護理教育課程設置及發展趨勢上海交通大學護理學院侯曉靜2006年10月學習目標闡釋概念：課程、課程設置、課程結構、課程計劃、教學大綱、教科書列舉常見的課程類型及其特點描述課程的組成成分學習目標解釋教育理念、培養目標、課程設置模式對于課程編制的指導意義運用課程設置的基本概念進行各類課程設置的比較與評價課程概念的內涵①教學科目②有計劃的教學活動③學生在學校情景中獲得的全部經驗④預期的學習結果⑤文化的再生產⑥社會改造的過程課程概念的內涵狹義概念:各級各類學校為實現培養目標而規定的教育內容及其進程廣義概念:學生走向社會之前的所有經歷作用：是實現教育目標的手段和載體；是教育思想、觀念和宗旨與具體的教育實踐之間的橋梁；是教學活動的基本依據。課程的功能培養人傳遞文化選擇文化課程的組成內容組成：知識、技能、態度結構組成：教學計劃（teachingplan)教學大綱(syllabus)教科書(textbook)課程結構（curriculumstructure)定義：構成課程各要素的組織形式,包括各類科目的數量、順序、配合、相互關系和比例。

課程結構的集中體現:課程設置課程結構研究要解決的問題【課程內容】知識、技能、態度的課時比例和相互關系【課程范圍】課堂、見習實習、社會實踐的比例及相互關系【課程形式】選修和必修的比例和相互關系【課程類型】學科課程與綜合課程的比例和相互關系必修課程與選修課程(compulsorycurriculum＆selectivecurriculum)顯形課程與隱性課程（manifestcurriculum＆hidedcurriculum)公共課程、專業基礎課程、專業課程……課程統合融合形式：交叉學科，如護理心理學廣域形式：幾門學科的內容組織在一起，如護理導論主題形式：與某主題相關的內容綜合在一起，主要用于加強基礎與專業的聯系常見的護理課程結構類型以學科為基礎公共學科、基礎醫學、護理學綜合性按照問題或人體系統進行學科內容整合以能力為基礎護理課程設置模式（1）傳統課程設置模式

將護理專業課程按照臨床分科來設置，如診斷學、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦產科護理學、神經精神護理學、五官科護理學、傳染病護理、急救護理、康復護理學、中醫護理學等護理課程設置模式（2）生命周期模式

將護理課程按照生命周期來設置，即分為成人護理、兒童期護理、分娩期個體及家庭的護理、老年人及其家庭的健康護理等。此種模式是國際上比較常用的護理專業課程設置模式。護理課程設置模式（4）健康模式

將護理專業課程按照人的健康狀態來設置，分別講授從最佳健康狀態到最差健康狀態的護理。這種模式突出了以人的健康為中心的理念，但各課程之間界限不易明確劃分，存在較多的內容重復。目前國內外高等護理院校較少采用綜合課程的構架正常→異常→死亡生長發育過程人體系統分類健康問題分類課程設置課程編制指導模式系統模式：強調學科的系統性過程模式：強調激發學生思考目標模式：強調程序教學與目標管理情景模式：強調學生適應未來社會課程編制的基本依據24311.社會經濟及科技發展水平2.教育理念和目的3.學生特點4.學科體系課程編制的程序明確教育理念確定培養目標選擇課程編制框架

制定教學計劃制定教學大綱編寫或選擇教材

課程實踐評價與修正指導階段形成階段評價階段功能階段課程編制--指導階段philosophy問題檢討文獻探討需求調查護理理念教育理念學校理念培養目標選擇課程編制模式與框架課程編制—形成階段(1)【制定教學計劃】1、辦學宗旨、理念、培養目標、編制計劃的指導思想與原則2、教學科目設置與要求3、科目開設的順序及課時4、學年編制5、考核標準與要求鏈接文本課程編制—形成階段(3)【選擇或編寫教材】教科書錄像電影教具輔導材料等課程編制的程序明確教育理念確定培養目標選擇課程編制框架

制定教學計劃制定教學大綱編寫或選擇教材

課程實踐評價與修正指導階段形成階段評價階段功能階段臺灣徐曼瑩

情景執業能力課程模式執業能力：在特定情境中整合知識、技能、態度和行為，以確保安全執業的能力。基本能力就業能力創業能力生活能力生活職場關鍵能力醫院職場通用的核心護理執業能力醫院職場各單位特殊的護理執業能力醫院職場情境描述探討各門課程對能力形成的貢獻關鍵能力模塊課程就業模塊課程執業發展模塊課程護理課程改革

動力來源：社會發展專業發展個人發展護理課程比較研究的焦點（宏觀）

教育理念培養目標課程設置的模式護理課程比較研究的焦點（微觀）科目及教學時數科目間的縱向關系科目間的橫向關系課程類型及比例教學方法教學評價護理課程改革的趨勢

中外比較研究舉例

中國本科護理教育目標－尹自芳美國護理本科教育目標－尹自芳

上海醫科大學揚州大學醫學院日本香川醫科大學學分143136127課程門數40門41門104門公共基礎33.5(23.4%)40(29.4%)33(26%)專業基礎56(39.2%)39.5(29%)23(18.1%)專業課53.5(37.4%)

48.5(35.6%)

71(56.9%)

中日護理教育課程結構比較(學分%)教育內容單位數

基礎分類

科學的思考基礎13人與人生活的理解13專業基礎分類

人體的構造和機能15疾病的構成和康復的促進15社會保障制度和生活者的健康6

注：理論及操作課時：15～30h為1單位，實驗及實習課時：30～45h為1單位。

日本護理教育課程專業分類基礎護理學10家庭護理學4成人護理學6老年護理學4小兒護理學4婦科護理學4精神護理學4

基礎護理學3家庭護理學2成人護理學8老年護理學4小兒護理學2婦科護理學2精神護理學2臨床實習23合計93新西蘭護士課程（兩年制）第一年主修NursingEnglish護士英語課程，課程包含：TheClientandTheHealthCareEnvironment環境與健康CaringThroughoutTheLifeSpan全方位生活護理CriticalThinkingInNursingPractice護理實踐ProfessionalStandardsInNursingPractice護理實踐的專業標準PsychosocialBasisForNursingPractice護士心理培訓ScientificBasisForNursingPractice護士實習原理BasicHumanNeeds基本人類需求ClientsWithSpecialNeeds特殊護理BasicComputingandResearch基礎電腦培訓與信息搜索EnglishCommunionwithPatient英語表達與患者溝通AcademicIELTSPreparation學術雅思培訓課程第二年主修BachelorofNursing護士學士學位課程：A必修課：ResearchforNursingPractice護理研究與實習15學分ProfessionalNursingPractice高等護理實習40學分B選修課：BiologyandPharmacologyforPractice生物和藥理學實踐20學分GerontologicalNursing老年人護理10學分ComplementaryTherapies補充治療10學分PaediatricNursing兒科護理10學分PracticeNursing護理實踐10學分Women’sHealth婦女健康10學分EffectivePreceptorship效率實習10學分LearningtoDealwithDementia智障患者護理10學分HealthAssessment(Adults)forRN成人保健10學分HealthAssessment(Pediatric)forRNs幼兒保健10學分SpecialTopic特別護理10學分NursingthepersonwithDiabetes糖尿病人護理10學分MentalHealthandPsychiatricNursing心理病人護理10學分護理課程改革的趨勢以學生發展為本課程的人文化課程的綜合化課程的彈性化課程個性化和多樣化信息技術的應用培養目標的改革趨勢有效區分研究生、本科、專科、中專培養目標與要求適應多元化文化格局和多領域護理實踐的要求將專業發展與個人發展結合定位學校教育和在職繼續教育各自的使命各層次畢業生應該達到的能力要求畢業生基本能力的探討2001年11月，國際醫學教育專門委員會（InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME）正式出臺?全球醫學教育最低基本要求?（又稱最低標準），為各國在醫學教育標準方面的互認搭建了一個國際性平臺。2004年9月,《中國本科醫學教育標準》草案發布，共有10個領域44個項目。2003年，世界護士會(ICN)首次提出通科護士核心能力框架。列出護士的主要功能：“參與普通的護理實踐即促進健康，預防疾病，照顧身體和精神疾患病人和殘疾人；并能開展健康教育；能作為醫療團隊的一員起作用；能監督和培訓護士及其助手，并能參與護理研究。”ICN核心能力的內容通科護士核心能力分為三個板塊：1.專業、倫理和法律板塊2.提供護理和管理板塊3.專業可持續發展板塊

建立以基本能力為基礎的課程體系發展達到各種能力的課程設計達到各種能力的教學方法能力達成的評價方法綜合性課程趨勢協和醫科大學我校武漢大學護理學院個性化課程趨勢學生主體學分制興趣課程教學方法的變革學生討論資料研習PBL情景教學電子資料庫網絡教學平臺澳大利亞更多涉及社區護理，突出護理專業的特性，教學內容，注重護理實踐在教學中的作用無統一教科書，教師通過提供課程的必讀書目和推薦參考資料，以引導學生學習教育評估偏重于多種能力的評估，評估方法有多種形式包括筆試、口試、讀書報告、病例討論和臨床能力測驗等。以電腦網絡信息管理為質控提供根本保證美國教學內容從側重臨床轉向側重社區，從側重護理管理疾病轉向預防疾病，重視學生跨文化護理能力和在高新技術條件下工作能力的培養。沒有硬性規定的統一教材，教材使用周期短，由任課老師決定使用哪一種教