茯苓的藥理作用研究概況摘要：茯苓這味藥是個運用及其廣泛，不分四季，將它與各類藥物配伍不管寒熱溫濕都能發揮它的作用，本文主要介紹茯苓的產地，影響其質量的因素，主要功效和成分的現代研究（如茯苓素的利尿作用、茯苓多糖的對免疫功能的作用、對胃腸道菌群的影響、抗腫瘤、抗衰老的作用等）。關鍵詞： 茯苓，利尿，鎮靜，茯苓多糖，茯苓素，三萜類。1? 茯苓的基本概況：§茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核，主產于安徽河南等地，以云南的產品質量最佳。主要含有茯苓多糖、纖維素、B—茯苓聚糖等多糖類、茯苓酸等三萜類、各種脂肪酸類等。茯苓性味甘淡，主要功效利水滲濕，健脾，寧心。主要用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。臨床上利水滲濕常與豬苓、澤瀉配伍;健脾和胃常與白術人參相配；寧心安神常與黃芪、當歸、遠志等配伍。2? 影響茯苓質量的因素：§2.1自然影響因素：經調查發現茯苓的野生資源瀕臨滅絕，現在主要是人工的栽培，故遠遠其功效要遠遠不足于古代時候的茯苓；茯苓對生長的生態環境相當密切，如海拔、溫度、濕度、土壤等等，而現在卻對環境不那么重視；在栽培中其菌種的選擇上差異很大，各地沒有一個標準［2］。§2?2炮制：不同炮制方法炮制成的茯苓中的總糖及多糖的含量差異有顯著性,其中總糖及多糖的含量從高到底的順序依次為米湯制＞明礬米湯制＞土炒＞朱砂制2＞朱砂制1＞生品。與生品相比較,茯苓經過炮制后,其總糖及多糖含量呈顯著性增加的趨勢［3］。3? 藥理作用：3.1利尿作用：§3.1.1其中茯苓素是起利尿的主要成分，可對Na+-k+-ATP酶和細胞中總ATP酶顯著激活和茯苓素具有好醛固酮及其拮抗劑相似的功效。茯苓的利尿作用于實驗動物的種屬、清醒度或麻醉、急性或慢性實驗以及生理狀態的不同又密切關系。慢性實驗明顯利尿，急性不明顯。對健康的人不具有利尿作用，但可增加水腫患者的尿液排出。§3.1.2茯苓的K+排出量較對照組顯著升高，Na+/K+較對照組降低，可能原因為茯苓促進Na+排泄與其中含Na+量無關（因其Na+含量極低），而增加排泄與其所含大量鉀鹽有關。與袢利尿藥呋塞米相比，茯苓的利尿作用較持久，由電解質紊亂所引起的乏力、心律失常、腸蠕動紊亂、倦怠、嗜睡、煩躁甚至昏迷等不良反應較少［4］。§3.1.3給兔耳緣靜脈注射茯苓水煎醇沉液，能夠更加直觀的反應茯苓利尿效果，試驗結果可見，1.5g/kg劑量組20min、30min內排尿量增加明顯，2.5g/kg劑量組藥效更為明顯，排尿量在給藥10分鐘內迅速達到高峰，40min后利尿作用趨于平穩，但尿量仍遠高于對照組水平，表明茯苓對家兔具有明顯的利尿作用，并且存在一定程度的正向量效關系［5］。3.2對免疫功能的影響:§茯苓多糖體（茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖、羥乙基茯苓多糖）具有增強機體免疫力的功用。表現為茯苓多醣體腹腔注射可使小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率及吞噬指數明顯增加。新型甲基給小鼠連續皮下注射能拮抗可的松對巨噬細胞功能的抑制，使低下的吞噬功能恢復，這一作用是通過激活補體而間接發輝的。羧甲基多糖靜脈注射對小鼠淋巴細胞增殖、腹腔巨噬細胞吞噬功能都有明顯促進作用。能對抗60CO-照射所致的小鼠外周血白細胞的減少。茯苓抗體能使小鼠脾臟抗體分泌細胞數目明顯增多，并具有抗胸腺萎縮和抑制腫瘤生長的功效。此外，的羥甲基茯苓多糖對NK細胞的活性有促進作用。3.3對胃腸功能及胃腸道微生物的影響：§3.3.1茯苓浸劑對大鼠胃潰瘍有防治作用，能抑制胃液的分泌；對家兔離體腸肌有直接松弛作用，使腸肌收縮振幅減小，張力下降。§3.3.2高云等給小鼠中草藥（黨參，白術，茯苓，甘草）后，腸道內的雙歧桿菌、乳酸桿菌的數量明顯增加［6］。茯苓的100%煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌等均有抑制作用;而對其用試管法的抑菌試驗結果顯示,茯苓無抑菌作用［7］。茯苓能有效提高雙歧桿菌的水平［8］。3.4鎮靜安神:§3.4.1在《神農本草經》中就有記載：“久服安神養魂，不饑延年”。《本草別錄》謂其“調臟氣,長陽,益氣力,保神守中”。茯苓的鎮靜安神作用在安神劑酸棗仁湯、天王補心丹、歸脾湯等方中均有體現［9］,亦為現代研究所證實。§3.4.2茯神煎劑腹腔注射對于預先給予咖啡因或未給予咖啡因的小鼠具有鎮靜作用。茯苓煎劑腹腔注射能明顯降低小鼠的自發活動，能對抗咖啡因所致的小鼠的過度興奮，對戊巴比妥的麻醉作用有明顯的協同作用。茯苓提取成分新型羧甲基茯苓多糖腹腔注射可增強硫噴妥鈉對小鼠的中樞抑制作用。§3.4.3臨床上治療不寐癥，臨床痊愈7例,顯效9例,有效5例,無效3例,總有效率87.5%。全部病例未發現有不良反應［10］。3.5保肝作用：§羧甲基茯苓多糖可使CCL所致小鼠肝損傷及其代謝障礙明顯減輕，血清ALT活性降低。大4鼠肝部分切除術前、后連續給藥，可明顯加速肝臟再生速度，防止肝細胞壞死，使肝臟重量增加。3.6抗腫瘤作用：§3.6.1茯苓多糖與茯苓素均有明顯的抗腫瘤作用。主要是對小鼠S180實體瘤的增殖抑制作用，其抑制作用與灌服5-氟尿嘧啶相似。尤對生長遲緩的移植性腫瘤作用尤為顯著。茯苓素可抑制小鼠L1220和人白血病細胞系HL-60的增殖，對小鼠Lewis肺癌轉移也有抑制作用，且有顯著地計量依賴關系，計量過高或過低都會影響其抑瘤效果。其抗瘤機制是通過增強機體免疫功能，激活免疫監視系統；另一方面是直接抑制細胞毒作用。§3.6.2獲荃多糖對細胞免疫有很強的促進作用，特別能調整T細胞亞群的比值，增強機體免疫功能，改善機體狀況。獲等多糖小鼠腹腔注射5mg/kg,每日一次，連續10日，對肉瘤180（S180）實體瘤抑制率為95%［11］。3.7抗炎作用：§3.7.1新型羧甲基茯苓多糖對大鼠佐劑性關節炎或繼發性炎癥有較強的抑制作用，能改善炎癥大鼠的全身癥狀。§3.7.2茯苓總三萜對二甲苯致小鼠耳廓腫脹、小鼠腹腔毛細血管通透性等急性炎癥有抑制作用,對大鼠棉球肉芽腫亞急性炎癥也具有較強的抑制作用,表明茯苓總三萜類成分是茯苓抗炎作用的主要成分[12]其機制是與其含為的三萜成分抑制磷脂酶A2的活性有關。4?結論§綜上所述茯苓作為一種常用的真菌類藥物，具有多種生物活性和藥理作用。故現代醫學中常把茯苓用于水腫（如五苓散、苓桂術甘湯）、心悸（如天王補心丹）、精神分裂癥、嘔吐（如小半夏加茯苓湯）等等。總之，茯苓是即安全又有療效的中藥材。彭成?中藥藥理學.[M].9版?北京?中國中醫藥出版社2012.8.3[2]於小波、咎俊峰、王金波等.我國茯苓主要產區的資源調查.[J].湖北中醫藥大學中藥資源與中藥復方省部共建教育部重點實驗室.1008-0805（2001）03-0714-03[3]楊武德，李高剛?茯苓及其不同炮制品中總糖及多糖的含量分析.[J].貴陽中醫學院藥學系.550002[4]李森，謝人明，孫文基?茯苓"豬苓"黃芪利尿作用的比較.[J]?中藥材.2010.33⑵:264-267[5]寧康健楊靖松等.[J]?安徽科技學院學報.2012.4[6]高云，梁尚棟,穆松牛，等?調節腸道菌群動物模型和預防腸道菌群失調動物模型探討[J].江西醫學院學報，2004;44:15-17.[7]沈思，李孚杰,梅光明，等?茯苓皮三萜類物質含量的測定及其抑菌活性的研究[J]?食品科學，2009;29:95-98.[8]宋克玉，江振友，嚴群超等?黨參及茯苓對小鼠腸道菌群調節作用的實驗研究.[J].暨南大學醫學院微生物學與免疫學系.510632[9]黃泰康.常用中藥成分與藥理手冊[M].北京:中國醫藥科學技術出版社，1994.1389.[10]范桂濱?福建古田?大劑量茯苓治療不寐.[J].古田縣中醫院.24例.35