住院醫師內科Ⅰ階段：消化內科真題1、單選（江南博哥）胃癌淋巴結轉移可以超越常規的淋巴結轉移方式而直接侵犯遠處淋巴結，最常見的為（）A.胰脾淋巴結B.肝門淋巴結C.腹腔淋巴結D.左鎖骨上淋巴結E答案：D2、單選消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性（）A.中上腹疼痛B.饑餓痛C.反復發作性痛D.節律性痛E.長期痛答案：D3、單選成人出現便潛血陽性時，消化道出血量至少大于（）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml4、單選急性重癥胰腺炎的主要病理特點是（）鈣皂斑膿腫、假性囊腫或瘺管形成D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成答案：C5、單選關于消化性潰瘍下述哪些情況為手術適應證（）A.反復發作的十二指腸球潰瘍B.上消化道出血C.胃潰瘍疑癌變DE.復合潰瘍答案：C6、單選治療肝性腦病時，與左旋多巴不能同時應用的是（）CED.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：C7、單選確診胃潰瘍出血最可靠的方法是（）A.胃液分析BCD.便隱血EB答案：C8、單選慢性胃炎最主要的隨訪措施是（）A.血清胃泌素和抗壁細胞抗體測定B.胃液分析鋇餐檢查大便隱血試驗答案：E9、單選血清中抗線粒體抗體陽性多見于（）A.B.酒精性肝硬化CDE.瘀血性肝硬化答案：D10、單選一般認為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達到（）80g10年以上100g1080g1550g1050g15答案：A11、單選以下哪種檢查方法對慢性胃炎的分型意義不大（）A.X線胃腸鋇餐造影B.纖維胃鏡及黏膜活組織檢查C.血清胃泌素測定DE.血清抗壁細胞抗體檢查答案：A12、單選胰腺炎發病過程中起主要作用的酶是（）A.麇蛋白酶B.胰蛋白酶CD.磷脂酶AE.激肽酶答案：B13、單選早期胃癌首選治療措施為（）A.放療CD.手術E.中藥答案：D14、單選女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）A.腹部B型超聲B.胃腸道鋇劑檢查C.血沉DE.腹腔鏡檢查答案：E15、單選下列哪項實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期（）膽固醇常低于正常肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）CMAODKE.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高答案：D16、單選下述哪項檢查對明確診斷肝性腦病最有幫助（）A.BUNBC.ALTD.膽紅素E.血糖答案：B17、單選原發性肝癌小于2cm時，下列哪種方法可獲得定位診斷（）A.B超檢查BC.放射性核素肝掃描D.肝穿刺活組織檢查Eγ-GT答案：B18、單選消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是（）A.生理鹽水沖洗胃腔B.靜脈注射奧美拉唑C.靜脈注射雷尼替丁DE.口服去甲腎上腺素鹽水溶液答案：B19、單選查體右上腹部聽到血管雜音時，應考慮（）A.Budd-Chiari綜合征B.門靜脈血栓形成C.肝硬化失代償期D.原發性肝癌E.慢性肝炎答案：D20、單選原發性肝癌的臨床特點不正確的是（）門脈內癌栓可導致門脈高壓C.門脈外癌栓可以產生血管雜音DE.腫瘤生長緩慢，可以無痛答案：C21、單選下述消化性潰瘍的特點錯誤的是（）A.GU為餐后痛B.DUC.患者均有上腹痛DE.可因情緒波動誘發疼痛答案：C22、單選關于急性胰腺炎的低鈣血癥，下列各項中錯誤的是（）30%急性胰腺炎患者在病程中可出現短暫的低鈣血癥20%C.低鈣血癥程度和臨床嚴重程度平行D2mmol／LE.脂肪酸與鈣離子結合形成"鈣皂斑"答案：B23（）A.手術切除B.放射療法CDE.聯合化學藥物療法答案：B24、單選門靜脈與腔靜脈間的交通支中最有臨床意義的是（）A.直腸下端肛管交通支B.胃底食管下段交通支C.腹膜后交通支D.腹壁交通支E答案：B25、單選肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于（）食欲減退消化吸收障礙D.營養不良E.內分泌失調答案：C26、單選肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為（）A.應用左旋多巴BDE.糾正酸堿平衡答案：C27、單選確診慢性胃炎的主要依據是（）A.年齡B.X線鋇餐檢查C.大便潛血試驗D.HP檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢答案：E28、單選對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發生于潰瘍邊緣C.癌變率可達1％以上D4E.癌變率與年齡無關答案：B29、單選下列哪項最易發生癌變（）A.慢性萎縮性胃炎伴Ⅰ型腸化B.慢性萎縮性胃炎伴Ⅱ型腸化CD.胃息肉增生型E.慢性胃潰瘍答案：B30、單選出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是（）A.化膿性腹膜炎B.敗血癥C.消化道出血D.胰周圍膿腫E.休克答案：E31、單選潰瘍性結腸炎可發生于任何年齡，多見于（）A.20歲以前B.20～40C.40～50D.50～60E.60答案：B32、單選原發性肝癌肝外血行轉移最常見的器官是（）腦肺腎DE.腎上腺答案：B33、單選十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是（）A.胃酸分泌增高B.飲食不節C.粘液-粘膜屏障破壞D.前列腺素缺乏E.HP答案：A34、單選食管癌患者進食嗆咳，提示（）上段食管癌C.食管氣管瘺D.癌肺轉移E答案：C35、單選下列哪項可判斷為早期胃癌（）病灶局限于胃肌肉層C.無淋巴結轉移D.直徑小于1cmE.病灶局限于胃小彎答案：B36、單選急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于（）A.出血壞死型B.水腫型C.并發敗血癥DE.并發代謝性堿中毒答案：A37、單選門靜脈高壓癥大出血的特點是（）A.發生急，來勢猛，迅速導致休克B.發生急，出血量不大DE.只有便血，無嘔血答案：A38、單選肝硬化下述利尿劑治療時，宜首先采用（）A.呋塞米B.甘露醇CDE.螺內酯答案：E39、單選根治原發性肝癌的最好的方法是（）A.放射治療B.手術切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療答案：B40、單選對于腎上腺皮質激素治療克羅恩病，下列哪項不正確（）A.用于本病活動期，對控制癥狀有效B.長期應用可防止復發CD.嚴重者可靜脈給藥E.有瘺管形成者應慎用答案：B41、單選上消化道出血輸血的適應證中，下列錯誤的是（）A.急性大出血時補充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥CD.增加營養素供應能量E.凝血異常時補充各種凝血因子答案：D42、單選潰瘍性結腸炎病變多位于（）A.B.升結腸CE答案：E43、單選急性胰腺炎時尿淀粉酶常超過（）A.32UB.64UC.128UD.256UE.512UD44（伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）A.急性黃疸性肝炎B.慢性活動性肝炎C.大結節性肝硬化D.原發性肝癌E.膽汁性肝硬化答案：D45、單選較早出現食管阻塞的食管癌，病理類型常是（）A.蕈傘型BCE答案：B46、單選肝內膽道出血的前驅癥狀是（）A.寒戰BDE.嘔吐答案：D47、單選食管癌患者有持續性胸背痛，多表示（）有遠處血行轉移C.癌腫部有炎癥D.癌腫較長E答案：B48、單選下列哪項X線表現不能作為早期食管癌的診斷依據（）A.局限性黏膜皺襞斷裂B.黏膜呈串珠樣改變CD.小的潰瘍龕影E.局限性管壁僵硬答案：B49、單選肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因是（）營養吸收障礙C.脾功能亢進D.血容量增加E答案：C50、單選在中國，急性胰腺炎最常見的誘發因素是（）A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結石病D.胃腸炎E.甲狀旁腺功能亢進答案：C51、單選因食管癌行主動脈弓上食管胃吻合術，手術后最嚴重的早期并發癥是（）A.胸膜腔感染BC.吻合口瘺D.吻合口狹窄E.術后肺不張或肺部感染答案：C52、單選與慢性胃炎的發病最無關的因素是（）A.Hp感染B.自身免疫C.腸胃反流D.精神因素ENSAID答案：D53、單選根據部位，下列哪種胃潰瘍最為多見（）A.高位潰瘍B.小彎潰瘍C.后壁潰瘍DE.復合潰瘍答案：B54、單選肝性腦病的發病機制是（）A.假神經遞質B.氨中毒C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用D.氨基酸代謝不平衡E.上述多種因素綜合作用所致答案：E55、單選在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進行鑒別的其他急腹癥中應包括下列項目，除了（）A.急性腹膜炎B.膽石癥CD.缺血性結腸炎E.急性腸梗阻答案：D56、單選下列哪項最不可能引起潰瘍性結腸炎（）A.結腸的感染B.變態反應C.細胞免疫異常D.遺傳E.過敏反應答案：A57、單選下列哪種疾病狀況易發生消化性潰瘍（）阿狄森病C.妊?晚期D.甲狀旁腺功能亢進癥E.糖尿病答案：D58、單選肝硬化患者肝腎綜合征的發生是由于（）A.腎單位纖維化B.腎皮質壞死C.腎髓質壞死DE.膽紅素對腎臟的毒性作用答案：D59、單選肝性腦病的處理，無效的措施是（）A.中止蛋白質飲食B.用弱酸液洗腸C.口服新霉素D.靜脈滴入多巴胺E.靜脈滴注精氨酸答案：D60、單選胃癌主要轉移途徑及部位是（）A.種植于膀胱直腸窩B.直接侵及橫結腸C.血性擴散至肝D.轉移至壁層腹膜E.有淋巴管轉移到淋巴結答案：E61、單選下述關于消化性潰瘍并發出血的敘述，正確的是（）A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生B.一般出現50~100ml即可出現黑便5001000答案：B62、單選確診胃潰瘍的首選檢查方法是（）A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查B.24小時食管pH值監測C.X線鋇餐檢查D.幽門螺桿菌檢測E.胃液分析答案：A63、單選重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是（）A.腎上腺糖皮質激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸桿菌制劑答案：A64、單選上消化道出血時產生黑糞是由于每日出血量超過（）A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100mlA65、單選治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最有效（）A.安絡血肌肉注射BKC.靜脈應用垂體后葉素D.冰鹽水+去甲腎上腺素洗胃E.三腔管氣囊壓迫答案：E66、單選下列人群中那個急性胰腺炎的發病率高（）A.青壯年女性B.青壯年男性C.兒童DE.老年人答案：A67、單選潰瘍性結腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時，應用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能引起下列哪項并發癥（）A.機械性腸梗阻B.腸穿孔CD.結腸大出血答案：C68、單選對胃癌的發現率和診斷準確率較高的檢查是（）A.X線鋇餐檢查B.大便隱血試驗C.纖維胃鏡檢查D.脫落細胞學檢查E.腹部CT檢查答案：C69、單選男，14天來腹痛、發熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋25g/L，細胞總數。最可能的診斷是（）A.肝硬化合并結核性腹膜炎BC.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發性肝癌E.肝腎綜合征答案：B70、單選能激活胰蛋白酶原的物質是（）A.腸激酶B.鉀離子C.鈉離子D.鹽酸E.磷脂酶答案：A71、單選原發性肝癌最早轉移的途徑是（）A.肝內轉移B.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E答案：A72、單選下列哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義（）A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.堿性磷酸酶D.單氨氧化酶E.白蛋白／球蛋白比例答案：E73、單選以下消化酶中，在胰腺內以無活性酶原形式存在的是（）脂肪酶淀粉酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶答案：D74、單選治療急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的藥物有（）抗膽堿藥物H2C.乙酰唑胺D.5-FuE答案：E75（）A.青霉素B.氯霉素C.新霉素DE.黃連素答案：C76、單選急性胰腺炎的主要診斷依據是（）A.暴飲暴食，過多飲酒B.進食過多脂肪食物后CD.血尿淀粉酶升高E.以上均是答案：E77、單選胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是（）A.急性單純性胃炎BCDE.功能消化不良答案：D78、單選關于急性胰腺炎以下正確的是（）A.嚴重程度與血淀粉酶升高程度相平行B.一般預后良好，但重癥病死率高CD.可長期給予抑肽酶E.血淀粉酶升高較遲答案：B79、單選腹水患者，1周前嘔血、黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點不著香煙，晚間誤將鞋當作尿盆，兩手舉起時腕部陣發顫抖。宜考慮（）A.腦缺血BCD.震顫性麻痹E.電解質紊亂答案：C80、單選上消化道出血，伴有發熱及右上腹痛，應考慮（）A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：E81、單選消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.幽門管D.十二指腸后壁E.胃角答案：D82、單選早期食管癌的臨床表現是（）A.咽下食物哽噎感BC.持續胸背痛D.吞咽困難E.聲音嘶啞答案：A83光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為（）A.慢性活動性肝炎BC.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝答案：C84、單選關于胃潰瘍的發病特點，下列哪項是錯誤的（）一般胃酸分泌正常或偏低好發于與泌酸腺區鄰近的胃黏膜D.胃潰瘍患者的血清胃泌素明顯升高E.部分胃潰瘍與服用非甾體抗炎藥有密切關系答案：D85、單選急性胰腺炎患者發生休克時，下列哪項描述不正確（）A.休克僅見于出血壞死型BC.疾病初期發生休克，提示胰腺有大片壞死D.休克可以是嚴重并發癥發生的表現E.休克主要因有效循環血量不足所致答案：B86、單選原發性肝癌的發生與下列哪種因素最有關（）A.腸道戊型肝炎病毒感染B.腸道寄生蟲感染C.腸道細菌感染DE.酒精中毒答案：D87、單選慢性胃炎活動期判定根據是（）A.胃黏膜出血BC.胃黏膜中性粒細胞增多D.胃黏膜主要呈淋巴細胞、漿細胞浸潤E.胃黏膜有過形成答案：C88、單選消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量不少于（）A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml答案：E89、單選關于食管癌的普查，陽性率最高的檢查是（）食管鋇餐C.套網細胞學檢查D.LugolE.胃鏡答案：C90、單選關于引起胰腺炎的病因，下列各項中錯誤的是（）膽石癥乳頭旁憩室炎CD.暴飲暴食E.飲酒答案：C91、單選消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（）A.黏膜下層B.黏膜層CD.肌層E.漿膜層答案：C92、單選下列哪項最有助于肝硬化診斷（）A.ALT增加B.ASTC.HBsAgD.IgGE.白/球蛋白倒置答案：E93、單選化學性抗癌藥物治療原發性肝癌的首選藥物是（）A.氨甲喋呤B.5-氟尿嘧啶C.阿霉素D.順鉑E.塞替派答案：B94（Somogyi法）（）60U120U250U320U500U答案：E95、單選肝硬化腹水患者應用利尿劑，應首選（）A.甘露醇BC.速尿D.安體舒通E答案：D96、單選有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是（）A.糖皮質激素B.嗎丁啉C.硫糖鋁D.替硝唑E答案：B97、單選潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是（）結腸狹窄C.瘺管形成D.中毒性巨結腸E.肛門直腸周圍膿腫答案：D98、單選肝硬化患者原發性腹膜炎的發生主要因為（）A.抵抗力降低B.脾功能亢進C.肝臟合成白蛋白能力降低D.腸道屏障作用減弱E.腹水形成答案：A99、單選原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是（）A.主動脈旁淋巴結B.鎖骨上淋巴結C.胰腺旁淋巴結D.肝門淋巴結E.脾門淋巴結答案：D100、單選對于原發性肝癌的轉移，下列哪項提法不正確（）A.肝內血行轉移發生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉移中，轉移至肺的幾達半數D.經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多E.種植轉移常見答案：E101、單選胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術治療的范圍（）A.出血急劇，短期內出現休克BC.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣答案：E102、單選下列哪種說法對胃潰瘍是正確的（）A.胃潰瘍可能惡變故均有手術指征B.飲食療法也可以促進潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表現為夜間痛答案：D103、單選慢性胃炎Hp陽性推崇的治療是（）質子泵抑制劑+鉍劑C.鉍劑+抗膽堿能藥D.奧美拉唑+西沙必利E.H2答案：B104、單選早期胃癌是指（）A.局限于黏膜或黏膜下層B.未穿破漿膜層CD.累及胃壁肌層E.無淋巴結轉移答案：A105、單選急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律為（）2小時升高，12小時達到高峰3～424～4824484872E.以上均不對答案：B106、單選哪種肝硬化引起肝性腦病最多見（）酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化E.血吸蟲病性肝硬化答案：D107、單選治療消化性潰瘍應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A.酸泵抑制劑B.H2C.M膽堿受體阻滯劑D.促胃液素受體拮抗劑E.胃酸中和劑答案：A108、單選以下有關消化性潰瘍并上消化道出血的特點，不正確的是（）A.定有嘔血B.定有黑便C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發熱及氮質血癥答案：A109、單選原發性肝癌按大體形態分型下述哪項不正確（）A.孤立的直徑<3cm的癌結節稱為小肝癌B.巨塊型癌直徑>10cmC.巨塊型易發生壞死引起肝破裂D.結節型易發生癌結節破裂出血E答案：D110、單選肝區疼痛，肝臟腫大，AFP持續上升與轉氨酶下降呈二曲線分離現象，應考慮下列哪種疾病（）A.慢性肝炎活動期B.急性肝炎恢復期C.肝膿腫E.肝硬化答案：D111、單選在成人，出現休克體征時的出血量占總循環血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C112、單選早期食管癌患者治療首選（）A.放射療法B.化學療法C.激光療法D.手術療法E.免疫療法答案：D113、單選原發性肝癌從出現癥狀到死亡一般為（）一年C.3-6個月E.2答案：C114、單選急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發病后（）A.6小時B.8小時C.10D.12E.16答案：B115、單選肝硬化失代償期，下列哪項檢查結果不常見（）A.血清膽紅素濃度增高B.球蛋白升高C.白蛋白正常D.ALT正常EPⅢP答案：C116、單選約有10-30%原發性肝癌患者可出現低血糖癥，原因是（）A.并發糖尿病B.進食過少C.肝臟合成糖元障礙D.癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質E.以上均不是答案：D117、單選癥狀出現之前肝性腦病的早期檢測方法是（）A.腦電圖B.血氨CDE.肝功能答案：C11820脾肋下5.0cm，化驗外周血三系均減少，主要原因為（）A.營養吸收障礙B.脾功能亢進CD.細菌感染，毒素作用E.消化道少量出血答案：B119、單選潰瘍病活動期患者不宜服用（）布洛芬C.替硝唑D.硫糖鋁E.膠體鉍答案：A120、單選以下對于潰瘍性結腸炎的敘述，哪項正確（）女性多于男性12～20C.病情無反復發作D.病因已經明確E.慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現答案：E121、單選消化性潰瘍病理損傷至少達（）A.黏膜層BCD.肌層E.漿膜層答案：C122、單選上消化道出血合并肝性腦病，下列各項中不適用于清除腸內積血，減少血氨形成的是（）A.弱酸性液灌腸B.理鹽水灌腸C.乳果糖口服D.肥皂水灌腸E.50%硫酸鎂口服答案：D123、單選急性胰腺炎最基本的治療是（）抗生素C.禁食、補液D.抑肽酶E.胰島素答案：C124、單選下列哪項最能提示消化性潰瘍發生了并發癥（）A.惡心、腹脹BC.上腹部明顯壓痛D.疼痛節律性改變E.反酸、噯氣答案：D125、單選有關門靜脈高壓癥，下列不正確的是（）A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導致的大出血B.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血C.不宜行預防性手術D.門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂E.肝功能C級患者宜采用非手術治療答案：D126、單選下列哪項不是潰瘍性結腸炎的X線表現（）A.結腸袋消失，腸壁變硬B.腸壁邊緣呈鋸齒樣病變部位呈跳躍征象腸腔見圓或卵圓形充盈缺損答案：C127、單選出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用（）胰島素止血劑靜滴D.升壓藥E.利尿劑答案：C128、單選對于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是（）A.NH有毒性，能透過血腦屏障BpH＞6，NHC.低鉀堿中毒時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E答案：C129、單選十二指腸潰瘍的發病主要是因為（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強B.黏膜屏障減弱C.黏膜血流量減低DE答案：A130、單選治療消化性潰瘍患者迅速緩解上腹部疼痛效果最好的藥物是（）A.黏膜保護劑B.質子泵抑制劑C.H2D.抗酸藥E.促動力劑答案：D131、單選下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎（）A.氫氧化鋁BC.硫唑嘌呤D.酒精E.促腎上腺皮質激素答案：A132、單選關于消化性潰瘍，以下哪項是不正確的（）A.可有惡心、嘔吐B.可有噯氣、反酸CD.可有進食減少E.都有上腹痛答案：E133、單選下列藥物中不屬于抑酸藥的是（）A.雷尼替丁B.阿托品C.丙谷胺DE答案：E134、單選肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確（）A.大多數門腔分流術患者血液及腦脊液中氨含量都增高B.暴發性肝功能衰竭所致腦病血氨往往更高C.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關D.便秘時會引起血氨增高E.結腸呈堿性環境時產氨增多答案：B135、單選細菌性肝膿腫最常見原因是（）A.壞疽性闌尾炎B.肝開放性損傷C.潰瘍病穿孔D.膽道化膿性感染E.膈下膿腫答案：D1364510個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm85μmol/L56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）原發性肝癌慢性活動性肝炎D.梗阻性黃疸E.壞死后性肝硬化答案：C137、單選目前抑酸作用最強的藥物是（）甲氰咪胍B.呋喃硝胺C.法莫替丁DE.奧美拉唑答案：E138、單選關于胃十二指腸潰瘍出血的手術指征，以下不正確的是（）A.60歲以上老年人不久前曾發生過大出血出血速度快，短期出現休克胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機會低，應盡量保守治療答案：D139、單選下列哪項不是上消化道出血手術治療的指征（）A.過去有多次大出血，近期反復大出血B.年齡超過45歲C.大出血時伴有幽門梗阻DE.大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎答案：B140、單選對于急性胰腺炎的各項檢查最早出現異常的是（）血清脂肪酶C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清乳酸脫氫酶答案：C141、單選里急后重癥狀最常見于（）A.潰瘍型腸結核B.潰瘍性結腸炎C.Crohn病D.增生型腸結核E.血吸蟲病答案：B142、單選下列哪項是消化性潰瘍診斷的主要依據（）A.鋇餐檢查病變部位有激惹及變形B.胃腸造影病變有龕影CD.多年周期性上腹痛E.上腹部局限性壓痛答案：B143、單選根治原發性肝癌最好的辦法是（）放射治療手術切除治療D.中醫治療E.生物和免疫治療答案：B1443宜首選（）A.甘露醇BCD.雙氫克尿噻E.速尿答案：B145、單選下列哪項是慢性胰腺炎最突出的癥狀（）A.嘔吐CD.便秘E.腹痛答案：E146、單選食管靜脈破裂大出血的內科治療，宜首選（）A.止血藥BC.冰鹽水+腎上腺素洗胃D.三腔管氣囊壓迫E.持續胃腸減壓答案：B147、單選肝性腦病時有腎損害者，可選用的口服抗生素是（）A.新霉素BC.氨芐青霉素D.甲硝唑E.慶大霉素答案：D148、單選下列說法哪項是正確的（）A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小時達峰值C2DE2～4答案：D149、單選早、中期食管癌常用的手術方法是（）A.食管癌切除，用結腸食管重建術B.食管胃轉流術C.食管癌切除，用胃食管重建術DE.胃造瘺術答案：C150、單選下述屬于胰腺外分泌功能的試驗是（）A.維生素B12吸收試驗B.胰功肽試驗C.血清縮膽囊素測定DE.血漿胰多肽測定答案：B151、單選下列哪項不是胃癌遠處轉移的常見部位（）肝臟直腸膀胱陷凹CD.卵巢E.右鎖骨上淋巴結答案：E152、單選肝性腦病時首選的灌腸藥物是（）A.B.肥皂水CD.中性液E.乳果糖答案：E153、單選幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確（）給制酸劑同時加抗菌治療給黏膜防護劑同時加抗菌治療HDUGUE.抗生素藥首選一種，以二周為一療程答案：D154、單選乳果糖可（）A.糾正酸堿平衡失調B.抑制腸道蠕動C.糾正低血糖D.減少氨的形成與吸收E.糾正電解質紊亂答案：D155、單選關于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述錯誤（）A.胃潰瘍好發年齡平均比十二指腸潰瘍大BC.藥物（阿司匹林、皮質類固醇等）所引起的多為十二指腸潰瘍D.十二指腸潰瘍不會惡變成癌E.胃潰瘍用抗酸劑鎮痛的效果不好答案：C156、單選能引起急性胰腺炎的藥物是（）腎上腺素去甲腎上腺素D.葡萄糖酸鈣E.青霉素答案：C157、單選胃潰瘍的好發部位是（）A.胃底B.胃體C.角切跡D.幽門口E.胃竇答案：C158、單選疑為消化性潰瘍，但X線鋇餐檢查未能明確診斷，應首先進行的檢查是A.糞便隱血試驗B.脫落細胞檢查C.胃液分析E.血清胃泌素測定答案：D159、單選與原發性肝癌發病最密切的因素是（）A.黃曲霉毒素BC.肝硬化DE.寄生蟲答案：B160、單選常伴皮膚瘙癢的肝硬化是（）A.小結節性肝硬化B.大結節性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發性膽汁性肝硬化E.日本血吸蟲性肝硬化答案：D161、單選外科治療門靜脈高壓癥的重點是（）提高抵抗力C.改善肝功能D.消除腹水E答案：B162、單選關于幽門梗阻不正確的是（）飯后即引起嘔吐C.嘔吐后患者較輕松D.嘔吐含酸酵宿食E答案：A163、單選肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發癥是（）肝破裂原發性腹膜炎CD.肝腎綜合征E.胃腸穿孔答案：C164、單選肝癌動脈血管豐富纖曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發現的重要體征是（）聽到摩擦音聽到血管搏動聲音CD.觸到血管搏動E.有壓痛答案：C165、單選消化性潰瘍的命名是根據（）A.潰瘍位于消化道BC.潰瘍局限于胃和十二指腸DE.潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與答案：E166、單選原發性肝癌在我國消化系統腫瘤中居（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位答案：C167、單選急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是（）A.抑肽酶BC.降鈣素DE.奧曲肽答案：A168、單選確診胃癌最有效的方法是（）A.B.胃液分析CD.胃鏡檢查E.X線鋇餐檢查答案：D169、單選慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關（）A.大腸桿菌B.鏈球菌CD.厭氧桿菌E.嗜鹽桿菌答案：C170、單選對診斷潰瘍穿孔最有價值的是（）A.有潰瘍病史B.突發腹痛C.右上腹痛D.肝濁音界消失E.腹式呼吸消失答案：D171、單選食管癌病理分型，哪項是錯誤的（）A.蕈傘型B.縮窄型C.梗阻型D.髓質型E.潰瘍型答案：C172、單選門脈高壓癥發生消化道出血的主要原因是（）A.痔靜脈曲張B.脾腫大破裂CD.食管下段和胃底靜脈曲張E.胃粘膜廣泛糜爛答案：D173、單選下列哪項不是我國食管癌病理分級標準？（）A.病變長度B.病變范圍C.有無轉移D.消瘦和貧血程度E.病理形態和病理切片答案：D174、單選在食管癌手術中，對切除不徹底的病變，術中留置金屬標記，應予術后幾周再作放射治療？（）1～2周2～43～66～77～8答案：C175、單選關于慢性胃竇胃炎，不正確的是（）A.引起惡性貧血BC.可同時存在胃潰瘍D.血清壁細胞抗體多為陰性E.常有幽門螺桿菌感染答案：A176、單選以下檢查中哪項對胰腺炎分型意義不大（）A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血白蛋白陽性D.CT呈壞死性影像改變E.腰腹部及臍周皮膚出現紫色瘀斑答案：A177、單選食管癌的典型癥狀是（）A.食管內異物感B.胸骨后燒灼感CDE答案：E178、單選以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術治療的是（）A.穿透性潰瘍BC.胃潰瘍可疑癌變DE.內科治療不能控制的大量出血答案：E179、單選區別慢性活動性胃炎和非活動性胃炎的主要依據是（）A.淋巴細胞浸潤的多少B.漿細胞浸潤的多少CD.淋巴細胞浸潤的深度E.淋巴細胞浸潤的部位答案：C180、單選消化性潰瘍發生的決定因素是（）A.胃蛋白酶和胃酸B.膽鹽C.乙醇D.HpE.非甾體類藥物答案：A181、單選消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是（）A.胃鏡檢查及活檢B.糞便潛血檢查C.胃液分析D.腹部CT檢查EB答案：A182、單選原發性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標記物是（）A.AFPB.GGTC.GA19-9D.CA125E.CEA答案：A183、單選肝硬化出現腹水和水腫時，血清白蛋白一般低于（）A.35g/LB.30g/LC.25g/LD.20g/LE.15g/LB184、單選不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（）A.解痙藥BC.制酸藥DE.抗生素答案：D185、單選關于潰瘍病的發病率下列哪項是不正確的（）A.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多B.青壯年發病率較高C.十二指腸潰瘍平均年齡較胃潰瘍低D.女性發病率高于男性E.國內發病率有上升的趨勢答案：D186、單選中期食管癌手術切除范圍應距癌瘤（）A.2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5cmE.7cm答案：D187、單選我國原發性肝癌的最主要原因是（）黃曲霉素C.血色病D.丙型肝炎E.乙型肝炎答案：E188、單選對原發性肝癌的普查最有價值的是（）A.AFP+肝動脈造影B.AFP+γ-GTC.AFP+放射性核素肝掃描D.AFP+肝穿刺活組織檢查E.AFP+超聲波檢查答案：E189、單選對重癥胰腺炎最具診斷價值的是（）A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B答案：C190、單選關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的（）A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物B.禁止蛋白質飲食的攝入C.口服甲硝唑D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸答案：D191、單選消化性潰瘍止血用藥是（）A.B.利血平CD.阿托品E.地高辛答案：A192、單選胰腺炎不會引起下列改變的是（）A.橫膈運動受限B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張E.肺炎答案：C193、單選下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關（）A.阿司匹林B.雌激素C.潑尼松D.消炎痛E.利舍平答案：B194、單選臨床疑診患者為原發性肝癌，首選檢查方法是（）A.CTB.核磁共振C.B超DE.動脈造影答案：C195、單選肝性腦病前驅期的臨床表現有（）A.可有撲翼樣震顫B.昏睡C.定向力減退D.腦電圖異常E.計算力下降答案：A196、單選某患者，近期發現肝大（肋下4cm），質硬，有大、小不等的結節，伴低熱、納差、輕度黃疸，ALT40IU/L。哪種肝病最可能（）A.急性黃疸型肝炎B.慢性活動性肝炎C.大結節性肝硬化D.原發性肝癌E.膽汁性肝硬化答案：D197、單選下列各項對肝癌診斷最有價值的是（）肝區痛C.肝質地硬D.肝觸痛E答案：B198、單選潰瘍病急性穿孔的部位常在（）A.胃小彎和十二指腸球部前壁B.胃小彎和十二指腸球部后壁C.胃大彎和十二指腸球部前壁D.胃大彎和十二指腸球部后壁E.胃體部前壁答案：A199、單選潰瘍性結腸炎常見的并發癥有以下幾項，除了（）A.中毒性巨結腸B.腸穿孔C.大量出血D.瘺管形成E.腸梗阻答案：D200、單選西咪替丁的作用是（）A.抑制迷走神經BC.抑制胃酸分泌DE.中和胃酸答案：C住院醫師內科Ⅰ階段：消化內科考點1、單選胃大部切除術治療消化性潰瘍的理論基礎不包括（）切除了胃竇減少了胃泌素的分泌C.切除了潰瘍好發部位D.切除了潰瘍本身E.切除了胃竇減少了組胺的分泌答案：E2、單選消化性潰瘍發病因素中，下列各項最重要的是（）A.食物的機械及化學刺激B.非甾體類抗炎藥物C.膽汁反流D.胃酸E.胃蛋白酶答案：D3、單選胰腺炎不會引起下列改變的是（）A.橫膈運動受限B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張E.肺炎答案：C4、單選關于食管癌的普查，陽性率最高的檢查是（）食管鋇餐C.套網細胞學檢查D.LugolE.胃鏡答案：C5、單選急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律為（）2小時升高，12小時達到高峰3～424～4824484872E.以上均不對答案：B6、單選依據WHO標準，可確診為Crohn病（）非連續性腸道病變伴縱行潰瘍C.全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D.節段性腸道病變，縱行潰瘍E.非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫答案：E7、單選根治原發性肝癌的最好的方法是（）A.放射治療B.手術切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療答案：B8、單選關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的（）A.躁動不安時禁用嗎啡類藥物B.禁止蛋白質飲食的攝入C.口服甲硝唑D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸答案：D9、單選我國原發性肝癌的最主要原因是（）黃曲霉素C.血色病D.丙型肝炎E.乙型肝炎答案：E10、單選急性胰腺炎的主要診斷依據是（）A.暴飲暴食，過多飲酒B.進食過多脂肪食物后CD.血尿淀粉酶升高E.以上均是答案：E11、單選腹水患者，1周前嘔血、黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點不著香煙，晚間誤將鞋當作尿盆，兩手舉起時腕部陣發顫抖。宜考慮（）A.腦缺血BCD.震顫性麻痹E.電解質紊亂答案：C12、單選關于慢性胃竇胃炎，不正確的是（）A.引起惡性貧血BC.可同時存在胃潰瘍D.血清壁細胞抗體多為陰性E.常有幽門螺桿菌感染答案：A13、單選門靜脈高壓癥大出血的特點是（）A.發生急，來勢猛，迅速導致休克B.發生急，出血量不大DE.只有便血，無嘔血答案：A14、單選對于腎上腺皮質激素治療克羅恩病，下列哪項不正確（）A.用于本病活動期，對控制癥狀有效B.長期應用可防止復發CD.嚴重者可靜脈給藥E.有瘺管形成者應慎用答案：B15、單選下列哪項不是我國食管癌病理分級標準？（）A.病變長度B.病變范圍C.有無轉移D.消瘦和貧血程度E.病理形態和病理切片答案：D16、單選吞咽困難的病人除食管癌外尚應考慮（）A.幽門閉塞BC.食管炎D.食管靜脈曲張E.食管憩室答案：B17、單選哪一項不符合重度潰瘍性結腸炎（）6次以上38℃以上9030mm／1100g／L答案：B18光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小葉形成。診斷為（）A.慢性活動性肝炎BC.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝答案：C19、單選下述關于消化性潰瘍并發出血的敘述，正確的是（）A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生B.一般出現50~100ml即可出現黑便C.出血超過500毫升時就可引起循環障礙D1000E.第一次出血后很少復發答案：B20、單選上消化道出血最常見的原因是（）消化性潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂答案：A21、單選原發性肝癌按大體形態分型下述哪項不正確（）A.孤立的直徑<3cm的癌結節稱為小肝癌B.巨塊型癌直徑>10cmC.巨塊型易發生壞死引起肝破裂D.結節型易發生癌結節破裂出血E答案：D22、單選消化性潰瘍便隱血試驗陽性，提示每日出血量至少約（）A.<1mlB.1～2mlC.3～4mlD.>5mlE.>60mlD23、單選潰瘍病手術指征中不包括（）胃潰瘍瘢痕性幽門梗阻C.潰瘍病急性穿孔伴腹膜炎D.有多年的胃潰瘍病史，發作頻繁，癥狀逐漸加重，胃鏡檢查發現深大潰瘍E.潰瘍惡變答案：B24、單選臨床疑診患者為原發性肝癌，首選檢查方法是（）A.CTB.核磁共振C.B超DE.動脈造影答案：C25、單選關于引起胰腺炎的病因，下列各項中錯誤的是（）膽石癥乳頭旁憩室炎CD.暴飲暴食E.飲酒答案：C26、單選急性胰腺炎出現下列哪種情況應考慮為重癥（）A.B.低血鈣CE答案：B27、單選潰瘍病急性穿孔的部位常在（）A.胃小彎和十二指腸球部前壁B.胃小彎和十二指腸球部后壁C.胃大彎和十二指腸球部前壁D.胃大彎和十二指腸球部后壁E.胃體部前壁答案：A28、單選對疑有肝膿腫時應首選（）A.X線胸腹透B.肝超聲檢查C.靜脈膽道造影D.肝功能造影E.診斷性肝穿刺答案：B29、單選確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.鋇餐透視CD.急診胃鏡檢查E.詢問病史答案：D30、單選上消化道出血輸血的適應證中，下列錯誤的是（）A.急性大出血時補充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥CD.增加營養素供應能量E.凝血異常時補充各種凝血因子答案：D31、單選柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結腸炎的機制是（）A.促使腸上皮細胞再生B.抑制氧自由基形成C.降低腸道酸度D.抑菌作用E.腸黏膜保護作用答案：B32、單選肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因是（）營養吸收障礙C.脾功能亢進D.血容量增加E答案：C33、單選上消化道出血時產生黑糞是由于每日出血量超過（）A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100mlA34、單選治療肝性腦病時，與左旋多巴不能同時應用的是（）CED.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：C35、單選胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細，可見粘膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是（）A.急性單純性胃炎BCDE.功能消化不良答案：D36