爭的手段不斷完善

人類醫療的最高境界是對自然的某種回歸。

二、人類和疾病斗爭技術的發展曲線

自然醫療→天然藥物醫療→天然藥物精良加工醫療→切開手術醫療→閉合性手術醫療→高科技自然醫療。

三、切開手術療法是對不能手術醫療的否定性發展

四、閉合性手術醫療是對切開手術醫療的又一次否定性發展

第一章針刀醫學總論第一節慢性軟組織損傷疾病病因病理學方面的新理論——態平衡失調

慢性軟組織損傷的新病因病理學說，是針刀醫學四大基礎理論之一。慢性軟組織損傷是治療學上的老大難問題。針刀醫學研究慢性軟組織損傷從整體的、動態的和抽象的以及微觀的、功能的和形象的幾個方面，全面認識了該疾病本質的第一位的病因病理特征。此病因病理新概念為：動態平衡失調。一、動態平衡失調的概念

動態平衡理論是通過大量的臨床研究提出來的。人體在正常情況下，軀干、四肢的活動，在其功能范圍內是自由的，可以完成它應該完成的動作。慢性軟組織損傷使患病肢體不能在其功能范圍內自由完成它應當完成的動作，即是動態平衡失調。慢性軟組織損傷疾患，一般不包括因中樞神經和周圍神經嚴重損傷而造成的癱瘓和廢用性的疾患。只限定于四肢和軀干痛、麻、脹、酸、肌肉輕萎縮、功能障礙的軟傷科疾病。二、動態平衡失調的內容外傷性軟組織粘連分為病理性暴力性軟組織外傷分為積累性隱蔽性病損性病理性軟組織粘連分為術損性粘連通常發生在人體機能活動較強，肌肉運動幅度較大的地方。二、動態平衡失調的內容

生物力學三個特性：復雜性、生命活動性、受到嚴格的時間和空間的限制?！捌胶狻本褪窃谏顒拥闹萍s下，在時間和空間的限制下，在特定的量和度以內活動。“動態”就是指人體外在的活動狀態和人體運動系統組織器官內在的活動狀態。動態平衡的定義：人體運動器官在正常生命活動允許的的范圍內，在特定的時間和空間的量和度以內，自由度的活動狀態就叫人體的“動態平衡”，反之則叫“動態平衡失調”。三、動態平衡失調的表現形式粘連、結疤、攣縮和堵塞四大病理因素導致軟組織之間的運動發生多樣性變化。部分神經受壓、神經炎之類的疾患，雖然肢體活動無病理性受限，但有痛麻癥狀者，不屬于慢性軟組織損傷疾病，而屬于神經科疾病。第二節慢性軟組織損傷的病因病理及針刀治療的機制探討

慢性軟組織損傷的復雜性導致了該種疾病的治療難度。針刀在針對此類疾病，通過臨床實踐來看，充分證明了它的科學性和實踐性。針刀現在仍然沒有占領慢性軟組織損傷治療的主戰場，也暴露出針刀療法理論的局限性和針刀治病機制的模糊性。二、慢性軟組織損傷的病理變化也不僅僅是粘連、瘢痕和攣縮

在力的持續作用下，肌肉等軟組織內高壓，使該組織血流不暢而導致局部營養供應障礙，而長時間缺血可造成組織營養不良性損傷。部分軟組織局部損傷后，由于周圍的力平衡失調，附近軟組織必然承受更多的額外的力才能維持平衡。因此局部缺血也是慢性軟組織損傷的主要病理機制。三、針刀的治病機制主要是消除不平衡的力，或直接破壞局部感受器。

針刀治療軟組織損傷類疾病的主要機理不僅僅是松解粘連、刮出瘢痕、消除痙攣。消除不平衡的力的過程是通過以上幾種方式來進行的。對一些力平衡失調則通過破壞局部感受器來改善生物力學的失衡。第三節論針刀

“針刀”，是隨著慢性軟組織損傷患者的嘖嘖稱贊聲和臨床醫生的驚奇聲出現的。隨著針刀影響力擴大，相應出現了很多“門派”。一、針刀究竟是什么玩意？

凡是以針的理念刺入人體，在人體內又能發揮刀的治療作用的一切醫療器械，就叫做針刀?！鞚h章

以針刀醫學理論為指導，應用于臨床做閉合行手術治療，外形如針灸針，其尖端有刃的醫療器械。——朱漢章

針刀是以針的方式刺入人體，在體內完成手術刀的功能的醫療器械?！鞚h章二、醫療器械只是一種治療工具，一種療法的核心應該是它的理論，它的獨特的診治方法和視角

凡是使用針刀器械為主治療疾病的方法均可稱為針刀療法——這種認識是不妥的。使用如鈹針、凹刃針等工具治療疾病，可以不稱其為針刀療法——這種認識也是不妥的。

醫療器械只是一種工具，一種療法的核心應該是它的理論，他的獨特的診治方法和視角！四、不使用中西藥物的純粹的針刀治療，才是最具先進性與合理性的非藥物療法。這是針刀療法的最大的特點，也是藥物副作用泛濫的今天，針刀療法具有的最大優勢。五、走中西醫結合的道路，是針刀醫學的發展之本

不同背景的醫生對針刀的認識有極大區別。針刀閉合性理論逐漸走向極端——西醫化，是當今針刀臨床中醫療事故發生率高的重要原因。只有走中西醫結合的道路，才是針刀醫學的發展之本。第四節四步進針刀法

1.定點：根據患者主訴、體征，認真檢查確定病變部位后，參考局部解剖關系，確定進針刀點。2.定向：要求針刀刀口線與病變部位的肌肉、韌帶、神經、血管的走行方向一致。3.加壓分離：為避開神經、血管，進針時以左手拇指下壓皮膚使之成凹陷，橫向撥動，再下壓使神經血管在手指兩側。4.刺入：

將針刀刃貼于左手拇指甲壁，稍用力下壓即可刺破皮膚。第五節針刀手術常用八法

1.縱行疏通剝離法。2.橫行剝離法。3.切開剝離法。4.鏟磨削平法。5.瘢痕刮除法。6.骨痂鑿開法。7.通透剝離法。8.切割肌纖維法。第六節針刀操作技巧

用力方向與針刀的軸線一致。撬動時用力支點在針體的中下1/3處。剝離時要先縱行剝離，后橫行鏟撥。先切開松解，后橫行大幅度擺動松解。

熟能生巧第七節針刀無菌操作規程

手術環境手術用品醫護人員手的消毒術野皮膚消毒操作時按照無菌操作規程進行手術后創可貼覆蓋針孔，3日內施術部位不洗擦。第八節針刀的適應癥和禁忌癥

適應癥：

1.人體軀干、四肢頑固性痛點。2.骨刺。3.神經、血管卡壓性疾病。4.滑囊炎。5.腱鞘炎。6.腱鞘囊腫。7.肌性關節強直。8.骨干