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幽門螺桿菌相關(guān)性知識(shí)分享消化內(nèi)科漯河醫(yī)專二附院內(nèi)二科舌尖上的幽門螺桿菌小小細(xì)菌不特殊不是說(shuō)環(huán)境中存在著數(shù)以億萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌嗎?這個(gè)細(xì)菌有什么特殊?小細(xì)菌造就了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)
幽門螺桿菌的危害幽門螺桿菌感染是一個(gè)涉及多系統(tǒng)和多學(xué)科疾病的研究課題,幽門螺桿菌不僅與上胃腸道疾病相關(guān),而且還涉及到許多胃腸道外疾病。現(xiàn)在研究證實(shí)幽門螺桿菌還與口腔、皮膚、血液、心血管及呼吸系統(tǒng)乃至與妊娠及兒科等疾病的發(fā)生相關(guān)。1、感染率高2、可能引發(fā)胃癌它存在于胃黏膜及口腔中,可以引起慢性胃炎、消化性潰瘍、甚至胃癌。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子,并明確是胃癌的危險(xiǎn)因素。而由于飲食習(xí)慣、居住條件等因素,中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。常見疾病1、慢性胃炎——患者感染了幽門螺旋桿菌后,其在胃上皮細(xì)胞表面定居,幽門螺旋桿菌能破壞了胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制,幽門螺桿菌能夠突破胃酸、蛋白酶的、不溶性與可溶性粘液層的保護(hù)作用,破壞胃黏膜,引發(fā)胃炎。
常見疾病3、胃癌及胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織樣惡性淋巴瘤
幽門螺旋桿菌的代謝產(chǎn)物直接毒害黏膜引起炎癥反應(yīng),本身也具有基因毒性作用從而引發(fā)胃黏膜的惡性轉(zhuǎn)化,引發(fā)胃癌。幽門螺桿菌是怎么傳播的呢?幽門螺桿菌生命力極其頑強(qiáng),傳染性也極強(qiáng),可以通過手、不干凈的食物、餐具等途徑傳染,正是“病從口入”。除此之外,我們還發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染有明顯的家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象,所以,主要的傳染源可能來(lái)自于家庭成員,如配偶、父母、兄弟姐妹等。也就是說(shuō),長(zhǎng)期、密切接觸是感染幽門螺桿菌的重要渠道。幽門螺桿菌易感因素:
共餐:幽門螺桿菌主要的傳播途徑是口腔傳播,據(jù)檢測(cè),日常生活使用的每雙筷子上大約存在幽門螺桿菌1600~3100個(gè);
接吻:經(jīng)科學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),唾液內(nèi)可以找到幽門螺桿菌的蹤跡,而接吻是交換唾液最直接的方式;
嗜辣:食用刺激性食物會(huì)刺激胃粘膜,并降低其抵抗力,從而導(dǎo)致幽門螺桿菌的入侵;
就餐:尤其是外出就餐增加接觸幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)感染一定會(huì)得胃病或胃癌嗎?幽門螺桿菌感染者并不一定都得胃病。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關(guān),如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、特別是遺傳因素。但是,如果您有長(zhǎng)期胃部不適,或有胃、十二指腸潰瘍病史,或者有胃癌家族史,那您就屬于我們所說(shuō)的“高危人群”,就要引起重視了。幽門螺桿菌的癥狀表現(xiàn)
感染幽門螺桿菌后大多數(shù)患者表現(xiàn)隱匿,無(wú)細(xì)菌感染的全身癥狀,也常無(wú)胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。如果胃部感染了幽門螺桿菌,在生活中,患者通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
1.泛酸——幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素大量分泌,導(dǎo)致胃酸過多,表現(xiàn)為泛酸和燒心;
2.腹痛——因胃和十二指腸粘膜損傷,有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀;
3.口臭——幽門螺桿菌在牙菌斑中生存,在口腔內(nèi)發(fā)生感染,可能導(dǎo)致口氣重,嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味,無(wú)論如何清潔,都無(wú)法去除。幽門螺桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一金標(biāo)準(zhǔn):C13檢測(cè)因?yàn)橛拈T螺桿菌能夠產(chǎn)生大量尿素酶,根據(jù)這個(gè)特點(diǎn),我們給予患者口服特殊標(biāo)記的尿素,它進(jìn)入胃內(nèi)和尿素酶發(fā)生化學(xué)反應(yīng),其產(chǎn)物最終通過肺內(nèi)的氣體排出,我們通過檢測(cè)它的濃度來(lái)判斷是否有幽門螺桿菌感染。這就是我們熟悉的“呼氣試驗(yàn)”,這種方法非常安全,沒有任何創(chuàng)傷,只需吹口氣,就能診斷幽門螺桿菌感染,總共35分鐘。感染幽門螺桿菌怎么辦呢?絕大多數(shù)幽門螺桿菌是可以被徹底根除的。根除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?答案是:很遺憾,會(huì)。在我國(guó),由于傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣,也就是共餐的習(xí)慣,再次感染新的幽門螺桿菌很常見,所以注意飲食衛(wèi)生極其重要。這里有兩個(gè)建議:第一,家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門螺桿菌,避免再次互相傳染;第二,實(shí)行分餐制,餐桌上擺上幾雙公用筷,幾把公用勺,便能成功阻斷幽門螺桿菌在餐桌上的“橫行”!注意事項(xiàng):禁忌癥:無(wú)(對(duì)本品過敏者禁用,但目前國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)超微量尿素過敏者)。
注意事項(xiàng):(1)在檢查前1~2周內(nèi)不能服用抗菌素,鉍劑,抑制劑等對(duì)HP有抑制作用的藥物。(2)急性上消化道出血會(huì)降低1
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